• Spädbarn
• Bygga en familj
• barn
• Allmänt Paren
• nyfödda
• tonår
• småbarn
• Graviditet

Vad är sömnapné hos småbarn?

När du tänker på sömnapné kan en bild av en snarkande äldre man komma att tänka på. Men sömntillståndet kan också dyka upp hos småbarn.

Det uppskattas att upp till 4 procent av alla barn upplever sömnapné, många av dem mellan 2 och 8 år.

Vissa barn växer ur det, eftersom deras tonsiller och adenoider krymper med åldern. Men ofta gör de det inte, vilket kan leda till hälso- och beteendeproblem på vägen. Faktum är att ungefär en fjärdedel av alla barn som får diagnosen ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) också uppvisar symtom på sömnapné.

Vad är sömnapné hos småbarn?

Sömnapné är en sömnstörning där andningen upprepade gånger stannar och börjar under sömnen. Det finns tre huvudtyper:

• Obstruktiv sömnapné , den vanligaste formen, som uppstår på grund av en blockering i luftvägarna.
• Central sömnapné, där hjärnan inte skickar korrekta signaler till musklerna som styr andningen.
• Komplext sömnapnésyndrom, vilket är en kombination av båda.

Obstruktiv sömnapné är den absolut vanligaste typen av sömnapné hos småbarn. Även om det också finns något som kallas apné av prematuritet, där en nyfödds andning stannar upp i minst 20 sekunder, är det något som bara ses hos för tidigt födda barn och det går vanligtvis över av sig självt när barnet mognar.

Vilka är tecknen på sömnapné hos småbarn och småbarn?

Tecknen på sömnapné hos småbarn liknar symtomen på sömnapné hos äldre barn och inkluderar:

• Frekvent snarkning. Enbart snarkning är inte nödvändigtvis anledning till oro, eftersom upp till 12 procent av alla barn gör det. Men det kan vara ett tecken på sömnapné, vilket gör det viktigt att ta upp nästa gång du träffar barnläkaren.
• Problem med att andas under natten. Detta kan antingen vara korta perioder där du inte andas – om du lägger örat mot din lillas mun eller näsa kommer du att märka att ingen luft eller syre rör sig genom dem och in i lungorna – eller att munnen andas på grund av att näsgången är helt blockeras av förstorade tonsiller och adenoider.
• Rastlöshet under sömnen. Eftersom ditt litet barn ständigt vaknar, kan det verka som om han "slänger och vänder sig" hela natten. Du kanske märker att din bebis ofta rör sig i sin säng, eller vaknar upp i helt andra positioner än han var i när han somnade. Ditt barn kan också sova i en konstig ställning:han böjer till exempel nacken bakåt för att öppna upp luftvägarna.
• Sömnighet dagtid. Ditt barn kan sova mer eller längre än vanligt, eller ofta somna på förskolan eller när du är på biltur.
• Beteendeproblem. Du kan märka irritabilitet, arghet, hyperaktivitet eller svårigheter att uppmärksamma ditt barn.
• Täta tonsiller eller öroninfektioner.
• Nattskräck (avsnitt av skrik och flaming medan du sover) och sömngång.

Vad orsakar sömnapné hos småbarn?

De vanligaste orsakerna till sömnapné hos småbarn är förstorade tonsiller i ryggen eller halsen och/eller förstorade adenoider i näshålans baksida.

Medan din lille kanske inte har några problem att andas när han är vaken och aktiv, minskar hans muskeltonus under sömnen, vilket gör hans luftvägar mindre. Som ett resultat blockerar tonsillerna och/eller adenoiderna luftvägarna och gör det svårare för ditt barn att andas. När ditt barn har en kort andningspaus vaknar han kort. Detta ökar hans muskeltonus och öppnar upp hans luftvägar, men det hindrar honom också från att få en god natts sömn.

Andra orsaker till obstruktiv sömnapné hos småbarn inkluderar:

• Att vara överviktig eller fet

• Medicinska tillstånd som Downs syndrom eller cerebral pares

• Familjehistoria med obstruktiv sömnapné

• Född för tidigt eller med låg födelsevikt

Behandling för sömnapné hos småbarn

Det är mycket viktigt att behandla sömnapné hos småbarn. Om det ignoreras kan det orsaka dålig tillväxt och otillräcklig viktökning ("misslyckande att trivas"), högt blodtryck, problem med inlärning och beteendeproblem. Behandling för sömnapné hos småbarn inkluderar:

• Tonsillektomi och adenoidektomi. Om ditt barns sömnapné beror på stora tonsiller och adenoider är den vanligaste behandlingen att ta bort dem. Medan många läkare vill vänta tills din lilla fyller 3 för att utföra denna operation, ibland, om sömnapnéen är tillräckligt allvarlig, finns det inget val. Om så är fallet måste ditt barn stanna på sjukhuset över natten (istället för att gå hem ett par timmar efter ingreppet) för övervakning.
• Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP). Detta kräver att ditt barn bär en mask medan han sover. Masken levererar ett stadigt lufttryck genom din lillas näsa och hjälper honom att andas. Detta kan rekommenderas om ditt barns sömnapné inte förbättras efter att ha fått en T&A.
• Viktminskning. Om ditt barn är överviktigt eller har fetma, har viktminskning visat sig förbättra sömnapné. Ditt barn kan behöva fortsätta att använda en CPAP under tiden.
• Nasala kortikosteroider. En receptbelagd eller OTC-nässpray kan hjälpa till att behandla milda fall av sömnapné, särskilt om ditt barn är mycket ungt och din läkare vill ta ett öga-och-vänta tillvägagångssätt. Det receptbelagda läkemedlet montelukast har också visat sig vara effektivt.

När ska man ringa doktorn

Om du märker något av dessa symtom på sömnapné, prata med din barnläkare. De kanske vill att ditt barn ska göra en sömnstudie över natten som kallas polysomnogram. Dessa görs vanligtvis på sjukhus eller större vårdcentraler. Flera sensorer kommer att fästas på ditt barn medan han sover för att övervaka hans andning, syresättning och hjärnvågor.

Om studien visar att ditt barn har sömnapné, kommer du att arbeta med din barnläkare, tillsammans med andra specialister som pediatriska lungläkare, otolaryngologer eller neurologer, för att ta reda på den bästa behandlingen.