• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Кога допълването на груднохранено новородено е медицински необходимо

Кога допълването на груднохранено новородено е медицински необходимо

Понякога родители, които са силно мотивирани да хранят по гърдите, стават тревожни, когато лекарът на бебето им предпише формула за допълване. Те погрешно се страхуват, че техните шансове за грудно хранеене ще бъдат унищожени, ако бебето им получи каквато и да е формула. Аз съм свидетел на мъчителни битки за власт между добронамерени родители и лекари по този въпрос. Това винаги ме накарат да се чувствам тъжно, защото родителите и здравните специалисти трябва да бъдат съюзници за детето си, никога противници. Моля, разберете, че решенията за допълване на бебе са трудни за взимане. Даване на формула понякога става необходимо, когато бебето е преждевременно родено, има нисък кръвен захар, загубва прекомерно тегло след раждането или има тежка жълтуха. Попитайте лекаря на бебето си да обясни причините, поради които препоръчва допълване за вашето бебе и колко време очаква да бъде необходимо. Направете ясно, че грудното хранеене е важно за вас, и поискайте експертна помощ за решаване на всички проблеми с хранеенето, които или допринасят за нуждата от допълване, или са резултат от неговото използване. С такава помощ, шансовете са отлични, че дори ако бебето ви изисква допълнително мляко временно, в крайна сметка ще можете да храните изключително по гърдите.

Бърковер на брановиците

Много е писано за популярното вярване, че ранното бутачесно хранеене на груднохранени бебета ще доведе до "бърковер на брановиците". Историята са пълни с примери за бебета, които са били изложени на бутачесно хранеене преди грудното хранеене да бъде добре установено и които след това са показваха предпочитание за бутачесно хранеене пред грудното. Типичен сценарий е такъв: бебе се хrani добре веднага след раждането, след което стои в детската стая през нощта, kde е hranено с бутилка един или няколко пъти. На следващата сутрин бебето се капри и се безпокои при гърдите, действа така, сякаш не знае какво да прави и не иска да хване за да се хrani. Въпреки това, когато се предложи бутилка, бебето я приема с жадувност.

Чуйки тези истории, някои родители стават убедени, че дори едно бутачесно хранеене през първите седмици на живота ще постави сериозно под заплаха техните опити за грудно хранеене. Такива родители могат да се колебаят да предоставят допълнително мляко на бебетата си дори когато съществува валидна медицинска причина, защото се страхуват, че бърковерът на брановиците неизбежно ще настъпи. Въпреки това, идеята, че една бутилка е вероятно да причини последваща трудност с грудното хранеене, никога не е била доказана. Много груднохранени бебета получават едно или няколко допълнителни хранежения с бутилка през първата седмица на живота и все пак продължават да се хранят изключително по гърдите. Други бебета, включително някои чиито майки работят извън вкъщи, приемат бутилка лесно, когато майката е отсъстваща и възстановяват грудното хранеене без видими трудности, когато тя се върне.

Моят собствен заключение е, че бърковерът на брановиците се случва при някои, но определено не при всички бебета. Мисля, че новородените са по-чувствителни от по-големите бебета към негативните ефекти на бутачесното хранеене, защото те точно учат да се хранят по гърдите и обемът на колострума, който получават, е относително нисък. Ако ново бебе, което все още не се хrani добре, бъде позволено да вземе бутилка, то може да възприеме по-дългата и по-ригидна изкуствена брановица, която дава по-голям обем бързо течещо мляко, като по-лесна и по-полезна от опитите при гърдите. Също така вярвам, обаче, че е възможно да се предвиди кои бебета са по-чувствителни към бърковера на брановиците. Всичко, което пречи на правилното прилагане за гърдите или на свободното течене на мляко от гърдите, е вероятно да направи бебето да предпочете бутачесното хранеене пред грудното. Така че, бебето, което има трудности да се прилепи заради плоските брановици на майка си и което получава малко мляко заради нейната ниска доставка, ще бъде по-уязвимо към бърковер на брановиците, ако се позволи бутачесно хранеене, отколкото друго бебе, което е се hranilo добре много пъти и чиято майка има изпъкнали брановици с изобилно, свободно течещо мляко. Важно е да се помни, че дори когато бутачесните хранежения са причинили бебето да се хrani по-лошо, не всичко е загубено. Чрез спазване на основите на правилната техника за грудно хранеене, използване на помпа за гарантиране, че вашата собствена доставка на мляко остане изобилна (вижте страници 124-125), и получаване на помощ от специалист по грудно хранеене, все още можете да очаквате бебето си да научи да се хrani правилно и да се хrani изключително по гърдите.

Опции за предоставяне на необходимо допълнително мляко на груднохранени бебета

Най-честият метод за даване на допълнително мляко на груднохранено бебе е използване на бутилка и брановица. Повечето родители и много здравни специалисти не знаят, че съществуват други опции за хранеене на бебе с мляко. Ако допълнително мляко е необходимо и искате да избегнете бутачесно хранеене, попитайте медицинската сестра на бебето си дали един от тези алтернативни методи е наличен в болницата ви.

Система за допълнително хранеене (SNS)

Ако бебето ви може да хване за гърдите и да се хrani, но изисква допълнително мляко по легитимна медицинска причина, е възможно да се даде допълването докато бебето се хrani при гърдите, използвайки устройството SNS. Този метод не нарушава хранеенето и дори го подобрява, като дава на бебето незабавно възнаграждение за неговите усилия. Удобни стартови SNS комплекти са налични за краткосрочно използване. Попитайте дали лактационният специалист в болницата ви или една от детските медицински сестри има опит с използване на SNS и може да ви помогне. SNS работи най-добре, когато бебето е научило да хваща правилно за гърдите, но все още изисква допълнително мляко. Бебета с значителни проблеми с хващането може да не могат да хванат правилно тръбата на SNS заедно с гърдите.

Чаша, лъжица, пипет, шприц. В други части от света новородени, които изискват допълнително мляко, често се хранят с чаша или друг метод, който избягва използването на бутилки. Някои експерти твърдят, че алтернативните методи за хранеене са по-предпочителни от бутачесното хранеене, особено когато бебе, което все още не знае как да се хrani ефективно, изисква допълнително мляко. Хранеенето с чаша не е трудно и съществуват няколко опции, вариращи от едنونенови пластмасови чаши за лекарства, налични във всяка болница, до специално направени устройства за хранеене с чаша, проектирани за допълване на груднохранени новородени. Разберете дали един от тези методи може да се използва за даване на предписаниято допълване и помолете да ви бъде преподадена техниката.

За да се храни с чаша, бебето се държи право и ръбът на чашата леко почива на долната усна. Чашата се наклъня леко, така че млякото само да допира устните на бебето. Млякото НЕ се излива! По-скоро, бебето се позволява да облиза и след това да пие млякото на своя темп.

Тъй като бебетата имат нужда да сосват, както за утеха, така и за правилно развитие на устните структури и речта, не подкрепям хранеенето с чаша за дългосрочен период. По-скоро го виждам като временен метод за даване на необходимо допълване, който е малко вероятно да пречи на ученето на грудно хранеене. Веднъж млякото на майката стане изобилно, допълването може да не бъде вече необходимо, ако бебето е научило да се хrani ефективно.

Бебе също може да се хrani с пластмасова лъжица, използвана по подобен начин като чаша. Някои здравни специалисти използват пипет за глаза, за да хранят мляко по същия начин, по който се дават устни лекарства на бебе. Други имат опит в хранеене на новородени с обикновен шприц (без игла, разбира се) или пародонтален шприц, който има изогнат пластмасов наконечник. Ако бебето ви има нужда от допълване и предпочитате да не се използва бутилка, един от тези варианти може да бъде подходящ, когато SNS не е наличен. Не опитвайте да използвате никой от тези алтернативни методи сами, без да получите първо директен надзор от здравен специалист с опит в тяхната употреба.

Решаване какъв вид допълнително мляко да се използва

Собственото изразено гърдно мляко на майката е идеалното допълване. Може би ще успеете да получите достатъчно колострум или мляко, използвайки болничен електричен гърден помпа. Ако е необходим по-голям обем мляко, отколкото може да се изрази, формула ще бъде необходима (освен ако не сте достатъчно щастливи да имате достъп до проверено, обработено донорско гърдно мляко от банка за мляко). Ако формула стане необходима за бебето ви, докато сте в болницата, изборът на коя да използвате може да ви замае главата. Идеално решението би било взето заедно с лекаря на бебето ви и базирано на семейната ви история за алергии и други медицински фактори. Надявам се, че ще бъде необходимо само минимално количество допълване, докато вашето собствено мляко се увеличи в обем. Освен множествоте марки за бебешка формула на база крав мляко, налични в САЩ, съществуват и няколко соеви варианта. Въпреки това, соевият формула няма предимство пред формулата на база крав мляко за допълване на груднохранени бебета и няма доказана стойност в предотвратяване на алергии. Когато съществува силна семейна история за алергични заболявания, като хранителни алергии, астма или екзема, предпочитам да използвам хипоалергичен формула, въпреки нейната допълнителна цена. Когато един или повече членове на семейството имат алергично заболяване, става особено желателно майките да хранят колкото се може по-дълго. Формула на база крав мляко, без лактоза, също е налична. Въпреки това, не виждам предимство в избягване на лактоза при груднохранено бебе, тъй като гърдното мляко само по себе съдържа млечната захар, лактоза.