• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Ali lahko najstniki zbolijo za rakom jajčnikov in kakšni so njegovi simptomi?

Rak jajčnikov pri najstnikih je redek v primerjavi s starejšimi ženskami. Nekateri lahko prej med jedjo razvijejo bolečine v trebuhu, težave z uriniranjem in občutek sitosti. Vendar pa večina najstnikov morda ne razvije nobenih simptomov in je lahko naključna diagnoza. Poleg tega imajo mlajše ženske in najstniki določene izrastke na jajčnikih, kot so tumorji zarodnih celic. Rak jajčnikov se lahko razvije v jajčnikih ali na distalnem koncu jajcevodov.

Jajčniki so pomembni organi v ženskem reproduktivnem sistemu, ki proizvajajo oocite ali jajčeca in izločajo hormone estrogena in progesterona. Rakasta rast v reproduktivnih organih je lahko zaskrbljujoča in lahko skrbi za prihodnje težave s plodnostjo. Preberite, če želite izvedeti več o vzrokih, zgodnjih simptomih, diagnozi in zdravljenju raka jajčnikov pri najstnikih.

Simptomi in znaki raka jajčnikov pri najstniku

Znakov in simptomov raka jajčnikov pri mnogih najstnikih morda ne bomo opazili, dokler se rak ne razširi. Vendar pa ima lahko nekaj deklet zgodnje simptome raka, kot so polnost trebuha in nujnost urina.

Spodaj so običajniznaki in simptomi rakave rasti v jajčnikih najstnika.

• Občutek sitosti tudi po zaužitju majhnega obroka
• Težave s prehranjevanjem in napihnjenost
• Bolečine v trebuhu
• Bolečine v medenici
• Bolečine v hrbtu
• Urgentna potreba – stalna želja po uriniranju
• Pogost uriniranja – uriniranje več kot običajno
• Izjemna utrujenost
• Želodec in zaprtje
• Dispareunija – bolečina med spolnim odnosom
• Nenormalne in nepravilne vaginalne krvavitve
• Spremembe menstruacije
• Otekanje trebuha
• Nepojasnjena izguba teže

Te simptome lahko opazimo tako pri benignih kot pri rakastih izrastkih jajčnikov. Rak jajčnikov lahko povzroči hude in trajne simptome. Druge bolezni in hormonske spremembe lahko povzroči te simptome tudi pri najstnikih . Zato poiščite zdravniško pomoč za diagnozo osnovnega stanja.

Kdaj obiskati zdravnika

Zdravniško pomoč lahko poiščete v naslednjih okoliščinah:

• Če so simptomi vztrajni ali ponavljajoči se. Zgodnji simptomi raka so običajno občutki polnosti, napihnjenosti in nujnosti urina.

• Vaš najstnik izgubi težo brez očitnega razloga.

• Vaše dekle ima menstrualne nepravilnosti, kot so neredne menstruacije ali izostanek menstruacije.

Zgodnja diagnoza in intervencija lahko izboljšata izid.

Diagnoza raka jajčnikov pri najstnikih

Tekočino v trebuhu (ascites) zaradi raka in povečanih jajčnikov lahko zdravnik ugotovi med fizičnim pregledom. Sledijo lahko nadaljnji izpiti in testi.

Če so testi vašega najstnika pozitivni, jo lahko zdravnik napoti k ginekološkemu onkologu, otroškemu onkologu ali kirurgu, ki je specializiran za diagnozo in zdravljenje raka. Rak jajčnikov in druge ginekološke vrste raka ženskega reproduktivnega sistema običajno zdravijo ti strokovnjaki.

Večina diagnostičnih testov vključuje slikanje za vizualizacijo levega in desnega jajčnika, sosednjih struktur in distalnih metastaz (širjenje rakavih celic na druge dele). Ti testi bi lahko pomagali določiti širjenje raka in tako določiti načine zdravljenja. Za diagnosticiranje raka jajčnikov se uporabljajo naslednji testi. 

• Ultrazvočno slikanje: Ultrazvok je lahko prva metoda za pregled jajčnikov. Lahko pomaga določiti trdno rast iz cist, napolnjenih s tekočino, in njihovo velikost. Po ultrazvoku jajčnikov bo vaš najstnik morda moral opraviti druge postopke glede na rezultat ultrazvoka.

• Pregledi z računalniško tomografijo (CT): Pomaga vizualizirati večje tumorje jajčnikov in drugih trebušnih in medeničnih organov v prečnem prerezu. To je koristno za prepoznavanje metastaz. Zdravnik lahko izvede CT vodeno iglo biopsijo metastatskih tumorjev. 

• Skeniranje z magnetno resonanco (MRI): To je način slikanja brez uporabe sevanja. MRI pomaga pri vizualizaciji rasti jajčnikov in drugih metastaz (širjenje tumorja na druge dele telesa). Ta metoda je uporabna pri prepoznavanju metastatskih tumorjev v možganih in hrbtenjači. 

• Rentgen prsnega koša: Radiografija prsnega koša lahko pokaže kakršno koli širjenje tumorja v pljučih in plevralni izliv (zbiranje tekočine v plevralni votlini, okoli pljuč) zaradi raka jajčnikov. 

• Pozitronska emisijska tomografija (PET): To je slikovni test jedrskega delovanja, ki pomaga opazovati presnovo organov in tkiv. Pri tem se uporablja radioaktivna fluorodeoksiglukoza, privzem te glukoze pa je opazen na slikah. Hitro rastoče rakave celice absorbirajo več glukoze kot normalne celice. PET skeniranje pomaga tudi pri prepoznavanju metastatskih tumorjev. 

• Laparoskopija: To pomaga pogledati trebušno in medenično votlino s kamerami skozi majhen rez. To je mogoče storiti pred načrtovanjem večjih postopkov zdravljenja, še posebej, če slikanje ne daje jasne predstave o metastazah.

• Biopsija: Gre za ekstrakcijo dela tkiva jajčnikov za zunanjo oceno. Lahko pomaga določiti potrebo po prihodnji kemoterapiji ali radioterapiji za preprečevanje metastaz v večini primerov. Biopsijo je mogoče opraviti med laparoskopijo ali z uporabo CT vodene igle pred odstranitvijo raka, če je potrebno. 

• Paracenteza: Ta postopek vključuje zbiranje ascitične tekočine v trebušni votlini z ultrazvočno vodeno iglo. Analiza te tekočine pomaga ugotoviti prisotnost rakavih celic.

• Barijev klistir: Gre za vrsto rentgenskega slikanja gastrointestinalnega trakta, ki mu sledi zaužitje barija s strani bolnika. To bi lahko pomagalo pri prepoznavanju metastaz v rektuma in debelem črevesu. Vendar pa je danes kolonoskopija najprimernejši pregled za ta namen. 

• Kolonoskopija: Ta tehnika se uporablja za iskanje raka danke in debelega črevesa, med postopkom pa se pridobi biopsija sumljivih lezij. 

• Krvni test: To vključuje analizo celotne krvne slike, delovanja jeter in delovanja ledvic. Antigen raka 125 (CA 125) je beljakovina, ki jo običajno najdemo pri raku jajčnikov in se tudi meri. Ravni alfa-fetoproteina (AFP), laktat dehidrogenaze (LDH) in humanega horionskega gonadotropina (HCG) so pogosto povišane pri raku zarodnih celic jajčnikov. Krvni testi lahko pomagajo tudi pri določanju ravni hormonov jajčnikov, ki so uporabni pri določanju raka strome.

Genetsko svetovanje in testiranje lahko priporoči tudi zdravnik vašega najstnika, če obstaja kakršna koli možnost, da podedovane genske mutacije prispevajo k razvoju raka jajčnikov. Genske mutacije, kot je gen za rak dojke BRCA 1 ali  BRCA 2, MSH 2, PMS6 itd., je mogoče identificirati z genetskim testiranjem.

Nekateri molekularni testi na rakave celice lahko opravimo tudi pred izbiro ciljne imunoterapije, da poznamo njeno učinkovitost. Pred genetskim testiranjem je pomembno, da poiščete mnenje genetskega svetovalca.

Fazije raka jajčnikov pri mladostnikih

Stopnja raka določa obseg širjenja raka. Uprizoritev lahko pomaga pri odločanju o metodah zdravljenja in določitvi stopnje preživetja.

Stopnje raka jajčnikov segajo od stopnje I do IV. Višja kot je stopnja raka, širše je širjenje raka. Sistem za določanje stopnje TNM običajno kaže na velikost raka, ki se razširi na bližnje bezgavke in metastaze v oddaljena tkiva in organe.

Po podatkih Mednarodne federacije za ginekologijo in porodništvo (FIGO) Rak jajčnikov se lahko razporedi v:

• I. stopnja: Rak je v jajčniku in se ne razširi na bližnji organ ali bezgavke.

• II. stopnja :Rak je v enem ali obeh jajčnikih in se razširi na bližnje organe ali tkiva, kot so maternica, jajcevodi itd.

• III. stopnja: Rak je v ali obeh jajčnikih in se je razširil na trebuh ali na bezgavke za trebuhom.

• IV. stopnja :To je napredna faza, ki vključuje metastaze v organe ali tkiva daleč od jajčnikov. Rak na jetrih, vranici in pljučih se pogosto pojavlja v tej fazi zaradi metastaz.

Z zdravnikom svojega najstnika se lahko pogovorite o fazah, podfazah ter zahtevanem zdravljenju in izidu raka jajčnikov v najstniških skupinah.

Vrste raka jajčnikov pri najstnikih

Tumorji jajčnikov so lahko treh različnih vrst, saj so jajčniki sestavljeni iz treh vrst celic. Večina jajčnikov je lahko benignih, kar so nekancerozne izrastke ali tumorji. Vendar pa so lahko nekateri primarni tumorji jajčnikov maligni tumorji (rakavi) ali nizko maligni (mejno), ki lahko metastazirajo (širijo) na druge dele telesa.

Vrste tumorjev jajčnikov so:

1. Epitelni tumorji 

To so tumorji, ki se začnejo iz zunanje plasti jajčnikov in so najpogostejši tip tumorja jajčnikov. Epitelni tumorji so lahko benigni ali maligni (rak).

• Serozni ali mucinozni cistadenomi in Brennerjevi tumorji so benigni epitelijski tumorji jajčnikov.

• Atipični proliferativni serozni karcinom ali atipični proliferativni mucinozni karcinom so primeri nizkih malignih mejnih tumorjev jajčnikov.

• Serozni karcinomi so pogosta vrsta malignih tumorjev jajčnikov.

Primarni peritonealni karcinom (PPC) inkarcinom jajcevodov so redke oblike raka, ki so lahko podobne epitelijskemu raku jajčnikov. Te vrste raka je mogoče zdraviti podobno kot raka jajčnikov, izid pa je lahko boljši v primerjavi z rakom jajčnikov.

2. Tumorji zarodnih celic 

Ti vplivajo na celice, ki proizvajajo oocit (jajce). Vrste rakov zarodnih celic ki so pogosti med najstniki so:

• Teratom (dermoidna cista) :Teratomi jajčnikov so benigni tumorji zarodnih celic, nezreli tumorji zarodnih celic pa rakavi. Nezreli teratomi lahko prizadenejo dekleta in mlade ženske, zlasti pred 18. letom starosti.

• Disgerminom: Je najpogostejši rak jajčnikov, ki prizadene najstnike in ženske v dvajsetih letih. Te lahko rastejo počasi in jih je pri večini mladih mogoče pozdraviti s kirurško odstranitvijo. Majhen odstotek mladih bo morda potreboval kemoterapijo ali radioterapijo za zdravljenje raka.

• Tumor rumenjakove vrečke ali tumor endodermalnega sinusa: Ti tumorji so pogosti pri najstnikih in pogosto hitro rastejo. To je mogoče obvladati s kemoterapijo.

• Horiokarcinom: To je zelo maligni karcinom zarodnih celic in je povezan s prisotnostjo rakavih trofoblastnih celic, ki jih običajno opazimo pri zarodkih. Ti raki proizvajajo tudi nosečniški hormon hCG v odsotnosti najstniške nosečnosti.

3. Stromalni tumorji spolne vrvi 

To so tumorji strukturnih tkiv jajčnikov in izločajo hormone, kot sta estrogen in progesteron. Stromalni rak jajčnikov so manj pogosti med najstniškimi skupinami. To je lahko pogosto povezano z nenormalno krvavitvijo iz nožnice zaradi izločanja hormonov.

Razvoj dojk in menstruacija pri mladih dekletih pred puberteto sta lahko posledica stromalnih rakov spolne vrvi. To je lahko vzrok za prezgodnjo puberteto pri mladih dekletih.

4. Drobnocelični karcinom (SCCO)

To je redka oblika raka jajčnikov, vrsta rakavih celic pa ni dobro identificirana, pa naj gre za epitelijske celice, zarodne celice ali stromalne celice.

Nekatere ciste na jajčnikih - zbiranje tekočine v jajčniku - so lahko rakave. Vendar pa je večina lahko normalna zaradi procesa ovulacije in se imenuje funkcionalne ciste. Normalne benigne ciste na jajčnikih lahko izginejo v nekaj mesecih brez kakršnega koli posega, medtem ko je maligna enkrat lahko vztrajna in zahteva kirurško odstranitev.

Zdravljenje raka jajčnikov pri najstnikih

Zdravnik vašega najstnika lahko predlaga možnosti zdravljenja, ki tehtajo koristi in tveganja skupaj s stopnjo raka. Večina se lahko podvrže kirurški recesiji raka in obsevanju ali kemoterapiji pred ali po operaciji, odvisno od vrste in razširjenosti raka.

Na splošno se rak jajčnikov zdravi z lokalnim in sistemskim zdravljenjem. Lokalno zdravljenje ne vplivajo na preostali del telesa in vključujejo naslednje .

• Kirurška ekscizija ali odstranitev raka jajčnikov.

• Radicijska terapija se lahko pogosto uporablja za oddaljene ali skoraj metastatske tumorje raka jajčnikov.

Sistemske terapije vključujejo zdravljenje raka z zdravili za optimalen učinek na maligne celice kjerkoli v telesu. Ta zdravila za kemoterapijo lahko jemljete peroralno ali intravensko.

V nadaljevanju so navedene vrste sistemskih terapij za raka jajčnikov.

• Kemoterapija: To je zdravljenje z uporabo zdravil, kot so taksan, cisplatin itd., in se lahko daje intraperitonealno (injicira neposredno v trebušno votlino).

• Hormonska terapija : Vključuje zdravljenje s hormoni in zdravili, ki zavirajo hormone. Ta metoda je uporabna pri zdravljenju stromalnih rakov jajčnikov, ki povzročajo izločanje ovarijskih hormonov.

• Cilno usmerjena terapija: Pri zdravljenju z zdravili se uporabljajo posebna zdravila ali snovi, ki lahko poškodujejo samo rakave celice in ščitijo normalne celice pred poškodbami. Bevacizumab ali Avastin je zdravilo, ki lahko cilja na nenormalne celice prizadetega jajčnika.

Nekatere mlade ženske lahko po odstranitvi in ​​terapijah popolnoma ozdravijo raka jajčnikov. Vendar pa imajo mnogi lahko metastaze ali ponovitev in potrebujejo kemoterapijo za daljše obdobje. Možnost ozdravitve se lahko pri vsakem najstniku razlikuje glede na vrsto in stopnjo raka. Zato se o primeru vašega najstnika pogovorite s strokovnjakom.

Vzroki najstniškega raka jajčnikov

Natančen vzrok za nastanek raka jajčnikov še ni ugotovljen. Nekaj ​​dejavnikov tveganja lahko povzroči, da je dekle dovzetno za epitelijski rak jajčnikov. Vzročni dejavniki za druge vrste raka jajčnikov so manj razumljeni. V nadaljevanju je nekaj verjetnih vzrokov dejavniki za raka jajčnikov pri najstnikih.

1. Genetski

Genetske mutacije ali spremembe genov, ki so del DNK, so lahko povezane z rakom jajčnikov. Genske mutacije lahko povzročijo sindrome, ki povzročajo raka, ki se lahko pojavljajo v družinah. Nekaj ​​primerov takšnih sindromov je tumor hamartoma PTEN, Peutz-Jeghers in dedni nepolipozni sindrom.

Če je v vaši družini zgodovina rakavih obolenj, povezanih s temi sindromi, poiščite nasvet zdravstvenega delavca za svojega najstnika.

2. Sevanje ali kemikalije, ki povzročajo raka

Izpostavljenost sevanju in rakotvornim kemikalijam lahko povzroči mutacijo genov. Včasih je rak jajčnikov lahko posledica več pridobljenih genetskih mutacij. Čeprav se sevanje in kemikalije pogosto štejejo za dejavnike visokega tveganja za raka jajčnikov, je potrebnih več študij, da bi ugotovili točne vzroke raka jajčnikov.

Preprečevanje raka jajčnikov pri mladostnikih

Ni znanega načina za preprečevanje raka jajčnikov. Dejavniki tveganja lahko le nekoliko povečajo možnost raka jajčnikov. Zato izogibanje dejavnikom tveganja ne more vedno preprečiti raka.

Nekaj ​​ukrepov, kot so zgodnja nosečnost, dojenje itd., je lahko koristnih pri preprečevanju epitelijskih tumorjev, ki so pogosti pri starejših ženskah. Vendar s temi metodami ni mogoče preprečiti tumorjev zarodnih celic, ki so pogosti med najstniki.

Če ima najstnik v preteklosti raka, lahko nadaljnja oskrba in testi po zdravljenju preprečijo ponovitev. Čeprav se rak zdravi, so ti obiski morda potrebni več let, da se odkrijejo zgodnji znaki metastaz ali ponovitve.

Zapleti raka jajčnikov pri najstniku

Zapleti pri raku jajčnikov lahko nastanejo zaradi sprememb ravni hormonov pri funkcionalnem raku jajčnikov in naraščajoče mase jajčnikov. Kirurška odstranitev jajčnikov lahko povzroči tudi zaplete zaradi hormonskega neravnovesja, če se hormonsko nadomestno zdravljenje ne začne. Ti zapleti lahko vključujejo:

• Spremembe razpoloženja
• Neplodnost
• Zgodnji simptomi menopavze, kot so osteoporoza, suhost vagine in zmanjšana spolna želja

Preživeli lahko v poznejšem življenju razvijejo drugi rak istega ali drugih tkiv ali organov. Naslednji drugi raki so pogosti pri preživelih pri primarnem raku jajčnikov.

• Rak debelega črevesa
• Rak tankega črevesa
• Rak na danki
• Rak ledvične medenice
• Rak dojke
• Rak mehurja
• Rak žolčevodov
• Akutna levkemija
• Očesni (očesni) melanom
• Sarkom mehkih tkiv
• Rak kosti (redko)

Redno spremljanje in nadaljevanje kemoterapije lahko pomagata zmanjšati tveganje za sekundarni rak.

Uporaba peroralnih kontraceptivov in nekaterih kontracepcijskih naprav lahko zmanjša možnost raka jajčnikov. Kot zaščitna dejavnika lahko delujeta tudi nosečnost do termina in dojenje. Vendar pa ima lahko najstniška ali mladostniška nosečnost svoja tveganja in zaplete.

Stopnja preživetja raka jajčnikov pri najstnikih 

Stopnja preživetja je odstotek in čas, ko so ljudje z isto vrsto raka in stadijem živi po diagnozi. To je koristno pri odločanju o zdravljenju, ki se lahko razlikuje pri vsaki osebi.

Preživetje raka se lahko razlikuje glede na starost in zdravstveno stanje vsakega najstnika. Zaradi nedavnega napredka pri zdravljenju raka je lahko stopnja preživetja pri najstnikih z rakom jajčnikov boljša.

Rak jajčnikov pri mladostnikih pogosto nastane zaradi genetskih dejavnikov. Bolezen poteka v fazah, zato se zdravljenje razlikuje. V večini primerov je benigna in zdravljenje je možno z zavedanjem o simptomih, kot so pogosto uriniranje, napenjanje in utrujenost. Rak jajčnikov pri najstnikih lahko vpliva na njihovo življenje fizično in psihično, kar poveča tveganje za zaplete, kot sta neplodnost ali zgodnja menopavza. Zato lahko pravočasna diagnoza in zdravljenje pomagata pri obvladovanju stanja. Ne pozabite najstniku zagotoviti največjega razumevanja in podpore za učinkovit proces zdravljenja.