Болнични политики, които насърчават успешното кърмене

Страница 1

Болнични политики, които насърчават успеха на кърменето Не е голяма мистерия кои болнични политики насърчават кърменето и кои застрашават успеха му. За щастие повечето болници в САЩ са постигнали големи крачки, за да станат по-приятелски настроени за бебета. Колкото по-висок е процентът на кърмене, където живеете, толкова по-вероятно е болницата, в която раждате, да има подкрепящи политики за майчинство, които насърчават успеха на кърменето. От друга страна, болниците с високи нива на хранене с шише могат да бъдат насочени към норма за хранене с шише. Известно е, че следните правила помагат на кърменето да започне възможно най-добре. Дори ако тези желани практики не са стандартна политика във вашата болница, попитайте дали може да се направи изключение във вашия случай. Болничният персонал често прави специални отстъпки за информирани, напористи пациенти, които искат това, което искат. Изискайте вашият лекар и лекарят на вашето бебе да напишат болнични заповеди, които помагат да се гарантират благоприятни практики за кърмене.

Непрекъснато настаняване в стая
Много проучвания показват, че един от най-добрите начини за насърчаване на успешното кърмене е да държите майките и бебетата заедно в една стая. Непосредствената близост до нейното бебе помага на майката да се научи да чете сигналите на бебето си и да реагира незабавно на нуждите на бебето си. Кърменето при поискване става по-лесно, когато майката и бебето са заедно. Бебе, за което се грижат в детската стая, вероятно няма да се счита за „взискателно“, докато не заплаче силно. Проницателна майка с бебето си в стаята си може да вземе бебето да суче веднага щом започне да се разбърква. Проучванията показват, че бебетата са по-малко стресирани и не плачат толкова много, когато се грижат за тях в стаята на майка си. Майките, чиито бебета се отглеждат в детската стая, често признават, че се тревожат повече за бебетата си. Настаняването може да изгради страхотно доверие. Новата майка, която успява сама да осигури по-голямата част от грижите за бебето си в болницата, напуска, знаейки, че ще може да посрещне нуждите на бебето си у дома. Помолете да държите бебето си в стаята си през цялото време, освен ако нямате нужда от персонал, който да гледа бебето ви, докато се къпете, например. Ако бебето ви не е позволено в стаята ви през нощта, поискайте да бъде доведено при вас за всички кърмачки през нощта и помолете лекаря на вашето бебе да напише заповед за това.

Обикновено болниците с либерални практики за настаняване също имат най-либералните политики за посещения. Популярната тенденция към грижа за майчинството, насочена към семейството, е много похвална и със сигурност значително подобрение спрямо произволните правила, които са били в сила, когато раждах бебета. Може да е прекрасно нещо да доведете дете в семейството си, заобиколено от всичките си близки, но трябва да ви предупредя да превърнете стаята си в блоково парти. Да имате цялото ви разширено семейство и приятели може да бъде забавно за известно време, но може да останете да се чувствате като координатор на забавленията. Ограничете посетителите до тези, които наистина искате да присъстват, и след това ограничете посещенията. Не забравяйте, че целта на престоя ви в болница е да се научите да се грижите за бебето и да го храните, а не да разговаряте с посетители.

Искане на храни
Бъдете готови да кърмите бебето си при първите признаци, че то се интересува от хранене. Слагайте я на гърдите толкова често, колкото е необходимо, за да я задоволите. Можете да сучите толкова често, колкото на всеки час или нещо повече, но не оставяйте да изминат повече от три часа и половина, без да се опитвате да накарате бебето си да суче. Честото хранене е важно, за да помогнете на вашето бебе да стане опитно да суче и суче правилно и да помогне за доставянето на мляко, което отговаря на нуждите на вашето бебе. Най-добрият съвет е "гледайте бебето, а не часовника."

Неограничена продължителност на храненията
В миналото обичайната болнична политика беше да се ограничава продължителността на храненето, когато жената за първи път започва да кърми. Обикновено майката може да бъде посъветвана да суче само три до пет минути настрани, като може би увеличава продължителността на храненията с една минута всеки ден. Тази погрешна политика се основава на погрешното убеждение, че възпалените зърна могат да бъдат предотвратени, като в началото храненето е кратко и времето за сукане се увеличава бавно. Тази обща политика беше погрешна по няколко причини. Вече знаем, че най-важната причина за възпалените зърна е неправилното захващане на бебето, а не продължителното хранене. Сериозните ограничения по отношение на продължителността на храненето могат да накарат майките да бъдат заети с гледането на часовника. Чрез ограничаване на храненето до пет минути или по-малко, много разочаровани бебета бяха отстранени от гърдите, преди да се задейства рефлексът за отпускане!

