• Spädbarn
• Bygga en familj
• Barn
• Föräldraskap – allmänt
• Nyfödda
• Tonåringar
• Småbarn
• Graviditet

Bröstsmärta hos tonåringar:orsaker, symtom och när man ska oroa sig

Bröstsmärta hos tonåringar är ovanligt, och det kan bero på hjärtsjukdomar eller icke-hjärtsjukdomar. Lyckligtvis uppstår bröstsmärtor hos tonåringar vanligtvis på grund av icke-hjärtsjukdomar. I de flesta fall kan det bero på tillstånd som astma eller smärta i bröstväggen från muskel- eller benskador eller inflammation. Men bröstsmärtor är ett bekymmersamt symptom i alla åldrar, och vårdgivare bör utvärdera det för att diagnostisera den bakomliggande orsaken.

Läs vidare för att veta orsakerna, åtföljande symtom, diagnos och behandlingar för bröstsmärtor hos tonåringar och när du ska söka läkarvård.

Tecken och symtom associerade med bröstsmärtor hos tonåringar

Tecken och symtom som finns, tillsammans med bröstsmärtor, kan bero på den bakomliggande orsaken. Smärtan kan kännas som en brännande, skarp eller bultande känsla i bröstet, beroende på orsaken.

Följande är några av de tecken och symtom som kan uppstå tillsammans med bröstsmärtor.

1. Andnöd
2. Snabb hjärtslag
3. Hosta
4. Halsbränna (brännande känsla bakom bröstbenet)
5. Ömhet på bröstväggen
6. Svårigheter att svälja
7. Sur smak i munnen
8. Feber
9. Svettning
10. Illamående eller kräkningar
11. Synkopia
12. Ljud i huvudet

Tryck över bröstet eller tryck med krossande smärta är ett klassiskt symptom på hjärtinfarkt. Bröstsmärtor på grund av hjärtinfarkt kan vara i några minuter till några timmar. De ovan angivna symtomen kan dock ses vid hjärt- och icke-hjärtsmärta i bröstet.

Om din tonåring hade bröstsmärtor i några dagar eller veckor, kan det bero på andra orsaker än hjärtat. Det är dock viktigt att söka läkares uppmärksamhet för diagnos och tidig behandling.

Bröstsmärta hos tonåringar:När ska man oroa sig?

Om din tonåring har bröstsmärtor med andra symtom som andnöd, snabb hjärtfrekvens, synkopi eller medvetslöshet etc., sök omedelbart läkarvård .

Akut uppkomst av bröstsmärtor på grund av trauma kan ofta indikera tillstånd som orsakar ansamling av vätska eller luft i pleurahålan (hålan runt lungorna) eller perikardhålan (hålan runt hjärtat). Det kan vara dödligt på kort tid om det inte behandlas. Sök akutvård om din tonåring har en akut bröstsmärta.

Orsaker till bröstsmärtor hos en tonåring

Bröstsmärta kan delas in i bröstsmärtor i hjärtat och bröstsmärtor som inte är hjärtsmärtor. Icke-hjärtsmärta i bröstet är vanligtvis vanligare hos tonåringar.

Icke-hjärtsmärta i bröstet

Icke-hjärtsmärta i bröstet kan stå för 98 % av bröstsmärtor som upplevs hos ungdomar och barn. Detta kan främst bero på muskuloskeletala patologier, gastrointestinala problem eller lungproblem. Följande sjukdomar kan vara orsaken till icke-hjärtsmärta i bröstet.

1. Muskuloskeletala bröstsmärtor

Smärta i bröstväggen eller muskuloskeletal kan vara den vanligaste orsaken till bröstsmärtor hos tonåringar. Olika sjukdomar och tillstånd kan orsaka smärta i bröst- (bröst)området.

• Kostokondrit :Detta är också känt som costosternalt syndrom och kan orsaka stickande smärta på ena sidan av bröstet. Costochondritis är inflammation i brosk i bröstkorgen som är fästa vid bröstbenet (bröstbenet).

• Tietze syndrom :Det är inflammationen i brosket fästa vid revbenen. Syndromet uppstår ofta på grund av överdriven hosta under en övre luftvägsinfektion.

• Icke-specifik eller idiopatisk smärta i bröstväggen :Det är en skarp smärta som varar från några sekunder till minuter utan tecken på inflammation.

• Glidande revbenssyndrom eller smärtsyndrom i nedre revbenet :Detta kan bero på trauma eller luxation av nedre revben.

• Muskelbelastning och skador: Bröstväggstrauma eller muskelbelastning uppstår oftast på grund av tyngdlyftning, gymnastik eller andra sportaktiviteter. Bröstväggsskador kan ge lokal ömhet och smärta. Däremot kan tonåringar som upplever bröstsmärtor med andningssvårigheter eller snabba hjärtslag efter trauma, såsom fall, trafikolycka, etc., behöva omedelbar medicinsk vård för att utesluta skador på perikard- eller hjärtmuskeln.

• Texidor-styck eller precordial fångst: Det är en plötslig skarp smärta på vänster sida av bröstet. Det kan bero på en nerv i kläm eller dålig kroppshållning.

• Xifodyni eller överkänsligt xiphoidsyndrom :Det är en smärta i den del av bröstbenet som kallas xiphoid-processen.

2. Bröstsmärtor relaterad till andningsorganen

Cirka 2 till 11 % av fallen av bröstsmärtor kan vara av lungursprung. Bronkialastma är en av de främsta orsakerna till luftvägsrelaterad bröstsmärta hos tonåringar. Lungemboli (blockering av artärer i lungorna) kan associeras med intensiv bröstsmärta och andnöd.

De respiratoriska orsakerna till akut bröstsmärta kan bero på bronkial- eller lunginfektioner som inkluderar:

• Lunginflammation
• Empyem
• Bronkit
• Bronkiektasis
• Lungabscess

Om din tonåring har sicklecellssjukdom, sök omedelbar vård för bröstsmärtor. De kan ha bröstsmärtor på grund av akut bröstsyndrom eller lunginfarkt.

3. Bröstsmärtor på grund av gastrointestinala tillstånd

Gastrointestinala orsaker till bröstsmärtor kan ofta vara förknippade med andra matsmältningsproblem, såsom:

• Gastrointestinal refluxsjukdom (GERD)
• Peptisk sårsjukdom
• esofageal spasm
• Esofagit
• Kolecystit

Matintag kan öka eller minska bröstsmärtor i vissa gastrointestinala tillstånd.

4. Ångestrelaterad bröstsmärta

Bröstsmärta kan vara ett fysiskt symptom på ångest hos tonåringar. Psykogen bröstsmärta kan ofta kännas hos tonåringar som upplevt en stressig situation i sitt liv.

Ångest eller panikattacker kan orsaka hyperventilering. Det kan leda till bröstsmärtor till följd av tung andning och tänjning av magen från att svälja luft (aerofagi).

5. Bröstrelaterad bröstsmärta

Bröstrelaterad bröstsmärta kan ofta ses hos vissa tonårsflickor. Detta kan vara en pulserande eller brännande smärta på ena eller båda sidor av bröstet. Efter menarkisk bröstsmärta kan bero på mastit, graviditet eller fibrocystiska förändringar i bröstet. Tonårspojkar med gynekomasti kan ha bröstrelaterad smärta.

6. Hudtillstånd

Herpes zoster-infektion kan ofta orsaka smärta i bröstväggen, följt av uppkomsten av blåsor (hudutslag) efter några dagar.

7. Skolios eller andra missbildningar

Tonåringar som har skolios eller andra kot- eller posturala deformiteter som orsakar kompression av ryggmärgen och nerverna kan ha bröstsmärtor.

Hjärtsmärta i bröstet

I sällsynta fall kan tonåringar ha bröstsmärtor på grund av hjärtproblem. Det står för mindre än 6 % av fallen av bröstsmärtor bland tonåringar. Tillstånd som påverkar syretillförseln i hjärtmuskeln kan orsaka bröstsmärtor på grund av laktacidos. Denna typ av bröstsmärtor kallas angina.

Följande tillstånd kan orsaka hjärtrelaterad bröstsmärta hos tonåringar.

• Perikardit och perikardutgjutning: Inflammation i hjärtsäcken och ansamling av överskottsvätska i hjärtsäckshålan. Det kan orsaka skarp retrosternal smärta.

• Myokardit :Inflammation i hjärtmusklerna.

• Endokardit: Inflammation i hjärtats inre slemhinna.

• Strukturella hjärtfel: Bröstsmärta kan vara det första symtomet på många anatomiska hjärtfel som mitralisklaffframfall (Barlows syndrom), aortaklaffstenos, etc.

• Kransartärsjukdomar: Tonåringar med kranskärlssjukdom kan ha myokardischemi (koronar hjärtsjukdom), vilket resulterar i ansträngande bröstsmärtor.

• Hjärtoperationers historia: Koronar hjärtsjukdom kan vara en orsak till bröstsmärtor hos tonåringar med en historia av hjärtoperationer.

• Aortadissektion: Det är svår bröstsmärta som strålar ut i ryggen och ses ofta hos tonåringar med bindvävsrubbningar, såsom Marfans syndrom. Tonåringar med Turners syndrom, Ehlers-Danlos syndrom och homocystinuri kan också löpa en ökad risk för dissektion.

• Arytmier: Pediatrisk bröstsmärta kan bero på långsamma eller snabba hjärtrytmer.

• Narkotikaanvändning: Användning av vissa avsvällande medel, metamfetamin, marijuana eller kokain kan orsaka oregelbunden hjärtrytm och ischemi som kan resultera i bröstsmärtor.

• Kawasakis sjukdom och jättekransartäraneurysm: Dessa tillstånd kan leda till stenos (förträngning av blodkärl) och trombos (propp inuti ett blodkärl), vilket kan orsaka ischemi och bröstsmärtor.

Diagnos av bröstsmärtor hos tonåringar

Dina tonåringars läkare kan beställa några tester efter att ha utvärderat symtom och fysisk undersökning. Dessa tester hjälper till att identifiera den exakta orsaken till bröstsmärtor. Följande undersökningar kan göras baserat på kliniska fynd.

• Elektrokardiografi (EKG) hjälper till att identifiera hjärtats elektriska aktivitet.

• Ekokardiografi kan identifiera strukturella och funktionella avvikelser i hjärtat. 

• Träningsstress eller löpbandstest övervakar EKG under träning. Det kan hjälpa till att identifiera eventuella avvikelser i hjärtfrekvens eller rytm under ansträngning.

• Bröströntgen kan hjälpa till att identifiera lungpatologier.

• Endoskopi görs för att bedöma gastroesofageal refluxsjukdom och andra övre gastrointestinala tillstånd.

• Blodprov kan vara användbart för att identifiera eventuella inflammatoriska markörer.

• Lungfunktionstester kan vara användbar vid diagnos av astma.

Testerna beställs ofta utifrån symtomhistorik och fynd vid fysisk undersökning. Läkaren kan hänvisa tonåringen till en pediatrisk kardiolog eller andra specialister baserat på resultatet av utvärderingen.

Det rekommenderas att begränsa fysiska aktiviteter tills hjärtutvärderingen är klar. Vissa tonåringar måste använda en Holter-monitor eller transtelefonisk monitor i två dagar eller upp till den föreslagna tiden för att hitta den plötsliga uppkomsten av oregelbunden hjärtrytm (arytmi).

Om tonåringen har bröstsmärtor utan några fysiska skäl, kan remiss till en barnpsykolog rekommenderas för utvärdering av ångestrelaterad bröstsmärta.

Behandling för bröstsmärtor hos tonåringar

Behandlingen varierar beroende på orsaken. Olika behandlingsmetoder inkluderar

• Kardiologer kan ordinera mediciner och procedurer efter behov. Hjärtproblem som endokardit, myokardit, etc., behandlas med mediciner, medan några strukturella anomalier kan kräva hjärtoperationer.

