• Бебета
• Създаване на семейство
• Деца
• Общо родителство
• Новородени
• Тийнейджъри
• Малки деца
• Бременност

Безопасна ли е мелатонината за деца? Всичко, което трябва да знаете

Машини за бял шум, камилови плетеници, червени нощни лампи – родителите на деца, които зле спят, са готови почти на всичко, за да накарат малчугана си да заспе. Не само битките за лягане са изморяващи за всички участници, но и техните последствия – дразнещи деца и фустрирани родители и грижовници на следващия ден. За родителите, които чувстват, че са безуспешно опитали всичко в отделение "съня", не е рядкост мелатонината да попадне в техния радар.

"Мелатонината е естествено, хормоноподобно вещество, отделяно от mozъка нощем, което помага за засыпване", обяснява д-р Ник ДеБласио, педиатър в Центъра за педиатрична първична помощ в Детската болница "Синсинати" в Синсинати. "Тя се продава като добавка, главно за да помогне на хората да засыпват."

За последните години приемът на мелатонин от деца е експоненциално нараснал. Освен че в момента мелатонината е № 1 съставка в безрецептурните средства за сън, изследване на "Ню Йорк Таймс" сред 933 родители през 2020 г. установи, че третина имат деца с проблеми със съня, и от тях половина давали мелатонин на децата си. Но безопасна ли е мелатонината за деца? Експертите се произнасят за това, което някои родители наричат "промяна в правилата на играта".

Какво е мелатонината и какво прави?

Мелатонината е хормон, който mozъкът ни естествено произвежда, когато навън стане тъмно. При децата мелатонината започва да се отделя между 19:00 и 21:00 ч., а производството продължава до изгрева на следващата сутрин. Според д-р Бенджамин Левинсън, лекар по обща медицина в Националната детска болница в Коламбус, Охайо, мелатонината ни прави да се усещаме сънливи нощем и помага за регулиране на ежедневния цикъл сън-бодрост.

Разбира се, както повечето родители и грижовници знаят, простото присъствие на хормона не кара вълшебно децата да заспят, когато е време да се угаснат светлините. Рядко фактори, несвързани с мелатонината, влияят на детския сън – асоциациите за засыпване и непостоянните режими са сред най-честите. Но по-директно, експозицията на синя светлина от телефони и таблети може да вмъква производството на мелатонин.

Как се използва безрецептурната версия на мелатонината?

През средата на 90-те години мелатонината стана достъпна като безрецептурна хранителна добавка за хора, изпитващи трудности при засыпване (не при поддържането на сън), и нейната употреба нараства стабилно през годините – особено за деца. В март 2020 г. технологичната фирма SPINS установи, че продажбите на добавки с мелатонин за деца са нараствали с 87% спрямо предходната година в дребнопродажбите. Сега се продава за деца под формата на желе таблетки, жуещи се таблетки, капсули, течности, таблетки и дори шоколадови парчета.

Допустимо ли е да се дава мелатонин на дете?

Според Левинсън, е допустимо да се дава мелатонин на дете. "Като добавка, мелатонината може да се използва за да помогне на децата да заспят, ако се приема по-рано навечер, отколкото когато естествено започва да се отделя", обяснява той.

Въпреки това, тя не е необходима липсваща част от пазъла за това защо детето не спи. "Редовен режим за лягане и добра хигиена на съня са критични за подпомагане на децата да спят добре", отбелязва Левинсън. "Без тях мелатонината може да не е ефективна."

ДеБласио, който не препоръчва даване на мелатонин на дете под 3 години, съгласява, че добрите навици за сън са ключът към добър сън. "Добра хигиена на съня – имайки постоянна час за лягане и ритуал, без таблети или телевизор в стаята и т.н. – е най-важният аспект за заспиване на децата. Мелатонината никога не трябва да се използва вместо тези практики."

Струва да се отбележи и че, докато мелатонината се счита за безопасна за деца при правилна употреба, тя се продава като хранителна добавка без рецепта, така че не е регулирана от Агенцията за храните и лекарства (FDA).

Колко мелатонин може да приеме дете?

При използване на мелатонин за деца, най-добре е да се започне с малки дози, и при нужда да се нараства до по-висока доза. "Обикновено съветвам да се започне с ниски дози от 0,5 мг или 1 мг и да се дава около 90 минути преди лягане", казва ДеБласио. "За някои деца тези ниски дози може да са всичко, от което имат нужда. Други деца ще изискват по-високи дози. Въпреки това, повечето деца не имат нужда от повече от 3 до 6 мг." Той добавя: "Важно е да включите педиатъра си в решенията за дозиране на мелатонин."

Левинсън казва, че общото препоръчително дозиране, използвано в изследвания на деца, е между 0,5-6 мг навечер. Отново обаче, мелатонината не е регулирана от FDA, което може да прави дозирането измамно. "Изследванията са показали, че заявеното количество мелатонин в добавката може да варира с над 400%, и може да съдържа други вещества, като серотонин", казва Левинсън. "Вариативността на дозата може да бъде много висока дори при закупуване на една и съща марка на различни случаи. Семействата винаги трябва да консултират педиатъра на детето си преди да дават мелатонин."

На каква възраст децата могат да започнат да приемат мелатонин?

Нивата на мелатонин са естествено най-високи в ранната детска възраст – "от 1 до 3,5 години примерно", според Левинсън – и после те непрекъснато спадат до въжеството. Така че, ако малко дете има трудности да ляга нощем или да поддържа съня, преглед на цялостната хигиена на съня и потенциални промени трябва да са първата стъпка. Ако детето все още има трудности със съня, можете да обсъдите включването на мелатонин с лекаря си.

Пради липсата на регулация, няма твърди и бързи правила за кога децата могат да започнат да го приемат и колко. Въпреки това, Левинсън отбелязва, че много от изследванията на мелатонин при деца "започват около 6 години". И отново, ДеБласио не препоръчва даване на мелатонин на нито едно дете под 3 години.

Какви са потенциалните странични ефекти на мелатонината?

Изследванията досега са установили, че краткосрочната употреба на мелатонин е безопасна за възрастни и деца без сериозни странични ефекти. Краткосрочната употреба на мелатонин общо взето се счита за много безопасна за децата, според Левинсън, но могат да се появяват следните странични ефекти:

• Дневно дремежие.
• Главоболия.
• Замаян.
• Възбуда.
• Ноктюрна енуреза (смекане в леглото).
• Повишеност на кошмари.

"Съществува и потенциал за повишен риск от сулзици при хора с епилепсия, макар доказателствата да са противоречиви", отбелязва Левинсън. "Препоръчително е да обсъдите това с невролога на детето си преди започване на мелатонин."

Когато става въпрос за дългосрочна употреба на мелатонин, изследванията все още са скудни. "Не знаем пълния обхват на дългосрочните странични ефекти на мелатонината, тъй като това е област с много малко изследвания", обяснява Левинсън. "Почти всички изследвания при деца са с продължителност най-много няколко месеца. Най-голямата загриженост в литературата е, че хроничното използване на мелатонин при деца, дефинирано като шест месеца или повече, може да причини ранно заразяване на пубертета, макар в момента да няма директни доказателства за това."

Как трябва и как не трябва да използвате мелатонин за деца?

Когато става въпрос за деца, мелатонината се препоръчва най-вече като помощ при малки корекции на съня, а не като постоянно решение за продължителен проблем със съня. "Може да бъде полезна при възстановяване от джетлаг", казва Левинсън, "и при деца, които трябва да се върнат на редовен график на сън, когато започва учебната година."

"Мелатонината е работила добре за нас, когато режимът на сина ми трябва да се нулира", казва майката на трима деца Кристън Мейс от Кранфорд, Ню Джърси, която започнала да използва мелатонин за своя 8-годишен син по-рано тази година. "Помага му, когато трябва да се върне на график, така че встване за училище да не е проблем."

"За деца с АДХД и разстройства от аутистичния спектър, които по-често имат неестествени цикли на сън", добавя Левинсън, "мелатонината също може да бъде особено полезна."

Могат ли децата да приемат мелатонин всяка нощ?

Ако мелатонината помогне на графика на съня на дете да се върне на пъзла, е опитливо да се използва често. Въпреки това, тъй като това не е добре изследвана област, лекарите съветват да се подходи с предпазливост. "Предпочитам да използвам мелатонината повече като краткосрочно решение, докато родителите или грижовниците и децата работят по коригиране на режима за сън, за да насърчат добри навици за сън", казва ДеБласио. "Това казано, от краткосрочна гледна точка, мелатонината е безопасна и ефективна за употреба."

Според клиниката "Майо", е малко вероятно хората, които редовно използват мелатонин, да развият зависмост от нея, да имат намалена реакция при редовна употреба или да имат "ефект похмелья" след това. Допълнително, едно изследване установи, че използването на добавки с мелатонин не потиска мелатонината, която тялото произвежда естествено. Въпреки това, няма конкретни доказателства за дългосрочната употреба на мелатонин и деца. "Накрая, не можем да бъдем напълно сигурни за дългосрочната безопасност на мелатонината в момента", казва Левинсън. "Затова е най-добре да се използва при нужда, за да помогне на децата да се върнат на по-редовен график на сън, и веднъж когато това е установено, да се опитате да намалите дозата и да престанете с нея."