Много експерти по кърмене днес настояват, че не трябва да се поставят ограничения за продължителността на кърменето. Те твърдят, че бебе, което е застегнато правилно, няма да причини никаква травма на зърната, независимо колко дълго суче. Разбира се, на новородено трябва да бъде позволено да суче най-малко десет до петнадесет минути, ако желае, след като медицинската сестра се увери, че бебето е застегнато правилно. Срещал съм обаче някои жени, които сучат продължително през първите два дни и са получили тежка травма и болка в зърната, въпреки че бебетата им са поставени правилно. Мисля, че това е резултат, защото някои бебета създават прекомерно отрицателно налягане, когато сучат, преди млякото да влезе в изобилие. Поради тази причина предпочитам да се стремя към умереност във времето за хранене, да речем може би максимум двадесет минути на страна при всяко хранене през първите три дни. Ако зърната ви стават болезнени, ви предлагам да се уверите, че бебето суче правилно и след това да съкратите храненето до около десет минути от всяка страна. Честите по-кратки хранения са за предпочитане, когато се развива чувствителност на зърната.

Страница 2 Избягване на залъгалки
Много болници рутинно издават залъгалка на всяко новородено. Здравните специалисти, които се грижат за бебета, са научени, че кърмачетата имат силен порив за сукане, който не е непременно задоволен от самото хранене. Лекарите и медицинските сестри разчитат на залъгалки, за да успокоят разстроено бебе, за да могат да извършват необходимите оценки като слушане на сърцето. На повечето медицински специалисти никога не им е хрумвало, че залъгалката може да бъде пречка за започване на кърмене. Но скорошно проучване показва повишен риск от ранно отбиване сред малките бебета, които често използват залъгалка. Сещам се за няколко обяснения защо ранното използване на залъгалка може да попречи на успешното започване на кърменето. Първо, залъгалката е изкуствено зърно, което е по-дълго и по-твърдо от зърното на гърдата и ареолата, които бебето трябва да се научи да използва. За някои бебета честото излагане на изкуствено зърно може да попречи на научаването да кърмят. Друг аргумент е, че новородените трябва да сучат гърдата често, за да получат достатъчно мляко и да дадат достатъчно стимулация на гърдите. Цялата концепция за търсене и предлагане е, че гърдите произвеждат мляко в отговор на това колко кърми бебето. Сукането на залъгалка не прави нищо за стимулиране на майчиното мляко и е нехранителна дейност за бебето. В първите седмици от живота, повечето, ако не и всички, усилия на бебето за сукане трябва да произвеждат храна за бебето и да задействат производството на мляко в майката. Освен това, колкото по-малко опитна е майката, толкова по-малко опитна ще бъде тя да разграничава колко добре е кърмило бебето й и дали все още може да е гладно. Много гладни бебета ще се успокоят и ще изглеждат доволни, когато им дадат залъгалка, когато наистина трябва да кърмят и да получават мляко. Поради тези причини обезкуражавам новите майки да използват залъгалка през първите седмици от кърменето. През това време бебето трябва да бъде насърчавано да суче по неограничен начин без намеса от изкуствени зърна. Всяко сукане трябва да осигурява хранене и да се насочва към стимулиране на производството на мляко от майката.

След като бебето засуче без затруднения, наддава стабилно, надвиши теглото си при раждане и кърменето е станало добре, тогава майката може да въведе залъгалка, ако реши. Като изчака четири до шест седмици, майката ще бъде много по-опитна в разграничаването на бебешките признаци на глад от нуждите от комфортно сукане. Ще бъде по-малко вероятно да използва залъгалката, след като се научи да тълкува точно сигналите на бебето си. Помолете болничните сестри да не дават на бебето залъгалка или да я използват пестеливо. За тези от вас, които се нуждаят от обратен отговор на прословутото „Той просто ви използва за залъгалка!“, опитайте това:„Предпочитам бебето ми да използва гърдата ми като залъгалка, отколкото да заменя гърдата ми със залъгалка ."

