• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Нови насоки за безопасност на лекарства при кормящи майки

Нови насоки за безопасност на лекарства при кормящи майки

Имате ли притеснения относно корменето с гърди при прием на определени лекарства? Добри новини: В септември 2013 г. в списание Pediatrics, Американската академия по педиатрия (ААП) публикува актуализираните си насоки за преминаване на лекарства в майчино мляко, значително разкривявайки „правилата“ за безопасност на лекарствата за кормящи майки. ААП казва: „Много майки се насочват неподходящо да престанат да кормят с гърди или да избягват прием на съществени лекарства поради страх от неблагоприятни ефекти върху бебетата си. Този предпазлив подход може да бъде излишен во много случаи, защото само малка част от лекарствата са противопоказани за кормящи майки или са свързани с неблагоприятни ефекти върху бебетата им.“

За да обобщим повече от най-новите съвети на ААП:

• В повечето случаи ползите от кормене с гърди надхвърлят типичните минимални рискове от прием на повечето лекарства, но жените все пак трябва да консултират лекаря си, за да претеглят рисковете и ползите преди да приемат каквито и да било лекарства без рецепта или предписани.
• Лекарите и кормящите майки трябва да се позовават на търсаемата база данни LactMed за най-актуалната и исчерпаваща информация за безопасността на конкретни лекарства. Например, търсене на „Advil“ ще покаже най-новите изследвания и информация за количествата лекарство, преминаващи през майчиното мляко, всякакви известни ефекти върху здравето и развитието на кормените бебета (включително краткосрочни странични ефекти), и алтернативни лекарства, които майката би трябвало да разгледа. Забележка: Базата данни LactMed е пълна с медицински жаргон и статистика, така че трябва да прегледате информацията с лекаря си преди да приемете каквито и да било лекарства.
• Дори ако лекарство се счита за безопасно, на кормящите майки често се съветва да приемат най-ниската възможна доза за най-краткото възможно време, за да се ограничи изложението на бебето на лекарства, преминаващи през майчиното мляко.

FDA в момента работи върху пълни нови етикети на лекарства за кормящи майки. Досега повечето етикети съветвали жените или да престанат да кормят с гърди, или да престанат да използват лекарството. Под новите правила за етикетиране, раздел с име „Лактация“ ще обобщи рисковете и соображенията, специфични за кормене с гърди.

Съвети на ААП за конкретни лекарства

Въпреки че ААП в основно разкривява своите насоки и насочва пациенти и лекари към базата данни LactMed за най-новата информация, докладът на ААП от септември 2013 г. посочва, че хората трябва да продължат да са внимателни с някои видове лекарства:

• Анксиолитици, антидепресанти и стабилизатори на настроението – Информацията за дългосрочните ефекти на тези лекарства все още е ограничена, и данни не са налични за до една трета от лекарствата за психично здраве, така че те трябва да се приемат с предпазливост. (Лекарства, които са установени в „клинично значими“ нива в кръвта на кормении бебета включват бупропион, диазепам, флуоксетин, циталопрам, литиум, ламотриджин и венлафакстин.)
• Лекарства за спиране на пушенето – Никотинова гумка или таблетки за сушане са предпочитаните форми на помагала за спиране на пушенето, стига предписаният никотинов ниво в терапията да е по-нисък от никотиновото ниво в броя цигари, които майката пуши. FDA не препоръчва употреба на бупропион (марки Аплензин, Велбютрин, Зибан) и варениклин (марка Чантикс) у лактиращи жени.
• Наркотични обезболяващи – Проявете предпазливост с кодеин и хидрокодон, наблюдавайки за ефекти върху кормящата майка или бебето. Оксикодон, пентазоцин, проксифин и меперидин не се препоръчват за кормящи майки. Някои други наркотици са приемливи, но трябва да се използват при най-ниска доза за най-кратко време. Проверете базата данни LactMed за повече информация за безопасността на обезболяващите.
• Ненаркотични обезболяващи – Когато безрецептурните обезболяващи са достатъчни за контрол на болката, ибупрофен (марки Адвил, Мидол, Морин) и ацетаминофен (марка تاйленол) са приемливи. Ниски дози аспирин също може да са приемливи. Въпреки това, данните за други НПВС обезболяващи са ограничени, така че FDA не препоръчва техната употреба от лактиращи жени.
• Галактогози (вещества, използвани за стимулиране на лактацията, често при майки на предимно родени бебета или усыновителни майки, които искат да кормят с гърди) – Те имат ограничена роля в помагане на жените да лактират, и техните ефекти върху кормениите бебета не са изучавани задълбочено. ААП съветва консултация с лактационен консултант за помощ вместо използване на тези лекарства.
• Билкови продукти и хранителни добавки – Употребата на следните билки не се препоръчва: кава, йохимбе, камица, черен кокош, син кокош, чейсттри, ехинацея, ženьшень, гинкобилоба, хиперикум (канчече) и валериана. Витамини и желязо са безопасни за повечето кормящи майки, стига да не се надхвърлят препоръчаните дневни дози, но използването на други хранителни добавки може да не е безопасно, защото е възможно „предозиране“ с определени витамини и минерали.
• Радиофармацевтични продукти (субстанции за диагностично изображение) – Ако е възможно, изборните диагностични процедури за изображение трябва да бъдат отложени, докато жената не спира да корми с гърди. Консултирайте се с радиолог за повече информация.
• Онкологични лекарства (лекарства за лечение на рак) – Лечението на рак може да изисква множество терапии, които пречат на жените да кормят с гърди. Консултирайте се с онколог или специалист за повече информация.

Едно основно правило не се е променило: Кормящите майки трябва да консултират лекаря си преди да приемат какъвто и да било нов вид предписани или безрецептурни лекарства, билкови средства или хранителни добавки. Докладът на ААП посочва, че повечето матернални ваксини са безопасни за кормящи майки и техните бебета, но жените все пак трябва да проверят с лекаря си преди имунизация.

Основната цел на тези нови насоки на ААП е да се избегне ненужното ограничаване на корменето с гърди за жени, които желаят да го правят. Поддържайте отворени линии на комуникация с лекаря си, когато става въпрос за употреба на лекарства, и в повечето случаи бебето ви ще процъфтява на трудното за надмине антитела и хранителни вещества в майчиното мляко.