İkinci Trimester Düşük Gebelik Nedenleri

İkinci trimester düşük gebeliği, hamlilik 13 hafta 0 gün ile 20 hafta 0 gün arası gerçekleşen gebelik kaybıdır. 20 haftalığa kadar ikinci trimester kayıp olgusu %1'in altındadır. (Bu süreden sonra kayıp daha doğru bir şekilde ölüm doğumu veya yenidoğan ölümü olarak sınıflandırılır.) Zamanlama ne olursa olsun, böyle bir olay yaşandığında cevap aramak doğaldır.

İkinci trimester düşük gebelik nedenleri değişmekle birlikte, çoğu durumda gebelik kaybı herhangi birinin eylemlerinden kaynaklanmaz. Genellikle doktorunuz bile neden olduğunu açıklayamaz.

Kromozom Anomalileri

Trizomiler gibi kromozom anomalileri, neredeyse tüm gebelik kayıp formlarının ana nedenidir. İkinci trimester düşük gebeliklerin yaklaşık çeyreği bu anomalilerden kaynaklanır. Prenatal testler bu potansiyelden haberdar etmiş olabilirsiniz, ancak her zaman böyle değildir.

İlk trimester gebelik kaybının aksine, ikinci trimester düşük gebelikler kromozom anomalisi nedeniyle olma olasılığı daha düşüktür. Toplamda, ikinci trimester kayıpların üçte biri genetik aberrasyondan kaynaklanır.

Konjenital Kusurlar

Konjenital doğum kusurları genellikle miras yoluyla gelir ancak hamlilik sırasında enfeksiyon veya belirli teratojen (kusura yol açan) ilaçlar, kimyasallar veya toksinlere maruz kalma sonucu da oluşabilir. Gelişen bebeğinizdeki kalp veya beyin malformasyonları gibi doğum kusurları, hamliliğinizi hayatta kalamaz hale getirebilir.

Doğum kusurunun türüne ve şiddetine bağlı olarak, doktorunuz olası problemleri ultrason ile teşhis edebilir. Bazıları rutin prenatal tarama sırasında tespit edilebilir.

Plasenta Sorunları

Böyle bir sorun plasental abrupsiyon olarak adlandırılır. Rahim duvarına tutunan ve bebeğinize göbek kordonu aracılığıyla besin sağlayan plasenta, doğuma hazır olmadan önce rahim duvarından ani olarak ayrılırsa, bu durum gelişen bebeğin gerekli besin ve oksijeni almasını engelleyebilir.

Plasental abrupsiyon belirtileri son 12 hafta içinde vajinal kanama, karın ağrısı, rahim kontraksiyonları, kramplar ve sırt ağrısıdır.

Serviks Yetersizliği

Serviks yetersizliği, "inkompetan serviks" olarak da bilinir; serviksinizin zayıf olması ve çok erken açılarak genişlemesi demektir.

Bazı kadınlar zor bir doğumdan veya LEEP, lazer ablasyon veya buz bıçakı konizasyonu gibi bir serviks prosedüründen sonra serviks yetersizliği yaşar. Diğerleri konjenital rahim malformasyonları nedeniyle bu durumu geliştirir.

Serviks yetersizliği belirtileri genellikle 14-20 hafta arasında sırt ağrısı, vajinal kanama, karın krampları, pelvik baskı ve vajinal akıntıdır. Bazıları tamamen asemptomatik olabilir.

Düşük Gebeliklere Neden Olan Enfeksiyonlar

Rahim enfeksiyonu düşük gebeliğin bir diğer olası nedenidir; ancak gelişmekte olan ülkelerde ABD'ye kıyasla daha yaygın bir nedendir. Yine de, tedavisiz veya şiddetli herhangi bir rahim enfeksiyonu hamliliğin spontan kaybını tetikleyebilir, bunlar şunlardır:

  • Bakteriyel vajinoz
  • Klamidia
  • Gonore
  • Trikomonaz
  • Viral vajinit

Kontrolsüz Kronik Hastalıklar

Annenin kronik hastalıkları da gebelik kaybı riskini artırabilir. Birçok durumda, hastalık ilaçlar veya yaşam tarzıyla kötü kontrol edildiğinde risk artar. Diğer kronik durumlar şiddetine bağlı olarak doğal bir gebelik kaybı riski taşır. Örnekler:

  • Skleroderma ve antifosfolipid sendromu gibi otoimmün hastalıklar
  • Diyabet
  • Hipertansiyon (yüksek kan basıncı)
  • Polikistik over sendromu (PCOS)
  • Tiroid hastalığı

Sigara içen, obez veya hormon sorunu olan kadınlarda risk daha da artabilir.

