• dojenčki
• Gradimo družino
• Otroci
• splošno Parenting
• novorojenčki
• najstniki
• toddlers
• nosečnost

Kaj je sindrom izginjajočega dvojčka?

Sindrom izginjajočega dvojčka je spontana izguba ali spontani splav enega otroka v razvoju v zgodnji večplodni nosečnosti, kar običajno povzroči normalno enoplodno nosečnost. Lahko se imenuje tudi sindrom izginjajočega dvojčka.

Zgodnji ultrazvok lahko odkrije dve gestacijski vrečki, kasneje pa je zaznati samo en srčni utrip ploda, druga vrečka pa je izginila. Ali pa je na naslednjem ultrazvoku prisoten en otrok, ki se normalno razvija, poleg okvarjene jajčne celice.

Včasih se izraz "izginjajoči dvojček" uporablja za vsako nosečnost, pri kateri se en otrok v večplodni nosečnosti izgubi, medtem ko drugi preživi, ​​tudi če dvojček tehnično ni izginil. Običajno je izraz običajno rezerviran za dvojčka, ki izgine v prvem trimesečju. Tukaj je tisto, kar morate vedeti o sindromu izginjajočega dvojčka.

Statistika

Študije kažejo, da se sindrom izginjajočega dvojčka pojavi pred 12. tednom nosečnosti pri približno 36 % nosečnosti z dvema nosečnostma in pri več kot 50 % nosečnosti s tremi ali več nosečnostmi. Raziskovalci pa sumijo, da je sindrom izginjajočega dvojčka morda še pogostejši, saj se lahko pogosto pojavi brez odkrivanja.

Pri večplodnih nosečnostih, ki se nadaljujejo po 20 tednih, raziskovalci ocenjujejo, da bo smrt ploda prizadela približno 2,6 % nosečnosti z dvojčki in 4,3 % nosečnosti trojčkov. Vendar se te na splošno ne štejejo za izginjajoče dvojne nosečnosti.

Simptomi

V nekaterih primerih lahko izgubo dvojčka spremljajo simptomi spontanega splava, kot so vaginalna krvavitev in madeži. Drugi simptomi lahko vključujejo krče maternice ali bolečine v medenici. Ti simptomi se lahko pojavijo v prvem trimesečju nosečnosti in jih starši lahko ne opazijo.

Če se merijo ravni hCG, lahko pokažejo počasnejši porast, kot bi pričakovali pri nosečnosti z dvojčki, ki se normalno razvija. Nizke ravni hCG pri sindromu izginjajočega dvojčka so običajno prisotne že od prvih dni implantacije, kar starša lahko pomiri, da dejstvo, da je dvojček izginil, nima nobene zveze z nečim, kar so storili ali niso storili.

V zelo zgodnjih primerih ženska morda nikoli ne ve, da se je stanje pojavilo. To dejstvo še posebej velja, če je dvojček izginil pred prvim ultrazvokom.

Vzroki

Če ste med večplodno nosečnostjo izgubili enega od svojih dojenčkov, ni razloga za domnevo, da se je to zgodilo zaradi česar koli, kar ste vi ali kdorkoli drug storili ali niste storili. Nekateri primeri sindroma izginjajočega dvojčka se pojavijo zaradi kromosomskih nepravilnosti pri izgubljenem otroku, v drugih primerih pa raziskovalci ne razumejo popolnoma, zakaj je en dvojček izgubljen.

Zdi se, da se je v zadnjih letih znatno povečal sindrom izginjajočega dvojčka. Ker številnih izginjajočih dvojčkov ne bi nikoli odkrili brez zgodnjega ultrazvoka, bi lahko bil napredek v tehnologiji del razloga za povečanje. Poleg tega so zdravljenja neplodnosti vse pogostejša in pogosto povečujejo možnost večkratnih okužb. To je lahko tudi dejavnik.

Čeprav večino časa ni znanega vzroka za sindrom izginjajočega dvojčka, obstajajo nekateri drugi dejavniki, ki so lahko povezani z izgubo zarodka. Ti vključujejo:

• Imeti napredno starost mater (običajno več kot 30 let) 
• Prikaz kromosomskih nepravilnosti (pri pokojnem dvojčku)
• Uporaba tehnik asistirane reprodukcije (ART)
• Majhna posteljica ali druge anatomske nepravilnosti posteljice
• Vsebuje genetske in teratogene dejavnike

Diagnoza sindroma izginjajočega dvojčka

Sindrom izginjajočega dvojčka se običajno diagnosticira z ultrazvokom. Če zgodnji ultrazvok pokaže nosečnost dvojčkov, vendar ima starš simptome splava ali nižje ravni hCG od pričakovane ali pa je z Dopplerjem zaznan samo en srčni utrip, lahko zdravstveni delavec sumi na sindrom izginjajočega dvojčka.

Nadaljnji ultrazvok lahko ugotovi, ali je bil en dvojček izgubljen. Poleg tega pregled posteljice po porodu daje tudi koristne informacije.

Zdravljenje

Na splošno, zlasti če se sindrom izginjajočega dvojčka pojavi v prvem trimesečju, za mater ali preostali plod ni potrebno zdravljenje. Če dvojček umre pozneje v nosečnosti, obstaja tveganje za prezgodnji porod, okužbo ali krvavitev. V teh primerih bodo izvajalci zdravstvenih storitev predpisali ustrezno zdravljenje za ta stanja.

Čeprav obstaja nekaj razprav o tem, obstajajo dokazi, da obstaja večje tveganje za težave z nosečnostjo, ko dvojček izgine. Več študij je zdaj preučilo dojenčke, ki so imeli izginjajočega dvojčka, v primerjavi z dojenčki, ki so bili spočeti brez dvojčka ali so imeli zdravega dvojčka.

Opaženih je bilo več rezultatov, vendar se na splošno zdi, da je tveganje za prirojene okvare in zaplete večje pri dojenčkih, ki so imeli izginjajočega dvojčka. Zdi se, da je povečanje tveganja najpogostejše pri izgubi dvojčka med 6. in 8. tedni gestacije.

Zapleti

Zapleti lahko vključujejo:

• Gestacijski diabetes
• Večje tveganje za prirojene okvare, kot je cerebralna paraliza
• Intrauterina omejitev rasti (IUGR), stanje, pri katerem dojenček med nosečnostjo ne raste tako dobro, kot bi moral
• Zelo nizka porodna teža
• Nizke ocene po Apgarju
• Perinatalna umrljivost (smrt dojenčkov)

Zaradi teh razlogov bi vaš zdravstveni delavec morda želel pozorneje spremljati vašo nosečnost, če bi imeli izginjajočega dvojčka. Vendar je pomembno omeniti, da v večini primerov sindroma izginjajočega dvojčka na preživelega otroka to ne vpliva negativno.

Če dvojček ne izgine

Najpogosteje izginjajočega dvojčka absorbira telo staršev, tako da v času poroda ni nobenih dokazov o dvojčku. Včasih, če dvojček izgine med 15. in 20. tedni gestacije, ostane zarodek v obliki papirja.

To je kot papir tanek ostanek ploda. Občasno se lahko pri preživelem dvojčku pojavi tumor teratoma, v katerem je nekaj ostankov fetalnega tkiva, kot so lasje ali zobje (to ni nevarno za otroka).

Obvladovanje

Če so vam diagnosticirali sindrom izginjajočega dvojčka, imate verjetno veliko mešanih čustev. Normalno je, da žalujete otroka, ki ste ga izgubili, hkrati pa občutite olajšanje, da je vaš drugi otrok preživel.

Ne bi smeli čutiti, da morate izbirati med svojimi čustvi. Ne osramotite nobenega otroka, če greste skozi običajen proces žalovanja, medtem ko še naprej nestrpno pričakujete svojega zdravega otroka.

Če se težko spopadete z izgubo dvojčka, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem ali se pogovorite s strokovnjakom za duševno zdravje. Lahko vam ponudijo nasvete, kako se najbolje spopasti z izgubo in kljub temu sprejeti nosečnost.

Beseda iz Verywella

Če so vam povedali, da ste doživeli sindrom izginjajočega dvojčka, je lahko izziv soočiti se s to novico – tudi če je preostali otrok popolnoma zdrav. Vendar bodite prepričani, da ni ničesar, kar ste storili ali niste storili, kar bi povzročilo, da je so-dvojček izginil. Večino časa vzrok izgube ni znan.

Če se spopadate s tesnobo zaradi nosečnosti ali zdravja dvojčka, ki ga še vedno nosite, se pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem. Pomagajo vam lahko olajšati zaskrbljenost glede zdravja vašega otroka in nosečnosti.