• niemowlęta
• Budowa Rodzina
• dzieci
• Ogólne Rodzicielstwo
• noworodki
• nastolatki
• Małe dzieci
• ciąża

Przyczyny poronienia w drugim trymestrze

Poronienie w drugim trymestrze ciąży to utrata ciąży, która ma miejsce między 13. tygodniem 0. dnia a 20. tygodniem 0. dnia ciąży. Częstość występowania utraty ciąży w drugim trymestrze do 20 tygodnia ciąży jest mniejsza niż 1%. (Po tym czasie utrata jest dokładniej klasyfikowana jako urodzenie martwego dziecka lub śmierć noworodka). wystąpi zdarzenie.

Przyczyny poronienia w drugim trymestrze są różne, ale w większości przypadków utrata ciąży nie wynika z czyichś działań. Często nawet lekarz nie jest w stanie wyjaśnić, dlaczego do tego doszło.

Nieprawidłowości chromosomalne

Nieprawidłowości chromosomalne, takie jak trisomie, są główną przyczyną prawie wszystkich form utraty ciąży. Poronienia w drugim trymestrze są spowodowane przez te nieprawidłowości w około jednej czwartej czasu. Testy prenatalne mogły uświadomić Ci, że istnieje taka możliwość, ale nie zawsze tak jest.

W przeciwieństwie do utraty ciąży w pierwszym trymestrze, poronienia w drugim trymestrze są mniej prawdopodobne, aby były spowodowane nieprawidłowościami chromosomalnymi. Podsumowując, około jedna trzecia strat w drugim trymestrze jest wynikiem aberracji genetycznych.

Wady wrodzone

Wrodzone wady wrodzone to te, które są często dziedziczne, ale mogą być również spowodowane infekcją w czasie ciąży lub narażeniem na niektóre teratogenne (powodujące wady) leki, chemikalia lub toksyny. Wady wrodzone, takie jak wady rozwojowe serca lub mózgu u rozwijającego się dziecka, mogą sprawić, że ciąża stanie się niemożliwa do przeżycia.

W zależności od rodzaju i nasilenia wady wrodzonej lekarz może zdiagnozować potencjalne problemy za pomocą ultradźwięków. Inne mogą zostać wykryte podczas rutynowych badań prenatalnych.

Problemy z łożyskiem 

Jednym z takich problemów jest oderwanie łożyska. Jeśli Twoje łożysko — struktura, która jest przymocowana do ściany macicy i dostarcza dziecku składników odżywczych przez pępowinę — nagle odkleja się od ściany macicy, zanim będziesz gotowa do porodu, może to uniemożliwić rozwijającemu się dziecku. niezbędne składniki odżywcze i tlen.

Objawy oderwania łożyska obejmują krwawienie z pochwy, ból brzucha, skurcze macicy, skurcze i ból pleców w ciągu ostatnich 12 tygodni ciąży.

Niewydolność szyjki macicy

Niewydolność szyjki macicy, znana również jako niekompetentna szyjka macicy, oznacza, że ​​szyjka macicy jest słaba i zaczyna się rozszerzać i otwierać zbyt wcześnie.

Niektóre kobiety doświadczają niewydolności szyjki macicy po trudnym porodzie lub po zabiegu szyjki macicy, takim jak elektrochirurgiczne wycięcie pętli (LEEP), ablacja laserowa lub konizacja zimnego noża. Inni rozwijają ten stan z powodu wrodzonych wad rozwojowych macicy.

Objawy niewydolności szyjki macicy obejmują ból pleców, krwawienie z pochwy, skurcze brzucha, ciśnienie w miednicy i upławy, zwykle między 14. a 20. tygodniem ciąży. Niektóre są całkowicie bezobjawowe.

