• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Wymagania dotyczące szczepień w szkole i opiece nad dziećmi:co rodzice powinni wiedzieć

Jeśli Twoje dziecko uczęszcza do szkoły lub przedszkola, prawdopodobnie wiesz, że wymagane są szczepionki za frekwencję. Ale możesz nie zdawać sobie sprawy, że niektóre zasady zmieniły się ostatnio w niektórych obszarach. Na przykład w tym roku stan Nowy Jork przestał zezwalać rodzinom na religijne zwolnienie ze szczepień wymaganych w szkole. Kalifornijskie prawo dotyczące szczepień również przestało zezwalać na zwolnienia religijne w 2015 roku.

Przepisy dotyczące szczepień różnią się w zależności od stanu, więc może być konieczne odświeżenie tego, co jest obowiązkowe w Twojej okolicy, biorąc pod uwagę wiek i/lub klasę w szkole Twojego dziecka. Oto, co powinieneś wiedzieć o szczepionkach wymaganych w szkole, przepisach dotyczących szczepień, sprzeciwie wobec szczepień i zwolnieniach ze szczepień.

„Odporność stada” i dlaczego szkoły wymagają szczepień

Mówiąc prosto, szczepionki zapobiegają rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych. Chociaż różne stany mają różne wymagania dotyczące szczepień, niektóre powszechnie obowiązujące obejmują DTaP (błonica, tężec, krztusiec), zapalenie wątroby typu B, IPV (polio), MMR (odra, świnka, różyczka) i ospa wietrzna (ospa wietrzna).

Choroby te zabijały tysiące dzieci w okresie ich świetności, a powszechne szczepienia zmniejszyły, a nawet wyeliminowały ich przypadki w USA, mówi dr Johan Bester, docent medycyny rodzinnej i dyrektor Bioetyki dla Uniwersytetu Nevada Las Vegas. Bester wyjaśnia, że ​​obowiązek szczepień w szkołach zapobiega epidemiom w społeczności, tworząc „odporność stadną”, zjawisko, w którym społeczność jest chroniona przed epidemią, ponieważ wysoki procent populacji został zaszczepiony.

„Aby to zrobić, wszyscy musimy zrobić co w naszej mocy i zaszczepić się” – mówi Bester. „I przedstawia dobry argument prawny i moralny, że nie powinna to być tylko indywidualna decyzja, ale decyzja, która powinna być narzucona całemu społeczeństwu”.

Szkoły w szczególności są miejscami, w których choroby mogą się rozprzestrzeniać, mówi Bester, a ponieważ uczęszczanie do szkoły jest monitorowane, przestrzeganie szczepień może być również monitorowane przez szkoły.

Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) oraz Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) zalecają taki sam harmonogram szczepień. Jest dostępny na stronach internetowych AAP i CDC.

Jak znaleźć przepisy dotyczące szczepień według stanu

Aby dowiedzieć się, jakie szczepionki są wymagane, aby Twoje dziecko uczęszczało do szkoły lub przedszkola, odwiedź witrynę wydziału zdrowia swojego stanu. Możesz również skontaktować się ze szkolnym biurem zdrowia lub dyrektorem opieki dziennej.

Strona internetowa CDC zawiera przydatną tabelę, która pokazuje, które stany zezwalają na zwolnienia ze szczepień iz jakich powodów. Wykres pokazuje, co jest potrzebne do złożenia wniosku o zwolnienie. Na przykład niektóre wymagania obejmują dokumentację od świadczeniodawcy lub pisemne oświadczenie rodzica. Jeśli chcesz uzyskać zwolnienie, skontaktuj się ze swoim stanowym departamentem zdrowia, aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje.

Dlaczego niektóre stany się łamią

„Niestety, niektóre rodziny nie przestrzegały zalecanego harmonogramu szczepień, co naraża wszystkie dzieci na ryzyko” – mówi dr Danelle Fisher, FAAP, pediatra i wiceprzewodnicząca Pediatrii w Providence Saint John's Health Centrum w Santa Monica w Kalifornii. „My [lekarze] spotykamy się z [pacjentami z tymi chorobami], a one nadal powodują zachorowalność i śmiertelność”.

Na przykład Kalifornia postanowiła wyeliminować zwolnienia na podstawie przekonań religijnych lub osobistych po wybuchu epidemii odry, która rozprzestrzeniła się w Disneylandzie w 2014 roku. Niedawne represje w Nowym Jorku dotyczące zwolnień religijnych nastąpiły po wybuchu epidemii odry, która w 2018 r. 2019, dotknął ponad 654 osób.

Rezygnacja ze szczepień nie tylko naraża na ryzyko nie tylko własne dziecko, ale także społeczność, w tym osoby, które nie mogą się zaszczepić z powodów medycznych i te, które nie otrzymały jeszcze wszystkich dawek szczepionki, mówi Rybak. Kalifornia i Nowy Jork stały się podatne na epidemie, ponieważ niektóre społeczności spadły poniżej wskaźnika niezbędnego do odporności stada.

Ludzie, którzy proszą o zwolnienie ze względu na religię, ale tak naprawdę nie praktykują religii, która zabrania szczepień, to tylko jeden czynnik przyczyniający się do spadku wskaźnika szczepień, mówi Fisher.

„Badania pokazują, że im szerszy zakres wyłączeń, tym więcej wyłączeń uzyskasz”, mówi Bester. „Tak więc stany zaczynają zaostrzać sformułowania lub sprawiają, że uzyskanie zwolnienia jest większym wyzwaniem. Na przykład być może będziesz musiał pokazać, że przyszedłeś i usiadłeś na sesji edukacyjnej i że pomimo znajomości wszystkich tych faktów na temat szczepionek, nadal się nie zgadzasz”.

Zwolnienie medyczne i religijne dotyczące szczepionek

Zwolnienia medyczne mogą być przyznane osobom, które:

• Mają schorzenie, w którym ich układ odpornościowy jest osłabiony.

• Przyjmują leki, które osłabiają ich układ odpornościowy.

• Masz alergię na jeden ze składników szczepionki.

Ale prawdziwe alergie na szczepionki są rzadkie, mówi Fisher.

„Nie wiedziałbyś, czy jesteś uczulony, dopóki nie otrzymasz szczepionki i nie wystąpi reakcja, która nie jest typową reakcją”, mówi. „Robię to od 18 lat i dosłownie miałem w tym czasie tylko dwóch pacjentów, którzy wymagali zwolnienia lekarskiego, ponieważ faktycznie mieli reakcję alergiczną na szczepionkę”.

Jeden z tych pacjentów, którego reakcja była pokrzywką, był później w stanie pracować z immunologiem, aby bezpiecznie otrzymać szczepionki po swojej reakcji alergicznej, mówi.

Co stanowi zwolnienie religijne i/lub zwolnienie filozoficzne różni się w zależności od stanu. Jeśli chcesz złożyć wniosek o jakiekolwiek zwolnienie, należy wykonać kilka czynności:

• Skontaktuj się z powiatowym i/lub stanowym urzędem zdrowia. Upewnij się, że wiesz dokładnie, jaka dokumentacja jest potrzebna. Na przykład w Michigan rodzice muszą teraz mieć poświadczone zrzeczenia się przez lokalny urząd zdrowia. Kilka stanów wymaga poświadczenia notarialnego lub pisemnego oświadczenia pod przysięgą, a inne wymagają, aby rodzice przeszli sesje edukacyjne, jak wspomina Bester. Melanie M., mama trójki dzieci z Belgradu w stanie Montana, która korzysta ze zwolnienia religijnego dla swoich dzieci, mówi, że po prostu musi co roku składać podpisany, poświadczony notarialnie formularz do swojego okręgu szkolnego.

• Znaj szczegółowe zasady dotyczące zwolnienia. Według CDC w niektórych stanach dzieci, które mają zwolnienia, mogą nie być dopuszczone do uczęszczania do przedszkola lub szkoły, gdy wybucha lokalna epidemia choroby, na którą nie są szczepione. Szkoły będą egzekwować te zasady.

Jeśli nie możesz uzyskać zwolnienia, a Twoje dziecko nie jest zaszczepione, może w ogóle nie być w stanie uczęszczać do szkoły publicznej, przedszkola, a nawet szkoły prywatnej lub parafialnej. Zatrudnienie niani i/lub nauka w domu może być jedyną opcją, w zależności od stanu.

Sprzeciw wobec nakazów szczepień

Niektórzy rodzice sprzeciwiają się przepisom dotyczącym szczepień i jest ku temu kilka powodów.

„Niektórzy ludzie dyskutują o szczepionkach w mediach społecznościowych iw ten sposób propaguje się mity” — mówi Bester. „Albo szukają w Google i znajdują fałszywe informacje, które wyglądają na wiarygodne i solidne”.

