• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Gençlerde Göğüs Ağrısı:Nedenleri, Belirtileri ve Ne Zaman Endişelenmeli?

Gençlerde göğüs ağrısı nadirdir ve kalp veya kalp dışı hastalıklara bağlı olabilir. Neyse ki, gençlerde göğüs ağrısı genellikle kalp dışı koşullar nedeniyle ortaya çıkar. Çoğu durumda, kas veya kemik yaralanmalarından veya iltihaplanmadan kaynaklanan astım veya göğüs duvarı ağrısı gibi durumlardan kaynaklanabilir. Bununla birlikte, göğüs ağrısı her yaşta endişe verici bir semptomdur ve sağlık hizmeti sağlayıcıları, altta yatan nedeni teşhis etmek için bunu değerlendirmelidir.

Gençlerde göğüs ağrısının nedenlerini, bunlara eşlik eden semptomları, teşhisi ve tedavileri ve ne zaman tıbbi bakıma başvurmanız gerektiğini öğrenmek için okumaya devam edin.

Gençlerde Göğüs Ağrısıyla İlişkili Belirti ve Semptomlar

Göğüs ağrısı ile birlikte mevcut belirti ve semptomlar altta yatan nedene bağlı olabilir. Ağrı, nedene bağlı olarak göğüste yanma, keskinlik veya zonklama hissi şeklinde hissedilebilir.

Aşağıdakiler, göğüs ağrısıyla birlikte ortaya çıkabilecek belirti ve semptomlardan bazılarıdır.

1. Nefes darlığı
2. Hızlı kalp atışı
3. Öksürük
4. Mide ekşimesi (sternumun arkasında yanma hissi)
5. Göğüs duvarında hassasiyet
6. Yutma güçlüğü
7. Ağızda ekşi tat
8. Ateş
9. Terleme
10. Bulantı veya kusma
11. Senkop
12. Baş dönmesi

Göğüste sıkışma veya ezici ağrı ile basınç, kalp krizinin klasik bir belirtisidir. Kalp krizine bağlı göğüs ağrısı birkaç dakika ile birkaç saat arasında sürebilir. Ancak yukarıda sıralanan belirtiler kalp ve kalp dışı göğüs ağrılarında görülebilir.

Çocuğunuzun birkaç gün veya hafta boyunca göğüs ağrısı varsa, bunun nedeni kalp dışı nedenlere bağlı olabilir. Ancak teşhis ve erken tedavi için doktorların dikkatini çekmek önemlidir.

Gençlerde Göğüs Ağrısı:Ne Zaman Endişelenmeli?

Çocuğunuzda nefes darlığı, hızlı kalp atışı, senkop veya bilinç kaybı gibi başka belirtilerle birlikte göğüs ağrısı varsa hemen tıbbi yardım alın.

Travmaya bağlı akut göğüs ağrısı başlangıcı, genellikle plevral boşlukta (akciğerlerin etrafındaki boşluk) veya perikardiyal boşlukta (kalp çevresindeki boşluk) sıvı veya hava birikmesine neden olan durumları gösterebilir. Tedavi edilmediği takdirde kısa sürede ölümcül olabilir. Çocuğunuzda akut başlangıçlı göğüs ağrısı varsa acil servise başvurun.

Bir Gençte Göğüs Ağrısının Nedenleri

Göğüs ağrısı, kardiyak göğüs ağrısı ve kalp dışı göğüs ağrısı olarak gruplandırılabilir. Kalp dışı göğüs ağrısı genellikle gençlerde daha sık görülür.

Kaldiyak Olmayan Göğüs Ağrısı

Adolesanlarda ve çocuklarda yaşanan göğüs ağrısının %98'inden kalp dışı göğüs ağrısı sorumlu olabilir. Bunun başlıca nedeni kas-iskelet sistemi patolojileri, gastrointestinal problemler veya pulmoner problemler olabilir. Aşağıdaki hastalıklar kalp dışı göğüs ağrısının nedeni olabilir.

1. Kas-iskelet göğüs ağrısı

Göğüs duvarı veya kas-iskelet ağrısı, gençlerde göğüs ağrısının en yaygın nedeni olabilir. Çeşitli hastalıklar ve durumlar göğüs (göğüs) bölgesinde ağrıya neden olabilir.

• Kostokondrit :Bu aynı zamanda kostosternal sendrom olarak da bilinir ve göğsün bir tarafında bıçak saplanmasına neden olabilir. Kostokondrit, göğüs kafesine (göğüs kemiği) bağlı olan göğüs kafesinin kıkırdaklarının iltihaplanmasıdır.

• Tietze sendromu :Kaburgalara yapışık kıkırdakların iltihaplanmasıdır. Sendrom genellikle bir üst solunum yolu enfeksiyonu sırasında aşırı öksürme nedeniyle oluşur.

• Spesifik olmayan veya idiyopatik göğüs duvarı ağrısı :İltihap belirtileri olmadan birkaç saniye ile dakikalar arasında süren keskin bir ağrıdır.

• Kayma kaburga sendromu veya alt kaburga ağrısı sendromu :Bu travma veya alt kaburgaların yerinden çıkması nedeniyle olabilir.

• Kas gerilmesi ve yaralanmaları: Göğüs duvarı travması veya kas gerilmesi çoğunlukla halter, jimnastik veya diğer spor aktiviteleri nedeniyle oluşur. Göğüs duvarı yaralanmaları lokalize hassasiyet ve ağrı gösterebilir. Bununla birlikte, düşme, trafik kazası vb. gibi travmalardan sonra nefes darlığı veya hızlı kalp atışı ile göğüs ağrısı yaşayan gençlerin, perikardiyal veya miyokardiyal hasarları ekarte etmek için acil tıbbi bakıma ihtiyacı olabilir.

• Texido sancısı veya prekordiyal yakalama: Göğsün sol tarafında ani keskin bir ağrıdır. Sinir sıkışması veya kötü vücut duruşu nedeniyle olabilir.

• Ksifodinya veya aşırı duyarlı ksifoid sendromu :Göğüs kemiğinin ksifoid süreç adı verilen kısmında bir ağrıdır.

2. Solunum sistemi ile ilgili göğüs ağrısı

Göğüs ağrısı vakalarının yaklaşık %2 ila 11'i pulmoner kaynaklı olabilir. Bronşiyal astım, gençlerde hava yolu ile ilişkili göğüs ağrısının başlıca nedenlerinden biridir. Pulmoner emboli (akciğerlerdeki arterlerin tıkanması), yoğun göğüs ağrısı ve nefes darlığı ile ilişkilendirilebilir.

Akut göğüs ağrısının solunum yolu nedenleri, aşağıdakileri içeren bronşiyal veya akciğer enfeksiyonlarından kaynaklanabilir:

• Pnömoni
• ampiyem
• Bronşit
• Bronşektazi
• Akciğer apsesi

Çocuğunuzda orak hücre hastalığı varsa, göğüs ağrısı için derhal tıbbi yardım alın. Akut göğüs sendromu veya pulmoner enfarktüs nedeniyle göğüs ağrısı yaşayabilirler.

3. Gastrointestinal koşullar nedeniyle göğüs ağrısı

Göğüs ağrısının gastrointestinal nedenleri genellikle aşağıdakiler gibi diğer sindirim sorunlarıyla ilişkilendirilebilir:

• Gastrointestinal reflü hastalığı (GÖRH)
• Peptik ülser hastalığı
• Özofagus spazmı
• Özofajit
• kolesistit

Yiyecek alımı, bazı gastrointestinal durumlarda göğüs ağrısını artırabilir veya azaltabilir.

4. Anksiyeteye bağlı göğüs ağrısı

Göğüs ağrısı, gençlerde anksiyetenin fiziksel bir belirtisi olabilir. Psikojenik göğüs ağrısı, yaşamlarında stresli bir durum yaşayan gençlerde sıklıkla hissedilebilir.

Anksiyete veya panik ataklar hiperventilasyona neden olabilir. Ağır nefes alma ve midenin hava yutması nedeniyle şişmesi (aerofaji) sonucu göğüs ağrısına neden olabilir.

5. Memeye bağlı göğüs ağrısı

Memeye bağlı göğüs ağrısı, bazı genç kızlarda yaygın olarak görülebilir. Bu, göğsün bir veya iki tarafında zonklayan veya yakıcı bir ağrı olabilir. Menarş sonrası göğüs ağrısı mastitis, hamilelik veya memedeki fibrokistik değişikliklerden kaynaklanabilir. Jinekomastili genç erkeklerde meme ağrısı olabilir.

6. Cilt koşulları

Herpes zoster enfeksiyonu genellikle göğüs duvarında ağrıya ve ardından birkaç gün sonra kabarcıkların (deri döküntüsü) ortaya çıkmasına neden olabilir.

7. Skolyoz veya diğer deformiteler

Omurilik ve sinirlerin sıkışmasına neden olan skolyoz veya diğer vertebral veya postural deformiteleri olan gençlerde göğüs ağrısı olabilir.

Kalp Göğüs Ağrısı

Nadiren gençlerde kalp problemleri nedeniyle göğüs ağrısı olabilir. Gençler arasında göğüs ağrısı vakalarının %6'sından azını oluşturur. Kalp kasının oksijen beslemesini etkileyen durumlar laktik asidoza bağlı göğüs ağrısına neden olabilir. Bu tür göğüs ağrısına anjina denir.

Aşağıdaki durumlar, gençlerde kalple ilgili göğüs ağrısına neden olabilir.

• Perikardit ve perikardiyal efüzyon: Perikard iltihabı ve perikart boşluğunda fazla sıvı birikmesi. Keskin retrosternal ağrıya neden olabilir.

• Miyokardit :Kalp kaslarının iltihabı.

• Endokardit: Kalbin iç astarının iltihaplanması.

• Yapısal kalp kusurları: Göğüs ağrısı, mitral kapak prolapsusu (Barlow sendromu), aort kapak darlığı vb. birçok anatomik kalp kusurunun ilk belirtisi olabilir.

• Koroner arter hastalıkları: Koroner arter hastalığı olan gençler, eforla göğüs ağrısına neden olan miyokard iskemisine (koroner kalp hastalığı) sahip olabilir.

• Kalp ameliyatlarının geçmişi: Kalp ameliyatı geçirmiş gençlerde koroner kalp hastalığı göğüs ağrısına neden olabilir.

• Aort diseksiyonu: Sırta yayılan şiddetli göğüs ağrısıdır ve sıklıkla Marfan sendromu gibi bağ dokusu bozuklukları olan gençlerde görülür. Turner sendromu, Ehlers-Danlos sendromu ve homosistinüri olan gençler de diseksiyon riski yüksek olabilir.

• Aritmiler: Pediatrik göğüs ağrısı, yavaş veya hızlı kalp ritimlerinden kaynaklanabilir.

• Uyuşturucu kullanımı: Belirli dekonjestanlar, metamfetamin, esrar veya kokain kullanımı düzensiz kalp ritmine ve göğüs ağrısına neden olabilecek iskemiye neden olabilir.

• Kawasaki hastalığı ve dev koroner arter anevrizmaları: Bu durumlar stenoza (kan damarlarının daralması) ve tromboza (kan damarı içinde pıhtı) yol açarak iskemiye ve göğüs ağrısına neden olabilir.

Gençlerde Göğüs Ağrısının Teşhisi

Gençlerinizin doktoru, semptomları ve fizik muayeneyi değerlendirdikten sonra birkaç test isteyebilir. Bu testler göğüs ağrısının kesin nedenini belirlemeye yardımcı olur. Klinik bulgulara dayalı olarak aşağıdaki incelemeler yapılabilir.

• Elektrokardiyografi (EKG) kalbin elektriksel aktivitesini belirlemeye yardımcı olur.

• Ekokardiyografi kalbin yapısal ve işlevsel anormalliklerini tanımlayabilir. 

• Egzersiz stresi veya koşu bandı testi egzersiz yaparken EKG'yi izler. Efor sırasında kalp atış hızı veya ritmindeki anormallikleri belirlemeye yardımcı olabilir.

• Göğüs Röntgeni akciğer patolojilerini tanımlamaya yardımcı olabilir.

• Endoskopi gastroözofageal reflü hastalığı ve diğer üst gastrointestinal rahatsızlıkları değerlendirmek için yapılır.

• Kan testleri herhangi bir inflamatuar belirteç belirlemede yararlı olabilir.

• Akciğer fonksiyon testleri astım tanısında faydalı olabilir.

Testler genellikle semptom öyküsüne ve fizik muayene bulgularına göre sıralanır. Doktor, değerlendirmenin sonuçlarına göre genci bir pediatrik kardiyologa veya diğer uzmanlara yönlendirebilir.

Kardiyak değerlendirme tamamlanana kadar fiziksel aktivitelerin kısıtlanması önerilir. Bazı gençlerin, ani başlayan düzensiz kalp atışlarını (aritmi) bulmak için iki gün veya önerilen süreye kadar Holter monitör veya transtelefon monitör kullanmaları gerekir.

Gençte herhangi bir fiziksel neden olmaksızın göğüs ağrısı varsa, anksiyeteye bağlı göğüs ağrısının değerlendirilmesi için bir çocuk psikoloğuna sevk edilmesi önerilebilir.

Gençlerde Göğüs Ağrısının Tedavisi

Tedavi nedene bağlı olarak değişir. Çeşitli tedavi yöntemleri şunları içerir:

• Kardiyologlar, gerektiği şekilde ilaçları ve prosedürleri reçete edebilir. Endokardit, miyokardit vb. gibi kalp sorunları ilaçlarla tedavi edilirken bazı yapısal anomaliler kalp ameliyatları gerektirebilir.

• Tanıdan sonra kas-iskelet sistemi sorunlarına bağlı kalp dışı göğüs ağrısı için NSAID'ler verilir.

• Bir göğüs hastalıkları uzmanı astımı veya diğer akciğer patolojilerini tedavi edebilir.

• Gastroenterologlar, GÖRH için proton pompası inhibitörleri veya histamin blokerleri reçete edebilir.

• Anksiyete göğüs ağrısı için bir psikiyatrist tarafından psikoterapiler ve ilaçlar reçete edilebilir.

• Skolyoz ve diğer deformiteler için ortopedik değerlendirme ve tedavi gereklidir.

• Uyuşturucu kullanımı durumunda bağımlılıktan arındırma tedavisi gerekebilir.

Göğüs ağrısına neden olan bulaşıcı hastalıklar için antibiyotikler reçete edilir. Analjezik ilaçlar genellikle göğüs ağrısının bazı nedenlerinde verilir.

Gençlerde Göğüs Ağrısını Tedavi Etmek İçin Evde Kullanılan Çözümler

Göğüs ağrısı olan çoğu genç, ağrıyı gidermek veya altta yatan koşulları tedavi etmek için reçeteli ilaçlara ihtiyaç duyar. Çocuğunuzdan tedaviyle birlikte aşağıdaki evde bakım önlemlerini uygulamasını isteyebilirsiniz.

1. Diyet değişiklikleri :Çocuğunuzun GÖRH nedeniyle göğüs ağrısı varsa, ondan baharatlı, yağlı ve narenciye gıdalarından kaçınmasını isteyebilirsiniz. Kafeinli ve şekerli içeceklerden kaçınmak da mide ekşimesi riskini azaltabilir. Sağlıklı ve besleyici beslenme alışkanlıklarına uymak belirli kalp hastalıkları riskini de azaltabilir. 

1. Gevşeme teknikleri: Fiziksel aktivite ve gevşeme teknikleri, kaygıyla ilgili ağrıları varsa, çocuğunuza yardımcı olabilir. Meditasyon, yoga ve diğer egzersizler de stresi azaltmaya yardımcı olabilir.

1. Dinlenme ve yeterli uyku: Çocuğunuzun zihinsel ve fiziksel sağlığı için iyi bir dinlenmeye ve uykuya ihtiyacı vardır.

1. Sigara içmekten kaçının :Sigara içmek ve pasif içiciliğe maruz kalmak, göğüs ağrısına neden olabilen solunum yolu enfeksiyonları ve diğer hastalıkların riskini artırabilir.

1. Yorucu aktivitelerden kaçının: Ağırlık kaldırma ve diğer egzersiz türleri kas-iskelet sistemi veya göğüs duvarı ağrısını artırabilir.

1. Uyuşturucu kullanmaktan kaçının :Yasadışı ilaç kullanımı aritmilere bağlı göğüs ağrısına neden olabilir. Ayrıca, uyuşturucu kullanıyorsa, çocuğunuzu bağımlılıktan kurtulma tedavisi alması için destekleyebilir ve teşvik edebilirsiniz. 

1. Sağlıklı bir kiloyu koruyun: Obezite kalp hastalıkları riskini artırabilir. Çocuğunuzu, doktoruyla görüştükten sonra hızlı yiyecekler yerine sağlıklı yiyecekleri seçmeye ve yorucu olmayan fiziksel aktiviteler yapmaya teşvik edebilirsiniz.

Anekdot niteliğindeki ev ilaçları ve reçetesiz satılan ilaçlar göğüs ağrısını yönetmede yardımcı olmayabilir.

Gençlerde Göğüs Ağrısının Riskleri ve Komplikasyonları

Aşağıdaki faktörler, gençlerde daha yüksek göğüs ağrısı insidansı ile ilişkili olabilir.

• Ailede kalp hastalığı öyküsü.

• Stres, panik bozuklukları ve diğer anksiyete bozuklukları riskini artırabilir.

• Sigara içmek astım ve diğer solunum yolu hastalıkları riskini artırır.

• Madde kullanımı, kalp ritmi değişiklikleri nedeniyle göğüs ağrısına neden olabilir ve miyokardiyal hasara neden olabilir.

• Diyet faktörleri GÖRH ile ilişkilendirilebilir.

Bu riskler göğüs ağrısının nedenlerine göre değişiklik gösterebilir. Kardiyak göğüs ağrısı veya anjina kalp krizine neden olabilir. Hava kirliliği ve dumana maruz kalma astımın alevlenmesine neden olabilir ve şiddetli bronkospazmlara bağlı göğüs ağrısına neden olabilir.

Gençlerde göğüs ağrısının altında yatan semptomlar, muhtemelen bir solunum sorunu veya kas gerginliği nedeniyle kardiyak veya kardiyak olmayan olabilir. Her iki durumda da, herhangi bir yaş grubundaki göğüs ağrılarını görmezden gelmemelisiniz. Çocuğunuz göğsündeki rahatsızlıktan şikayet ediyorsa veya sürekli terleme, hızlı kalp atışı veya nefes darlığı fark ederseniz, doğru teşhis için bir doktora danışmanız güvenlidir. Tedavi, altta yatan faktöre ve şiddetine bağlıdır. Ayrıca dengeli beslenme ve düzenli egzersizler, gençlerde stresi azaltmaya yardımcı olur.