Livmoderns anatomi

Livmodern, även känd som livmodern, är det ihåliga, päronformade organet i det kvinnliga bäckenet där befruktning av en äggstock (ägg), implantation av det resulterande embryot och utveckling av ett barn äger rum. Det är ett muskelorgan som både sträcker sig exponentiellt för att rymma ett växande foster och drar ihop sig för att trycka ut ett barn under förlossningen. Livmoderns slemhinna, endometrium, är källan till blod och vävnad som tappas varje månad under menstruationen.

Anatomi

Tre distinkta lager av vävnad omfattar livmodern:

  • Perimetrium: Det yttre lagret av vävnad gjord av epitelceller
  • Myometrium: Mellanlagret av glatt muskelvävnad
  • Endometrium: Det inre fodret som byggs upp under loppet av en månad och tappas bort om graviditet inte inträffar

Formad som ett omvänt päron sitter livmodern bakom urinblåsan och framför ändtarmen. Den har fyra huvudsektioner:

  • Fonds :Det breda böjda området överst och bredaste delen av organet som ansluter till äggledarna
  • Korpus :Huvuddelen av livmodern som börjar direkt under äggledarnas nivå och fortsätter nedåt och blir allt smalare
  • näset :Den nedre smala delen av livmodern
  • Cervix : De lägsta två inches av livmodern. Rörformad, livmoderhalsen öppnar sig i slidan och vidgas (vidgas) för att tillåta

Livmodern stöds i bäckenet av diafragman, perinealkroppen och en samling ligament, inklusive de runda ligamenten.

Lindrar smärta i runda ligament

Funktion

Livmodern utför flera viktiga funktioner i reproduktionscykeln, fertilitet och barnafödande.

Under en normal menstruationscykel genomgår livmoderns livmoderslemhinna en process som kallas vaskularisering, under vilken små blodkärl förökar sig, vilket gör att slemhinnan blir tjockare och rik på blod i händelse av att ägget som frigörs under den cykeln befruktas. Om detta inte händer, tappar livmodern slemhinnan som en menstruation.

Om befruktning inträffar, gräver det befruktade ägget (embryot) sig in i endometriet från vilket moderdelen av moderkakan, decidua basalis, kommer att utvecklas.

När en graviditet fortskrider, växer livmodern och muskelväggarna blir tunnare, som en ballong som blåses upp, för att rymma fostret under utveckling och det skyddande fostervattnet som produceras först av mamman och senare av urin- och lungsekret från barnet.

Under graviditeten börjar livmoderns muskelskikt dra ihop sig av och på som förberedelse för förlossningen. Dessa "öva" sammandragningar, Braxton-Hicks sammandragningar, liknar mensvärk; vissa kvinnor märker dem inte ens. De är inte de allt kraftigare och regelbundna sammandragningarna som är starka nog att pressa ut barnet ur livmodern och in i slidan.

Vad är Braxton-Hicks sammandragningar?

Efter att ett barn har fötts fortsätter livmodern att dra ihop sig för att driva ut moderkakan. Den kommer att fortsätta att dra ihop sig under de kommande veckorna för att återställa livmodern till sin normala storlek och för att stoppa blödningen som uppstår i livmodern under förlossningen.

Tillhörande villkor

Livmodern kan vara föremål för ett antal hälsoproblem. De vanligaste livmodertillstånden inkluderar:

Endometrios

Uppskattningsvis 11 % av kvinnorna drabbas av endometrios, ett tillstånd där vävnaden i livmoderslemhinnan växer utanför livmodern, vilket orsakar symtom som inkluderar smärtsamma kramper, kronisk smärta i nedre delen av ryggen och smärta under eller efter sex. Mindre vanliga symtom på endometrios inkluderar fläckar mellan mens, matsmältningsproblem och infertilitet.

Endometrios behandlas vanligtvis med hormonell preventivmedel för förlängd cykel eller en intrauterin enhet (IUD), även om vissa kvinnor svarar på komplementära och alternativa terapier som akupunktur, kiropraktisk vård eller kosttillskott. Tillståndet försvinner ofta efter klimakteriet.

Endometrios

Myom

Myom är icke-cancerösa tumörer som växer i livmoderns muskelvävnad. Myom ger ofta inga symtom eller kräver behandling.

För vissa kvinnor leder dock myom till kraftiga mens eller smärta, symtom som vanligtvis behandlas med receptfria smärtstillande medel som innehåller ibuprofen eller paracetamol eller hormonellt preventivmedel.

I svåra fall kan operation som endometrieablation, myomektomi eller livmoderfibroidembolisering krävas.

Vad är myom?

Livmoderpolyper

Polyper är fingerliknande utväxter som fäster vid livmoderns vägg. De kan variera i storlek från så små som ett sesamfrö till större än en golfboll. Många kvinnor har polyper utan att veta om det. När symtom uppstår kan de inkludera oregelbunden mens, kraftig blödning, genombrottsblödning och infertilitet.

Livmoderpolyper medför en liten risk för cancer och bör avlägsnas med en procedur som kallas hysteroskopi. Ibland görs en dilatation och curettage (D och C) för att ta bort och biopsi endometriepolyper.

Håll utkik efter asymtomatiska livmoderpolyper

Tippad livmoder

Vissa kvinnor har en retroverterad eller retroflexerad livmoder, vilket betyder att den är i en tippad eller lutad position. Denna anatomiska anomali upptäcks vanligtvis inte om inte en kvinna blir gravid och är vanligtvis inte ett problem.

Vissa kvinnor med en lutande livmoder kan dock ha en högre risk för missfall eller uppleva en graviditetskomplikation som kallas livmoderinspärrning. Om det händer kommer ett kejsarsnitt att behövas.

Kommer en lutande livmoder att öka risken för missfall?

Livmodercancer

Det finns två typer av cancer som kan påverka livmodern:Den ena, livmodersarkom, är mycket sällsynt. Den andra, endometriecancer, har sitt ursprung i livmoderslemhinnan och är ganska vanlig. Det uppstår vanligtvis efter klimakteriet.

Det primära symtomet på endometriecancer är onormal vaginal blödning, som kan börja som ett vattnigt, blodstrimmigt flöde som gradvis innehåller mer blod. Onormal vaginal blödning är inte en normal del av klimakteriet och bör diskuteras med en gynekolog.

Endometriecancer:Symtom, orsaker, diagnos

Tester

Tester som involverar livmodern används för att screena för cancer, diagnostisera vissa sjukdomar och tillstånd, hjälpa till med fertilitetsbehandlingar och övervaka utvecklingen av en graviditet. De inkluderar:

  • Papputstryk : Ett test där livmoderhalsceller samlas in och analyseras i ett labb för att leta efter precancerösa och andra förändringar
  • Ultraljud : Ett avbildningstest som kan utföras intravaginalt (med en smal givare – ett stavliknande instrument som sätts in i slidan) eller externt med en givare applicerad på buken. Ultraljud använder ljudvågor för att producera bilder av livmodern, äggledarna, äggstockarna och omgivande vävnad. Under graviditeten används externt ultraljud för att kontrollera barnets framsteg.
  • Bäckenröntgen : Ett avbildningstest som använder strålning för att ta bilder av bäckenet. Röntgenstrålar kan användas för att kontrollera livmoderns placering och identifiera massor.
  • Hysteroskopi :Ett interventionsförfarande där ett rör förs in i livmoderhalsen för att se inuti livmodern. Hysterektomi används ofta för att hjälpa till att ta bort myom.

Vanliga frågor

  • Vad är den genomsnittliga storleken på en livmoder normalt och under graviditeten?

    Livmodern är vanligtvis storleken på ett äpple men kan sträcka sig till storleken på en vattenmelon under graviditeten. Det finns vissa tillstånd som kan orsaka en förstorad livmoder som cancer, myom och polycystiskt ovariesyndrom.

  • Vad är en framfallen livmoder?

    Ibland blir bäckenmusklerna och ligamenten svaga med tiden när kvinnor åldras. När dessa vävnader är svaga kan livmodern falla ner i slidan och ibland trycker den ut ur slidan. Detta är en framfallen livmoder.

  • Vem löper störst risk att få livmoderframfall?

    Riskfaktorer för livmoderframfall inkluderar ålder, att ha fött barn via vaginal förlossning, gå igenom klimakteriet, att vara vit, vara överviktig och röka.

Reproduktiva hälsofrågor