• Dojenčki
• Ustvarjanje družine
• Otroci
• Splošno starševstvo
• Novorojenčki
• Najstniki
• Malčki
• Nosečnost

Verywell poročilo: Dostop do prekinitive nosečnosti po državah

Ključne ugotovitve

• Analiza Verywell ugotavlja, da 39 % žensk v reproduktivni starosti v ZDA živi v okrajih, ki nimajo ponudnika prekinitive nosečnosti.
• Najslabše države za dostop do prekinitive nosečnosti so West Virginia, Missouri in Wyoming.
  
• Najboljše države (in okrožja) v ZDA za dostop do prekinitive nosečnosti so Washington D.C., Maine in California.

Spremembe, ki se že desetletja kuhajo, so na robu previrovanja ameriškega dostopa do prekinitive nosečnosti. Samo ta mesec je Texas zaznamoval, ko je država sprejela zakon, ki prepoveduje prekinitev nosečnosti po šestih tednih.

Od uvedbe zakona, znanega tudi kot Texas Heartbeat Act, so klinične prekinitive nosečnosti morali odpraviti ljudi, ki iščejo prekinitev nosečnosti po šestih tednih. 

A v mnogih državah v celoti državi, ljudje že sočutijo eskalirajočim omejitvam in nizkim številom ponudnikov prekinitive nosečnosti.

Verywell Health je zbral podatke o zakonih o prekinitev nosečnosti in ponudnikih za vsako od 50 držav. Ti podatki nam dajo vpogled v trenutno število ponudnikov prekinitive nosečnosti v vsaki državi in okrožju, kot tudi omejitve prekinitive nosečnosti, ki trenutno zmanjšujejo dostop.

Naša analiza ugotavlja, da velik del ameriških žensk v reproduktivni starosti živi v območjih države, ki nimajo dostopa do ponudnikov prekinitive nosečnosti. Dejansko, 39 % žensk v ZDA v reproduktivni starosti živi v okrajih, ki nimajo ponudnika prekinitive nosečnosti.

Medtem ko podatki gledajo ženske starosti 15 do 44, to ne predstavlja vse ljudi, ki potrebujejo prekinitev nosečnosti.

Top 3 najslabše države za dostop do prekinitive nosečnosti

Da bi določili spodnje tri države za dostop do prekinitive nosečnosti, smo gledali odstotek prebivalstva žensk v reproduktivni starosti, ki živi v okrajih brez ponudnikov prekinitive nosečnosti.

Spodnje tri države za dostop do prekinitive nosečnosti so:

• West Virginia
• Missouri
• Wyoming

West Virginia

V West Virginia je samo en ponudnik prekinitive nosečnosti v celi državi, sestavljeni iz 55 okrajih. Iz njegovega prebivalstva žensk v reproduktivni starosti, 90 % (290.741) živi v okrajih države, ki nimajo ponudnika prekinitive nosečnosti.

Obstajajo tudi več omejitev dostopa do prekinitive nosečnosti, ki jih je država West Virginia uveljavila. Ti vključujejo:

• Omejitve pred življenjsko sposobnostjo
• Omejitve za maloletnike
• Omejitve na virovih financiranja in zavarovanja, ki jih pacienti lahko uporabijo za plačilo prekinitive nosečnosti
• Zahteva za vse, ki sledijo prekinitev nosečnosti, da jim je dano svetovanje

Kaj je življenjska sposobnost?

Življenjska sposobnost je točka, na kateri plod ohranja preživetje zunaj maternice. Plod splošno doseže življenjsko sposobnost med 24 in 28 tedni po zadnji menstruaciji.

Medicinski strokovnjaki, razen zdravnikov, lahko predpišejo pilule za prekinitev nosečnosti, a ti obiski morajo biti osebno (nikakršna telemedicina). West Virginia ima 24-urno čakalno dobo in zakon, ki prepoveduje prekinitev nosečnosti po 21 tednu, 6 dnevi gestacije.

Soočanje z omejitvami, Texas klinična prekinitev nosečnosti odvrača paciente

Ena klinika v West Virginia ponuja le medicinske prekinitive nosečnosti do 11 tednov in osebne kirurške prekinitive nosečnosti do 16 tednov.

Missouri

Missouri je podoben West Virginia v tem, da ima samo enega ponudnika prekinitive nosečnosti v svojih 115 okrajih. Obstaja 1.100.168 Missouri žensk med 15 in 44 let, ki živi v okrajih brez ponudnika prekinitive nosečnosti – 94 % državljanske reproduktivne populacije.

Država ima tudi omejitve na:

• Prekinitev nosečnosti pri življenjski sposobnosti
• Prekinitev nosečnosti pri maloletnikih
• Regulacije virov financiranja ali zavarovanja, ki jih pacienti lahko uporabijo za prekinitev nosečnosti
• Zahteve za paciente prekinitive nosečnosti, da iščejo svetovanje pred postopkom

Missouri omejuje uporabo pilul za prekinitev nosečnosti na osebno predpis s strani zdravnika (ni telemedicine) in zahteva 72-urno čakalno dobo.

Ministrstvo za pravosodje prosijo sodnika, da blokira uveljavljanje Texas prepovedi prekinitive nosečnosti

Vendar pa so na voljo tako medicinske (do 11 tednov) kot kirurške (do 21 tednov, 6 dni gestacije) prekinitive nosečnosti v Missouri eni kliniki, ki se nahaja v St. Louis, Missouri.

Wyoming

Medtem ko Wyoming ima dva ponudnika prekinitive nosečnosti, sta oba v Jackson, Wyoming. To pustí 22 okrajih in skupno 96 % (103.800) žensk v reproduktivni starosti brez dostopa do prekinitive nosečnosti.

Wyoming je uvedel tudi državne zakone, ki:

• Postavijo omejitve na prekinitev nosečnosti, ki se začnejo pri življenjski sposobnosti
• Dodali omejitve prekinitive nosečnosti za maloletnike
• Omejili možnosti financiranja in zavarovanja, ki jih pacienti lahko uporabijo za plačilo postopkov prekinitive nosečnosti

Wyoming zahteva zdravnika za predpis medicinskih pilul za prekinitev nosečnosti, a jih lahko predpišejo prek telemedicine obiska. Tako pacient v enem okrožju lahko pridobi medicinsko prekinitev nosečnosti z imetno telemedicinsko obisk s zdravnikom v drugem okrožju.

Wyoming tehnično dovoljuje prekinitev nosečnosti do življenjske sposobnosti, a dve klinički, navedeni v bazi podatkov Abortion Finder, ponujata le medicinske prekinitive nosečnosti (ne kirurške) do 10 tednov gestacije.

Kako smo zbrali te podatke

Da bi pogledali dostop do prekinitive nosečnosti v 50 državah ZDA, smo zbrali podatke o ponudnikih prekinitive nosečnosti iz baze podatkov Abortion Finder. Podatki o ponudnikih prekinitive nosečnosti prihajajo iz ANSIRH baze podatkov o poslovodstvih prekinitive nosečnosti, Nacionalne federacije za prekinitev nosečnosti, Federacije Planned Parenthood Amerike, Mreže za skrb pri prekinitev nosečnosti in nekatere neodvisne klinike. Ekipa pri Power to Decide mesečno preverja podatke.

Zbrali smo informacije o zakonih o prekinitev nosečnosti posamezne države skozi bazo podatkov Guttmacher Institute: Pregled zakonov o prekinitev nosečnosti, ki je posodobljen do 1. septembra 2021. Zbrali smo podatke o prebivalstvu za posamezne države in okrajih skozi ameriško popisno raziskavo skupnosti, ki je aktualna do 2019, najnovejši na voljo podatki.

Vendar obstajajo nekatere omejitve pri teh podatkih:

• Baza podatkov Abortion Finder vključuje tako osebne kot virtualne ponudnike, zato nekateri navedeni ponudniki v dani državi so samo spletni.
• Številka prebivalstva uporablja 5-letno oceno, izračunano iz podatkov 2019, zato se morda spremenila, odkar so bili zbrali.
• Naše razvrščanje po odstotku prebivalstva ne upošteva omejitev, ki so jih posamezne države postavljale na prekinitev nosečnosti, kot je S.B. 8. 
  

Posebna omen: Texas

Štestdeset šest odstotkov reproduktivnega prebivalstva Texas živi v okrajih, ki nimajo ponudnikov prekinitive nosečnosti. Medtem ko je to srednja številka, nov zakon dodaja intense omejitve na to, kdo lahko pridobi prekinitev nosečnosti in kdaj.

Dostop do prekinitive nosečnosti v Texas je postal najbolj omejen v ZDA 1. septembra 2021, ko je Vrhovno sodišče ZDA ostalo neodločno ob Senate Bill 8 (S.B. 8).

Novi zakon S.B. 8 prepoveduje prekinitev nosečnosti po šestih tedneh – čas, preden mnogi ljudje sploh vedo, da so nosečni.

Texas ginekolog odziva na državno prepoved prekinitive nosečnosti

Top 3 najboljše države za dostop do prekinitive nosečnosti

Iz podatkov, ki smo jih zbrali, so najboljše tri države (in okrožja) za dostop do prekinitive nosečnosti, na podlagi odstotka žensk v reproduktivni starosti, ki živi v okrajih brez ponudnika prekinitive nosečnosti:

• Washington, D.C.
• Maine
• California

Washington, D.C.

Washington, D.C. ima sedem ponudnikov prekinitive nosečnosti v enem okrožju. Ničla odstotkov prebivalstva D.C. od 186.335 žensk med 15 in 44 let živi v okrožju brez ponudnika prekinitive nosečnosti.

