Когато храненето на кърмено новородено е медицински необходимо

Причини за добавка; объркване на зърната

Когато храненето на кърмено новородено е медицински необходимо Понякога родителите, които са силно мотивирани да кърмят, ще бъдат разтревожени, когато лекарят на бебето им предпише адаптирана добавка. Те погрешно се страхуват, че шансовете им за кърмене ще бъдат унищожени, ако бебето им получи адаптирано мляко. Бил съм свидетел на мъчителни борби за власт между добронамерени родители и лекари по въпроса. Това винаги ме натъжава, защото родителите и здравните специалисти трябва да бъдат съвместни защитници на детето си, а не противници. Моля, имайте предвид, че преценките относно дохранването на бебето са трудни за вземане. Даването на малко адаптирано мляко понякога става необходимо, когато бебето е недоносено, има ниска кръвна захар, губи прекомерно тегло след раждането или има тежка жълтеница. Помолете лекаря на вашето бебе да обясни причините, поради които препоръчва добавка за вашето бебе и колко дълго очаква да е необходима. Кажете ясно, че кърменето е важно за вас, и поискайте експертна помощ за решаване на проблеми с кърменето, които или допринасят за нуждата от добавка, или са резултат от употребата им. С такава помощ шансовете са големи, дори ако вашето бебе временно се нуждае от допълнително мляко, в крайна сметка ще можете да кърмите изключително.

Объркване на зърната
Много е писано за популярното вярване, че ранното хранене с шише на кърмачета ще доведе до „объркване на зърната“. Има много истории за бебета, които са били изложени на хранене с шише, преди кърменето да е добре установено и които след това са показали предпочитание за хранене с шише пред кърменето. Типичен сценарий върви по следния начин:бебето суче добре веднага след раждането, след което остава в детската стая през нощта, където се храни от шише един или повече пъти. На следващата сутрин бебето се суетява и безпокои гърдата, държи се така, сякаш не знае какво да прави и не иска да суче. Въпреки това, когато му се предложи шише, бебето го приема с нетърпение.

След като са чули тези истории, някои родители се убеждават, че дори едно хранене с шише през първите седмици от живота ще застраши сериозно опитите им за кърмене. Такива родители може да се колебаят да осигурят допълнително мляко на бебетата си, дори когато съществува основателна медицинска причина, защото се страхуват, че неизбежно ще се стигне до объркване на зърната. Въпреки това, идеята, че една бутилка може да причини последващи затруднения при кърменето, никога не е доказана. Много кърмачета получават едно или повече допълнителни хранения с шише през първата седмица от живота си, но продължават да кърмят изключително. Други бебета, включително някои, чиито майки работят извън дома, приемат с готовност шише, когато майката отсъства, и възобновяват кърменето без видими затруднения, когато майката се върне.

Моето собствено заключение е, че объркването на зърната се случва при някои, но със сигурност не при всички бебета. Мисля, че новородените са по-податливи от по-големите бебета на негативните ефекти от храненето с шише, тъй като те тепърва се учат да кърмят и обемът на коластрата, който получават, е сравнително малък. Ако на ново бебе, което все още не кърми добре, бъде позволено да вземе шише, то може да възприеме по-дългото и по-твърдо изкуствено зърно, което дава по-голям обем бързо течащо мляко, за по-лесно и по-полезно от опитите за гърда. Също така вярвам обаче, че е възможно да се предвиди кои бебета са по-податливи на объркване на зърната. Всичко, което пречи на правилното прикрепване към гърдата или свободното изтичане на мляко от гърдата, вероятно ще накара бебето да предпочете храненето от шише пред кърменето. По този начин бебето, което изпитва затруднения при прикрепването поради плоските зърна на майка си и което получава малко мляко поради ниското си количество, ще бъде по-уязвимо от объркване на зърната, ако бъде оставено да се храни от шише, отколкото друго бебе, което е сучело добре много пъти и чиято майка има изпъкнали зърна, с обилно, течащо мляко. Важното, което трябва да запомните, е, че дори когато храненето от шише е накарало бебето да суче по-слабо, не всичко е загубено. Като се придържате към основите на правилната техника на кърмене, като използвате помпа, за да гарантирате, че вашето собствено количество мляко остава в изобилие (вижте страници 124-125), и като получите помощ от специалист по кърмене, все още можете да очаквате вашето бебе да се научи да суче правилно и да кърми изключително.

Опции за осигуряване на необходимото допълнително мляко на кърмените бебета
Досега най-често срещаният метод за даване на допълнително мляко на кърмено бебе е използването на шише и зърно. Повечето родители и много здравни специалисти не знаят, че съществуват други възможности за хранене на бебето с мляко. Ако е необходимо допълнително мляко и искате да избегнете храненето с шише, попитайте медицинската сестра на вашето бебе дали един от тези алтернативни методи е наличен във вашата болница.