• NSAID-preparat ges för icke-hjärtsmärta i bröstet på grund av muskel- och skelettproblem efter diagnosen.

• En lungläkare kan behandla astma eller andra lungpatologier.

• Gastroenterologer kan ordinera protonpumpshämmare eller histaminblockerare för GERD.

• Psykoterapier och mediciner kan ordineras av en psykiater mot ångest i bröstet.

• Ortopedisk utvärdering och behandling krävs för skolios och andra missbildningar.

• Beroendebehandling kan krävas vid drogmissbruk.

Antibiotika ordineras för infektionssjukdomar som orsakar bröstsmärtor. Smärtstillande mediciner ges ofta i vissa orsaker till bröstsmärtor.

Huskurer för att bota bröstsmärtor hos tonåringar

De flesta tonåringar med bröstsmärtor kräver receptbelagda mediciner för smärtlindring eller för att behandla de underliggande tillstånden. Du kan be din tonåring att följa följande åtgärder för hemvård tillsammans med behandlingen.

1. Kostförändringar :Om din tonåring har bröstsmärtor på grund av GERD, kan du be dem att undvika kryddig, fet och citrusmat. Att undvika koffeinhaltiga och sockerhaltiga drycker kan också minska risken för halsbränna. Att observera hälsosamma och näringsrika kostvanor kan också minska risken för vissa hjärtsjukdomar. 

2. Avslappningstekniker: Fysisk aktivitet och avslappningstekniker kan hjälpa din tonåring om de har ångestrelaterad smärta. Meditation, yoga och andra övningar kan också hjälpa till att minska stress.

3. Vila och tillräckligt med sömn: Din tonåring kräver god vila och sömn för mentalt och fysiskt välbefinnande.

4. Undvik cigarettrökning :Rökning och exponering för passiv rökning kan öka risken för luftvägsinfektioner och andra sjukdomar som kan orsaka bröstsmärtor.

5. Undvik ansträngande aktivitet: Styrketräning och andra typer av övningar kan öka smärta i muskuloskeletala eller bröstväggar.

6. Undvik droganvändning :Användning av illegala droger kan leda till bröstsmärtor på grund av arytmier. Du kan också stödja och uppmuntra din tonåring att ta missbruksbehandling om de använder droger. 

7. Behåll en hälsosam vikt: Fetma kan öka risken för hjärtsjukdomar. Du kan uppmuntra din tonåring att välja hälsosam mat framför snabbmat och utföra icke-ansträngande fysiska aktiviteter efter att ha diskuterat med sin läkare.

Anekdotiska huskurer och receptfria läkemedel kanske inte är till hjälp för att hantera bröstsmärtor.

Risker och komplikationer av bröstsmärtor hos tonåringar

Följande faktorer kan vara associerade med en högre förekomst av bröstsmärtor hos tonåringar.

• En familjehistoria med hjärtsjukdomar.

• Stress kan öka risken för panikångest och andra ångestsyndrom.

• Cigarettrökning ökar risken för astma och andra luftvägssjukdomar.

• Rumsmissbruk kan orsaka bröstsmärtor på grund av hjärtrytmförändringar och kan resultera i myokardskador.

• Kostfaktorer kan associeras med GERD.

Dessa risker kan variera beroende på orsakerna till bröstsmärtor. Hjärtsmärta i bröstet eller angina kan resultera i en hjärtattack. Luftföroreningar och exponering för rök kan leda till förvärring av astma och kan orsaka bröstsmärtor på grund av allvarliga bronkospasmer.

De underliggande symtomen på bröstsmärtor hos tonåringar kan vara hjärt eller icke-hjärtat, möjligen på grund av andningsproblem eller muskelbristning. Hur som helst bör du inte ignorera bröstsmärtor i någon åldersgrupp. Om din tonåring har klagat på obehag i bröstet eller om du märker konstant svettning, snabba hjärtslag eller andnöd, är det säkert att konsultera en läkare för en korrekt diagnos. Behandlingen beror på den bakomliggande faktorn och dess svårighetsgrad. Dessutom bidrar en balanserad kost och regelbundna övningar till att minska stressen hos tonåringar.