Zespół Ashermansa i poronienie
Zespół Ashermana, charakteryzujący się bliznami w macicy, jest stanem najczęściej związanym z powszechnym zabiegiem chirurgicznym zwanym rozszerzeniem i łyżeczkowaniem (D&C). D&C może być używany do usuwania nadmiaru tkanki z wielu powodów, w tym:
- Aby zaradzić nieprawidłowemu krwawieniu z macicy
- Aby pobrać nienormalnie grubą wyściółkę, co może się zdarzyć u kobiet z PCOS, przerostem endometrium lub rakiem endometrium
- Aby usunąć tkankę, która nie została całkowicie wydalona po nieudanym poronieniu, poronieniu niepełnym lub porodzie
- Aby przerwać ciążę lub usunąć tkankę, która nie została całkowicie wydalona po nieudanym poronieniu, poronieniu niepełnym lub porodzie
Po D&C, tkanki macicy mogą czasami nienormalnie sklejać się i tworzyć zrosty. Zwłóknienie, zgrubienie i bliznowacenie tkanki łącznej są również zaangażowane. W zależności od rozległości i nasilenia blizn, zespół Ashermana może powodować poronienie, bezpłodność, ból spowodowany uwięzioną krwią i inne powikłania położnicze.
Chociaż D&C jest główną przyczyną zespołu Ashermana, inne stany mogą prowadzić do bliznowacenia macicy, w tym promieniowanie miednicy i stosowanie wkładek wewnątrzmacicznych (IUD).
Objawy
Zespół Ashermana często nie powoduje żadnych objawów poza trudnościami w poczęciu lub utrzymaniu ciąży. Powstawanie zrostów i zwłóknień zazwyczaj zmniejsza przepływ krwi do macicy. Kiedy tak się dzieje, niektóre kobiety mogą mieć bardzo lekkie miesiączki lub nie mieć miesiączki (brak miesiączki). Jeśli pojawią się blokady, często mogą powodować ból podczas owulacji lub menstruacji
Diagnoza
Złotym standardem diagnozowania zespołu Ashermana jest procedura zwana histeroskopią, w której do pochwy wprowadza się cienki, oświetlony wizjer w celu zbadania szyjki macicy i macicy. Lekarze mogą również zlecić prześwietlenie, ultrasonografię przezpochwową i biopsję, aby ocenić nasilenie i zakres blizn oraz pomóc w określeniu przebiegu leczenia.
Czynniki ryzyka i wyniki
Ryzyko wystąpienia zespołu Ashermana jest często związane z liczbą zabiegów D&C, jakie przechodzi kobieta.
Zabiegi
Chirurgiczne usunięcie zrostów może znacznie zwiększyć szanse na pomyślną ciążę. Mając to na uwadze, może to być trudna technicznie procedura i należy ją wykonywać ostrożnie, aby zapobiec tworzeniu się dodatkowych blizn. Histeroskopia jest zazwyczaj zaangażowana. Laparoskopia (powszechnie nazywana chirurgią dziurki od klucza) może być również stosowana w bardziej skomplikowanych przypadkach.
Po operacji niektórzy lekarze zalecają umieszczenie balonu wewnątrzmacicznego, aby zapobiec sklejaniu się tkanek. Doustny estrogen może być również przepisywany w celu wywołania regeneracji tkanki macicy i przyspieszenia gojenia.
-
Zabawa może wydawać się dla maluchów najbardziej naturalną rzeczą na świecie, ale Twój udział i zachęta są ważne – najlepiej, gdy Twoje dziecko ma opcje do wyboru. Niech zabawa poprowadzi Twój maluch, ale nie krępuj się bawić! Jeśli lubisz śpiewać -
Wejście do nowej klasy to ważny moment w życiu dziecka. Ustanowienie tradycji pierwszego dnia szkoły to świetny sposób na nawiązanie więzi z dzieckiem, świętowanie nowego kamienia milowego i właściwe rozpoczęcie roku. Aby Ci pomóc, przygotowaliśmy l -
Jasne, wiosna to świetny czas, aby wyjść z domu i zaczerpnąć świeżego powietrza, ale jest to również idealny czas na rzemiosło — zwłaszcza, że tak wiele materiałów potrzebnych do wiosennego rzemiosła można znaleźć na szybkim spacerze po okolicy lub
