• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Hva er HELLP syndrom?

Hva er HELLP-syndrom?

HELLP-syndrom, som kan være en livstruende komplikasjon ved graviditet, anses ofte for å være en variant av svangerskapsforgiftning. Selv om nøyaktig statistikk ikke er kjent, antas HELLP-syndrom å forekomme i ett til to av hver 1000 svangerskap, og i 10 % til 20 % av svangerskapene der moren har en diagnose av alvorlig svangerskapsforgiftning.

HELLP-syndrom oppstår vanligvis i siste trimester av svangerskapet, men kan også oppstå etter fødsel. Navnet er et akronym av de tre egenskapene til tilstanden:

• H emolyse (nedbrytning av røde blodlegemer)
• EL: forhøyede leverenzymer (som kan indikere leverproblemer)
• LP: lavt antall blodplater (som kan føre til blødning)

Symptomer

Det er viktig å være klar over og gjenkjenne symptomene slik at du kan bli diagnostisert og behandlet så raskt som mulig.

Symptomer på HELLP kan være generelle og vanskelige å gjenkjenne i begynnelsen, spesielt fordi de kan etterligne hendelser som er vanlige i slutten av svangerskapet, inkludert:

• Slørt syn
• Overdreven vektøkning
• Tretthet
• Væskeoppbevaring
• Hodepine
• Høyt blodtrykk
• Kvalme eller oppkast
• Smerte i øvre høyre eller midten av magen
• Protein i urinen
• Hovelse i ansikt og/eller hender

Hvis du merker noen symptomer som virker uvanlige eller som bekymrer deg, fortell leverandøren din umiddelbart.

Diagnose

Legen din vil sjekke blodtrykket ditt og bestille følgende tester hvis de mistenker HELLP-syndrom:

• Blodprøver for å sjekke hemolyse, forhøyede leverenzymer og lave blodplater
• En urinprøve for å se etter proteiner i urinen
• MRI for å oppdage blødning i leveren

Hvis det ikke er tegn på høyt blodtrykk eller protein i urinen, kan HELLP være vanskelig å diagnostisere og kan forveksles med følgende tilstander:

• Akutt hepatitt
• Influensa
• Galleblæresykdom
• Gastritt

Årsaker og risikofaktorer

Den eksakte årsaken til HELLP er ukjent, selv om det er visse faktorer som kan øke risikoen.

Å ha en diagnose preeklampsi eller svangerskapsindusert hypertensjon er kanskje den største risikofaktoren. Du kan imidlertid utvikle HELLP uten å ha svangerskapsforgiftning først.

Andre risikofaktorer for HELLP inkluderer:

• Å være over 25 år
• Å være hvit
• Å ha en søster eller mor med HELLP-syndrom
• Har født minst to ganger før
• Har HELLP-syndrom med et tidligere svangerskap
• LCHAD-mangel (langkjedet 3-hydroksyacyl-CoA-dehydrogenase) hos babyen

Hvis du har noen av disse risikofaktorene, betyr ikke dette nødvendigvis at du vil utvikle HELLP-syndrom. Husk at HELLP-syndrom er sjeldent. Det kan imidlertid være lurt å snakke med legen din om hvilke symptomer du bør se etter.

Det er ingen måte å forhindre HELLP på, men regelmessige prenatale besøk er viktige og kan bidra til å fange opp eventuelle bekymringsfulle tegn så snart som mulig.

Typer

HELLP-syndrom er delt inn i tre kategorier, i henhold til et system kalt "Mississippi-klassifiseringen" og i stor grad basert på blodplatetallet til moren:

• Klasse I (alvorlig trombocytopeni):blodplater under 50 000/uL
• Klasse II (moderat trombocytopeni):blodplater mellom 50 000 og 100 000/uL
• Klasse III (mild trombocytopeni):blodplater mellom 100 000 og 150 000/uL

Sannsynligheten for alvorlig sykdom og komplikasjoner er høyest for klasse I.

Behandling

Å føde babyen er den eneste definitive kuren for HELLP-syndrom. Ideelt sett vil dette gjøres i løpet av de første 24 til 48 timene etter diagnosen hvis babyen er minst 34 uker med svangerskap. Babyen vil også bli født umiddelbart hvis moren eller babyen var i nød, selv om babyen er født for tidlig.

Før 34 uker er det ting som kan gjøres for å hjelpe til med å behandle HELLP mens fosteret modnes, inkludert:

• Sengestøtte, enten hjemme eller på sykehuset
• Blodtrykksmedisiner
• Blodtransfusjoner for å behandle anemi og lavt antall blodplater
• Kontinuerlig fosterovervåking mens du er på sykehuset, inkludert ikke-stresstesting, biofysisk profiltesting og dopplerstrømsstudier
• Kortikosteroider for å hjelpe fosterets lunger med å utvikle seg som forberedelse til fødsel
• Magnesiumsulfat for å forhindre anfall
• Vanlige laboratorietester for å overvåke progresjonen av HELLP-syndrom

Prognose

Prognosen for HELLP-syndrom kan variere, avhengig av om det ble funnet i tide og behandlet. Ubehandlet kan det være dødelig.

Med riktig behandling er resultatene generelt gode for mor og baby. Vanligvis, når babyen er født, begynner symptomene hos moren å bli bedre innen 48 timer.

For gravide kvinner er risikoen for komplikasjoner generelt økt avhengig av alvorlighetsgraden av laboratorieresultatene, og kan omfatte:

• Akutt respirasjonssvikt
• Anemi
• Tidlig levering
• Overdreven blødning under levering
• Nyresvikt
• Placentale abrupter
• Lungeødem (væske i lungene)
• Hjerneslag

For babyen avhenger prognosen generelt av svangerskapsalderen til babyen på tidspunktet for fødselen, samt fødselsvekten. Hvis babyer fødes for tidlig, er risikoen for komplikasjoner ved for tidlig fødsel større.

Dette er grunnen til at leger vil prøve å behandle HELLP-syndrom når det er mulig, i stedet for bare å føde barnet, spesielt hvis kvinnen ikke er i nærheten av å være fullbåren.

Et ord fra Verywell

Hvis du er gravid og har risikofaktorer for HELLP-syndrom, snakk med legen din om dine risikofaktorer og bekymringer. De kan fortelle deg spesifikke symptomer du bør passe deg for og kan hjelpe deg med å berolige graviditeten din.

Hvis du merker noen symptomer utenom det vanlige, eller tegn som kan være relatert til høyt blodtrykk eller HELLP, ring legen din umiddelbart. Jo raskere HELLP blir identifisert, desto raskere kan behandlingen starte.