Previa placente
Posteljica se pritrdi na steno maternice (maternice) in oskrbuje otroka s hrano in kisikom skozi popkovino.
Placenta previa je stanje, pri katerem posteljica leži zelo nizko v maternici in pokriva celotno ali del odprtine do cervikalne odprtine, ki se nahaja na vrhu nožnice.
Predložena posteljica se pojavi pri približno 1 od 200 nosečnosti. Če imate predčasno nosečnost, to običajno ni težava, saj lahko izzveni, ko nosečnost raste. Če pa vztraja, lahko povzroči resne krvavitve in druge zaplete pozneje v nosečnosti.
Običajno posteljica zraste v zgornji del stene maternice, stran od materničnega vratu. Tam ostane, dokler se vaš otrok ne rodi. V zadnji fazi poroda, potem ko se otrok rodi, se posteljica loči od stene in popadki jo pomagajo potisniti v porodni kanal (vagino). Temu pravimo tudi porod.
Med porodom vaš otrok preide skozi maternični vrat v porodni kanal. Če imate placento predvijo, se lahko, ko se maternični vrat začne tanjšati (brisati) in odpirati (razširiti), lahko strgajo krvne žile, ki povezujejo posteljico z maternico. To lahko povzroči hudo krvavitev med porodom in porodom, kar ogroža vas in vašega otroka.
Če je z ultrazvokom odkrita prednja posteljica in se zdi, da blokira maternični vrat, se vaginalni pregledi ne izvajajo in je načrtovan elektivni carski rez.
Kaj povzroča previjo posteljice?
Nihče ne ve, kaj povzroča previjo posteljice. Vendar pa ste morda izpostavljeni večjemu tveganju za previjo posteljice, če:
- V preteklosti ste imeli carski rez.
- Imeli oploditev in vitro zaradi neplodnosti.
- Kadite cigarete.
- Uporabi kokain.
- Ste stari 35 let ali več.
- Si že bila noseča.
- Ste noseči z dvojčki, trojčki ali več.
- V prejšnji nosečnosti ste imeli predčasno posteljico.
- Imeli operacijo na notranjih reproduktivnih organih, kot je miomektomija ali odstranitev tkiva iz sluznice maternice (temu pravimo tudi dilatacija in kiretaža ali D&C). Nekateri ljudje imajo D&C po splavu.
Če ste že imeli predelost posteljice, kakšne so vaše možnosti, da jo boste imeli znova?
Če ste imeli predčasno nosečnost placente v pretekli nosečnosti, imate 2 do 3 od 100 (2 do 3 odstotke) možnosti, da jo boste imeli znova.
Kakšni so simptomi predeže posteljice?
Večino časa prednja posteljica nima simptomov; pogosto ga najdemo med rutinskim ultrazvočnim pregledom.
Pri tistih, ki imajo simptome, je najpogostejša neboleča krvavitev iz nožnice v drugi polovici nosečnosti. Morda imate tudi popadke. Takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca, če imate vaginalno krvavitev kadar koli med nosečnostjo. Če je krvavitev huda, pojdite v bolnišnico.
Nimajo vsi, ki imajo previjo posteljice, vaginalne krvavitve. Pravzaprav približno ena tretjina ljudi s previjo posteljice nima tega simptoma.
Kako se diagnosticira placenta previa?
Prenatalni test, ki uporablja zvočne valove za prikaz slike vašega otroka v maternici (ultrazvok), običajno lahko odkrije prednjo posteljico in določi lokacijo posteljice. V nekaterih primerih lahko vaš ponudnik namesto tega opravi ultrazvok skozi porodni kanal (transvaginalni ultrazvok) ali translabialni ultrazvok. Na mestih, kjer je na voljo, se lahko uporablja tridimenzionalni ultrazvok.
Tudi če nimate vaginalne krvavitve, lahko rutinski ultrazvok v drugem trimesečju pokaže, da imate prednjo posteljico. Ne bodite preveč zaskrbljeni, če se to zgodi. Previa placente, ugotovljena v drugem trimesečju, zahteva ponavljajoče se ultrazvočne preiskave, da se zagotovi, da maternični vrat ni več blokiran. Če posteljica ne prekriva več odprtine materničnega vratu, lahko običajno pride do vaginalnega poroda.
Kako se zdravi prednja posteljica?
Zdravljenje je odvisno od tega, kako daleč ste v nosečnosti, resnosti krvavitve ter zdravja vas in vašega otroka. Cilj je, da ostanete noseči čim dlje. Vaš ponudnik morda ne priporoča vaginalnih pregledov ali seksa, da prepreči poškodbe posteljice in krvavitev. Ponudniki priporočajo carski rez skoraj vsem s prednjo posteljico, da preprečijo hudo krvavitev.