Hamlilikte Trombofili

Trombofili, kan damarlarında (venler ve arterler) pıhtı oluşturma riskinin artmasıdır; bu, genetik bir anomaliden veya lupüs gibi bağışıklık sistemi sorunundan kaynaklanabilir. Bu, plasenta ve göbek kordonuyla ilgili sorunlara yol açabilir. Trombofili hamlilik sırasında bazen kan sulandırıcı ilaçlarla veya düşük doz aspirinle tedavi edilir.

Trombofili belirtileri bacakta (genellikle baldır kısmında) ağrı, şişlik ve hassasiyet, ayrıca kızarıp ısınan cilt (özellikle dizin alt kısmındaki bacak arka yüzeyinde) şeklindedir.

Karın Travması

Otomobil kazası, düşme veya karına vurulma gibi herhangi bir travma hem sizi hem de gelişen bebeğinizi yaralayabilir ve potansiyel olarak düşük gebeliğe yol açabilir.

Arabada her zaman güvenlik kemeri takın, alt kemeri rahim altına, omuz kemerini ise göğsünüz arasına geçirin. Dengenizi kaybetmenize neden olabilecek yüksek etki fiziksel aktivitelerden kaçının. Mümkünse çocuklarınızın sizinle hovarda oynamasına izin vermeyin.

Eğer aile içi şiddetin mağdursanız, 1-800-799-SAFE (Ulusal Aile İçi Şiddet Hatları) numarasını arayın.

Uyuşturucu ve Alkol Kullanımı

Kokain ve metamfetamin özellikle düşük gebelikle ilişkilidir. Çalışmalar, yasadışı ilaç kullanımının düşük doğum ağırlığı, erken doğum, plasental abrupsiyon ve fetal ölümle ilişkili olduğunu gösterdi. Alkol, sadece ilk trimester değil, ikinci trimesterde de gebelik kaybı nedeni olarak gösterilmiştir.

Kopenhag Üniversitesi araştırmasına göre, hafif alkol tüketimi (haftada bir-iki içki) erken ikinci trimester düşük gebelik şansını %70 artırıyor.

Bilinmeyen Düşük Gebelik Nedenleri

Bazen bir gebelik kaybı hiçbir belirgin nedenle gerçekleşir ve doktor ne kadar araştırırsa araştırın neden bulunamaz. Bu ne kadar üzdürücü olursa olsun, olur ve düşünüldünden çok daha sık gerçekleşir.

Daha önce ikinci trimester düşük gebelik yaşamış olmak, kendisi de sonraki ikinci trimester düşük gebelikler için bir risk faktörüdür. Neden bazı kadınlarda belirlenebilir (serviks yetersizliği veya rahim kusurları gibi), diğerleri gizem kalır.

Pennsylvania Üniversitesi araştırmasına göre, önceki ikinci trimester düşük gebelik yaşayan kadınlar, daha önce tam dönem doğum yapan kadınlara kıyasla tekrarlayan ikinci trimester kayıpları yaşama olasılığı 10,8 kat daha yüksektir.

Verywell'den Bir Söz

İkinci trimester gebelik kaybı yaşadıysanız ve tekrar hamileyseniz, hamliliğiniz erken dönemde doktorunuza danışın; ek takip gerekebilir. Önceki bir hamlikte düşük gebelik yaşamış olmak, bir kadının yüksek riskli olduğu anlamına gelmez; çoğu kadın sağlıklı hamliliklere devam eder.

Previous:

Next: