Kaj lahko storite glede poporodne inkontinence

Morda ste že slišali šale o mamicah, ki po rojstvu otrok polulajo v hlače, a je poporodna inkontinenca res nekaj, čemur se lahko smejite? To je resno in frustrirajuće stanje, vendar ni nujno, da vam iztiri življenje.

Mnogi ljudje mislijo, da je poporodna inkontinenca po nosečnosti normalna. Čeprav je pogosto, ni nujno normalno. Če imate poporodno inkontinenco, obstajajo možnosti zdravljenja za ponovno pridobitev nadzora nad vašim mehurjem – in vašim življenjem.

Kaj lahko storite glede poporodne inkontinence

Kaj je poporodna inkontinenca?

Najpogosteje se poporodna inkontinenca nanaša na urinsko inkontinenco, ki je nehoteno delno ali polno sproščanje mehurja po nosečnosti in porodu. V mnogih primerih je to lahko videti kot puščanje ali kapljanje urina, če je njihov mehur poln, pri izvajanju telesne dejavnosti, kot sta tek in skakanje, ali pri močnih gibih, kot sta kašljanje in kihanje.

Glede na študijo iz leta 2004 o poporodni urinski inkontinenci je inkontinenca med nosečnostjo zelo pogosta in prizadene skoraj polovico vseh nosečnosti. In če med nosečnostjo redno lulate v hlače, imate tudi po nosečnosti večjo verjetnost, da boste imeli težave z nadzorom mehurja. Ista študija je pokazala, da so imeli ljudje, ki so imeli nosečniško inkontinenco, trikrat večje tveganje za poporodno inkontinenco 3 mesece po porodu.

Urinska inkontinenca

Glede na American College of Obstetricians and Gynecologists obstajajo tri vrste urinske inkontinence.

  1. Stresna urinska inkontinenca: Ta vrsta se pojavi pri pritisku na mehur, na primer pri kašljanju, smehu, kihanju ali pri fizičnih dejavnostih, kot so tek, skakanje ali telovadba.
  2. Urgentna urinska inkontinenca: Ta vrsta je nenadna, neobvladljiva želja po uriniranju, ki običajno povzroči puščanje na poti do stranišča.
  3. Mešana inkontinenca: Mešanica stresa in nujnosti.

Vse tri vrste urinske inkontinence se lahko pojavijo po nosečnosti, čeprav je stresna inkontinenca pogostejša pri mlajših, ki so nedavno rodile. Urgentna inkontinenca se pogosteje pojavlja s starostjo in ni nujno povezana s poporodno inkontinenco. Če opazite puščanje, o tem obvestite svojega zdravnika. Čeprav je redko, je lahko znak večje težave, kot je prolaps medeničnega organa.

Fekalna inkontinenca

Lahko se pojavi tudi fekalna inkontinenca (izhajanje blata iz anusa) po nosečnosti in porodu, vendar je precej redkejša. Fekalna inkontinenca se lahko pojavi pri raztrganju četrte stopnje v anus ali če se fistula razvije iz nožnice v anus. Fetalna inkontinenca lahko zahteva kirurški poseg za popravilo.

Vzroki poporodne inkontinence

Strokovnjaki vedo, da rojevanje otrok poveča tveganje za urinsko inkontinenco po porodu, toda tukaj je zmeden del:niso prepričani, kateri del nosečnosti ali poroda povzroča težave.

Namesto da bi imeli le en dokazan vzrok, zdravniki menijo, da je poporodna urinska inkontinenca povezana z več dejavniki, vključno z genetiko in načinom poroda.

Na primer, ljudje, ki rodijo vaginalno, imajo večjo verjetnost za poporodno inkontinenco kot tisti, ki imajo carski rez. Prav tako je večja verjetnost, da boste imeli poporodno inkontinenco, če:

  • So prekomerno telesno težo
  • Imeli ste inkontinenco med nosečnostjo ali prej
  • Imela večplodno nosečnost (dvojčki, trojčki itd.)
  • Ste že bile noseče in rodile otroka pred trenutno nosečnostjo
  • Porod s kleščami
  • Imeli so vakuumsko dostavo
  • Imeli so določene genetske dejavnike

Vendar pa obstajajo splošne teorije o vzrokih poporodne inkontinence. Ena je, da se pojavi kot posledica poškodbe med porodom. Sorodna teorija je, da je posledica poškodbe mišic in struktur, ki podpirajo mehur, znane kot poškodba medeničnega dna.

Poporodna urinska inkontinenca se lahko na primer pojavi, ker nosečnost pritiska in obremenjuje mišice medeničnega dna, ki podpirajo tudi mehur. Ko so te mišice sčasoma oslabljene zaradi rasti otroka in pritiska med porodom, vpliva tudi na nadzor mehurja. Torej naj bi bila poporodna inkontinenca posledica sprememb v mišicah med nosečnostjo in ne samega poroda.

Ljudje, ki imajo solze, ki se pojavijo kot posledica poroda, verjetno ne bodo imeli urinske inkontinence. V preteklosti so nekateri zdravniki tudi menili, da je verjetnost za poporodno inkontinenco večja pri ljudeh, ki imajo težje ali večje otroke ali ki med porodom dlje časa pritiskajo. Vendar ni dokazov, da je tako.

Preprečevanje poporodne inkontinence

Prej je veljalo, da bi izvajanje epiziotomije pripomoglo k zaščiti medeničnega dna in preprečevanju urinske inkontinence, vendar so raziskave pokazale, da epiziotomije ne pomagajo pri preprečevanju urinske inkontinence. Prav tako ni bilo ugotovljeno, da bi masaža presredka pomagala preprečiti inkontinenco ali jo povzročila.

Najboljša stvar, ki jo lahko storite, da preprečite poporodno inkontinenco, je, da zaščitite medenično dno, preden pride do kakršne koli poškodbe.

Med nosečnostjo lahko zaščitite medenično dno z:

  • Obisk fizioterapevta, ki je specializiran za zdravje medeničnega dna, da dobite specifično, ciljno usmerjeno vadbo za vaše medenično dno
  • Pogovorite se s svojim zdravnikom o načinih zaščite medeničnega dna glede na napredovanje nosečnosti in morebitnih posebnih premislekih glede nosečnosti
  • Izogibanje močnim vajam, kot je skakanje, ki lahko povzročijo dodaten pritisk na medenično dno
  • Gradnja in vzdrževanje močnega jedra med nosečnostjo, na primer s vadbo prenatalne joge

Vaja za preprečevanje inkontinence

Običajno ni razloga, da bi se izogibali vadbi med nosečnostjo, razen če vam to predlaga zdravnik. Pravzaprav vam lahko redna vadba pomaga okrepiti jedro in zaščititi medenično dno. Če je le mogoče, sodelujte s trenerjem, ki je seznanjen s spremembami, ki jih boste morda potrebovali med nosečnostjo.

Ker se bodo vaše trebušne mišice med nosečnostjo precej premaknile, je pomembno, da ne izvajate določenih vaj, ki bi jih obremenile in potencialno poškodovale vaše medenično dno. Izogibajte se na primer vajam, ki se močno osredotočajo na prečni trebuh, saj so med nosečnostjo ločeni. Vaje, ki obremenjujejo prečne trebušne mišice, vključujejo deske, trebušnjake, dvige ravnih nog in zvijajoče krče.

Možnosti zdravljenja

Ko se pogovarjate s svojim zdravnikom, bodite trdni, da želite rešiti poporodno inkontinenco. Nikoli ne dovolite, da bi zdravnik zavrnil vaše skrbi ali vam poskušal povedati, da je poporodna inkontinenca normalna ali cena, ki jo morate plačati za rojstvo otrok.

Na voljo je zdravljenje, ki pomaga izboljšati stanje. Če vam zdravnik ne more pomagati, razmislite o obisku specialista, kot je uroginekolog ali fizioterapevt medeničnega dna.

Zdravljenje poporodne inkontinence bo odvisno od tega, kako huda je inkontinenca, v kolikšni meri vpliva na vaše vsakodnevne aktivnosti in vzroka za inkontinenco. V nekaterih primerih se izboljšanje zgodi spontano z uravnavanjem telesne teže, vrnitvijo normalnega hormonskega okolja in vadbo. Žal pa se poporodna inkontinenca sčasoma ne izboljša sama od sebe; pravzaprav se lahko poslabša, če se ne zdravi.

Terapija medeničnega dna

Ena od prvih linij zdravljenja poporodne inkontinence je sodelovanje s fizioterapevtom ali terapevtom medeničnega dna, ki pomaga krepiti mišice medeničnega dna. Krepitev mišic, ki podpirajo mehur, vam lahko pomaga ponovno pridobiti nadzor nad svojim mehurjem.

Vprašajte svojega zdravnika za priporočila, kje začeti iskati pomoč pri vajah za medenično dno. Številni zavarovalni načrti bodo pokrivali terapijo medeničnega dna, zato se posvetujte s svojim ponudnikom zavarovanja.

Drugi načini zdravljenja

Terapija medeničnega dna lahko pomaga večini žensk pri lajšanju simptomov poporodne inkontinence, vendar je morda ne bo popolnoma ozdravila. Glede na obseg inkontinence so druge možnosti zdravljenja:

  • Zdravila za zmanjšanje nujnosti in pogostosti uriniranja
  • Operacija za podporo sečnice za zmanjšanje puščanja
  • Spodbujanje živcev za pomoč pri popravljanju živcev, ki se povezujejo z mehurjem

Beseda iz Verywella

Ne bi se smeli soočiti s poporodno inkontinenco, tudi če jo ima večina ljudi. Če imate poporodno inkontinenco ali puščanje, obvestite svojega zdravnika in se posvetujte s specialistom za medenično dno, da vam pomaga okrepiti mišice medeničnega dna. S terapijo in vodenjem lahko mnogi ljudje ponovno pridobijo nadzor nad svojim mehurjem.