Če ste v zgodnji nosečnosti in nimate simptomov, vam zdravnik verjetno ne bo priporočil nobenega zdravljenja, vendar bo načrtoval nadaljnji ultrazvok, da se prepriča, ali je vse normalno.
Če krvavite zaradi predeže posteljice, vas morate v bolnišnici skrbno spremljati. Če testi pokažejo, da ste vi in vaš otrok dobro, vam bo zdravnik morda predpisal zdravljenje, da bi poskušali ohraniti nosečnost čim dlje.
Če imate veliko krvavitev, se lahko zdravite z dajanjem nove krvi v vaše telo (transfuzije krvi). Vaš ponudnik vam lahko da tudi zdravila, imenovana kortikosteroidi, ki pomagajo pospešiti razvoj otrokovih pljuč in drugih organov, če je potreben prezgodnji porod.
Vaš ponudnik bo morda želel, da ostanete v bolnišnici do poroda. Če se krvavitev ustavi, boste morda lahko šli domov. Če imate v približno 34. do 36. tednu nosečnosti hudo krvavitev zaradi previje posteljice, vam lahko zdravnik priporoči takojšen carski rez.
Pri 36. do 37. tednu vam lahko zdravnik predlaga amniocentezo za testiranje plodovnice okoli vašega otroka, da ugotovi, ali so pljuča popolnoma razvita. Če so, vam lahko zdravnik priporoči takojšen carski rez, da se izognete tveganju prihodnjih krvavitev. Dandanes lahko ponudniki uporabljajo kortikosteroide za pomoč pri razvoju pljuč otroka, medtem ko ste noseči, in da se izognete takojšnjemu carskemu rezu.
V kateri koli fazi nosečnosti bo morda potreben nujni carski rez, če imate nevarno močno krvavitev ali če imate vi in vaš otrok težave.
Ali se morate česa izogibati, če imate placento predvijo?
Če imate predležano posteljico, ki ne zahteva takojšnjega zdravljenja, vam lahko zdravnik priporoči, da se izogibate tem:
- Seks, ki vodi do orgazma
- Vaginalna penetracija ali vaginalni pregledi
- Zmerna in naporna vadba
- Dviganje več kot 20 funtov
- Stanje več kot štiri ure
Vse te dejavnosti lahko privedejo do popadkov, ki lahko povzročijo krvavitev.
Kako lahko zmanjšate tveganje za zaplete, če imate predčasno posteljico?
V drugem trimesečju opravite ultrazvok, da ugotovite lokacijo posteljice. Morda boste potrebovali nadaljnji ultrazvok za pomoč pri načrtovanju varnega poroda in poroda.
Upoštevajte navodila svojega ponudnika, da preprečite krvavitev ali zaplete. Obrnite se na svojega ponudnika in pojdite v bolnišnico, če imate krvavitev kadar koli med nosečnostjo.
Ne vemo, kako preprečiti predležanje posteljice, vendar boste morda lahko zmanjšali tveganje tako, da ne kadite in ne uporabljate kokaina.
Prav tako boste morda lahko zmanjšali svoje možnosti za previjo posteljice v prihodnjih nosečnostih s carskim rezom le, če je to medicinsko potrebno. Če je vaša nosečnost zdrava in ni zdravstvenih razlogov, da bi imeli carski rez, je najbolje, da pustite, da se porod začne sam.
Nazadnje pregledano:januar 2022
Previous:oligohidramnij
Next:Odstranitev placente
-
Končno ste dobili odlično službo varuške. Lahko se povežete z novo družino, načrtujete veliko časa za igranje in, o ja, poberete tudi plačo! Vsi imamo radi plačo, vendar je prav tako dobro vedeti, preden prispe vaša prva plača, kaj lahko pričakujete, -
Vaša postelja je lahko odličen kraj za dojenje, stiskajte in se povezujte s svojim otrokom, medtem ko ste budni. Ko pa zaspiš, čas je, da se vaš otrok preseli k svoji posteljici. Spanje v isti postelji kot vaš otrok - deljenje postelje - ni prip -
Tu je zaskrbljujoče dejstvo:glede na novo študijo 4 od 10 krem za sončenje ne izpolnjujejo osnovnih smernic za zaščito pred soncem, ki jih je določila Ameriška akademija za dermatologijo. Health Day poroča, da so raziskovalci preučili 65 krem za
