Ashermansov sindrom in spontani splav

Ashermanov sindrom, za katerega so značilne brazgotine v maternici, je stanje, ki je najpogosteje povezano s pogostim kirurškim posegom, imenovanim dilatacija in kiretaža (D&C). D&C se lahko uporablja za odstranitev odvečnega tkiva iz različnih razlogov, vključno z:

  • Za odpravo nenormalne maternične krvavitve
  • Za vzorčenje nenormalno debele sluznice, kot se lahko zgodi pri ženskah s PCOS, hiperplazijo endometrija ali rakom endometrija
  • Odstranitev tkiva, ki ni popolnoma izločeno po izpuščenem splavu, nepopolnem splavu ali porodu
  • Za prekinitev nosečnosti ali odstranitev tkiva, ki ni popolnoma izločeno po splavu, nepopolnem splavu ali porodu

Po D&C se lahko maternična tkiva včasih nenormalno zlepijo in tvorijo adhezije. Vključeni so tudi fibroza, zadebelitev in brazgotinjenje vezivnega tkiva. Glede na obseg in resnost brazgotine lahko Ashermanov sindrom povzroči spontani splav, neplodnost, bolečino zaradi ujete krvi in ​​druge porodniške zaplete.

Medtem ko je D&C prevladujoči vzrok Ashermanovega sindroma, lahko druga stanja povzročijo brazgotinjenje maternice, vključno s sevanjem medenice in uporabo intrauterinih vložkov (IUD).

Simptomi

Ashermanov sindrom pogosto ne povzroča nobenih simptomov, razen težav pri zanositvi ali ohranjanju nosečnosti. Tvorba adhezij in fibroze običajno zmanjša pretok krvi v maternico. Ko se to zgodi, imajo lahko nekatere ženske izredno rahle menstruacije ali pa nimajo menstruacije (amenoreja). Če se pojavijo blokade, lahko pogosto povzročijo bolečino med ovulacijo ali menstruacijo.

Diagnoza

Zlati standard za diagnosticiranje Ashermanovega sindroma je postopek, imenovan histeroskopija, pri katerem se v nožnico vstavi tanek, osvetljen daljnogled za pregled materničnega vratu in maternice. Zdravniki lahko naročijo tudi rentgenske žarke, transvaginalni ultrazvok in biopsijo, da ocenijo resnost in obseg brazgotin ter pomagajo določiti potek zdravljenja.

Dejavniki tveganja in rezultati

Tveganje za Ashermanov sindrom je pogosto povezano s številom D&C postopkov, ki jih opravi ženska.

Zdravljenje

Kirurška odstranitev adhezij lahko znatno izboljša možnosti za uspešno nosečnost. Glede na to je lahko tehnično težak postopek in ga je treba izvajati previdno, da preprečimo nastanek dodatnih brazgotin. Običajno je vključena histeroskopija. Laparoskopija (običajno imenovana operacija ključavnice) se lahko uporablja tudi v bolj zapletenih primerih.

Po operaciji bodo nekateri zdravniki priporočili namestitev intrauterinega balona, ​​da se tkiva ne bi zlepila. Peroralni estrogen se lahko predpiše tudi za pomoč pri spodbujanju regeneracije materničnega tkiva in spodbujanju celjenja.


Previous:

Next:

  • Kaj bi vas moralo zares skrbeti pri celoletni šoli – od mame, ki to živi
    Ko so moji otroci prvič izvedeli, da se njihov 12-tedenski poletni dopust skrajša na komaj šest tednov, so se prestrašili. Reakcija je bila takojšnja. Solze. Prilega se. Groza. In potem ... odstop. Celoletna šola je nočna mora za mnoge otroke, ki je
  • Kdaj lahko otroci hodijo v šolo in iz nje sami?
    Tako kot ostati sam doma ali dobiti telefon, je za mnoge velike otroke hoja iz šole obred prehoda. Ne samo, da je čas za končno pridružite se množici učencev, ki se premikajo sem ter tja, čas je tudi, da otroci razgibajo nekaj svojih neodvisnih mišic
  • Socialni in čustveni razvoj dojenčkov od 6-9 mesecev
    Med šest in devet mesecev, res boste začeli opažati družbeni in čustveni razvoj vašega otroka. Vaš otrok bo skozi smeh izrazil veselje in poiskal vašo pozornost. Evo, kaj še lahko pričakujete. Družbeni in čustveni mejniki Vaš otrok bo dosegel št