Medicinske prekinitive nosečnosti so na voljo prek telemedicine v Washington, D.C. Ni omejitev na stopnjo nosečnosti, čakalno dobo ali zahtevano svetovanje za dostop do prekinitive nosečnosti.

Washingtonovi zakoni postavljajo omejitve na financiranje prekinitive nosečnosti in zavarovanje prekinitive nosečnosti.

Ta ginekolog uporablja TikTok za izobraževanje ljudi o virovih prekinitive nosečnosti

Maine

Druga vzhodnobregna država, Maine, pride na mesto dve. Z 22 ponudniki prekinitive nosečnosti v 15 okrajih, ima Maine samo en okraj brez ponudnika.

Devetindevetdeset odstotkov prebivalstva države od 232.114 žensk starosti 15 do 44 živi v okrajih s ponudniki prekinitive nosečnosti.

Predpis medicinskih prekinitev nosečnosti je na voljo prek telemedicine prek treh ločenih telehealth-only kliničnih prekinitev nosečnosti. Poleg tega ni čakalne dobe za pridobitev prekinitive nosečnosti.

Tudi tako, zakoni Maine omejujejo prekinitev nosečnosti, ki se začne pri življenjski sposobnosti, in le malo kliničnih v bazi podatkov Abortion Finder nudi osebne prekinitive nosečnosti. Večina ponuja le medicinske prekinitive nosečnosti pred 11 tedni.

California

Najbolj naseljena država v ZDA, California, pride na mesto tri na našem seznamu. California ima 163 ponudnikov prekinitive nosečnosti razpršenih čez 36 okrajih. To pomeni, da 22 Californiinih 58 okrajih nimata ponudnika prekinitive nosečnosti.

A ker so ti okraji redko naseljeni, je odstotek žensk v reproduktivni starosti, ki živi v okrajih brez dostopa do ponudnika prekinitive nosečnosti, še vedno nizak. Z 8.061.728 žensk v reproduktivni starosti v California, je le 247.849 (3 %) tistih, ki živi v območjih brez dostopa do ponudnika prekinitive nosečnosti.

Californiini zakoni postavljajo omejitve na prekinitev nosečnosti pri življenjski sposobnosti, a ni čakalne dobe. Medicinske prekinitive nosečnosti so na voljo prek telemedicine, ponujene s strani štirih kliničnih v California.

Čeprav so te tri države v zamudu za drugimi državami na področju dostopa do prekinitive nosečnosti in reproduktivnih pravic. Na primer, Nizozemska, ki ima eno najnižjih stopenj prekinitev nosečnosti globlalno, dovoljuje dostop do prekinitev nosečnosti do 21 tednov s petdnevno čakalno dobo. Poleg tega so prekinitive nosečnosti za tiste, ki živijo v Nizozemski, plačane s strani vlade ali zdravstvenega zavarovanja.

Viri za dostop do prekinitive nosečnosti

Če živite v državi z omejenim dostopom do prekinitive nosečnosti, morda imate še nekaj možnosti.

Morda lahko dostopate do pilul za medicinsko prekinitev nosečnosti po pošti. Raziskava med pandemijo je podprla idejo, da so ta zdravila varna, učinkovita in predpisovanje prek telemedicine lahko zmanjša izpostavljenost COVID-19. Vendar 19 držav trenutno prepoveduje zdravnikom, da predpišejo medicinske pilule za prekinitev nosečnosti prek telemedicine.

Za tiste z dostopom do prevoza, sposobnostjo, da vzamejo čas za delo za podaljšan periode, in denarja za plačilo iz lastnega žepa za njihovo prekinitev nosečnosti, je mogoče potovati v drugo državo za dostop do skrbi pri prekinitev nosečnosti, prineseti pilule ali izvesti telemedicinski obisk.

Če so vaši viri omejeni, obstaja več možnosti za pridobitev pomoči pri pridobivanju prekinitive nosečnosti.

• Brezplačna nacionalna telefonska linija National Abortion Federation na 1-800-772-9100 lahko zagotavlja informacije o prekinitev nosečnosti, virov in finančni pomoči za pridobitev prekinitive nosečnosti.
• National Network of Abortion Funds vam lahko tudi pomaga najti lokalno finančno pomoč. Obiščite jih na spletu za več informacij.
• Plan C Vodnik za pridobitev pilul za prekinitev nosečnosti navaja potencialne možnosti za telemedicinske medicinske prekinitive nosečnosti in kreativne ideje za obhod obstoječih zakonov.
• Za več informacij o zakonitosti mednarodnih ponudnikov telemedicine, obiščite ReproLegal Helpline ali pokličite 844-868-2812. Nudi brezplačno in zasebno pravno svetovanje, ki lahko pomaga ljudem oceniti njihov specifičen situacija in raven tveganja za uporabo nekaterih teh ponudnikov telemedicine.