• Bebekler
• Aile kurma
• Çocuklar
• Genel ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Yürümeye başlayan çocuklar
• Gebelik

Çocuklarda E. Coli Enfeksiyonu:Nedenleri, Belirtileri ve Tedavisi

Escherichia coli veya E. coli enfeksiyonu, diğer yaş gruplarına göre çocuklarda ve yaşlı erişkinlerde daha yaygındır. Çocuklarda E. coli enfeksiyonuna neden olan E.coli bakterileri çoğunlukla zararsızdır ve genellikle bağırsak yolunda bulunur. Ancak bakterilerin bazı türleri, gıda kaynaklı hastalıklar ve akut böbrek yetmezliği gibi çeşitli enfeksiyonlara neden olabilir.

Çocuğunuzda ishal varsa, dehidrasyonu önlemek ve daha fazla komplikasyondan kaçınmak için bir sağlık uzmanına danışmanız önemlidir. Çocuklardaki E. coli enfeksiyonlarının türleri, nedenleri, semptomları, teşhisi ve tedavi seçenekleri hakkında daha fazla bilgi için bu yayını okuyun.

İshalli Escherichia coli nedir?

İshalli hastalığa neden olan E. coli bakterilerinin patotipleri, ishale neden olan E. coli olarak bilinir. CDC'ye göre, aşağıdaki altı E. coli bakteri türünün (suşu) ishale neden olduğu bilinmektedir.

• STEC (shiga toksin üreten E. coli), gıda kaynaklı hastalıklara neden olan E. coli'nin en yaygın patotipidir. Bu tip ayrıca VTEC (verositotoksin üreten E. coli) veya EHEC (enterohemorajik E. coli) olarak da adlandırılır

• ETEC (enterotoksijenik E. coli)

• EPEC (enteropatojenik E. coli)

• EAEC (enteroagregatif E. coli)

• EIEC enteroinvaziv E. coli)

• DAEC (yaygın E. coli'ye bağlı)

Escherichia coli O157:H7, Kuzey Amerika'da yaygın olarak tanımlanan bir STEC bakteri serotipidir. Bu suş, ince bağırsak zarına zarar vererek kanlı ishale neden olabilen shiga toksinleri üretir.

E. coli türlerinin çoğu hastalığa neden olmaz. Ancak bazı E. coli bakteri suşları idrar yolu enfeksiyonlarına, Sepsis'e, pnömoni gibi solunum yolu hastalıklarına ve E. coli'nin neden olduğu menenjit gibi diğer bağırsak dışı hastalıklara yenidoğanlarda sıklıkla rastlanır.

Çocuklarda E. Coli Enfeksiyonunun Nedenleri

E. coli enfeksiyonu, az miktarda bile olsa kontamine yiyecek veya su tüketildiğinde ortaya çıkar. E. coli enfeksiyonunun çeşitli kaynaklarından aşağıda bahsedilmiştir .

• Kirlenmiş yiyecekler E. coli enfeksiyonunun en yaygın kaynağıdır. Az pişmiş et ve pastörize edilmemiş süt (çiğ süt), sırasıyla kesim veya sağım sırasında kontamine olabildikleri için önemli kaynaklardır. Ispanak ve marul gibi taze ürünler, sığır çiftliklerinden gelen akıştan kontamine olabilir. Pastörize edilmemiş elma sirkesi ve kontamine çiğ filizler de enfeksiyon kaynağı olabilir.

• Kirli su kaynakları E. coli enfeksiyonunu yayabilir. Göller, nehirler, akarsular ve kuyular dahil olmak üzere arıtılmamış yeraltı suyu ve yüzey suyu, hayvan ve insan dışkısından E. coli ile kontamine olabilir. Kirli suda yüzmek veya su ile sulama yapmak da hastalığa neden olabilir.

• Kişisel kişiyi kapatın enfekte bir kişi ile enfeksiyon yayabilir. E. coli enfeksiyonunda elden ağza veya fekal-oral yolla bulaşma yaygındır. Uygun el hijyeninin olmaması, E. coli'nin kişiden kişiye yayılmasının önemli bir nedenidir.

Pişmiş yiyecekleri tüketmek veya temiz suya kirli ellerle dokunmak da enfeksiyonu yayabilir. E. coli öksürme, hapşırma veya öpüşme yoluyla yayılmaz.

