• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Risikoer og forebygging av fremtidige premature fødsler

Å ha en prematur baby byr på mange fysiske og følelsesmessige utfordringer, så det er naturlig – hvis du tenker på å få et barn til – å lure på (og kanskje bekymre deg) om risikoen for en ny for tidlig fødsel. Lær om risikoene dine og hva du og legen din kan gjøre for å redusere dem.

Risiko for ytterligere premature fødsler

Tidligere prematur fødsel er en av de største risikofaktorene for å få et nytt prematurt spedbarn. Risikoen øker når mødre har hatt mer enn én prematur fødsel, og går ned når mødre har en termin graviditet etter en prematur fødsel.

For spontane prematurfødsler:

• En mor til en preemie har omtrent 15 % sjanse for å få en ny prematur fødsel.
• En mor som har hatt to preemies har omtrent 40 % sjanse for å få en ny prematur fødsel.
• En mor som har hatt tre preemies har nesten 70 % sjanse for å få en ny prematur fødsel.

Disse tallene gjelder bare mødre som hadde en spontan prematur fødsel. Mødre hvis fødsel ble indusert tidlig eller som hadde en for tidlig fødsel av helsemessige årsaker, ble ikke inkludert i disse studiene.

Mødre som hadde medisinsk indiserte premature fødsler har også økt risiko for fremtidige premature fødsler - på grunn av de samme medisinske problemene som førte til den første premature fødselen. En studie fra 2006 fant at oddsen for prematur fødsel for mødre med en historie med tidligere medisinsk indisert prematur fødsel var 2,5 ganger høyere enn de som aldri hadde hatt en prematur fødsel, i motsetning til 3,6 ganger mer sannsynlig for de med en historie med spontan prematur fødsel. leveranser sammenlignet med gruppen uten historikk med for tidlig levering.

Selv om det er bra for deg å vite realitetene, kan det selvfølgelig hende du ikke henger beslutningen om å få et nytt barn på de offisielle dataene. Å gjøre det du kan for å redusere risikoen er det du bør fokusere på.

Hva du kan gjøre for å forhindre en påfølgende for tidlig fødsel

Selv om risikoen for en ny preemie er betydelig, betyr ikke det å ha én preemie at du absolutt vil ha en annen. Mange risikofaktorer kan reduseres eller elimineres før du bestemmer deg for å prøve igjen:

• Vent med å bli gravid: Hvis du har hatt en preemie, anbefaler eksperter å vente minst 18 måneder før du prøver å bli gravid igjen. Risikoen for å få en ny preemie er høyere når svangerskapene er nærmere hverandre, og lavere når de er lengre fra hverandre.
• Slutt å røyke: Røyking av sigaretter øker risikoen for for tidlig fødsel. Å slutte å røyke under graviditet eller før befruktning er en av de beste måtene å redusere risikoen for å få en ny for tidlig fødsel.
• Behandle infeksjon tidlig: Betennelse og infeksjon spiller en rolle ved for tidlig fødsel. Det nøyaktige forholdet er uklart, men eksperter er enige om at eventuelle bakterielle infeksjoner under graviditet bør behandles tidlig. Antibiotika for ikke-symptomatiske infeksjoner anbefales imidlertid ikke.
• Unngå jojo-slanking: Kvinner som går ned mye i vekt mellom svangerskapene har større risiko for for tidlig fødsel under andre svangerskap. Kvinner med en kroppsmasseindeks på mindre enn 19,8 kg/m har også en høyere risiko for prematur fødsel, så hold en sunn vekt.
• Administrer andre helsetilstander: Diabetes, høyt blodtrykk, hjertesykdom og nyresykdom øker alle risikoen for for tidlig fødsel. Bedre håndtering av disse forholdene kan redusere risikoen.

Legeintervensjon

Dessverre har ikke legevitenskapen funnet en sikker måte å forhindre 100 % av premature fødsler. I løpet av de siste årene har det imidlertid blitt forsket mye på hvordan man kan oppdage, forhindre og stoppe for tidlig fødsel, og noen betryggende funn har blitt rapportert:

• Deteksjon: Nylige funn har hjulpet legenes evne til å fortelle om en kvinne er i fare for en forestående prematur fødsel. Cervical ultralyd har stor suksess med å oppdage tidlige tegn på prematur fødsel, og den kan brukes så tidlig som 16 uker. Andre studier av mors blod og vaginale sekret kan bidra til å forutsi risikoen mer nøyaktig.
• Forebygging med progesteron: Ukentlige skudd av hormonet progesteron kan bidra til å forhindre for tidlig fødsel hos mødre som allerede har hatt én prematur fødsel. Injeksjoner startes vanligvis mellom 16. og 20. svangerskapsuke, og fortsetter til 37 uker.
• Forebygging med cerclage: En cerclage, eller et sting i livmorhalsen, har blitt brukt i mange år for å forhindre for tidlig fødsel hos kvinner som har hatt én prematur fødsel. Studier viser at cerclage kan være nyttig, og flere studier er på gang.
• Forebygging med sengeleie og medisiner: Selv om leger vanligvis foreskriver sengeleie og medisiner til kvinner som viser tegn på prematur fødsel, har forskning ennå ikke funnet at noen av dem gjør mye for å forhindre for tidlig fødsel. Flere studier er i gang.

Å vite nøyaktig hva risikoen for for tidlig fødsel er og hvordan leger kan forhindre eller stoppe for tidlig kan gjøre valget om å bli gravid igjen litt lettere.