Infekcje, które powodują poronienia

Inną możliwą przyczyną poronienia jest infekcja macicy, chociaż w krajach rozwijających się jest to częstsza przyczyna niż w Stanach Zjednoczonych. Mimo to każda nieleczona lub ciężka infekcja macicy może wywołać spontaniczną utratę ciąży, w tym:

• Waginoza bakteryjna
• Chlamydia
• Rzeżączka
• Rzęsistkowica
• Wirusowe zapalenie pochwy

Źle kontrolowane choroby przewlekłe

Przewlekłe choroby matki mogą również zwiększać ryzyko utraty ciąży. W wielu przypadkach ryzyko wzrasta, jeśli choroba jest słabo kontrolowana za pomocą leków lub stylu życia. Inne przewlekłe schorzenia niosą ze sobą nieodłączne ryzyko utraty ciąży w zależności od ich ciężkości. Przykłady obejmują:

• Choroby autoimmunologiczne, takie jak twardzina i zespół antyfosfolipidowy
• Cukrzyca
• Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
• Zespół policystycznych jajników (PCOS)
• Choroba tarczycy

Ryzyko może być dodatkowo zwiększone u kobiet, które palą, są otyłe lub mają problemy z hormonami.

Trombofilia podczas ciąży

Trombofilia to zwiększone ryzyko tworzenia się skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych, takich jak żyły i tętnice, które mogą być spowodowane anomalią genetyczną lub problemem z układem odpornościowym, takim jak toczeń. Może to powodować problemy z łożyskiem i pępowiną.  Trombofilia jest czasami leczona w czasie ciąży lekami rozrzedzającymi krew lub niską dawką aspiryny.

Objawy trombofilii to ból, obrzęk i tkliwość w nodze, zwykle łydki, a także zaczerwienienie lub ciepła skóra (szczególnie z tyłu nogi poniżej kolana).

Uraz brzucha 

Wszelkie urazy, takie jak wypadek samochodowy, upadek lub uderzenie w brzuch, mogą zranić zarówno Ciebie, jak i rozwijające się dziecko i potencjalnie spowodować poronienie.

W samochodzie zawsze zapinaj pasy bezpieczeństwa, umieszczając pas biodrowy pod macicą, a pas barkowy między piersiami. Unikaj intensywnej aktywności fizycznej, która może spowodować utratę równowagi. Staraj się nie wpuszczać swoich dzieci do domu, jeśli możesz tego uniknąć.

Jeśli jesteś ofiarą przemocy domowej, zadzwoń pod numer 1-800-799-SAFE, krajową infolinię ds. przemocy domowej.

Używanie narkotyków i alkoholu

Kokaina i metamfetamina są szczególnie powiązane z poronieniem. Badania wykazały, że używanie nielegalnych narkotyków wiąże się z niską masą urodzeniową, przedwczesnym porodem, odklejeniem łożyska i śmiercią płodu. Alkohol jest również wymieniany jako przyczyna utraty ciąży nie tylko w pierwszym trymestrze, ale także w drugim trymestrze.

Według badań przeprowadzonych na Uniwersytecie w Kopenhadze lekkie picie (zdefiniowane jako jeden do dwóch drinków tygodniowo) zwiększa prawdopodobieństwo poronienia w drugim trymestrze o 70%.

Nieznane przyczyny poronienia

Czasami utrata ciąży następuje bez wyraźnego powodu i bez względu na to, ile zbada lekarz, nie można znaleźć przyczyny. Choć może to być niepokojące, zdarza się to i częściej, niż mogłoby się wydawać.

Co więcej, wcześniejsze poronienie w drugim trymestrze samo w sobie jest czynnikiem ryzyka kolejnych poronień w drugim trymestrze ciąży. Podczas gdy przyczyna może zostać zidentyfikowana u niektórych kobiet (np. niewydolna szyjka macicy lub wady macicy), inne pozostaną tajemnicą.

Według badań przeprowadzonych na Uniwersytecie Pensylwanii, kobiety, które wcześniej poroniły w drugim trymestrze, były 10,8 razy bardziej narażone na nawracające straty w drugim trymestrze niż kobiety, które wcześniej rodziły w terminie.

Słowo od Verywell

Jeśli miałaś utratę ciąży w drugim trymestrze i ponownie jesteś w ciąży, skonsultuj się z lekarzem na początku ciąży, jeśli konieczne może być dodatkowe monitorowanie. Poronienie poprzedniej ciąży niekoniecznie oznacza, że ​​kobieta jest zagrożona, ponieważ większość kobiet przechodzi zdrową ciążę.