E. Coli Enfeksiyonu İçin Risk Faktörleri

E. coli enfeksiyonu için risk faktörleri şunları içerir .

• Küçük çocuklar ve daha büyük yetişkinler yüksek enfeksiyon riski altındadır ve E. coli enfeksiyonunun ciddi komplikasyonlarını geliştirir.

• Bağışıklık sistemi zayıf olan çocuklarda daha yüksek hastalık riski AIDS nedeniyle veya organ nakli için bağışıklığı baskılananlar veya kanser tedavisi görenler.

• Bazı yiyecekler, örneğin çiğ et, az pişmiş hamburger veya pastörize edilmemiş meyve suyu veya süt tüketimi ve çiğ sütten yapılan yumuşak peynirler gibi.

• Nexium (omeprazol), Protonix (pantoprazol), Prilosec (omeprazol) veya diğermide asidini azaltan ilaçların kullanımı E. coli enfeksiyonları riskini artırabilir.

Çocuklarda E. Coli Enfeksiyonunun Belirtileri Nelerdir?

E. coli, çocuklarda bir takım enfeksiyonlara neden olabilir. Yenidoğanlarda ve küçük bebeklerde idrar yolu enfeksiyonu, pnömoni, sepsis ve menenjite neden olabilir. Bunlar ateş, hipotermi, sarılık, yetersiz beslenme, nefes almada zorluk, kusma, ishal veya sinirlilik olarak ortaya çıkabilir.

Daha büyük çocuklarda İYE ve enterit daha yaygındır. Başvuru şikayeti ateş, karın ağrısı, kusma veya ishal olabilir.

Hemolitik üremik sendromla en sık ilişkili olan E. coli O157:H7 suşu, genellikle gıda kaynaklı hastalık semptomlarını maruziyetten üç ila dört gün sonra gösterir ve bir hafta içinde düzelir.

Ancak bazı çocuklar bir gün içinde hastalanabilirken, birkaç çocuk bir hafta sonra hastalanabilir.

Gıda kaynaklı E. coli enfeksiyonunun yaygın belirtileri ve semptomları şunlardır:

1. Karın ağrısı veya kramp
2. Karın hassasiyeti
3. İshal
4. Bulantı
5. Kusma

E. coli enfeksiyonu düşük dereceli ateşe veya hiç ateş olmamasına neden olabilir.

E. coli enfeksiyonundaki ishal, enfekte eden serotipe bağlı olarak çeşitli sunumlara sahip olabilir:

• Kan veya mukus içermeyen sulu ishal (ETEC)
• Genellikle kusmayla boyanmış hafif sulu ila şiddetli kan (EHEC)
• Ateşli, kusmalı ve dışkılamada ağrılı sulu ishal (EIEC)
• Sulu veya kanlı ishal (EPEC ve EAEC)

Bu semptomlar ishalin nedenine dair bir ipucu sağlar ancak herhangi bir serotip ve hatta E.coli için spesifik değildir.

Bebeğinizi veya çocuğunuzu çocuk doktoruna götürürken şundan bahsetmek önemlidir - ishalin tam süresi, sıklığı, rengi, kokusu, kan ve mukus varlığı veya yokluğu, kıvamı (sulu veya yarı katı), dışkı miktarı ve diğer semptomların varlığı. ilişkiliyse kusma, ateş vb. gibi enfeksiyonlar.

Bir Doktora Ne Zaman Başvurmalı?

Çocuğunuzda kanlı ishal varsa derhal tıbbi yardım alın. Kalıcı sulu ishal ve kusma, dehidrasyon ve diğer elektrolit ve sıvı kaybı komplikasyonlarını önlemek için hızlı tedavi gerektirir.

• Çocuğunuzda şunlar varsa derhal tıbbi yardım alın:
• Kanlı ishal.
• Kalıcı sulu ishal ve kusma (dehidrasyon ve diğer elektrolit ve sıvılardan kaçınmak için hızlı yönetim gerektirir-
• kayıp komplikasyonları).
• Ateş
• Normalden daha az idrar çıkışı veya sıklığı ya da idrar görünümünde değişiklik
• Uyuşuk veya sinirli çocuk
• Cildin buruşması, kuru dil, batık gözbebekleri gibi dehidrasyon özelliklerinin varlığı
• Şiddetli karın ağrısı

Yeni doğanlar ve bebekler, daha büyük çocuklara göre daha ciddi enfeksiyon riski altındadır ve yüksek veya düşük ateş, beslenmeyi reddetme, nefes almada zorluk, aşırı ağlama, idrar azalması, sarılık vb. belirtiler varsa derhal tıbbi yardım alınmalıdır.

E. coli Enfeksiyonunun Komplikasyonları

E. coli enfeksiyonunda sürekli ishal elektrolit kaybına yol açabilir ve dehidrasyon . Nadiren, küçük çocuklarda hemolitik üremik sendrom (HUS) olarak bilinen ciddi bir böbrek yetmezliği gelişebilir. . E. coli enfeksiyonunda böbrek yetmezliği acil tıbbi bakım gerektirir. Uygun tıbbi tedavinin yokluğunda ishal kronikleşerek yetersiz beslenmeye neden olabilir.

Çocuklarda E. Coli Enfeksiyonunun Teşhisi

E. coli bağırsak enfeksiyonu tanısı, dışkı örneklerinin laboratuvar analizinden sonra konur. Tanıyı doğrulamak için bakteri kültürü yapılabilir. Laboratuvar testleri, her bir E. coli bakteri türünden spesifik toksinlerin belirlenmesine yardımcı olabilir. Bunlar rutin olarak reçete edilmez ve yalnızca çocuk doktorunun gerekli gördüğü durumlarda yapılır.

Dehidrasyon varsa sıvı ve elektrolit kaybını bilmek için genellikle kan testleri yapılır. Kan testleri ayrıca hemolitik üremik sendromun (HUS) teşhisine yardımcı olan kan hücresi sayımı ve serum kreatinin düzeylerini verir.

Çocuklarda E. Coli Enfeksiyonu Tedavisi

Bakteriyel gastroenteritte mevcut semptomlara göre destekleyici tedaviler verilir. Sıvı replasmanı yoluyla rehidrasyon, ishalin neden olduğu dehidrasyonu önlemek veya iyileştirmek için tercihen oral yoldan verilir. E. coli bakterisine bağlı gastroenterit, çoğu insan için genellikle bir hafta içinde düzelir.

Şiddetli dehidrasyon hastaneye yatış ve intravenöz (IV) sıvı replasmanı gerektirebilirken, hafif vakalar oral rehidrasyon solüsyonları ile tedavi edilebilir ve istirahat edilebilir. Hemolitik üremik sendromun tedavisi için intravenöz sıvılar ve kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin (nadiren) transfüzyonu yapılır. Bazıları böbrek yetmezliği nedeniyle diyaliz ve plazma değişimi gerektirebilir.

Kan damarı hasarını önlemek için atipik hemolitik üremik sendromu olan çocuklara bir monoklonal antikor olan Soliris (eculizumab) verilebilir. İlacın meningokok hastalığı riskini artırabileceğinden, aşılanmamış çocuklara eculizumab tedavisi uygulanmadan önce menenjit aşısı yapılması önerilir.

Çocuklarda E. Coli Enfeksiyonu İçin Evde Bakım Talimatları

Çocuk E. coli enfeksiyonundan kurtulurken semptomları azaltmak ve dehidrasyonu önlemek için aşağıda listelenen ipuçlarını evde uygulayabilirsiniz.

Dehidrasyonu önlemek için çocuğunuza bol miktarda berrak sıvı verin. Su, berrak gazlı içecekler, seyreltilmiş meyve suları ve çorbalar, sıvı alımını sürdürmek için iyi seçeneklerdir.

• Semptomları kötüleştirebileceğinden armut suyu, elma suyu, şekerli sıvılar ve alkollü veya kafeinli içeceklerden kaçının.

• Düşük lifli ve kolay sindirilebilir yiyeceklerle besleyin. Pirinç, tost ve lor verilebilir.

• Yüksek lifli yiyeceklerden, ev yapımı lor ve ayran dışındaki süt ürünlerinden, yüksek yağlı yiyeceklerden, baharatlı yiyeceklerden, ishali kötüleştirebilecek ilave koruyucu içeren yiyeceklerden kaçının.