Częste powody sprzeciwu wobec szczepionek to:

Potencjalne skutki uboczne

Skutki uboczne różnią się w zależności od szczepionki. Najczęstsze skutki uboczne szczepionek to ból w miejscu zastrzyku, niska gorączka, dreszcze, zmęczenie, bóle głowy oraz bóle mięśni i stawów. Fisher mówi, że te drobne skutki uboczne są odpowiedzią immunologiczną i są w rzeczywistości oznaką działania szczepionki, a nie oznaką uczulenia na szczepionkę.

Poważniejsze skutki uboczne są rzadkie, ale niektórzy ludzie doświadczyli dość przerażająco brzmiących problemów po otrzymaniu szczepionek, w tym drgawek, śpiączki i uszkodzenia mózgu, według amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) .

„Kiedy wymieniasz to w ten sposób, wydaje się to okropne” — mówi Bester. „Ale kiedy porównasz to z ryzykiem związanym z odrą i ryzykiem, jakie podejmujesz, gdy nie jesteś zaszczepiony, są to naprawdę nieistotne zagrożenia. Jeśli jesz kurczaka, myślę, że ryzyko zachorowania na zapalenie żołądka i jelit, jeśli jesteś dzieckiem, jest siedem lub osiem razy wyższe [niż wystąpienie poważnego efektu ubocznego po szczepieniu], co nie jest nieistotne. I możesz umrzeć na zapalenie żołądka i jelit, ale nikt o tym nie myśli, jedząc kawałki kurczaka”.

Ponadto, jak mówi Bester, kilku pacjentów, którzy mieli problemy z mózgiem, zgłosiło je po otrzymaniu szczepionek i nie zostało bez wątpienia udowodnione, że zostały one spowodowane przez szczepionki.

„U osób, które chorują na odrę, infekcje mózgu są znacznie częstsze i zwykle powodują trwałe uszkodzenia”, mówi.

Możesz zobaczyć potencjalne skutki uboczne każdej szczepionki na stronie CDC.

Niepokoje związane z autyzmem

Być może słyszeliście w tym samym duchu o szczepionkach i autyzmie, a konkretnie o szczepionce MMR. Ta obawa została podniesiona w małym studium przypadku z 1998 r., które później okazało się oszukańcze. Od tego czasu ponad 45 badań naukowych obaliło związek między szczepionką MMR a autyzmem.

Składniki szczepionki

A co z rtęcią? Bester twierdzi, że rtęć nie jest już używana w żadnej szczepionce z wyjątkiem szczepionki przeciw grypie, która czasami zawiera jej formę zwaną timerosalem. Jest to zawarte w ujęciu, aby zapobiec zanieczyszczeniu. W kilku badaniach udowodniono, że tiomersal jest bezpieczny.

Czy to za dużo?

„Powszechną obawą jest to, że podanie zbyt wielu szczepionek spowoduje przeciążenie układu odpornościowego” — mówi Bester. „To naprawdę nie stanowi żadnego problemu”.

Pomyśl o tym w ten sposób:dziecięcy układ odpornościowy zwalcza od 2000 do 6000 antygenów w typowy dzień, a zalecany harmonogram szczepień nie obejmuje więcej niż 150 antygenów w jednodniowych zastrzykach, zgodnie z AAP. Zalecany harmonogram został przetestowany i zatwierdzony przez CDC, AAP i Amerykańską Akademię Lekarzy Rodzinnych, ale alternatywne harmonogramy nie zostały i mogą pozostawić dzieci podatne na choroby na dłużej.

Wolności osobiste i religijne

Wiele osób uważa, że ​​stany nie mają prawa nakazywać szczepień.

„Jako rodzice zawsze powinniśmy mieć prawo do podejmowania świadomych decyzji w oparciu o stan zdrowia naszych dzieci” – mówi Emily F., mama z Newnan w stanie Georgia, która otrzymuje zwolnienia religijne dla swoich dzieci.

Jednak bez mandatów wskaźnik szczepień spadł w ostatnich latach, podczas gdy wskaźniki odry i krztuśca (kokluszowi) wzrosły.

Z drugiej strony niektórzy rodzice są zadowoleni z mandatu.

„Jestem szczepiącą matką dwójki dzieci i myślę, że ten mandat jest ważny”, mówi Tomika B. z King of Prussia w Pensylwanii. „Dzieci cierpią na choroby, którym można by było zapobiec, gdyby podano szczepionkę. Wierzę w twoje prawo do decydowania, z wyjątkiem sytuacji, gdy ma to wpływ na opinię publiczną”.

Choroby są rzadkie lub niewielkie

Nie regularnie słyszymy o ludziach zachorujących na błonicę. Wszyscy słyszeliśmy, jak ludzie ze starszych pokoleń rozmawiali o zachorowaniu na odrę jako dzieci i przeżyliśmy, aby o tym opowiedzieć. Więc niektórzy ludzie zastanawiają się, czy dzieci naprawdę muszą być przed nimi chronione. Należy jednak pamiętać, że w latach pięćdziesiątych, zanim szczepionka MMR stała się dostępna, odra była hospitalizowana 48 000 osób i zabijała od 400 do 500 osób rocznie w USA, według CDC. Aby zapobiec wybuchom epidemii, należy zachować odporność stada. Wiele z tych chorób nadal występuje w innych krajach i mogą być przenoszone przez zarażonych podróżnych.

„Niektórzy twierdzą, że szczepionki są ofiarą ich własnego sukcesu, ponieważ tak skutecznie usuwają te choroby, że ludzie już się ich nie boją” — mówi Bester. „Sto lat temu, gdybyś powiedział ludziom, że masz niezawodny sposób ochrony przed odrą, ludzie ustawialiby się w kolejce przed drzwiami”.

To samo dotyczy polio, błonicy i tym podobnych.

Nieufność do lekarzy i rządu

Niektórzy uważają, że rząd i/lub lekarze zalecają i nakazują szczepienia z ukrytych powodów — aby kontrolować ludzi i/lub otrzymywać łapówki.

„My [pediatrzy] robimy to, co robimy, ponieważ kochamy dzieci” — mówi Fisher. „Nie ma w tym absolutnie żadnych korzyści finansowych. To tylko wzmocnienie układu odpornościowego i chciałbym, aby wszyscy to zrozumieli”.

Lepsze zrozumienie szczepionek

Nadal sceptyczny lub niepewny, czy chcesz się zaszczepić? Porozmawiaj ze swoim pediatrą, lekarzem rodzinnym lub innym lekarzem, któremu ufasz. Mogą omówić z Tobą wszystkie informacje, które musisz znać, aby podjąć decyzję.

„Uwielbiam prowadzić spokojną i pełną szacunku rozmowę na temat szczepionek, ich skutków ubocznych, powodu, dla którego je podajemy i naprawdę je rozkładamy jeden po drugim”, mówi Fisher. „Jestem oddany robieniu tego z każdym pacjentem, który przychodzi do naszego gabinetu i ma pytania”.

Uważaj, aby uzyskać informacje o szczepionkach z zaufanego źródła, ponieważ w Internecie jest mnóstwo fałszywych i wprowadzających w błąd informacji. Bester zaleca odwiedzanie witryn HealthyChildren.org Amerykańskiej Akademii Pediatrii (prowadzonej przez AAP) oraz Światowej Organizacji Zdrowia w celu uzyskania wiarygodnych informacji o skutkach ubocznych i bezpieczeństwie szczepionek. CDC i Mayo Clinic również mają dobre informacje. Możesz również zwrócić się do lokalnego szpitala, powiatowego lub stanowego wydziału zdrowia.

Jak nadrobić zaległości, jeśli Twoje dziecko nie jest zaszczepione

Gotowy do wysłania dziecka do szkoły, ale nie zostało ono objęte zalecanym harmonogramem szczepień? Nie panikuj. Bezpiecznie jest złapać dziecko, mówi Bester. Twój pediatra może współpracować z Tobą, aby stworzyć plan szczepień, który pomoże im wrócić na właściwe tory.

„Jeśli Twoje dziecko nie jest zaszczepione lub niedostatecznie zaszczepione, chętnie je dogonimy i możemy napisać do szkoły listy z wyjaśnieniami”, mówi Fisher. „Nie należy ich wykluczać ze szkoły”.

Jeśli Twoje dziecko nie jest ubezpieczone lub jest niedoubezpieczone, skontaktuj się z powiatowym wydziałem zdrowia, który prawdopodobnie oferuje bezpłatne i niedrogie szczepionki.

„Chcesz, aby Twoje dziecko było bezpieczne w szkole” — mówi Fisher. Aby to zapewnić, „Każdy rodzic powinien robić odpowiedzialną rzecz, aby chronić swoje dziecko, co chroni inne dzieci. A to daje im szczepionki”.