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Doenças autoimunes em crianças:causas, sintomas e tratamento

Doenças autoimunes em crianças podem estar ligadas a fatores genéticos, ambientais e hormonais. Uma condição autoimune pode se desenvolver quando nosso sistema imunológico interpreta mal e ataca células ou tecidos saudáveis ​​do corpo como antígenos ou corpos estranhos. Cerca de 80 doenças autoimunes estão presentes; no entanto, nem todos podem afetar as crianças. Pode não haver sinais e sintomas específicos em doenças autoimunes, e os médicos podem fazer alguns testes para excluir outras condições possíveis durante o diagnóstico.

Continue lendo para saber mais sobre as causas, sintomas e tratamento de doenças autoimunes em crianças.

14 doenças autoimunes em crianças
Essas doenças se enquadram em duas categorias, a saber, localizadas e sistêmico . Doenças localizadas afetam um órgão específico, como fígado, tireóide e glândulas adrenais, enquanto doenças autoimunes sistêmicas se espalham para vários órgãos, da pele aos rins e coração. Os distúrbios podem afetar qualquer parte do corpo do seu filho, incluindo:

• Vasos sanguíneos
• Tecidos conjuntivos
• Glândulas endócrinas, como tireóide ou pâncreas
• Juntas
• Músculos
• Glóbulos vermelhos

1. Doença de Addison
Também é chamada de insuficiência adrenal pediátrica e ocorre quando as glândulas adrenais não produzem cortisol e aldosterona suficientes. Esses hormônios regulam o metabolismo da criança, o sistema imunológico e os níveis de sódio e potássio no corpo. A doença de Addison é rara.

2. Psoríase
Manchas secas e com coceira na pele podem indicar psoríase. Isso pode ser devido a uma condição autoimune ou causada por uma infecção bacteriana na pele. As crianças podem contrair esta doença através da genética ou por causa de outras doenças autoimunes, como doença de Crohn, diabetes tipo I e artrite reumatóide. Esta doença causa inflamação e, juntamente com a pele, também pode envolver as articulações.

3. Doença hepática autoimune
Também é conhecida como hepatite autoimune. É um distúrbio inflamatório que danifica o fígado e pode levar à cirrose, se progredir. O tipo I é menos comum em crianças. O tipo II também é raro, mas mais comum que o tipo I. Geralmente afeta meninas de dois a 14 anos de idade.

4. Tireoidite autoimune (TA)
A tireoidite autoimune geralmente ocorre em adolescentes, mas pode se apresentar mesmo em crianças mais novas. Esta é uma causa adquirida comum de doença da tireóide em crianças. AT pode ser hipotireoidismo ou hipertireoidismo. Genes e fatores ambientais causam a doença em crianças.

5. Doença celíaca
Este distúrbio digestivo afeta o intestino delgado e é desencadeado em crianças geneticamente predispostas se a criança comer alimentos como trigo, cevada e centeio e alimentos cozidos, etc., que contenham a proteína glúten. Uma em cada 141 pessoas nos EUA tem esse distúrbio, mas a maioria permanece alheia a ele. As meninas são mais vulneráveis ​​que os meninos, e também pode ser hereditária.

6. Púrpura de Henoch-Schonlein (HSP)
Em uma criança afetada por HSP, a pele inflamada libera glóbulos vermelhos causando erupções nas pernas, nádegas e braços. A condição também pode atingir os órgãos internos. Nos EUA, a HSP ocorre em 20 por cada 100.000 crianças, e os meninos são mais vulneráveis ​​do que as meninas. Esse tipo de erupção autoimune em crianças pode se desenvolver entre dois e 11 anos de idade.

7. Púrpura trombocitopênica imune (ou idiopática) (PTI)
Nessa condição, o sistema imunológico destrói as plaquetas (células do sangue que ajudam na coagulação do sangue) no corpo da criança, principalmente no baço. Portanto, quando sua contagem é baixa, o sangramento pode se tornar incontrolável. Os médicos ainda não sabem a causa da condição, às vezes também pode ser o resultado de um vírus não contagioso. Além disso, a PTI pode ocorrer se a criança tiver outros distúrbios autoimunes.

8. Artrite juvenil (JA)
Também chamada de doença reumática pediátrica, a JA pode afetar crianças com idade inferior a 16 anos. Quase 300.000 crianças nos Estados Unidos são afetadas por esta condição. JA é um nome coletivo dado a várias doenças reumáticas em crianças, afetando diferentes partes do corpo desde o sistema musculoesquelético até os olhos, pele, músculos e trato gastrointestinal.

9. Dermatomiosite juvenil
A dermatomiosite juvenil é uma inflamação dos músculos (miosite), pois o sistema imunológico defeituoso ataca as células do sangue em todo o corpo da criança. A condição é muito rara, pois três em um milhão de crianças são afetadas nos Estados Unidos a cada ano. Ocorre principalmente em crianças de cinco a dez anos de idade.

10. Esclerodermia juvenil
Esta doença autoimune é caracterizada pela formação de manchas espessas na pele devido ao excesso de produção de colágeno. Existem dois tipos, a esclerodermia localizada que afeta apenas a pele, e a esclerodermia sistêmica onde, além da pele, são afetados órgãos internos como rins, coração e trato gastrointestinal.
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As meninas são mais vulneráveis ​​que os meninos. Os EUA têm apenas cerca de 5.000 a 7.000 crianças que sofrem desta doença rara. Entre os afetados, 1,5% a desenvolvem antes dos 10 anos de idade, enquanto 7% a desenvolvem entre 10 e 19 anos .

11. Doença de Kawasaki
A doença rara ocorre devido à inflamação dos músculos do corpo e, quando não tratada, pode afetar os vasos coronários do coração. Começa com febre, erupção cutânea e inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço, que continua por cerca de cinco dias. Crianças com menos de cinco anos são suscetíveis, e uma em cada 10.000 crianças é afetada.

12. Lúpus Pediátrico (LES)
O lúpus eritematoso sistêmico ou lúpus ocorre de várias formas e danifica articulações, pele, rins, coração, pulmões, vasos sanguíneos e cérebro, entre outros órgãos. A doença é incomum em crianças menores de cinco anos, mas 15% das pessoas afetadas pelo distúrbio são menores de 18 anos .

13. Diabetes tipo 1 (juvenil)
O diabetes tipo 1 é uma doença autoimune em que o pâncreas para de produzir o hormônio insulina. A doença pode se desenvolver em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas com menos de 20 anos. Estima-se que mais de 200.000 jovens com menos de 20 anos sofram desta doença nos EUA.

14. Síndrome autoimune múltipla (MAS)
MAS é a combinação de três ou mais doenças autoimunes em uma pessoa. Um dos distúrbios diz respeito à pele – esclerodermia ou psoríase. Cerca de 25% das pessoas que sofrem de uma doença autoimune provavelmente terão mais distúrbios autoimunes.

Os distúrbios autoimunes podem atingir qualquer parte do nosso corpo. E por que eles fazem isso? Infelizmente, a fraternidade médica ainda não entendeu a causa exata dessas doenças e condições imunológicas.

Por que algumas crianças têm doenças autoimunes?
As doenças autoimunes são “idiopáticas”, o que significa que sua causa é desconhecida. No entanto, com base em alguns traços comuns, os cientistas acreditam que uma combinação de múltiplos fatores causa as doenças:

1. Herança :Os problemas auto-imunes podem passar para uma criança dos pais. Além disso, se uma mulher carrega um distúrbio autoimune quando está grávida, ela pode transmitir os anticorpos para a criança no útero. Nesses casos, os sintomas podem desaparecer em alguns meses.

2. Genética :de acordo com os Institutos Nacionais de Saúde dos EUA (NIH), estudos genéticos mostram que pessoas com doenças autoimunes possuem variações genéticas únicas , o que significa que defeitos nos genes também podem ser a causa de doenças autoimunes.

Assim, enquanto os genes tornam um indivíduo suscetível, fatores ambientais podem atuar como gatilhos para várias doenças autoimunes.

3. Efeitos hormonais :Especialistas médicos assumem que os hormônios em nosso corpo influenciam os distúrbios porque vários problemas autoimunes ocorrem em mulheres do que em homens. O sistema imunológico feminino tem uma resposta mais forte a infecções e vacinas, o que tem como efeito colateral uma maior suscetibilidade a doenças autoimunes.

4. Fatores ambientais :Os distúrbios geralmente permanecem latentes até que alguns elementos externos, como luz solar, vírus, uma droga, radiação, dieta rica em gordura, açúcar possam desencadeá-los. Por exemplo, um vírus pode entrar no corpo e alterar as células, o que pode fazer com que o sistema imunológico ataque o corpo.

Observação :Estudos ainda estão em andamento para identificar os genes que causam distúrbios imunológicos pediátricos, fatores ambientais e hormonais que os influenciam.

Sintomas de doenças autoimunes em crianças
Não há sintomas específicos que possam estar associados a esses distúrbios. Na maioria das vezes, os sintomas dependem dos órgãos envolvidos. No entanto, os sintomas e sinais mais prevalentes são:

• Infecção e inflamação de órgãos internos
• Cólicas, perda de apetite, diarreia, náusea e outros problemas digestivos
• Atraso no crescimento e desenvolvimento
• Febre prolongada
• Anemia ou baixa contagem de plaquetas
• Infecção sinusal frequente, pneumonia, bronquite
• Dor nas articulações
• Infecções de ouvido
• Meningite
• Infecções de pele
• Mal-estar geral (mal-estar)
• Erupções cutâneas
• Olhos e boca secos
• Perda de cabelo
• Perda de peso

Todos os sintomas acima são inespecíficos no sentido de que não precisam necessariamente apontar para um distúrbio autoimune, mas podem ser um problema de saúde simples e temporário.

Observação :A maioria dos sintomas como fadiga, inchaço e erupções cutâneas aparecem ocasionalmente e desaparecem. No entanto, se o seu filho sofre desses sintomas com frequência, pode ser indicativo de um problema de saúde. Nesses casos, leve-os a um pediatra para análise e diagnóstico.

Diagnóstico de doenças autoimunes degenerativas
O diagnóstico é um desafio para os médicos, pois os sintomas não são exclusivos dos distúrbios autoimunes. O médico inicialmente faria um exame físico e entenderia o histórico médico da criança. Mais tarde, ele pode recomendar vários testes com base nos órgãos afetados:

Testes de anticorpos antinucleares :O teste de anticorpos antinucleares (ANA) é o teste primário feito para diagnosticar distúrbios autoimunes. Os ANA são os autoanticorpos que atacam a matéria presente no núcleo de uma célula.

O teste de ANA é feito usando dois métodos, anticorpo fluorescente indireto (IFA) e imunoensaio. Na IFA, a amostra de sangue da criança afetada é combinada com células. Se os anticorpos estiverem presentes no sangue, eles reagem com as células. Os imunoensaios são menos precisos do que IFA.

O médico pode recomendar outros testes de autoanticorpos junto com o ANA, para observar substâncias específicas dentro dos núcleos das células.

1. CBC :o teste de hemograma completo (CBC) fornece detalhes sobre três componentes:glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.

2. Painel metabólico abrangente :CMP é um exame de sangue feito para verificar anomalias nos rins, fígado e diabetes.

3. Proteína C reativa :o teste de PCR é feito para rastrear doenças inflamatórias intestinais, artrite reumatoide e lúpus.

4. Velocidade de sedimentação de eritrócitos (ESR):Este é um teste não específico porque identifica a inflamação no corpo, mas não especifica o órgão em que a anomalia existe.

5. Análise de urina :o exame de urina envolve vários testes para examinar a aparência física, microscópica e química da urina da criança.

Uma vez que o médico diagnostica a causa e entende a gravidade do problema, ele recomendará certas mudanças na dieta e na rotina da criança se o distúrbio for menor ou temporário.

Então, essas pequenas mudanças seriam suficientes para resolver o problema? Não, doenças graves precisam de intervenção médica.

Maneiras de gerenciar doenças autoimunes em crianças
Esses métodos não podem curar doenças autoimunes, pois não há cura para elas. As opções disponíveis visam reduzir os sintomas, controlar os danos causados ​​pela autoimunidade e manter a capacidade do organismo de combater a doença.

Cada doença autoimune infantil tem etapas únicas de gerenciamento, mas geralmente incluem:

1. Suplementos :seu médico pode prescrever suplementos para repor as vitaminas, hormônios (como a tireoide) ou insulina no corpo da criança.

2. Transfusão de sangue :no caso de distúrbios como PTI, muito raramente seu filho pode precisar de uma transfusão de sangue, pois o corpo produz menos sangue ou menos plaquetas, entre outras coisas.

3. Fisioterapia :doenças relacionadas aos ossos, articulações ou músculos precisam de fisioterapia para fazer com que as partes do corpo se movam com facilidade e fortaleçam os músculos.

4. Anti-inflamatórios não esteróides :Os AINEs ou analgésicos, como ibuprofeno e naproxeno, aliviam o inchaço, a dor e a rigidez. Eles suprimem a dor inflamatória causada por algumas doenças, como a artrite reumatóide.

5. Medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) :esses medicamentos diminuem a velocidade de progressão da doença. Estes são comumente usados ​​para artrite reumatóide, para aliviar a dor e a inflamação e controlar os danos nas articulações.

6. Biológicos :Os biológicos são uma nova classe de medicamentos que são proteínas geneticamente modificadas. Eles têm como alvo os órgãos específicos atacados pelo sistema imunológico. São DMARDs usados ​​para pacientes com atividade persistente da doença.

7. Corticosteróides :Os corticosteróides são hormônios produzidos pelas glândulas supra-renais. Eles estão disponíveis em várias formas, incluindo comprimidos, injeções, inaladores e loções. Os medicamentos usados ​​para combater a inflamação e controlar o sistema imunológico são tão poderosos que os médicos os prescrevem apenas em pequenas doses. Altas doses podem ter efeitos colaterais a longo prazo. A prednisona é um desses corticosteroides.

8. IVIg (imunoglobulina intravenosa) :IVIg é um anticorpo de imunoglobulina G reunido de vários plasmas coletados de vários doadores. Eles ajudam no controle de anticorpos idiotípicos e mitigação de mediadores inflamatórios, entre outros.

Dependendo da doença autoimune do seu filho, ele pode precisar de outros tipos de tratamento médico, como:

9. Plasmaférese :É um processo físico para remover o plasma. O plasma carrega anticorpos no sangue. O médico recomendaria o procedimento apenas em casos extremos, pois a plasmaférese também libera bons anticorpos.

10. Cirurgia :em certos casos complicados de artrite idiopática juvenil ou obstrução intestinal na doença de Crohn, os médicos podem recomendar cirurgia.

A dor, a inflamação e os problemas associados às condições podem ser traumáticos para a criança. Junto com medicação e fisioterapia, ele pode precisar de psicoterapia ou aconselhamento para ser forte durante esses tempos de teste.

Além de levar a criança ao médico, o que você pode fazer? Apoie a criança tomando precauções como dar uma dieta livre de alérgenos, suplementos nutricionais como vitamina B e C e mudanças no estilo de vida saudável.

As doenças autoimunes na infância ocorrem quando o sistema imunológico não consegue diferenciar entre o corpo de um indivíduo e os anticorpos estranhos. Eles podem atacar qualquer um ou vários órgãos. Enquanto alguns podem ser distúrbios de longo prazo, alguns podem desaparecer em poucos dias. Como pai, você precisa ser forte e fazer seu filho se sentir o mais normal possível para que isso não afete sua psique. Cuide da rotina dela, e do consumo alimentar para tornar o problema menos preocupante.

Perguntas frequentes

1. O que é a síndrome do intestino permeável?
A inflamação cria grandes espaços entre as células que fazem fronteira com os intestinos. Eles se tornam permeáveis ​​e permitem que toxinas, bactérias, gorduras ruins e outros materiais prejudiciais se infiltrem na corrente sanguínea através da membrana intestinal. Em suma, uma parede intestinal vazando convida as substâncias tóxicas para o nosso corpo, fazendo com que o sistema imunológico se torne hiper-defensivo. Os sintomas de muitas doenças autoimunes podem ficar agitados com a síndrome do intestino permeável.

2. O câncer é uma doença autoimune?
De acordo com a Cancer Research UK, não há conexão direta entre doenças autoimunes e câncer. Uma pessoa com distúrbios autoimunes tem a mesma probabilidade de uma pessoa normal de ter câncer. No entanto, certos tipos de câncer são mais propensos a ocorrer em pessoas com doenças autoimunes específicas.

Por exemplo, pesquisadores do Medical College of Wisconsin descobriram que a esclerose sistêmica aumentou os riscos de câncer de pulmão em cinco vezes, câncer de fígado em três vezes e câncer de pele não melanoma em quatro vezes.

De acordo com um estudo em Xangai, o risco de câncer de esôfago aumentou 2,4 vezes em pacientes com doenças autoimunes.

3. Qual médico especialista trata doenças autoimunes?
Leve seu filho ao pediatra. Ele será o médico principal, que sugerirá o especialista ou especialistas que você precisa visitar. Por exemplo, se seu filho tem um problema autoimune com

• Sistema digestivo:gastroenterologista;
• Rins:Nefrologista
• Afecções das articulações e do tecido conjuntivo:reumatologistas

As doenças autoimunes em crianças podem ser causadas por alterações hormonais ou fatores hereditários, genéticos e ambientais. Eles podem afetar diferentes partes do corpo. Por exemplo, a psoríase afeta a pele, enquanto a doença celíaca afeta o intestino delgado. Os sintomas dependem do órgão afetado; no entanto, alguns sintomas comuns são infecções de pele, dores nas articulações e perda de cabelo. Atualmente, não há cura para doenças autoimunes, mas elas podem ser tratadas com suplementos, corticosteroides, fisioterapia, transfusão de sangue e outros métodos. Se você está lidando com uma doença autoimune, consulte um médico para elaborar um plano de tratamento eficaz para ajudá-lo a gerenciar bem a doença e levar uma vida confortável.