SNS устройство; видове добавки Допълнителна система за кърмене (SNS)
Ако бебето ви може да суче и суче, но се нуждае от допълнително мляко по основателна медицинска причина, възможно е да храните добавката, докато бебето ви суче на гърдата, като използвате устройството SNS. Този метод не причинява прекъсване на кърменето и всъщност подобрява кърменето, като дава на бебето незабавна награда за нейните усилия. Предлагат се удобни стартови комплекти SNS за краткосрочна употреба. Попитайте дали специалистът по кърмене във вашата болница или някоя от новородените медицински сестри има опит с използването на SNS и може да ви помогне. SNS работи най-добре, когато бебето се е научило да засуче правилно гърдата, но все пак се нуждае от допълнително мляко. Бебетата със значителни проблеми със засукането може да не са в състояние да хванат правилно SNS тръбата, докато вземат гърдата.

Чаша, лъжица, капкомер, спринцовка. В други части на света новородените, които се нуждаят често от допълнително мляко, се хранят с чаша или друг метод, който избягва използването на бутилки. Някои експерти твърдят, че алтернативните методи на хранене са за предпочитане пред храненето с шише, особено когато бебе, което все още не знае как да кърми ефективно, се нуждае от допълнително мляко. Храненето с чаша не е трудно и съществуват няколко възможности, вариращи от пластмасови чаши за лекарства от една унция, налични във всяка болница, до специално направени устройства за хранене с чаша, предназначени за допълване на кърмените новородени. Попитайте дали някой от тези методи може да се използва, за да дадете на вашето бебе предписаната добавка и помолете да ви научат на техниката.

За хранене с чаша бебето се държи изправено и ръбът на чашата лежи нежно върху долната устна. Чашата е леко наклонена, така че млякото само да докосва устните на бебето. Млякото не се налива! По-скоро на бебето е позволено да се наближи и след това да отпие млякото със собствено темпо.

Тъй като бебетата трябва да сучат, както за комфорт, така и за правилното развитие на устните структури и речта, аз не препоръчвам дългосрочно хранене с чаша. По-скоро го виждам като временен метод за даване на необходимата добавка, която е малко вероятно да попречи на обучението за кърмене. След като кърмата на майката се увеличи в изобилие, добавката може вече да не е необходима, ако бебето се е научило да суче ефективно.

Бебето също може да се храни с пластмасова лъжица, използвана по подобен начин като чаша. Някои доставчици на здравни услуги използват капкомер за хранене с мляко по същия начин, по който пероралните лекарства се дават на бебето. Други имат опит в храненето на новородени с обикновена спринцовка (без иглата, разбира се) или с пародонтална спринцовка, която има извит пластмасов връх. Ако бебето ви се нуждае от добавка и предпочитате бутилка да не се използва, една от тези опции може да е подходяща, когато SNS не е наличен. Не се опитвайте сами да използвате някой от тези алтернативни методи, без да получите наблюдение от първа ръка от здравен специалист с опит в използването им.

Решаване какъв вид допълнително мляко да използвате
Изцеденото мляко на майката е идеалната добавка. Може да успеете да си набавите достатъчно коластра или мляко с помощта на електрическа помпа за кърма за болници. Ако е необходим по-голям обем мляко, отколкото може да бъде изцедено, ще е необходимо адаптирано мляко (освен ако нямате късмета да имате достъп до скринирано, преработено донорско кърма от млечна банка. Ако адаптираното мляко стане необходимо за вашето бебе, докато е в болницата, вземането на решение кой да използвате може да ви накара главата да се върти. В идеалния случай решението ще бъде взето съвместно с лекаря на вашето бебе и въз основа на вашата семейна анамнеза за алергии и други медицински фактори. Надяваме се, че ще е необходимо само минимално количество добавка до вашето собствено мляко увеличава обема. В допълнение към многобройните марки адаптирано мляко за кърмачета на базата на краве мляко, налични в Съединените щати, съществуват и няколко варианта на базата на соя. Въпреки това, соевото адаптирано мляко няма предимство пред формулата на базата на краве мляко за дохранване на кърмачета и има няма доказана стойност за предотвратяване на алергии. Когато има силна фамилна анамнеза за алергични заболявания, като хранителни алергии, астма или екзема, предпочитам да използвам хипоалергенна формула, des жалко, че са допълнителните разходи. Когато един или повече членове на семейството имат алергично заболяване, става особено желателно майките да кърмят възможно най-дълго. Предлага се и формула на базата на краве мляко без лактоза. Въпреки това не виждам предимство от избягването на лактоза при кърмено бебе, тъй като самото майчино мляко съдържа млечната захар, лактозата.