Наличност на необходимото оборудване и ресурси за кърмене
Болница, която предоставя услуги по майчинство, трябва да може да отговаря на нуждите на своите кърмещи клиенти. В допълнение към предоставянето на точна информация и пряка помощ при кърменето, болниците трябва да предоставят необходимото оборудване за кърмене на разположение на кърмещите майки. Много майки ще се нуждаят от електрическа помпа под наем за болница, за да решат проблем с кърменето, за изцеждане на мляко за недоносено бебе или за изпомпване след връщане на работа. Ако вашата болница няма собствена програма за наем на помпи, попитайте къде можете да получите помпа под наем, ако имате нужда от такава. Много болници разполагат с черупки за гърди за обърнати или възпалени зърна, USP модифициран ланолин (медицински клас) за възпалени зърна, малки помпи за кърма, двойни комплекти за събиране на електрически помпи под наем, допълнителна система за кърмене и други консумативи за кърмене. Преди да напуснете болницата, поискайте телефонните номера за няколко източника на подкрепа и информация относно кърменето. Добрите ресурси, които да поискате, включват специалист по кърмене във вашата болница, местни частни консултанти по кърмене, местен център за препоръки за кърмене, La Leche League, съвет на кърмещите майки и местни програми WIC.

Без добавки за кърмени бебета, освен ако не са медицински необходими
Преди години беше обичайна болнична практика да се предлага бутилка вода или адаптирано мляко на новородено след всяко кърмене, докато не влезе млякото на майката. Тази разрушителна политика имаше много отрицателно въздействие върху успеха на кърменето. В много случаи кърменето е саботирано, преди една жена дори да напусне болницата, тъй като бебетата са получавали многократно хранене с шише, докато все още се учат да сучат. Не само по-дългото и по-твърдо зърно на бутилката беше по-лесно за хващане от меката гърда, но съдържанието на бутилката изтичаше много по-бързо от струйката коластра. Нищо чудно, че много нови бебета започнаха да предпочитат храненето от шише пред кърменето! Дори когато изглеждаше, че бебетата с добавки все още сучат добре, много от тях не успяваха да кърмят толкова често, колкото се препоръчва, тъй като коремчетата им оставаха пълни по-дълго поради допълнителните течности, които им бяха дадени. Тъй като бебето й не сучеше често, снабдяването с мляко на майката може никога да не стане добре установено, като по този начин увековечи употребата й на допълнителните храни. Твърде често кърменето просто замира, преди да е започнало.

Днес защитниците на кърменето по целия свят признават, че рутинното хранене на новородени може да застраши успешното кърмене поради всички горепосочени причини. В идеалния случай вашето бебе ще бъде само на кърма по време на престоя ви в болницата, без да получава никакви допълнителни течности. От друга страна, трябва да подчертая, че понякога основателна медицинска причина, като недоносеност, тежка жълтеница или ниска кръвна захар, налага временно даване на допълнително мляко на определени новородени. В такива случаи ползите от даване на необходимата добавка надвишават потенциалните рискове от подкопаване на кърменето. Очевидното разумно нещо е първо да се грижите за благосъстоянието на бебето и да работите за усъвършенстване на кърменето, след като здравето на бебето е гарантирано.

Подаръчни пакети за удържане, съдържащи формула
Някои компании за кърмачета доставят болнични детски ясли с безплатни адаптирани млека и подаръчни пакети за нови майки. Практиката е спестяване на разходи за болницата и маркетингова възможност за производителите на адаптирани млека, които осъзнават, че е вероятно новите майки да купуват марки адаптирани млека, които са най-познати за тях. Както кърмещите, така и кърмещите майки рутинно получават подаръчни опаковки за адаптирано мляко, въпреки че съдържанието на опаковките е различно в зависимост от начина на хранене на майката.

Повечето привърженици на кърменето вярват, че маркетинговите практики на компаниите за адаптиране имат отрицателен ефект върху успеха на кърменето. Те са основателно загрижени, че даването на бъдещи или нови кърмещи майки на нещо с лого на адаптирано мляко може да означава незначително одобрение на храненето с адаптирано мляко и да подкопае кърменето. Много защитници на кърменето настояват, че болниците трябва да спрат да приемат подаръци от компаниите за адаптирано мляко и вместо това трябва да наддават и да купуват собствено адаптирано мляко за кърмачета, точно както купуват други консумативи. Няколко щадящи бебетата болници в САЩ, които приемат десетте стъпки към успешното кърмене, вече са спрели да приемат безплатно адаптирано мляко. Много болници са спрели да дават подаръчни пакети за адаптирани млека на кърмещи майки. Ако все пак получите формула, която да вземете вкъщи, уверете се, че разбирате кога, ако някога, да я използвате. Като нова кърмеща майка, вие трябва да оцените, че даването на адаптирано мляко на вашето бебе без основателна причина може да намали шансовете ви да успеете да кърмите. Вероятно няма нищо лошо да имате адаптирано мляко в дома си, стига да не го използвате неправилно.


Previous:

Next: