Gebelikte Komplikasyonlar

Dış Gebelik

Dış gebelikte, döllenmiş yumurta rahmin dışına, genellikle fallop tüpüne yerleşir.

• Belirtiler: Genellikle kahverengimsi olan hafif, düzensiz vajinal kanama; alt karında, genellikle bir tarafta ağrı (şiddetli pelvik ağrı tarafından takip edilebilir); omuz ağrısı; baygınlık veya baş dönmesi; mide bulantısı veya kusma.
• Sonuçlar: Fallop tüpüne yerleştirilen bir embriyo, tüpü patlatabilir ve bir ölüm kalım aciliyetine yol açabilir.
• Teşhis: Kan testleri; vajinal veya abdominal ultrason muayenesi; laparoskopi (karın organlarının doğrudan bir görüntüleme aletiyle görüntülenmesi için yapılan ameliyat).
• Tedavi: Dış gebeliğin embriyosu yaşayamayacağı için cerrahi olarak çıkarılır; veya kadın, hamileliği ortadan kaldıran bir kanser ilacı olan metotreksat ile tedavi edilir.

Gestasyonel Diyabet

Bazı hamile kadınlar, yüksek kan şekerine neden olan glikozu işlemede sorun yaşar.

• Belirtiler: Aşırı susama, açlık veya yorgunluk (ancak genellikle semptom yok). Ayrıca, diyabet testinde 140 mg/DL veya daha yüksek kan şekeri değeri.
• Sonuçlar: Gestasyonel diyabet erken doğuma veya yüksek doğum ağırlıklı bebeğe yol açarak doğumu zorlaştırabilir. Bazı bebekler doğduklarında nefes almakta güçlük çekerler veya sarılık geliştirirler.
• Teşhis: Tüm hamile kadınlar, bir glikoz içeceği içtikten bir saat sonra bir kan testi ile ikinci trimesterin sonuna doğru gestasyonel diyabet için taranır. Tarama sonuçları gestasyonel diyabet riskini gösteriyorsa, sonraki adım üç saatlik oral glukoz tolerans testidir.
• Tedavi: Çoğu kadın kan şekeri düzeylerini diyet ve egzersizle kontrol edebilir. Diyet ve kan şekeri takibi bir numaralı tedavi yöntemidir. Gestasyonel diyabetli bazı kadınların veya hamilelikten önce diyabeti olan kadınların insülin iğnelerine ihtiyacı vardır.

Hepatit B

Bu viral enfeksiyon karaciğerde iltihaplanmaya neden olur.

• Belirtiler: Hafif ateş, baş ağrısı, kas ağrıları ve yorgunluk gibi grip benzeri semptomlar; iştahsızlık, bulantı, kusma ve ishal; koyu renkli idrar ve soluk bağırsak hareketleri; karın ağrısı; sararmaya veya sarılığa dönüşen gözlerin derisi ve beyazları; karaciğer sorunları. Ayrıca genellikle hiçbir belirti göstermez.
• Sonuçlar: Hepatit B bebeğe geçebilir ve sağlıkları için ciddi sonuçlar doğurabilir. Hepatit enfeksiyonu erken doğum riskini de artırabilir.
• Teşhis: Kan testi (tüm hamile kadınlar için rutin tarama olarak yapılır).
• Tedavi: Doğumdan sonraki 12 saat içinde bebeğinizin ilk hepatit B aşısıyla birlikte HBIG adlı aşıya ihtiyacı olacaktır.

HIV veya Başka Bir STD

Hamilelikten önce veya hamilelik sırasında edinilen HIV dahil cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon tedavi gerektirir.

• Belirtiler: Çoğu zaman semptom yoktur, ancak şunları içerebilir:genital bölgede küçük kabarcıklar veya siğiller; ateş; tükenmişlik; Ağrı ve sızılar; özellikle sarımsı, kanlı, yeşil, gri veya süzme peynir gibi kalın ve beyazsa veya güçlü bir kokuya sahipse vajinal akıntı; idrar yaparken yanma veya ağrı; genital bölge çevresinde kaşıntı; vajinada kaşıntı veya yanma; bacaklarda veya kalçalarda ağrı; seks sırasında ağrı; sık maya enfeksiyonları; deri döküntüsü
• Sonuçlar: HIV veya diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklar bebeğe geçebilir. Birçok cinsel yolla bulaşan hastalık için düşük, ölü doğum ve erken doğum riski artar.
• Teşhis: Kan testi. Boğaz, anüs veya genital bölgede semptomları aramak için fizik muayene. Deride kızarıklık, büyüme veya yara olup olmadığını, özellikle cinsel organların etrafındaki alanı incelemek için görsel muayene. Vajina (doğum kanalı) ve serviksin (rahim veya rahme açılan) içine bakmak ve herhangi bir iltihaplanma veya büyüme için iç organları hissetmek için pelvik muayene. Virüsün varlığını araştırmak için vajinal, anal veya genital bölgeden sıvı veya doku örneği alınması.
• Tedavi: Antiviral ilaçlar; olası sezaryen doğum.

Listeriosis

Listeriosis, Listeria monocytogenes bakterisinden kaynaklanan bir enfeksiyondur. , yumuşak peynirlerde ve yemeye hazır şarküteri etlerinde bulunabilir.

• Belirtiler:  Ateş, kas ağrıları, titreme ve bazen şiddetli baş ağrısına ve boyun tutulmasına kadar ilerleyebilen ishal veya mide bulantısı ile grip benzeri hastalık.
• Sonuçlar: Hamile bir kadın listeriyoz hastalığına yakalandığında, bebeği enfeksiyon, düşük, ölü doğum ve erken doğum riski altındadır.
• Teşhis: Kan testi.
• Tedavi: Antibiyotikler genellikle bebekte enfeksiyonu önleyebilir.

Toksoplazmoz

Toksoplazmoz, kedi dışkısı veya topraktan ya da parazit içeren çiğ veya az pişmiş et yemekten bulaşabilen paraziter bir enfeksiyondur.

• Belirtiler: Hafif grip benzeri semptomlar veya muhtemelen semptom yok.
• Sonuçlar: Toksoplazmoz bebeğe geçebilir ve bu hamileliğin erken döneminde olursa ciddi doğum kusurlarına neden olur. Gebeliğin ilerleyen dönemlerinde enfeksiyon, düşük ve ölü doğum riskinin yanı sıra bebeklerin beyin hasarıyla doğmasına neden olabilir.
• Teşhis: Kan testi. Anne enfekte ise, fetüs amniyosentez (belirli doğum kusurlarını teşhis etmek için bebeğin etrafındaki sıvı üzerinde yapılan bir test) ve ultrason yoluyla test edilebilir.
• Tedavi: Fetus henüz enfekte değilse, anneye bir antibiyotik, spiramisin verilebilir (yenidoğanda semptomların şiddetini azaltmaya yardımcı olmak için). Fetüsün enfekte olduğundan şüpheleniliyorsa, anneye iki ilaç, pirimetamin ve sülfadiazin verilebilir. Enfekte bebekler doğumda ve yaşamın ilk yılı boyunca bu ilaçlarla tedavi edilir.

İdrar Yolu Enfeksiyonu

İdrar yolu enfeksiyonları (İYE) hamilelikte çok yaygındır, ancak tedaviye iyi yanıt verirler.

• Belirtiler: İdrar yaparken ağrı veya yanma; alt pelvis, alt sırt, mide veya yan ağrı; titreme, titreme; ateş; terler; bulantı kusma; sık veya kontrol edilemeyen idrara çıkma dürtüsü; güçlü kokulu idrar; idrar miktarında değişiklik; idrarda kan veya irin; seks sırasında ağrı.
• Sonuçlar: Tedavi edilmezse, bir İYE böbreklere gidebilir ve bu da erken doğuma neden olabilir.
• Teşhis: İdrar testi.
• Tedavi: Genellikle antibiyotik reçete edilir.

Plasenta Previa

Plasenta previa'da plasenta serviksin bir kısmını veya tamamını kaplar ve genellikle ikinci trimesterin sonuna doğru veya daha sonra ciddi kanamaya neden olabilir.

• Belirtiler: İkinci veya üçüncü trimesterde ağrısız vajinal kanama. Çoğu durumda semptom görülmez.
• Sonuçlar: Plasenta previa genellikle erken doğuma yol açar ve ayrıca intrauterin büyüme kısıtlamasına neden olabilir.
• Teşhis: Ultrason muayenesi.
• Tedavi: Gebeliğin 20. haftasından sonra teşhis konulursa, ancak kanama olmazsa, aktivite düzeyini azaltın ve yatak istirahatini artırın. Kanama ağır ise anne ve bebek stabil olana kadar hastanede yatmayı gerektirir. Kanama durursa veya hafifse, bebek doğum için hazır olana kadar sürekli yatak istirahati gerekir. Kanama durmazsa veya erken doğum başlarsa bebek sezaryen ile doğar.

Plasental Abrupsiyon

Plasental ayrılma, doğumdan önce plasentanın rahim duvarından ayrılması durumudur.

• Belirtiler: Gebeliğin ikinci yarısında vajinal kanama; kramp, kasılmalar, karın ağrısı ve rahim hassasiyeti.
• Sonuçlar: Plasental abruption, fetüsü oksijenden yoksun bırakır. Erken doğum ve ölü doğum için önemli bir risk faktörüdür. Ağır vakalarda, tedavi edilmeyen plasenta dekolmanı da hamile kadın için kanamaya ve ölüme neden olabilir.
• Teşhis: Ultrason muayenesi.
• Tedavi: Ayrılma küçük olduğunda, birkaç gün yatak istirahati genellikle kanamayı durdurur. Orta dereceli vakalar tam yatak istirahati gerektirebilir. Şiddetli vakalar (plasentanın yarısından fazlası ayrıldığında) acil tıbbi müdahale ve bebeğin doğumunu gerektirebilir.

Fetal Sıkıntı

Fetus, doğum kusurları, göbek kordonu ile ilgili sorunlar, ilaca verilen tepkiler veya erken doğum nedeniyle sıkıntı içinde olabilir.

• Belirtiler: Fetus hareket etmeyi ve tekmelemeyi bırakır. 28 haftalık hamilelikten sonra, iki saatlik bir süre içinde 10'dan az fetal hareket sayarsanız veya bebek normalden çok daha az hareket ediyorsa, ayağa kalkın, dolaşın, bir şeyler yiyip için ve bunun sizi uyarıp uyarmadığına bakın. bebek hareket etmek. Olmazsa hemen sağlık uzmanınızla iletişime geçin.
• Sonuçlar: Ölü doğum riski.
• Teşhis: Annenin bildirdiği veya bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından ultrason ekranında görüldüğü gibi bebeğin yaptığı her harekete bebeğin kalp atış hızının tepkisini ölçen bir nonstres testi (NST); gerilme testi bir sorun gösteriyorsa, genellikle büzülme stres testi istenir. Bu test, kasılmaların bebeğin kalp atış hızı üzerindeki etkisine bakmak için rahmi Pitocin ilacı ile kasılması için uyarır; biyofiziksel profil (BPP; NST ile bebeğin solunumu, vücut hareketi, kas tonusu ve amniyotik sıvı miktarının muayenesinin bir kombinasyonu).
• Tedavi: Tedavi, testlerin sonuçlarına bağlıdır. Bir test bir sorun olduğunu gösteriyorsa, bu her zaman bebeğin başının dertte olduğu anlamına gelmez. Bu sadece, bebek dünyaya gelene kadar annenin özel bakıma ihtiyacı olduğu anlamına gelebilir. Bu, annenin durumuna bağlı olarak çok çeşitli şeyleri (yatak istirahati ve daha fazla izleme gibi) içerebilir.

