• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Invaginacija (intususcepcija) pri otrocih: simptomi, vzroki in diagnostika

Invaginacija (intususcepcija) nanaša na stanje, kjer se del čreva vtisne v svoj sosednji del. Invaginacija pri otrocih je resno stanje, ki lahko končno vodi v prepreko čreva. Lahko celo moti krvni pretok v črevu, kar povečuje tveganje za okužbe in poškodbe tkiv.

Je pogost pojav pri otrocih pod tremi leti. Čeprav natančen vzrok invaginacije ni znan, morate takoj iskati medicinsko pomoč, da bi preprečili hude življenjsku nevarne komplikacije.

Preberite ta prispevek, da se boste naučili o simptomih, tveganjih dejavnikih, diagnostiki in možnostih zdravljenja invaginacije pri otrocih.

Simptomi in znaki invaginacije pri otrocih

Epizoda naglega trebušnega bolečine je pogost znak stanja. Bolečina lahko traja do 20 minut v začetni fazi in se pogosto umiri in ponovi. Bolečina lahko traja dlje in se pojavlja pogosteje s časom.

Drugi simptomi in znaki invaginacije lahko vključujejo:

• Izglled stolca kot rdeča ribizova marmelada, ker je mešan s krijo in sluzijo
• Bruhanje
• Utrujenost
• Grožnja
• Dijareja
• Štruk v trebuhu

Ne vsi otroci razvijejo očitne bolečine in druge simptome invaginacije. Če vaš otrok ima kakršnekoli simptome in znake invaginacije, iskajte takojšnjo medicinsko pomoč.

Vzroki in tveganja dejavniki invaginacije pri otrocih

Invaginacija je stanje, kjer se del čreva zamakne v drugo, podobno kot se zložljivo dalekovidni cevovod zložijo. Nenormalna rast, kot je polip ali tumor, bi lahko bila vodilna točka za invaginacijo. Vtisnitev se lahko zgodi tudi med peristaltiko (valovito se skrajujočo se črevno skrajujočo se).

Virusna okužba bi lahko bila sprožilec, in otroci s simptomi gripa lahko razvijejo črevno vtisnitev. Meckelov diverzikulum (izbočenje dela čreva) je identificiran kot tveganjski dejavnik. Toda ni znano, kako ta stanja vodijo do invaginacije.

Naslednji so različni drugi tveganjski dejavniki invaginacije pri otrocih.

• Starost med šestimi meseci in tremi leti
• Moški spol
• Zgodovina invaginacije
• Družinska zgodovina invaginacije

Invaginacija se morda ne razvije pri vseh otrocih s temi stanji in tveganjskimi dejavniki.

Možne komplikacije invaginacije pri otrocih

Prekinitev krvne oskrbe v prizadetem delu čreva je najpogostejša komplikacija invaginacije. Če ni obravnavana včasih, izguba krvne oskrbe lahko vodi v trajno poškodbo (smrt tkiva) črevnega tkiva.

Smrt tkiva lahko vodi v perforacijo ali razpok v črevni steni, kar povzroči, da njene vsebine iztečejo v trebušnjo votlino. To lahko povzroči peritonit (vnetje obloge trebušne votline), življenjsko nevarno stanje, ki zahteva takojšnjo medicinsko pozornost.

Znaki in simptomi peritonita lahko vključujejo:

• Oteklina trebuha
• Trebušna bolečina
• Grožnja

Morda boste opazili tudi naslednje znake, če peritonit povzroči šok (nenormalne spremembe v pulzu, dihanju, krvnem tlaku in drugih telesnih funkcijah).

• Bela ali siva koža
• Hladna, vlazna koža
• Razburjenost
• Tesnoba
• Hitro ali šibek pulz
• Hitro ali plitko dihanje
• Pomanjkanje energije

Otroke s šokom lahko so zavedni ali nezavedni. Če opazite kakršne koli znake šoka, iskajte takojšnjo medicinsko pomoč, ne glede na raven zavesti.

Diagnostika invaginacije pri otrocih

Zdravniki lahko poslušajo zgodovino pritožb in iščejo fizikalne znake invaginacije ali njenih komplikacij. V večini primerov se v trebuhu čuti klobasasto štruk. Prisotnost odbija čutilosti ali Shyotkin-Blumbergov znak (pritisk, ki sledi naglemu sproščanju, povzroči bolečino) kaže na peritonit.

Naslednji testi so naročeni za potrditev diagnostike:

• Trebušna slikanje, vključno z ultrazvokom, računalniško tomografijo (CT) ali rentgenom, lahko pomaga identificirati invaginacijo in njene komplikacije, kot je perforacija.
• Barijev ali zračni enema lahko tudi izboljšajo vizualizacijo debelega čreva (kolona).

Barijev ali zračni enema se daje skozi rektum in lahko pomaga popraviti vtisnjeno črevo v normalni položaj. Ta postopek je kontraindiciran v primerih perforacije, saj bi vsebine lahko iztekle v trebušnjo votlino. Takojšnja medicinska pomoč pred nastankom komplikacij lahko pomaga rešiti stanje brez kirurških posegov.

Zdravljenje invaginacije pri otrocih

Zdravljenje invaginacije se običajno izvaja v takojšnji medicinski pomoč. Cilj zdravljenja je preprečiti šok in sušjenje in preprečiti okužbe, ki bi se lahko zgodile zaradi smrti črevnega tkiva.

Naslednje možnosti zdravljenja so dane za invaginacijo pri otrocih:

1. Intravenozni (IV) tekočine so podane v začetni skrb.

2. Nosogastrična cev (NG) se vstavite iz nosa v želodec in nato v črevo za dekompresijo črevov.

3. Izvede se barijev ali zračni enema za diagnostiko in zdravljenje. Nekateri otroci lahko imajo ponovitev invaginacije celo po zdravljenju z barijevim ali zračnim enema in morda zahtevajo ponovljene postopke.

4. Če enema ne uspe ali v primerih perforacije, se priporoča kirurško zdravljenje. Kirurgija lahko vključuje reševanje zložljenega čreva, odstranjevanje preprek in odstranjevanje mrtvega tkiva, če je prisotno.

V nekaterih primerih se invaginacija lahko reši brez kakršnegakoli zdravljenja.

Invaginacija pri otrocih je huda komplikacija, ki prizadane otroke pod tremi leti in je značilna z akutno trebušno bolečino, ki traja do 20 minut. Medtem ko njena pojavnost ne more biti preprečena, ker vzrok ni znan, so takojšnja diagnostika in zdravljenje nujni za preprečevanje komplikacij, kot je prepreka čreva. Vaš otrok lahko prav tako pokaže simptome, kot so stol, ki izgleda kot rdeča ribizova marmelada, bruhanje, grožnja in trebušni štruk. Če vaš otrok pokaže kakršne koli znake invaginacije, jim ne nudite OTC zdravil ali hrane. Namesto tega takoj iskajte medicinsko pozornost in sledite priporočilom za zdravljenje.