Placenta previa: Nizko ležeča placenta
Placenta se prilepi na steno maternice in otroku skozi puhovni šneg zagotavlja hrano in kisik.
Placenta previa je stanje, pri katerem placenta leži zelo nizko v maternici in prekrije del ali celo odprtino cerviksa, ki se nahaja na vrhu schejni.
Placenta previa se pojavi pri približno 1 od 200 nosečnosti. Če se pojavi zgodaj v nosečnosti, običajno ni problematična, saj se pogosto razreši, ko se nosečnost razvija. Če pa ostane, lahko povzroči resno krvarenje in druge zaplete kasneje.
Normalno placenta raste v zgornji del stene maternice, stran od cerviksa, in tam ostane do poroda. V zadnji fazi poroda, po rojstvu otroka, se placenta loči od stene, skrajšanja pa jo potlačijo v porodni kanal (schejno). To se imenuje tudi posporod.
Med porodom otrok skozi cerviks gre v porodni kanal. Pri placenta previa, ko se cerviks začne raztenjati (efacirati) in odpirati (dilatirati), se krvni žili, ki povezujejo placentino z maternico, lahko raztrgnejo. To povzroči resno krvarenje med porodom in rojstvom, kar ogroža mati in otroka.
Če ultrazvok kaže, da placenta blokira cerviks, se ne izvajajo vaginalni pregledi in načrtuje elektivni cesarjev rez.
Kaj povzroča placenta previa?
Natankih vzrokov ne poznamo. Vendar ste bolj tvegani, če:
- Ste že imeli cesarjev rez.
- Ste se podvrgli in vitro oploditvi zaradi neplodnosti.
- Kadite.
- Uporabljate kokain.
- Ste starši 35 let ali več.
- Ste že bili v nosečnosti.
- Nosite dvojčke, trojčke ali več otrok.
- Ste že imeli placenta previa v preteklosti.
- Ste se podvrgli operaciji notranjih spolnih organov, npr. miomektomiji ali odstranjevanju obloge maternice (t. i. dilatacija in küretaza ali D&C). Nekateri to opravijo po spontanem abortusu.
Kakšne so priložnosti za ponovni pojav, če ste že imeli placenta previa?
Če ste že imeli placenta previa, imate 2 do 3 na 100 (2–3 %) priložnost, da se pojavi znova.
Kaj so simptomi placenta previa?
Večinoma placenta previa nima simptomov in se odkrije na rutinskem ultrazvoku.
Pri tistih, ki imajo simptome, je najpogostejši brezbolno krvarenje iz schejni v drugi polovici nosečnosti. Lahko imate tudi skrajšanja. Takoj pokličite zdravnika pri kakršnemkoli vaginalnem krvarenju. Pri močnem krvarenju pojdite v bolnišnico.
Ne vsakdo s placenta previa ima vaginalno krvarenje. Čeprav tretjina nima tega simptoma.
Kako se diagnosticira placenta previa?
Prednatalni ultrazvok (zvok za sliko otroka v maternici) običajno ugotovi placenta previa in njeno lokacijo. Včasih zdravnik naredi transvaginalni ultrazvok (skozi porodni kanal) ali translabialni ultrazvok. Kjer je na voljo, se uporablja 3D ultrazvok.
Če ultrazvok v drugem trimestru kaže placenta previa, ne bi smeli preveč skrbeti. Potrebuješ ponovne kontrole, da se ugotovi, ali cerviks več ne blokira. Če placenta več ne prekrivata odprtine cerviksa, je običajno možno vaginalno rojstvo.
Kako se zdravli placenta previa?
Zdravljenje odvisi od faze nosečnosti, težave krvarenja in zdravja matere in otroka. Cilj je ohraniti nosečnost što dlje je mogoče. Zdravnik morda prepoveda vaginalne preglede in spolni stik, da se prepreči poškodba placentine in krvarenje. Skoraj vsem s placenta previa priporoča cesarjev rez.
Če ste v zgodnji fazi brez simptomov, zdravnik morda ne priporoča zdravljenja, ampak načrtuje nadzorovane ultrazvoke.
Pri krvarenju ste v bolnišnici pod nadzorom. Če sta mati in otrok v redu, zdravnik poskuša podaljšati nosečnost.
Pri močnem krvarenju: prelij krvi (transfuzija), kortikosteroidi za hitreje zrelo pljuča otroka v primeru predčasnega poroda.
Morda morate ostati v bolnišnici do poroda. Če krvarenje ustavi, morda odpotujete domov. Pri resnem krvarenju ob 34–36 tednu: takojšen cesarjev rez.
Ob 36–37 tednu: amniocenteza za preverjanje zrelosti pljuč. Če so zrela: takojšen cesarjev rez. Danes se pogosteje uporabljajo kortikosteroidi za hitrejo zrelo pljuča med nosečnostjo in izogibanje takojšnjemu cesarjevemu rezu.
V vsaki fazi: nujen cesarjev rez pri lividnem krvarenju ali težavah matere/otroka.
Kaj se izogibati, če imate placenta previa?
Zdravnik morda priporoča izogibanje:
- Spolnemu stosku z orgazmom
- Vaginalni penetraciji ali pregledu
- Umerni in naporni športni aktivnosti
- Dviganju nad 9 kg (20 funtov)
- Stojanju dlje kot 4 ure
Vse te aktivnosti lahko sprožijo skrajšanja in krvarenje.
Kako zmanjšati tveganje za zaplete?
- Ultrazvok v drugem trimestru za lokacijo placentine. Morda dodatni ultrazvoki za načrtovanje varnega poroda.
- Upoštevajte navodila zdravnika za preprečevanje krvarenja. Ob krvarenju takoj v bolnišnico.
- Ne znamo preprečiti placenta previa, a izogibanje kadilcu in kokainu zmanjšuje tveganje.
- Cesarjev rez le, če je medicinsko nujen. Pri zdravi nosečnosti naj se poroj začne sam.
Zadnji pregled: januar 2022
-
Pridobiti formo je težko. Bodisi se vključite v telovadnico bodisi se odločite vaditi doma, je težko izgubiti teže sam. Če se borite s spuščanjem kilogramov, je morda čas, da vključite svojo družino. Imite na pameti, da skupna vadba ne pomeni, da mo -
Moj 6-letni sin, Stuart, je tisti tip otroka, ki sem ga zavidela med rastom: sladek in poslušen dovolj, da zide odobravanje učiteljev, a dovolj zanimiv, da dobi vse vabilice na rojstne dneve. A kmalu po vrnitvi iz službenega potovanja spomladi, sem g -
Mnoge družine izogibajo zračno potovanje z otroki, dokler ne postanejo dovolj stari za ravnanje. Vendar neke družine ne želijo odlagati svojega odhoda, dokler otroci ne dosežejo틴age. Za nas, ki želimo znova potovati, je bistveno najti načine za zman