Preeklampsi

Preeklampsi (bir zamanlar toksemi olarak adlandırılır), kan basıncını ve genellikle karaciğer ve böbrekler olmak üzere diğer organ sistemlerini içeren bir gebelik komplikasyonudur

• Belirtiler: Yüksek tansiyon—genellikle 140/90 civarında; idrarda protein; ellerin ve yüzün şişmesi; ani kilo alımı - günde 1 pound veya daha fazla; bulanık görme; şiddetli baş ağrıları, baş dönmesi; şiddetli mide ağrısı. Genellikle yaklaşık 30 haftalık hamilelikten sonra ortaya çıkar.
• Sonuçlar: Preeklampsi çok ciddi olabilir. Preeklampsili kadınlarda nöbet, plasental ayrılma ve felç riski artar. En şiddetli vakalarda, preeklampsi anne ve/veya bebek için ölümcül olabilir.
• Teşhis: Kan basıncı testi; idrar tahlili; bir sağlık hizmeti sağlayıcısı tarafından yapılan değerlendirme.
• Tedavi: Tek tedavi, bebek için en iyi olmayabilecek doğumdur. Durum hafifse ve kadın vadeye yakınsa (37 ila 40 haftalık hamilelik) doğum eylemi muhtemelen başlatılacaktır. Bir kadın henüz doğum için hazır değilse, sağlayıcı onu ve bebeğini yakından izleyebilir. Kan basıncı dengelenene veya doğuma kadar evde veya hastanede yatak istirahati gerekebilir.

Dönem Öncesi Çalışma

Erken veya erken doğum, 20 hafta sonra ancak 37. gebelik haftasından önce gerçekleşir.

• Belirtiler: Ağrılı veya ağrısız, saatte dört defadan fazla veya 15 dakikadan daha kısa aralıklarla meydana gelen kasılmalar; gelip giden adet benzeri kramplar; ishalli veya ishalsiz karın krampları; karın çevresine yayılabilen donuk sırt ağrısı; vajinal akıntıda artış veya renk değişikliği; sabit veya aralıklı pelvik basınç
• Sonuçlar: Doğum durdurulamazsa, bebekler ne kadar erken doğduklarına bağlı olarak birçok olası komplikasyonla karşı karşıya kalırlar.
• Teşhis: Bel çevresine bir dönüştürücü veya küçük basınca duyarlı kaydedici tutan elastik bir kemer takarak rahim kasılmalarının izlenmesi. Sağlık hizmeti sağlayıcısının ofisinde, hastanesinde veya evinde takılabilir.
• Tedavi: Ayaklar yükseltilmiş olarak uzanın; 2 veya 3 bardak su veya meyve suyu için. Semptomlar bir saat içinde azalmazsa, sağlık uzmanına başvurun. Kasılmaları durdurmak için tokolitikler veya magnezyum sülfat adı verilen ilaçlar gerekebilir.

Doğum Sonrası Depresyon

Doğum sonrası depresyon (PPD), tıbbi müdahale ve tedavi gerektiren ciddi bir depresyon türüdür.

• Belirtiler: Aşırı üzüntü, endişe, öfke, sinirlilik, huzursuzluk, umutsuzluk veya izolasyon duyguları; uyku veya yeme alışkanlıklarındaki değişiklikler; konsantre olma zorluğu
• Sonuçlar: PPD'li bazı kadınlar, bebekleri ve kendileri ile bağ kurmakta veya onlara bakmakta zorluk çekerler. Tedavi edilmeyen depresyon kendine zarar verebilir.
• Teşhis:  Bir sağlık kuruluşu tarafından yapılan değerlendirme.
• Tedavi:  Çoğu durumda antidepresan ilaçlar, psikoterapi, bir destek grubuna katılım veya bu tedavilerin bir kombinasyonu ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.