Wymagania szczepień do szkoły i przedszkola: co rodzice muszą wiedzieć

Wymagania szczepień do szkoły i przedszkola: co rodzice muszą wiedzieć

Jeśli Twoje dziecko uczęszcza do szkoły lub przedszkola, pewnie wiesz, że szczepienia są wymagane do uczestnictwa. Ale możesz nie zdawać sobie sprawy, że niektóre zasady ostatnio się zmieniły w określonych rejonach. Na przykład, w tym roku stan Nowy Jork przestał pozwalać rodzicom na korzystanie z wyjątku religijnego od szczepień wymaganych do szkoły. Prawo szczepień w Kalifornii również przestało pozwalać na wyjątki religijne w 2015 r.

Przepisy o szczepieniach różnią się wg stanu, więc możesz musieć odświeżyć wiedzę o tym, co jest obowiązkowe w Twoim regionie, biorąc pod uwagę wiek i/lub klasę Twojego dziecka. Oto co powinieneś wiedzieć o szczepieniach wymaganych do szkoły, prawach o szczepieniach, opozycji szczepień i wyjątkach od szczepień.

„Immunitet stada” i dlaczego szkoły wymagają szczepień

Prosto mówiąc, szczepienia zapobiegają rozprzestrzenianiu się chorób zakaźnych. Choć różne stany mają różne wymagania szczepień, niektóre powszechnie wymagane to DTaP (dyfteria, tetanus, koksówka), WZW (wirus zapalenia wątroby B), IPV (Polio), MMR (odra, swinka, różyczka) i varicella (ospia wietrzna).

Te choroby zabijały tysiące dzieci w swojej najlepszej epoce, a powszechne szczepienia obniżyły i nawet wyeliminowały przypadki ich w USA, mówi Johan Bester, Ph.D., asystent profesora medycyny rodzinnej i dyrektor Bioetyki dla Uniwersytetu Nevada Las Vegas. Bester wyjaśnia, że nakazywanie szczepień w szkołach zapobiega epidemii w społeczności, tworząc „immunitet stada”, zjawisko, w którym społeczność jest chroniona przed epidemią, ponieważ wysoki procent populacji został zaszczepiony.

„Aby to zrobić, wszyscy musimy wnieść swój wkład i zaszczepić się”, mówi Bester. „I to przedstawia dobry argument prawny i moralny, że to nie powinno być tylko decyzją indywidualną, ale decyzją, która powinna być nakazana dla całego społeczeństwa”.

Szkoły w szczególności to miejsca, gdzie choroby mogą się rozprzestrzeniać, mówi Bester, i ponieważ frekwencja szkolna jest monitorowana, przestrzeganie szczepień może być monitorowane przez szkoły, też.

Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) i Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) zalecają ten sam harmonogram szczepień. Jest dostępny na stronach AAP i CDC.

Jak znaleźć prawa o szczepieniach wg stanu

Aby dowiedzieć się, które szczepienia są wymagane dla Twojego dziecka do uczestnictwa w szkole lub przedszkolu, wejdź na stronę zdrowia swojego stanu. Możesz też skontaktować się z biurem zdrowia szkoły dziecka lub dyrektorem przedszkola.

Strona CDC ma przydatny wykres, pokazujący, które stany pozwalają na wyjątki od szczepień i z jakich powodów. Wykres daje poczucie, co jest potrzebne do złożenia wniosku o wyjątek. Np. niektóre wymagania obejmują dokumentację od dostawcy opieki zdrowotnej lub pisemną oświadczenie przysięgłe od rodzica. Jeśli jesteś zainteresowany uzyskaniem wyjątku, skontaktuj się z departamentem zdrowia swojego stanu po bardziej szczegółowe informacje.

Dlaczego niektóre stany zaciskają śrubki

„Niestety, niektóre rodziny nie przestrzegały zalecanego harmonogramu szczepień, co stawia wszystkie dzieci w ryzyku”, mówi dr Danelle Fisher, FAAP, pediatra i wiceprzewodnicząca Pediatrii w Providence Saint John’s Health Center w Santa Monica, Kalifornia. „My [lekarze] widzimy [pacjentów z tymi chorobami], one wciąż powodują zachorowalność i śmiertelność”.

Na przykład, Kalifornia ruszyła do eliminacji wyjątków opartych na przekonaniach religijnych lub osobistych po epidemii odry, która rozprzestrzeniła się w Disneylandzie w 2014 r. Nowsze zaciskanie Nowego Jorku na wyjątkach religijnych nastąpiło po epidemie odry, która w 2018 i 2019 r. dotknęła ponad 654 osób.

Odstępowanie od szczepień nie tylko stawia w ryzyku Twoje własne dziecko, ale też Twoją społeczność, w tym ludzi, którzy nie mogą zostać zaszczepieni z przyczyn medycznych i tych, którzy nie otrzymali jeszcze wszystkich dawek szczepionek, mówi Fisher. Kalifornia i Nowy Jork stały się podatne na epidemie, bo niektóre społeczności spadły poniżej stopy koniecznej dla immunitetu stada.

Ludzie, którzy proszą o wyjątki oparte na religii, ale nie praktykują religii, która zabrania szczepień, to tylko jeden czynnik przyczyniający się do spadku wskaźnika szczepień, mówi Fisher.

„Badania pokazują, że im szerszy robisz wyjątek, tym więcej wyjątków dostajesz”, mówi Bester. „Dlatego stany zaczynają dokręcać formulacje lub utrudniać uzyskanie wyjątku. Np. możesz musieć pokazać, że przyszłeś i usiadłeś przez sesję edukacyjną i że, mimo znajomości wszystkich tych faktów o szczepieniach, wciąż się nie zgadzasz”.

Wyjątki medyczne i religijne od szczepień

Wyjątki medyczne mogą zostać przyznane osobom, które:

  • Mają stan medyczny, w którym ich układ odpornościowy jest osłabiony.

  • Przyjmują lek, który osłabia ich układ odpornościowy.

  • Są alergiczne na jeden z komponentów szczepionki.

Ale prawdziwe alergie na szczepionki są rzadkie, mówi Fisher.

„Nie dowiedziałbyś się, czy jesteś alergiczny, dopóki nie dostaniesz szczepionki i nie będziesz miał reakcji, która nie jest typową reakcją”, mówi. „Robię to od 18 lat i dosłownie miałam tylko dwóch pacjentów w tym czasie, którzy wymagali wyjątku medycznego, bo faktycznie mieli reakcję alergiczną na szczepionkę”.

Jeden z tych pacjentów, którego reakcja była rumień, później mógł pracować z immunologiem, by bezpiecznie dostać szczepionki po swojej reakcji alergicznej, mówi.

To, co stanowi wyjątek religijny i/lub filozoficzny, różni się wg stanu. Jeśli chciałbyś złożyć wniosek o jakikolwiek wyjątek, są pewne kroki, które powinieneś podjąć:

  • Skonsultuj się z urzędem zdrowia swojego powiatu i/lub stanu. Upewnij się, że wiesz dokładnie, jaka dokumentacja jest konieczna. Np. w Michigan rodzice muszą teraz mieć zaszczepione odwołania przez ich lokalny urząd zdrowia. Kilka stanów wymaga notarjalnej dokumentacji lub pisemnego oświadczenia przysięgłego, a inne wymagają, by rodzice przeszli sesje edukacyjne, jak wspomina Bester. Melanie M., mama trojga dzieci z Belgrade, Montana, która używa wyjątku religijnego dla swoich dzieci, mówi, że po prostu musi oddać podpisany, notarjalny formularz do swojego okręgu szkolnego każdego roku.

  • Znaj jakiekolwiek konkretne zasady dotyczące wyjątku. W niektórych stanach dzieci, które mają wyjątki, mogą nie mieć prawa uczęszczać do przedszkola lub szkoły, podczas gdy trwa lokalna epidemia choroby, na którą nie są zaszczepione, wedle CDC. Szkoły będą egzekwować te zasady.

Jeśli nie możesz dostać wyjątku i Twoje dziecko nie jest zaszczepione, mogą nie mieć możliwości uczęszczania do szkoły publicznej, przedszkola, a nawet szkoły prywatnej lub parafialnej wcale. Zatrudnienie nianki i/lub nauczanie domowe może być Twoją jedyną opcją, w zależności od stanu.

Opozycja przeciwko nakazom szczepień

Niektorzy rodzice są przeciwnicy praw o szczepieniach, i są na to kilka powodów.

„Niektórzy ludzie dyskutują o szczepieniach w mediach społecznościowych, i mity są propagowane w ten sposób”, mówi Bester. „Albo googlową i znajdują fałszywe informacje, które wyglądają, jakby były wiarygodne i solidne”.

Typowe powody sprzeciwu wobec szczepień to:

Potencjalne skutki uboczne

Skutki uboczne różnią się w zależności od szczepionki. Najczęstsze skutki uboczne szczepień to ból w miejscu wstrzyknięcia, niska gorączka, dreszcze, zmęczenie, bóle głowy i bóle mięśni i stawów. Fisher mówi, że te drobne skutki uboczne to reakcja immunologiczna, i są, faktycznie, znakiem działania szczepionki, a nie znakiem alergii na szczepionkę.

Bardziej poważne skutki uboczne są rzadkie, ale niektórzy ludzie przeżyli straszne brzmiące problemy po szczepieniach, w tym padaczki, koma i uszkodzenie mózgu, wedle Departamentu Zdrowia i Służb Ludzkich USA (HHS).

„Gdy wymienisz to tak, wydaje się to tak straszne”, mówi Bester. „Ale gdy porównasz to do ryzyka choroby odry i ryzyka, jakie ponosisz, nie szczepiąc się, to są naprawdę nieistotne ryzyka. Jeśli jesz kurczaka w panierce, myślę, że Twoje ryzyko uzyskania zapalenia żołądka i jelit, jeśli jesteś dzieckiem, jest siedem lub osiem razy wyższe [niż poważny skutek uboczny szczepionki], co nie jest nieistotne. I możesz umrzeć na zapalenie żołądka i jelit, ale nikt o tym nie myśli, gdy je kurczaka w panierce”.

Także, Bester mówi, niektórzy pacjenci, którzy mieli problemy z mózgiem, zgłosili je po szczepieniach, i nie zostały one niewątpliwie udowodnione jako wywołane przez szczepionki.

„U ludzi, którzy zachorowali na odrę, infekcje mózgu są znacznie częstsze, i zazwyczaj powodują trwałe uszkodzenia”, mówi.

Możesz zobaczyć potencjalne skutki uboczne każdej szczepionki na stronie CDC.

Obawy o autyzm

Możesz usłyszeć o szczepieniach i autyzmie w tym samym kontekście, szczególnie szczepionka MMR. To niepokojenie zostało poruszone w małej studium przypadków z 1998 r., które później okazało się sfałszowane. Od tamtej chwili ponad 45 naukowych badań zaprzeczyło związek między szczepionką MMR a autyzmem.

Składniki szczepionek

Ale co z rtęcią? Bester mówi, że rtęć nie jest już używana w żadnej szczepionce poza szczepionką na grypę, która czasem zawiera formę jej, zwaną tiomersalem. To jest dodawane do strzału, by pomóc zapobiec zanieczyszczeniu. Tiomersal został udowodniony jako bezpieczny przez kilka badań.

Czy to za dużo?

„Powszechny lęk to, że jeśli dasz za dużo szczepionek, to przytłoczy układ odpornościowy”, mówi Bester. „To naprawdę nie okazało się żadnym problemem”.

Pomyśl o tym tak: Układy odpornościowe dzieci walczą 2000 do 6000 antygenów w typowym dniu, a zalecany harmonogram szczepień nie zawiera więcej niż 150 antygenów w strzały jednego dnia, wedle AAP. Zalecany harmonogram został przetestowany i zatwierdzony przez CDC, AAP i Amerykańską Akademię Medycyny Rodzinnej, ale alternatywne harmonogramy nie zostały, i mogą pozostawiać dzieci wrażliwych na choroby dłużej.

Wolności osobiste i religijne

Wielu ludzi czuje, że stany nie mają prawa nakazywać szczepień.

„Jako rodzice, zawsze powinniśmy mieć prawo do podejmowania świadomych decyzji opartych na zdrowiu naszych dzieci”, mówi Emily F., mama z Newnan, Georgia, która otrzymuje wyjątki religijne dla swoich dzieci.

Jednak bez nakazów, wskaźnik szczepień spadł w ostatnich latach, a wskaźniki odry i koksówki (pertussis) wzrosły.

Z drugiej strony, niektorzy rodzice są zadowoleni z nakazu.

„Jestem matką szczepiającą dwoje dzieci, i uważam, że ten nakaz jest ważny”, mówi Tomika B., z King of Prussia, Pensylwania. „Dzieci chorują na choroby, które mogłyby zostać zapobiegnięte, gdyby dana szczepionka. Wierzę w Twoje prawo do decydowania, poza tym, gdy wpływa na publiczność”.

Choroby są rzadkie lub łagodne

Nie słyszymy regularnie o ludziach zachorowujących na dyfterię. I wszyscy słyszeliśmy ludzie w starszych pokoleniach gadać o odrze w dzieciństwie i przeżyciu, by opowiedzieć historię. Więc niektórzy ludzie zastanawiają się, czy dzieci naprawdę muszą być chronione przed nimi. Ale pamiętaj, że w latach 50., przed dostępnością szczepionki MMR, odra hospitalizowała 48 000 ludzi i zabijała 400-500 ludzi rocznie w USA, wedle CDC. Immunitet stada musi być utrzymywany, by zapobiec epidemii. Wiele z tych chorób wciąż istnieje w innych krajach i może zostać rozprzestrzenione przez zarażonych podróżnych.

„Niektórzy argumentują, że szczepionki są ofiarą własnego sukcesu, bo były tak skuteczne w usuwaniu tych chorób, że ludzie nie boją się już tych chorób”, mówi Bester. „Sto lat temu, gdybyś powiedział ludziom, że masz pewny sposób na ochronę przed odrą, ludzie stawałyby w kolejce przed drzwiami”.

To samo dotyczy polio, dyfterii i podobnych.

Nieufność wobec lekarzy lub rządu

Niektorzy ludzie wierzą, że rząd i/lub lekarze zalecają i nakazują szczepienia z ukrytych motywów – by kontrolować ludzi i/lub otrzymwać łapówki.

„My [pediatrzy] robimy to, co robimy, bo kochamy dzieci”, mówi Fisher. „Absolutnie nie ma zysku finansowego w tym dla nas. To tylko zysk dla układu odpornościowego, i to jest to, co chciałabym, by wszyscy zrozumieli”.

Lepiej zrozumienie szczepień

Nadal sceptyczny lub niepewny, czy chcesz zaszczepić? Porozmawiaj z pediatrą, lekarzem rodzinnym lub innym profesjonaliście medycznym, któremu ufasz. Mogą przeprowadzić Cię przez wszystkie informacje, których potrzebujesz, by podjąć decyzję.

„Lubię prowadzić spokojną i szanującą rozmowę o szczepieniach, ich skutkach ubocznych, powodzie, dla których je dajemy, i naprawdę rozbijać to po jednym”, mówi Fisher. „Jestem poświęcona robieniu tego z każdym pacjentem, który przychodzi do naszego gabinetu i ma pytania”.

Uważaj, by brać informacje o szczepieniach z zaufanego źródła, bo w sieci jest mnóstwo fałszywych i mylących informacji. Bester poleca strony HealthyChildren.org Amerykańskiej Akademii Pediatrii (prowadzonej przez AAP) i Światowej Organizacji Zdrowia dla wiarygodnych informacji o skutkach ubocznych i bezpieczeństwie szczepień. CDC i Mayo Clinic też mają dobre info. Możesz też spojrzeć na swój lokalny szpital lub departament zdrowia powiatu lub stanu.

Jak nadrobić, jeśli Twoje dziecko nie jest zaszczepione

Gotowy wysłać dziecko do szkoły, ale nie były na zalecanym harmonogramie szczepień? Nie panikuj. Bezpieczne jest nadrobienie szczepień u dziecka, mówi Bester. Twój pediatra może pracować z Tobą, by stworzyć plan szczepień, który je wróci na tor.

„Jeśli Twoje dziecko nie jest zaszczepione lub niedoszczepione, chętnie je nadrobimy, i możemy napisać listy do szkoły z wyjaśnieniem”, mówi Fisher. „Nie powinny być wykluczone ze szkoły”.

Jeśli Twoje dziecko nie jest ubezpieczone lub niedoubezpieczone, skontaktuj się z departamentem zdrowia powiatu, który prawdopodobnie oferuje darmowe i tanie szczepionki.

„Chcesz, by Twoje dziecko było bezpieczne w szkole”, mówi Fisher. Aby to zapewnić, „Każdy rodzic powinien robić odpowiedzialną rzecz, by chronić swoje dziecko, co chroni inne dzieci. To jest ich szczepienie”.

Previous:

Next: