• Bebekler
• Bir Aile Bina
• çocuklar
• Genel Ebeveynlik
• Yenidoğanlar
• Gençler
• Toddlers
• gebelik

Bicornuat Uterus Nedir?

Bikornuat Rahim Nedir?

Bikornuat uterus, uterusun kalp şeklinde göründüğü bir tür konjenital uterin malformasyon veya müllerian kanal anomalisidir. Bikornuat rahimde iki yapışık boşluk bulunurken, tipik bir rahimde yalnızca bir boşluk bulunur.

Bikornuat uterus, genel popülasyonda o kadar yaygın olmasa da, zamanın sadece %0,4'ünde meydana gelirken, birden fazla düşük yapmış kişilerde biraz daha yaygındır. Aslında, çoklu düşükleri olan kişilerin %2.1'inde bikornuat uterus vardır. Mevcut tüm rahim anormallikleri arasında en yaygın olanı bikornuat rahimdir ve bu anormalliklerin %26'sını temsil eder.

Bikornuat uterusla ilişkili birincil riskler erken doğum ve olası servikal yetmezliktir.

Bebek çok erken (prematüre bir bebeğin potansiyel olarak hayatta kalabileceği 24 veya 25 haftadan önce) doğarsa, rahim ağzı yetmezliği ve erken doğum potansiyel olarak ikinci üç aylık dönemde düşüklere veya doğumda gebelik kaybına neden olabilir.

Uterusun tepesindeki girinti nedeniyle, gelişmekte olan bir fetüs de büyümek için yeterli alana sahip olmayabilir ve bu da erken doğum veya düşük doğum ağırlıklı bebek ile sonuçlanabilir. Rahimdeki sınırlı alan nedeniyle doğum kusurları da mümkündür. Daha eski bir araştırmaya göre, doğuştan kusurlu olma riski, normal rahmi olan kadınlardan doğan bebeklere göre dört kat daha fazladır.

Belirtiler

Bikornuat rahmi olan kadınlar bu durumla doğduklarından, ultrason veya başka bir görüntüleme testi yaptırmadıkça, çoğu rahminin çoğundan farklı bir şekil aldığı hakkında hiçbir fikri yoktur. Genel olarak, bikornuat uterus söz konusu olduğunda belirgin bir semptom yoktur.

Aslında, çoğu kadın hamile kalana kadar bikornuat uterusa sahip oldukları hakkında hiçbir fikre sahip değildir. Bu rahim anormalliği düşük yapma riskini artırdığından, diğer kadınlar, tekrarlayan düşükler yapmışlarsa anomali hakkında bilgi alabilirler.

Bikornuat uterusun gebe kalma ile ilgili sorunlara yol açmadığını belirtmek önemlidir. Döllenmiş bir yumurta bicornuat uterusa yerleşebilir.

Bazen ergenlik döneminde, bikornuat uterusu olan genç kadınlar, adet ağrısı (dismenore) ve ağır kanama (menoraji) yaşarlar. Ancak bu semptomlar her insanda görülmez ve mutlaka bikornuat uterusun semptomları değildir.

Bicornuat Rahim Tespiti

Doktorlar, bir kadının bikornuat rahmine sahip olup olmadığı konusunda standart bir ultrason veya histerosalpingogram (HSG) veya histeroskopi kullanarak bir fikir edinebilir. Bazı durumlarda, tanının üç boyutlu (3B) ultrason veya laparoskopi kullanılarak doğrulanması gerekebilir.

Doktorlar tek başına HSG kullanarak bicornuat uterus vakalarının %55'ini doğru bir şekilde teşhis edebilirler, ancak ultrasonografi ile birleştirildiğinde bu sonuç %90'a yükselir. Dahası, araştırmalar 3D ultrasonografinin doktorların bikornuat ve septat uterusu ayırt etmesine yardımcı olurken %99 duyarlılığa ve %100 özgüllüğe sahip olduğunu göstermiştir.

Bazı doktorlar bicornuat uterusu tanımlamak için bir MRI bile kullanabilir. Bu prosedür bir dizi resim sağlar ve bir doktora uterus yapısı ve fundal yüzeyi hakkında bilgi verebilir. Ayrıca vajina ve pelvis bölgesinin anatomisi hakkında da veri sağlar.

