• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hvordan gallesteiner behandles under graviditet

Gallesteiner er konsenterte klumper av en substans kalt galle, som består av vann, fett, kolesterol, bilirubin, og salter. Galle frigjøres normalt i tyndtarmen, der den hjelper til å fordøye fett. Likevel kan galle noen ganger bli konsentrert og danne gallesteiner.

Generelt er kvinner dobbelt så sannsynlige som menn til å utvikle gallesteiner. Under graviditet er oddsen enda høyere. Det er fordi østrogenet du produserer under graviditet kan føre til høyere kolesterolnivåer i galle. Som resultat vil ca. 5 % til 8 % av kvinner oppleve enten gallblære-slamm eller gallesteiner under graviditet.

Gallesteiner kan også danne seg nettopp etter graviditet pga. hormonelle endringer og vektapning.

Gallesteiner er mer vanlige hos personer med fedme og personer som tar på eller taper vekt raskt.

Symptomer og diagnose

Gallesteiner kan forårsake betydelige symptomer, inkludert:

• Kvalme
• Oppkast
• Brå, skarp smerte i øvre høyre kvadrant, som er det øverste kvartalet på høyre side av kroppen (selvom smerte kan flytte avhengig av graviditetsstadiet)
• Feber
• Kløe

Det er viktig å merke seg at ikke alle kvinner vil oppleve ovennevnte symptomer med gallesteiner under graviditet. Faktisk opplever noen det som kalles «stille gallesteiner» fordi de ikke har symptomer og ikke får diagnose før de har gjort medisinsk bildeundersøkelse.

Andre kan oppleve en «gallblære-angrep» når en blokkering av galle fører til et trykkoppbygg i gallblæren, som forårsaker alvorlige magesmerter.

Blodprøver er kanskje ikke like nyttige i graviditet pga. normale graviditetsendringer. I stedet brukes ultralyd til å oppdage mange tilfeller av gallesteiner under graviditet.

Du kan trenge å gjøre tester for å finne ut om symptomene dine betyr at du faktisk opplever gallesteiner, da alvorlige magesmerter også kan være et tegn på rundligamentsmerter eller alvorlige kramper (som, mens de er ubehagelige, kan være normale graviditetssymptomer), eller noe mer alvorlig, som en revnet ektopisk graviditet eller blindtarmsbetennelse.

Derfor er det viktig å kommunisere denne ubehaget med din lege for å bestemme årsaken.

Hvis du opplever alvorlige magesmerter under graviditet, snakk med din lege for å ro dine bekymringer og få en diagnose. Ring legen din umiddelbart hvis du har smerter så intense at du ikke kan sitte eller ligge komfortabelt, eller hvis du opplever feber med kvelninger eller gulfarging av huden eller hviten i øynene (gulsot), da dette kan være tegn på en alvorlig infeksjon.

Ubehandle gallesteiner kan føre til infeksjon eller kolesistitt (betennelse i gallblæren), som kan føre til revnet gallblære. Behandling av kolesistitt innebærer ofte fjerning av gallblæren.

Behandling av gallesteiner

Selv om det er vanligst å håndtere gallesteiner i graviditet med medisin, er gallesteiner den nest mest vanlige årsaken til kirurgi under graviditet som ikke er graviditetsrelatert. Omtrent en av 1 600 kvinner vil få fjernet gallblæren pga. gallesteiner i graviditet.

Basert på dine symptomer og testresultater, kan din lege anbefale at du opereres for å fjerne gallesteinene, eller at du venter. Noen leger foretrekker å operere pga. økt risiko for tilbakefall, som kan være verre. Hvis du velger å vente, kan du også få medikamenter mot smerter. Det er ofte lurt å endre kosten din:

• Mer fiber: Spis mange fiberrike matvarer, som frukt, grønnsaker, og fullkorn.
• Gode fedtsyrer: Unngå mettede fedtsyrer, som de som finnes i animalske produkter (som kjøtt og fullt melk) og fokusér på omega-3-fedtsyrer og umettede fedtsyrer.
• Mindre karbohydrater: Begrens inntak av sukker og raffinerte karbohydrater (som hvitt brød og pasta).

Behandling i første trimester

Kirurgi anbefales generelt ikke i første trimester unntatt i ekstreme tilfeller. I første trimester er det større risiko for fosterkader fra å eksponere barnet ditt for medikamentene som trengs for å utføre operasjonen. Hvis mulig, vil operasjonen bli utsatt til du har kommet inn i andre trimester eller til etter at du har fødsel.

Kirurgi har vært ment å øke risikoen for abort, men ny forskning indikerer at kirurgi for gallesteinsykdom under graviditet ikke øker foster- eller morsdødelighet.

Behandling i andre trimester

Kirurgi er tryggest i andre trimester. Det er også enklest å utføre prosedyren med laparoskopi i stedet for åpent snitt, som er mer komplisert og krever lenger helingstid.

Behandling i tredje trimester

Hvis du er i tredje trimester, er det mulig din lege vil oppmuntre deg til å prøve å vente heller enn å operere, fordi din voksende livmor gjør det vanskeligere å utføre kirurgi ved hjelp av laparoskopisk teknikk. Det er også mer sannsynlig at du kan oppleve fødtidlig fødsel i tredje trimester. Din lege kan også anbefale at du får fjernet gallblæren i postpartum-perioden.

Et ord fra Verywell

Det er vanlig å oppleve magesmerter under graviditet, og det kan ha mange forskjellige årsaker. Det er viktig å alltid diskutere enhver smerte og ubehag du føler med din behandler, spesielt hvis det er ledsaget av andre symptomer som kan være et tegn på noe mer alvorlig, som gallesteiner.