Çocuğunuzda şiddetli ishal ve dehidratasyon varsa, sıvı değişimi için tıbbi yardım alın. Oral alım hidrasyonu sürdürmek için yetersizse, çocuğa IV sıvı replasmanı gerekebilir.

Çocuklarda E. Coli Enfeksiyonu Nasıl Önlenir?

Şu anda E. coli enfeksiyonunu önleyecek herhangi bir aşı veya ilaç bulunmamaktadır. E. coli hastalığını önlemenin tek yolu, riskli yiyeceklerden ve çapraz bulaşmadan kaçınmaktır.

E. coli enfeksiyonu riskini azaltmak için aşağıdaki ipuçlarını deneyebilirsiniz.

• Et ürünlerini en az 62.6°C'ye kadar pişirin. Kıyma, domuz eti ve hamburger gibi yiyecekler en az 71°C'ye kadar pişirilmelidir. Grimsi veya kahverengimsi renk etin pişmiş olduğunu gösterebilir. Ancak yemek termometresi kullanmak daha doğru bir seçenektir.

• Pastörize edilmemiş süt veya meyve suyu içmekten kaçının. Pastörize edilmemiş elma sirkesi kullanmayın. Satın almadan önce güvenlik önlemlerini belirlemek için etiketler arayabilirsiniz. Etiketlerde belirtilmese de, şişelenmiş veya kutulu meyve suları büyük olasılıkla sterilize edilmiştir.

• Tüm meyve ve sebzeleri akan su altında iyice yıkayın. Kabak gibi sert cilde sahip sebzeleri ovmak için yumuşak bir fırça kullanabilirsiniz. Meyve ve sebzeleri sabun veya diğer yıkama ürünleriyle yıkamanıza gerek yoktur.

• Güvenli içme suyu için EPA tarafından düzenlenen kamu su sistemlerini kullanabilirsiniz. Musluk suyunun kalitesinden emin değilseniz, ev tipi su filtresi kullanabilirsiniz.

• Hijyenin sağlanmadığı yerlerde yemek yemekten kaçının.

• E.coli riskini en aza indirmek için seyahat ederken kendi suyunuzu taşıyın veya güvenilir paketlenmiş maden suyu için.

• Çocuğun yerel kurumlardan güvenlik onayı olmayan göl ve göletlerde oynamasını önleyin. Çocuklar temiz ve klorlu yüzme havuzlarını kullanırken bile su yutmaktan kaçınmalıdır.

• Çocuğunuzda özellikle dışkıda kan olan ishal varsa, idrar çıkışını yakından izleyin.

• Çocuğunuza herhangi bir zamanda üriner enfeksiyon teşhisi konulursa, bir sonraki ateşi veya ishali olduğunda tedavi eden doktoru bilgilendirin.

Aşağıdaki ipuçları, E. coli'nin çapraz bulaşmasını azaltabilir.

• Bulaşıkları kullanmadan önce ve sonra su ve sabunla yıkayın. Bıçakları, kesme tahtalarını, tezgahı vb. her zaman çiğ et veya taze ürünlerle temas ettikten sonra yıkayın.

• Çiğ gıdaları ayrı kaplarda tutun. Pişmiş eti çiğ etle aynı tabaklarda tutmak çapraz bulaşmaya neden olur.

• Yiyeceklere dokunmadan, yemek yemeden, tuvaleti kullanmadan, bez değiştirmeden, hayvanlara dokunmadan vb. önce ve sonra ellerinizi yıkayın.

• Çiğ et ve taze ürünlerle uğraştıktan sonra ellerinizi yıkamadan başka bir gıda maddesine veya pişirme kabına dokunmayın.

Çocuklarda E. Coli enfeksiyonu, enfeksiyonun tipine ve yaş grubuna bağlı olarak çeşitli bireylerde farklı şekillerde kendini gösterir. Semptomlar çoğunlukla hafif olsa da ve ev ilaçları ve bakım ile yönetilebilse de, durumun kötüleşmesini önlemek için bir doktora danışmak idealdir. Herhangi bir rahatsızlıktan kaçınmak için, enfeksiyon kapmalarını önlemek için diğer ihtiyati tedbirlerin yanı sıra, çocukların hijyenini sürdürmelerini ve çiğ veya kötü pişmiş gıdalardan kaçınmalarını sağlamaya çalışın.