Komórki NK i nawracające poronienia

To, czy komórki NK powodują poronienie, jest szeroko dyskutowanym tematem wśród specjalistów ds. płodności. Co wiemy o obecności komórek NK u osób z nawracającymi poronieniami i jakie są zagrożenia i korzyści związane z ewentualnym leczeniem?

Czym są komórki naturalnych zabójców (komórki NK)?

Naturalne komórki NK (komórki NK) to rodzaj limfocytów, jednego z rodzajów białych krwinek w naszym układzie odpornościowym. Te komórki są „wojownikami” odpowiedzialnymi za eliminację komórek zakażonych wirusem, a nawet komórek rakowych z naszych ciał.

Funkcja w układzie odpornościowym

Nasz układ odpornościowy dzieli się na dwie podstawowe części. „Wrodzony układ odpornościowy” lub „komórkowy układ odpornościowy” działa w niespecyficzny sposób, atakując wszystko, co obce, co dostanie się do naszego ciała, niezależnie od tego, co to jest.

W przeciwieństwie do tego, nabyty układ odpornościowy jest częścią układu odpornościowego, która atakuje określonych najeźdźców. Ta część układu odpornościowego jest odpowiedzialna za pamiętanie najeźdźcy i gotowość do jego powrotu.

W związku z tym odgrywa ważną rolę w otrzymanych immunizacjach przeciwko powszechnym infekcjom. Jako część wrodzonego (lub nieswoistego) układu odpornościowego komórki NK pełnią dwie podstawowe funkcje:

  • Komórki NK mogą wiązać się z intruzem uwalniającym toksyczne granulki , które albo eksplodują komórkę, albo powodują jej powolną śmierć
  • Komórki NK mogą działać jako immunoregulatory , kontrolując inne części układu odpornościowego poprzez produkcję cytokin

Co wiemy

Istnieje wiele dowodów na to, że komórki NK są podwyższone we krwi (i macicy) kobiet z nawracającymi poronieniami, ale nie tak wiele dowodów na to, że same komórki NK powodują te poronienia. Pomimo dziwnie brzmiącej nazwy, komórki NK nie są czymś złym.

Komórki NK odgrywają istotną rolę w funkcjonowaniu układu odpornościowego. Pomagają organizmowi zwalczać nowotwory i niszczyć komórki zakażone wirusami oraz komórki rakowe.

Ze względu na podwyższony poziom komórek NK u kobiet z nawracającymi poronieniami, niektórzy badacze uważają, że komórki NK mogą być również odpowiedzialne za przerwanie ciąży przez organizm kobiety.>

Komórki NK w poronieniu

Trudno zaprzeczyć, że komórki NK są podwyższone u kobiet, które mają nawracające poronienia, ponieważ liczne badania wykazały, że to prawda. Naukowcy zasugerowali nawet, że podwyższony poziom komórek NK może być przyczyną nawet jednej trzeciej wszystkich niewyjaśnionych poronień.

Naukowcy opracowali kilka mechanizmów, w których podwyższony poziom komórek NK może przerwać ciążę, która w innym przypadku byłaby możliwa do życia, zwykle promując ideę, że zaburzony układ odpornościowy powoduje, że komórki atakują ciążę.

Co najmniej jedno badanie wykazało, że komórki NK w macicy atakują komórki z ciąży w przypadku poronienia samoistnego, chociaż nie jest jasne, co oznaczają te wyniki.

Niektórzy badacze przyjrzeli się nawet chromosomom poronionej ciąży, aby ustalić, czy liczba komórek NK była podwyższona z powodu naturalnej odpowiedzi organizmu na nieprawidłową ciążę chromosomową. Naukowcy odkryli, że kobiety z podwyższonymi komórkami NK potencjalnie częściej poronią dziecko z prawidłowym chromosomem podczas następnej ciąży.

Jeśli rzeczywiście, podwyższone komórki NK powodują poronienie w żywotnych ciążach, zmniejszenie podwyższonego poziomu komórek NK powinno prowadzić do zmniejszenia ryzyka poronienia. Badania dotyczyły stosowania zarówno kortykosteroidów (takich jak prednizolon), jak i immunoglobulin dożylnych (gammaglobulina IV) u osób z historią nawracających poronień.

