Krup pri otrocih:simptomi, vzroki, tveganja in zdravljenje



Krup pri otrocih nastane zaradi virusne okužbe glasilk in sapnika (sapnika). Okužba povzroči otekanje in zožitev zgornjih dihalnih poti, kar otežuje prehod zraka. Zanj so značilni oster, lajajoč kašelj, hripavost in visok hrup med vdihom.

Okužba krupa običajno prizadene majhne otroke, simptomi pa so na splošno blagi in jih je mogoče zdraviti doma. Vendar pa lahko hude in dolgotrajne okužbe krupa povzročijo težave z dihanjem in zahtevajo hospitalizacijo.

Preberite, če želite izvedeti več o vzrokih, simptomih, dejavnikih tveganja in možnostih zdravljenja krupa pri otrocih.

Kaj povzroča križ pri otrocih?

Krup običajno povzroča virus človeške parainfluence (tipa 1 in 3). Vendar pa  virusa gripe A in B, respiratorni sincicijski virus, rinovirus, koronavirus, človeški metapnevmovirus in adenovirus lahko povzročijo tudi okužbo krupa.

Virusni krup je drugi najpogostejši vzrok dihalne stiske pri otrocih, mlajših od deset let, virusna okužba pa bolj prizadene dečke kot dekleta.

Simptomi križa pri otrocih

Krupi se običajno začnejo s simptomi, podobnimi prehladu, kot so izcedek iz nosu, zvišana telesna temperatura in kašelj. Po 24–72 urah po okužbi se pojavijo naslednji simptomi. Zdi se, da se simptomi ponoči poslabšajo in nihajo, odvisno od tega, ali je otrok miren ali vznemirjen.

Glavni simptomi vključujejo:

  • Oster kašelj, ki se pogosto sliši kot lajanje
  • Hrupno dihanje z visokim, škripajočim zvokom, znanim kot stridor

Simptomi se lahko razvrstijo glede na stopnjo resnosti.

Blaga okužba

  • Občasen lajajoč kašelj
  • Stridor med spanjem ali ga sploh ni
  • Blagi vlek območja nad vratom, imenovanega supraklavikularno območje

Zmerna okužba

  • Pogost lajajoč kašelj
  • Preprosto slišen stridor med spanjem
  • Omejena ali brez stiske
  • Vidni vlek supraklavikularnega področja

Hudo

  • Pogost lajajoč kašelj
  • Izrazit stridor med vdihom in občasni stridor med izdihom
  • Opazna stiska ali vznemirjenost
  • Letargija
  • Močno uvlečenje supraklavikularnega področja
  • Lahko privede do popolne obstrukcije dihalnih poti in odpovedi dihanja, če se ne zdravi pravočasno. Močan umik supraklavikularnega predela
  • Lahko povzroči popolno obstrukcijo dihalnih poti in odpoved dihanja, če se ne zdravi pravočasno

Drugi simptomi vključujejo

  • Kihanje in izcedek iz nosu
  • Vročina
  • Hipav glas
  • Rdeče oči
  • Slab apetit

Simptomi so kratkotrajni. Približno 60 % otrok doživi zmanjšanje luskastega kašlja za 48 ur ali manj, in le pri približno 2 % otrok lahko kašelj traja več kot pet noči (3).

Kdo je v nevarnosti, da bo zbolel za krpom?

Tveganje za okužbo krupa se poveča glede na starost otroka in posebne letne čase. Običajno se pojavlja pri otrocih od šestih mesecev do treh let. Lahko pa se pojavi pri otrocih do šestega leta starosti. Okužbe krupa se pojavljajo po predvidljivem vzorcu, okužbe pa opazimo pozno jeseni in pozimi.

Ponavljajoče se okužbe krupa (več kot dve epizodi na leto) najdemo pri otrocih, ki

  • Imeli so predhodno intubacijo.
  • So prezgodaj.
  • So mlajši od treh let.

Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB) in astma se pogosto pojavljata pri bolnikih s ponavljajočimi se kropi, vendar ti morda ne povečajo tveganja.

Ali je križ nalezljiv?

Da, križ se lahko širi z enega otroka na drugega skozi dihalne kapljice, ko otroci s krupom kašljajo ali kihajo. Razširi se tudi, ko se zdrav otrok dotakne svojega obraza, nosu ali oči, potem ko pride v stik z onesnaženimi površinami, kot so kljuke na vratih.

Fizični pregled in pediatrična anamneza sta dve diagnostični metodi za odkrivanje krupa pri otrocih. V nekaterih redkih primerih, na primer, ko je otrok asimptomatski ali če je diagnoza nejasna, lahko zdravnik priporoči radiografijo ali laringoskopijo.

Zdravljenje krupa pri otrocih

Blaga do zmerna okužba krupa se lahko zdravi doma s peroralnimi kortikosteroidi in nebuliziranim epinefrinom. Hudi primeri zahtevajo hospitalizacijo. Ta zdravila pomagajo zmanjšati simptome z zmanjšanjem otekline otrokovih dihalnih poti. Kašelj se morda ne bo zmanjšal, lahko pa se umirita stridor in vlečenje prsnih sten navznoter (4).

Ko vaš otrok v mirovanju ne občuti stridorja ali vleka v prsni koš, lahko gre domov (če je otrok hospitaliziran). Vendar pa je vaš zdravnik najboljša oseba za oceno stanja vašega otroka.

Nasveti za nego na domu pri otrocih

Če ima vaš otrok blago okužbo, lahko upoštevate spodnje nasvete za oskrbo na domu, da ublažite simptome (3).

Naročite se
  1. Poskusite ne vznemirjati ali vznemirjati svojega otroka, saj lahko stiska poslabša stridor in druge simptome.
  2. Če vaš otrok joka, ga položite v naročje v udobnem položaju.
  3. Dajte jim tekočino, da pomirite vneto grlo.
  4. Prosite jih, naj veliko počivajo.
  5. Izogibajte se uporabi vlažilcev zraka, saj se izkaže, da so neučinkoviti pri zdravljenju krupa.
  6. Lahko jim daste acetaminofen (paracetamol), vendar le po posvetovanju z zdravnikom.

Kdaj obiskati zdravnika?

Če pri svojem otroku odkrijete katerega od spodnjih simptomov, morate obiskati otrokovega zdravnika.

  • Utrujenost ali letargija
  • Zmanjšana raven zavesti
  • Težave z dihanjem
  • Telo postane modro ali bledo zaradi pomanjkanja kisika
  • Nenadna visoka temperatura
  • Težave pri požiranju
  • Nezmožnost govora

Preprečevanje križa

Svojega otroka lahko zaščitite pred okužbo krupa ali preprečite, da bi okužil nekoga, tako da upoštevate naslednje previdnostne ukrepe.

  • Poskrbite, da si umijejo roke pred jedjo in po prihodu iz šole ali igrišča.
  • Naročite jim, naj se pred umivanjem rok ne dotikajo obraza, nosu ali oči.
  • Če ima nekdo križ, prosite otroka, naj vzdržuje fizično razdaljo, dokler ne ozdravi.
  • Poskrbite za ažurno cepljenje vašega otroka.
  • Dajte jim hranljivo hrano, ki lahko pomaga okrepiti njihovo imuniteto.
  • Spodbujajte jih, naj si med kašljanjem in kihanjem pokrijejo nos in usta.

Odrasli se lahko redko okužijo. Vendar pa je najbolje, da ste pri skrbi za svojega otroka previdni. Ker je okužba nalezljiva, ne pošiljajte otroka v šolo, dokler simptomi ne minejo ali vsaj tri dni.

Krup pri otrocih je nalezljiva virusna okužba, ki prizadene dihala. Blage do zmerne okužbe krupa je mogoče zdraviti doma, medtem ko huda okužba zahteva hospitalizacijo. V večini primerov krup izgine v enem do dveh tednih. Dovolj počitka in pitje veliko tekočine sta preprosta domača zdravila, ki lahko zagotovijo lajšanje simptomov in pospešijo okrevanje. Takoj se posvetujte z zdravnikom, če ima otrok dodatne simptome, na primer težave z dihanjem. Ohranjanje ustrezne higiene in posodabljanje otrokovih cepiv sta učinkovita ukrepa za preprečevanje okužbe.


  • 5 zabavnih načinov, kako se otroci naučijo pisati svoje ime
    Otroci so lahko zelo razočarani, ko se naučijo pisati svoje ime. Te veščine se je težko naučiti v mladosti, a nekaj, kar se je zelo pomembno naučiti pred vstopom v vrtec. Vedno znova sedeti in vaditi na listu papirja lahko malčkom postane dolgočasno
  • Kako v resnici uporabljam svojo blazino za nego
    Kot večina novopečenih mam sem bila prepričana, da je vzglavnik za dojenčke obvezna oprema za vzgojo dojenčkov, zato sem se pridno prijavila, ko je prišel čas. Čeprav sem za nego dojenčka zagotovo uporabil blazino za nego, Ugotovil sem, da je to res
  • Nagovoriti otroke, da jedo več sadja in zelenjave
    Če ste starš, veste, kako težko je pridobiti otrok poje eno porcijo sadja ali zelenjave, kaj šele, da z njimi napolni polovico svojih krožnikov, kot priporoča orodje za izobraževanje o prehrani MyPlate. Študija, ki jo je izvedla državna univerza Ohio