Ashermanov sindrom in spontano poroče
Ashermanov sindrom, značilen s ščipenjem v maternici, je stanje, ki je najbolj povezano s pogostim kirurškim posegom, imenovanim dilatacija in kuretaza (D&C). D&C se lahko uporabi za odstranjevanje nadležnega tkiva iz raznih razlogov, vključno z:
- Za reševanje abnormalnega materničnega krvarenja
- Za vzorčenje abnormalno debelega obloga, kar se lahko zgodi pri ženskah z PCOS, endometrialno hiperplazijo ali rakom endometrija
- Za odstranjevanje tkiva, ki ni bilo popolnoma izgnano po zamegljenem spontanem poroču, nepopolnem spontanem poroču ali porodu
- Za končanje nosečnosti ali odstranjevanje tkiva, ki ni bilo popolnoma izgnano po zamegljenem spontanem poroču, nepopolnem spontanem poroču ali porodu
Po D&C se maternična tkiva včasih nepričakovano lepijo skupaj in tvorijo adhezije. Fibroza, debelevanje in ščipenje vezivnega tkiva so tudi vključena. Odvisno od obsega in hude ščipenja, Ashermanov sindrom lahko privede do spontanega poroča, neplodnosti, bolečin zaradi zadržane krvi in drugih porodničarskih komplikacij.
Medtem ko je D&C prevladujoč vzrok Ashermanovega sindroma, druge težave lahko povzročijo ščipenje maternice, vključno z pelvno sevanjem in uporabo intrauterinih pripomočkov (IUD).
Simptomi
Ashermanov sindrom pogosto ne povzroča simptomov, razen težav pri zajemanju ali ohranjanju nosečnosti. Nastajanje adhezij in fibroze običajno zmanjša pretok krvi v maternico. Ko se to zgodi, imajo nekatere ženske izjemno rahla menstruacija ali nimajo menstruacije (amenoreja). Če se razvijejo zapore, lahko pogosto povzročajo bolečino med ovulacijo ali menstruacijo.
Diagnoza
Zlati standard za diagnozo Ashermanovega sindroma je poseg, imenovan histeroskopija, pri katerem se v vagino vstaví tanko, svetleče skop, da se pregleda maternični ustenec in maternica. Zdravniki morda naročijo rentgen, transvaginalni ultrazvok in biopsijo za oceno hude in obsega ščipenja ter pomoč pri določitvi poti zdravljenja.
Dejavniki tveganja in izidi
Tveganje za Ashermanov sindrom je pogosto povezano s številom D&C posegov, ki jih ženska doživi.
Zdravljenja
Kirurško odstranjevanje adhezij lahko značilno izboljša priložnosti za uspešno nosečnost. S tem pa je to tehnično zahteven poseg in ga je treba opraviti z previdnostjo, da se prepreči nastanek dodatnih ščipenin. Običajno je vključen histeroskopija. Laparoskopija (pogosto imenovana luknjična kirurgija) se lahko uporabi v bolj zapletenih primerih.
Po operaciji nekateri zdravniki priporočajo vstavitev intrauterinega balona, da preprečijo, da se tkiva lepita skupaj. Peroralni estrogen se morda predpiše za spodbujanje regeneracije materničnega tkiva in spodbujanje gojenja.
-
Večina otrok ni pripravljena na navajanje na omarico, preden niso vsaj 2 ali 3 let stara, in pogosto potrebujejo malo motivacije za prehod iz pelenk v stranišče. Razpis za navajanje na omarico, ki je sistem nagrad, ki spremlja uspeh vašega majhnka, l -
Leta tweenov so monumentalna doba prehoda. Več ne majhni otroci, a še ne popolni teenagri, tweeni doživijo značilne telesne in emocionalne spremembe v kratkem času. Vse te spremembe so lahko izzivne za tweene in starše. A z veliko ljubezi, podporo in -
So zabavni. So odprti. In bodiščene, so takšni, kot so gledališčni, tako da se naravno znane osebe odlikujejo svoje otroke v najboljših, najbolj kreativnih Halloweenskih kostimih vsako leto. Od družinskih kostimov, ki jih boste želeli kopirati