Kilka badań wykazało, że te terapie, zwłaszcza immunoglobuliny dożylne, mogą zwiększyć prawdopodobieństwo, że uczestniczki przeniosą następną ciążę do terminu porodu.>

Sprawa przeciwko komórkom NK w przypadku poronienia

Istnieje wiele alternatywnych wyjaśnień dla stwierdzenia podwyższonego poziomu komórek NK u kobiet z nawracającymi poronieniami. Istnieją dowody na to, że stres może powodować fluktuacje w komórkach NK.

Badanie z 2006 r. wykazało, że kobiety z nawracającymi poronieniami mogły mieć podwyższony poziom komórek NK w pierwszym z dwóch pobrań krwi, ale następnie w drugim pobraniu krwi 20 minut później, nie mogły one wykazywać wzrostu komórek NK w porównaniu z kobietami bez historii poronień . Badacze spekulowali, że istnieje szansa, że ​​niektóre kobiety mają tendencję do posiadania układu odpornościowego, który szybciej reagował na stres, co może wiązać się z innymi badaniami wykazującymi korelacje między stresem a poronieniem.

Z pewnością istnieje również możliwość, że podwyższony poziom komórek NK nie „powoduje” zwiększonego ryzyka poronienia, ale zarówno podwyższony poziom komórek NK, jak i nawracające poronienia są związane z powszechnym stanem odpornościowym, który może prowadzić do obu. Jedno dochodzenie dotyczyło związku między komórkami NK, poronieniem i łagodną chorobą tarczycy

Terapie poronienia

Pozostało jeszcze wiele badań analizujących obecność podwyższonych komórek NK wśród osób z nawracającymi poronieniami, a każde leczenie jest nadal uważane za eksperymentalne. Podczas gdy immunoglobulina dożylna została ostatnio powiązana ze zmniejszeniem liczby nawracających poronień i z kciukiem do góry, każda z tych metod leczenia musi zostać rozważona.

Badania wykazały, że kortykosteroidy w dużych dawkach mogą negatywnie wpływać na wczesną ciążę.

Pomimo okazjonalnych nagłówków żadna organizacja medyczna nie zaleca formalnie testowania i leczenia komórek NK u kobiet z nawracającymi poronieniami.

Należy przeprowadzić o wiele więcej badań, zanim ktokolwiek będzie mógł naprawdę polecić sterydy lub leki immunosupresyjne jako leczenie nawracających poronień. Każde leczenie podwyższonego poziomu komórek NK należy w tym momencie uznać za eksperymentalne. Jednocześnie te zabiegi mogą nie być pomocne, ale wszystkie niosą ze sobą skutki uboczne, które należy porównać z wszelkimi korzyściami.

Dolna linia

Istnieje wiele luk w zrozumieniu wpływu komórek NK na ciążę. Jeśli masz poronienie po poronieniu, możesz spróbować wszystkiego, kiedy tylko masz szansę, że to zadziała.

Jeśli prowadzisz terapie układu odpornościowego dla podwyższonego poziomu komórek NK, upewnij się, że rozumiesz niejasności w badaniach i współpracuj ze specjalistą, który nie zapewnia nierozsądnych obietnic. Upewnij się, że rozważysz wszelkie stwierdzone korzyści z możliwym ryzykiem leczenia we wczesnej ciąży.

Radzenie sobie z nawracającymi poronieniami jest pod wieloma względami bardzo trudne. Istnieje wiele emocjonalnych i fizycznych obaw, których ci, którzy tego nie spotkali, po prostu nie mogą zrozumieć. Prawdopodobnie otrzymałeś wystarczająco dużo frazesów, że czasami wahasz się odbierać telefon.

Na szczęście (lub niestety) nie jesteś sam. Istnieją teraz doskonałe społeczności wsparcia online, dzięki którym kobiety mogą łączyć się z innymi, którzy „byli tam” i rozumieć niektóre emocje, których te, które tam nie były, nie mogą zacząć rozumieć.


Previous:

Next: