Odstranitev placente

Posteljica se pritrdi na steno maternice (maternice) in oskrbuje otroka s hrano in kisikom skozi popkovino.

Odtrganje posteljice je resno stanje, pri katerem se posteljica pred rojstvom loči od stene maternice. Lahko se loči delno ali v celoti. Če se to zgodi, vaš otrok morda ne bo dobil dovolj kisika in hranilnih snovi v maternici. Morda imate tudi bolečino in resno krvavitev.

Običajno posteljica zraste na zgornji del maternice in ostane tam, dokler se vaš otrok ne rodi. V zadnji fazi poroda, po rojstvu otroka, se posteljica loči od maternice, vaše kontrakcije pa jo pomagajo potisniti v nožnico (porodni kanal). Temu pravimo tudi porod.

Približno 1 od 100 nosečnic (1 odstotek) ima odlomljeno posteljico. Običajno se zgodi v tretjem trimesečju, vendar se lahko zgodi kadar koli po 20 tednih nosečnosti. Blagi primeri lahko povzročijo nekaj težav. Abrupcija je blaga, če se od stene maternice loči le zelo majhen del posteljice. Blaga izboklina običajno ni nevarna, vendar jo je treba pozorno spremljati, ker lahko povzroči popolno ločitev.

Če imate odlomljeno posteljico (večja ločitev med posteljico in maternico), je pri vašem otroku večje tveganje za:

  • Težave z rastjo, imenovane intrauterina omejitev rasti; prepoznati z ultrazvokom
  • Prezgodnji porod (porod, ki se zgodi prezgodaj, pred 37. tednom nosečnosti). Zgodnji porod lahko opravite, da rešite vas in vašega otroka
  • Mrtvorojenost (ko dojenček umre v maternici po 20 tednih nosečnosti), če je ločitev posteljice nenadna in huda.

Odstranitev posteljice je povezana s približno 1 od 10 prezgodnjih porodov (10 odstotkov). Nedonošenčki (rojeni pred 37. tednom nosečnosti) imajo večjo verjetnost, da bodo imeli zdravstvene težave v prvih tednih življenja, trajne invalidnosti in celo smrt kot pri otrocih, rojenih pozneje.

Odstranitev posteljice lahko povzroči anemijo in življenjsko nevarne zaplete pri nosečnici. Če se ne diagnosticira in ne zdravi takoj, lahko pride do krvavitev in zapletov pri strjevanju krvi tako pri dojenčku kot pri nosečnici. Morda bo potreben porod s carskim rezom (c-rez).

Kakšni so simptomi odtrganja posteljice?

Glavni simptom odvajanja posteljice je vaginalna krvavitev. Morda imate tudi bolečine, popadke, nelagodje in občutljivost ali nenadne, stalne bolečine v trebuhu ali hrbtu. Včasih se ti simptomi lahko pojavijo brez vaginalne krvavitve, ker je kri ujeta za posteljico. Če imate katerega od teh simptomov, pokličite svojega zdravstvenega delavca in takoj pojdite v bolnišnico.

Kako se diagnosticira abrupcija posteljice?

Če vaš ponudnik meni, da imate abrupcijo, boste morda morali na pregled v bolnišnici. Vaš ponudnik lahko poišče prekinitev s fizičnim pregledom in ultrazvokom. Ultrazvok lahko odkrije veliko, a ne vseh, izboklin. Vaš ponudnik bo spremljal tudi srčni utrip vašega otroka.

Kako se zdravi abrupcija posteljice?

Zdravljenje je odvisno od tega, kako resna je izbruh in kako daleč ste v nosečnosti.

Vaš ponudnik lahko preprosto spremlja vas in vašega otroka. Toda včasih boste morda morali takoj roditi.

Če morate roditi nemudoma in če je čas, vam bo zdravnik morda dal zdravila, imenovana kortikosteroidi. Ta zdravila pomagajo pospešiti razvoj otrokovih pljuč in drugih organov.

Blaga abrupcija posteljice

Če imate v 24. do 34. tednu nosečnosti blage izbruhe, potrebujete skrbno spremljanje v bolnišnici. Če testi pokažejo, da ste vi in ​​vaš otrok dobro, vam bo zdravnik morda predpisal zdravljenje, da bi poskušali ohraniti nosečnost čim dlje. Vaš ponudnik bo morda želel, da ostanete v bolnišnici do poroda. Če se krvavitev ustavi, boste morda lahko šli domov.

Če imate ob polnem porodu ali blizu njega blago abrupcijo, vam lahko zdravnik priporoči spodbujanje poroda ali carski rez. Morda boste morali takoj roditi, če:

  • Odstopanje se poslabša in imate povečano bolečino.
  • Močno krvavite ali v krvnih preiskavah kažete znake hude anemije.
  • Vaš dojenček ima spremembe srčnega utripa, ki kažejo, da ima težave.

Zmerna ali huda abrupcija posteljice

Če imate zmerno do hudo abrupcijo, ste v nujni medicinski pomoči in običajno morate roditi takoj. Če morate hitro roditi, lahko povečate vaše možnosti za carski rez.

Če zaradi abrupcije izgubite veliko krvi, boste morda potrebovali transfuzijo krvi. Za reševanje vas in vašega otroka bo morda potreben nujni carski rez. To je zelo redko, vendar če imate močno krvavitev, ki je ni mogoče nadzorovati, boste morda morali odstraniti maternico s kirurškim posegom (histerektomija). Histerektomija lahko prepreči smrtonosne krvavitve in druge težave v telesu. Pomeni pa tudi, da v prihodnosti ne moreš ponovno zanositi.

Kaj povzroča abrupcijo posteljice?

V resnici ne vemo, kaj povzroča abrupcijo posteljice. Morda imate večje tveganje za odtrganje posteljice, če:

  • V prejšnji nosečnosti ste imeli abrupcijo.
  • Imate visok krvni tlak.
  • Kadite cigarete.
  • Uporabljate kokain.
  • Vaš trebuh je poškodovan zaradi prometne nesreče ali fizične zlorabe.
  • Ste oseba, ki je stara 35 let ali več.
  • Imate okužbo v maternici.
  • Imate prezgodnji porod.
  • Vaš vode odpade pred 37. tednom.
  • Imate težave z maternico ali popkovino.
  • Otroka imate več tekočine, kot je običajno.
  • Noseči ste z dvojčki, trojčki ali več.
  • Imate astmo.
  • Imate brata in sestro, ki je imel odlomljeno posteljico.
  • V prejšnji nosečnosti ste imeli carski rez.
  • Bili ste izpostavljeni onesnaženemu zraku.
  • Vaš sonogram kaže znake blage ločitve posteljice

Če sem že imel odtrganje posteljice, kakšne so moje možnosti, da se mi ponovi?

Če ste imeli v prejšnji nosečnosti odcepitev posteljice, imate približno 1 od 10 (10 odstotkov) možnosti, da se to ponovi v kasnejši nosečnosti.

Kako lahko zmanjšate tveganje za prekinitev?

V večini primerov ne morete preprečiti prekinitve. Vendar pa boste morda lahko zmanjšali tveganje tako, da vas skrbno spremljate in zdravite zaradi visokega krvnega tlaka, ne kadite ali uporabljate uličnih drog in vedno uporabljate varnostni pas, ko se vozite v avtomobilu. Vaš zdravstveni delavec vam lahko priporoči tudi jemanje prenatalnih vitaminov, vključno s folno kislino.

Nazadnje pregledano:september 2021


Previous:

Next: