Ali ombilikalni vovilok povečuje tveganje za mrtvorojenčka?

Izraz "ombilikalno vovilok" nanaša na stanje, pri katerem je pupčev vovilok enkrat ali večkrat ovit okoli vratu nerojenega otroka. Na prvi pogled to zvuči kot stanje, ki bi lahko ogrozilo otroka v maternicah. Vendar pa je po študiji v American Journal of Obstetrics and Gynecology pri 20 % normalnih porodov bilo prisotno ombilikalno vovilok.

Vrste ombilikalnega voviloka

Ombilikalno vovilok je pogosto stanje, ki se pojavi pri manj kot tretjini vseh porodov. Verjetnost njegovega nastanka narašča s gestacijsko starostjo. Študije kažejo, da se pri 20. tednu pojavi pri le 6 % nosečnosti, do 42. tedna pa ta delež narašča na 29 %.

Poznava dve vrsti ombilikalnega voviloka – tip A in tip B – in eno ali več zank okoli vratu. Vsaka od teh komponent vpliva na hudobnost stanja.

Ombilikalno vovilok tipa A

Tip A pomeni, da je vovilok rahlo ovit, kar omogoča, da se sam sprosti. Ta tip redko povzroča težave in se pojavi pri približno 21 % vseh nosečnostih. Običajno ga zdravnik ali usposobljena babica med porodom preprosto prevlada nad otrokovim vratom, s čimer prepreči stiskanje.

Ombilikalno vovilok tipa B

Tip B pomeni, da je vovilok bolj tesno ovit okoli otrokovih vratov in se pojavi pri okoli 6 % nosečnostih. Raziskovalci nadaljeujejo s proučevanjem tega stanja, da bi bolje razumeli znake, simptome in učinke na plod in otroka po rojstvu. Na žalost rezultati študij med seboj odstojajo.

V nekaj študijah se je pokazalo, da tip B ombilikalnega voviloka povzroča povečano število cesarjevih rezov. Večina študij pa ne najde statistično značilnega povečanja tveganja za komplikacije pri kakršni koli vrsti ultrazvočno odkritem ombilikalnem voviloku.

Nekatera raziskavanja kažejo, da so moški plodi bolj nagnjeni k razvoju tega stanja. Večina ugotovitev se strinja, da ni povečane incidence zaradi starosti mater, rojstne teže otroka ali podobnih dejavnikov.

Čeprav je redko, tesno vovilok okoli vratov (tCAN) lahko privede do nekaterih srčno-dihalnih komplikacij. Med te spadajo upad krvnega tlaka ali obtoka zaradi zmanjšane sposobnosti tekočin, da tečejo skozi pupčev vovilok. Lahko povzroči tudi dihalno stisko.

Število zank

Število, kolikrat se pupčev vovilok ovije okoli vrat, in dolžina pupčevega voviloka lahko igrajo vlogo pri hudobnosti stanja. Ena študija je pokazala, da enozano ombilikalno vovilok ni povezano z negativnimi izidi. Dve ali tri zanke pa so bolj verjetno povezane z zmanjšanim rastjo ploda in morebitnimi drugimi komplikacijami.

Pri daljših pupčevih vovilokih in enojajčnicah je mogoče (a redko), da pupčev vovilok znotraj sebe zgradi vozlišče. To lahko moti tokov kisika k plodu, če se povleče preveč tesno, in zahteva cesarjev rez. Če se to zgodi pred 20. tednom nosečnosti, lahko privede do spontanega poroda.

Vozlišča pupčevega voviloka se pojavljajo pri približno 1 % vseh nosečnosti.

Kako plod diha

Pri razumevanju ombilikalnega voviloka pomaga, da imamo na pameti, da nerojeni otroci v maternici ne dihajo z usti. Kisik jim je dostavljen skozi materno kri skozi rajelj in pupčev vovilok.

Vovilok je zgrajen na takšen način, da normalni gibi in salti nerojenega otroka običajno ne motijo pretoka krvi skozi vovilok. Ima zaščitne plasti, ki minimizirajo poškodbe in stiskanje, vključno z lepilo snovjo, imenovano Whartonov žel, in membrano, imenovano amnion.

Odkritje

Pred porodom se ombilikalno vovilok lahko prikaže med ultrazvokom. Upad srca ploda lahko tudi kaže na potrebo po nadaljnjem pregledu, pri katerem je ombilikalno vovilok ena možnih vzrokov. Običajno, če se najde kaj, kar kaže na ombilikalno vovilok, boste med celotno nosečnostjo bolj natančno spremljani.

Med porodom usposobljeni zdravniki in babice vedo, da morajo opazovati ombilikalno vovilok. Če je opazijo, bodo v primeru potrebe sprejeli ustrezne ukrepe. Zato je stanje redko povzroča kakršne koli težave.

Mnenje strokovnjaka

Čeprav je razumljivo, da ombilikalno vovilok v vaši nosečnosti povzroča skrb, boste sproščeni, ko boste vedeli, da je pogosto. Še bolj pa je redko, da privede do hudih stranskih učinkov ali mrtvorojenčka. Prepričajte se, da boste svojemu skrbniku postavili vprašanja o vašem stanju, ker je vsak primer drugačen.

  • Koliko in kako pogosto hraniti s formulo
    Hranjenje vašega dojenčka v prvih dneh Podobno kot dojeni dojenčki, naj bi dojenčki, hranjeni s formulo, lahko hranili po želji. To jim pomaga, da jedo samo, ko so lačni, kar postavi osnov za lažje nadzorovanje teže v prihodnje. Dojenčki veliko spij
  • Zabavne in enostavne poletne zanemaritve za otroke
    Otroke zaslužijo počitek od šole med poletnimi meseci, a opuščanje se hitro spremeni v nudo, če ne najdete kreativnih načinov, da jih ohranite zanimane. Na srečo, obstaja veliko vzbujajočih projektov, ki jim pomagajo ostati zasedi vse poletje! Tukaj
  • Pogosti izrazi, ki se uporabljajo med porojem in rojstvom
    Nosečnost prinaša popolnoma nov slovar. Začnimo z učenjem malo o vašem telesu in izrazih, ki se uporabljajo v nosečnosti za razpravo o njem. To pomeni nekatere izraze in definicije. Ti izrazi in definicije bodo v roki skozi celotno nosečnost in rojst