Nedenler

Bikornuat uterus dahil olmak üzere Müllerian kanal anomalileri, doğum öncesi gelişim sırasında erken gelişir. İlk başta, dişi fetüslerin bir uterus oluşturmak üzere birleşen iki müllerian kanalı vardır. Bikornuat uterus durumunda, bu kanallar tam olarak birleşmez. Bu, anneleri hamileyken veya başka bilinmeyen nedenlerle dietilstilbestrol (DES) adlı bir ilaç kullanan kişilerde olabilir.

Diğer müllerian kanal anomalileri türleri arasında uterus didelfis, iki ayrı uterus; unikornuat uterus—sadece bir kanalın bulunduğu yer—ortalamadan daha küçük bir uterusa neden olur; ve uterusun bir duvar veya septum ile bölündüğü septat uterus. Bikornuat uteri en sık görülen müllerian kanal anomalisidir.

Bazen septat uterus, bikornuat uterus ile karıştırılır. İki doğumsal uterin malformasyon, HSG veya ultrason gibi görüntüleme çalışmalarında benzer görünebilir.

Bir septat uterus, iki boşluk ile üstte yuvarlaktır. Bikornuat uterus tepeye dalar ve tek boşluklu bir kalp şekli oluşturur. Septat uterus genellikle histeroskopik cerrahi ile tedavi edilir.

Tedavi

Hamileyseniz ve bikornuat rahminiz varsa, hamileliğiniz büyük olasılıkla yüksek riskli olarak değerlendirilecektir. Sağlık ekibiniz yalnızca sık ultrason yapmakla kalmayacak, aynı zamanda bebeğin pozisyonunu da izleyecektir.

Doktorunuz bikornuat uterusunuz olduğunu belirlediyse, teşhisinizi doğrulamak ve tedavi planlarını tartışmak için ikinci bir görüş için bir uzmana görünmeyi düşünün. İşte tartışmanız gerekebilecek şeylerden bazıları.

Ameliyat

Çoğu durumda, doktorlar bikornuat uterusun cerrahi tedavisini rutin olarak önermezler, ancak bazıları tekrarlayan düşükleriniz varsa laparoskopik cerrahi önerebilir. Laparoskopik Strassman metroplastisi olarak bilinen bu prosedür, orijinal olarak kullanılan abdominal Strassman metroplastisinden daha az invazivdir.

Abdominal metroplastinin invaziv olmasına rağmen, Strassman metroplastisi doğum şansını artıran yararlı bir prosedürdü. Örneğin, bir çalışma, abdominal metroplasti ile canlı doğum oranlarının %3,7'den %80'e çıktığını buldu. Başka bir araştırma, karından Strassman metroplasti uygulanan kadınların %88'inin sezaryen yoluyla sağlıklı bebekler doğurmaya devam ettiğini buldu.

Neyse ki, kadınlar artık laparoskopik yolun minimal invazivliği ile benzer başarı oranları seçeneğine sahipler. Bu yaklaşım, bikornuat uterusu olan ve birden fazla düşük yaşamış kadınlar için güvenli bir seçenektir.

Servikal Serklaj

Hamileyseniz, doktorunuz servikal serklaj önerebilir - erken genişlemeyi durdurmak için servikse yerleştirilen bir dikiş. Bu prosedür, erken doğumu ve olası geç dönem gebelik kaybını önlemeye yardımcı olabilir. Aslında bir araştırma, servikal serklajlı kadınlarda %76,2'sinin zamanında doğum yaşadığını ve yalnızca %23,8'inin erken doğum yaşadığını buldu.

C-Bölümü

Bikornuat uterus çoğu bebek için sıkı bir uyum sağlar ve bebeğinizin makat kalmasına veya zamanından önce doğmasına neden olabilir. Bebeğinizi terme kadar taşıyabiliyorsanız, özellikle bebeğinizin doğum için doğru pozisyona gelmesi için çok az yer varsa, doğum tarihiniz yaklaştıkça doktorunuz planlı bir sezaryen önerebilir.

Verywell'den Bir Söz

Bikornuat rahminiz olduğunu öğrenmek ilk başta bunaltıcı gelebilir. Belirsiz hissetmek normal olmakla birlikte, bicornuat uterusu olan birçok kadının hamileliklerini sorunsuz bir şekilde sürdürdüğünü bilmek de önemlidir.

Bikornuat uterusunuzun gebelik komplikasyonlarına neden olabileceğinden endişe ediyorsanız, tıbbi geçmişinizi ve kişisel riskinizi değerlendirebilecek yüksek riskli bir kadın doğum uzmanı veya doğurganlık uzmanıyla konuşun. Sizin için neyin doğru olduğunu birlikte belirleyebilirsiniz.