• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

Varmeutmattelse og heteslag hos barn:tegn og behandling

Heteslag hos barn kan oppstå når barnets kroppstemperatur øker. Som et resultat kan de begynne å vise tegn på hypertermi (overoppheting).

Heteslag, også kalt varmeutmattelse eller hetekramper, er for det meste milde og kan gi opphav til smertefulle muskelspasmer under intense aktiviteter i varmt vær. Det kan imidlertid håndteres med tilstrekkelig væske, elektrolytter og riktig hvile.

Varmeutmattelse er en tilstand hvor kroppstemperaturen øker og krever kjølingsmetoder for å gå tilbake til det normale. Mens, tvert imot, heteslag er en alvorlig varmerelatert lidelse, der kroppstemperaturen passerer 40 °C (104 °F), som krever øyeblikkelig legehjelp.

Dette innlegget forklarer mulige årsaker, risikofaktorer, tegn, komplikasjoner, diagnoser, behandlinger og forebyggende strategier for varmerelaterte sykdommer, som varmeutmattelse, hetekramper og heteslag hos barn.

Årsaker til varmeutmattelse og heteslag hos barn

Den normale kroppstemperaturen opprettholdes av mekanismer for varmetap eller varmeøkning, avhengig av omgivelsestemperaturen. Prosessen med å opprettholde normal kroppstemperatur kalles termoregulering.

Om sommeren regulerer kroppen sin temperatur gjennom utskillelse av svette, som fordamper for å senke kroppstemperaturen. Enhver svikt i termoregulering ved varmetap under varme og fuktige forhold kan føre til økt kroppstemperatur, noe som resulterer i hetekramper, varmeutmattelse eller heteslag.

Følgende faktorer kan redusere varmetapet og forårsake ofte varmeutmattelse eller heteslag hos barn.

• Anstrengende aktiviteter i varme og fuktige værforhold
• Trening hos barn som ikke er betinget av øvelsene eller miljøet
• Dehydrering
• Et tett og tykt lag med klær
• Enkelte medisiner (f.eks. diuretika) eller eksisterende sykdom (f.eks. diabetes eller ryggmargsskader)

Risiko og komplikasjoner ved varmeutmattelse og heteslag hos barn

Endringer i termoregulering av kroppen på grunn av miljømessige eller andre faktorer er de viktigste årsakene til varmeutmattelse hos de fleste barn. Følgende faktorer kan øke risikoen for å utvikle varmerelatert sykdom.

• Spedbarn og yngre barn under fire år har høyere risiko for et umodent temperaturreguleringssystem.

• Visse medisiner, som antihistaminer, antipsykotiske midler, diuretika osv. kan påvirke kroppens varmeregulering.

• Overvekt og fedme kan føre til oppbevaring av mer varme.

• Plutselig økning i omgivelsestemperaturen, som ved hetebølger, kan forårsake varmeutmattelse.

• Høy luftfuktighet kan forårsake varmeutmattelse ved høyere temperaturer på grunn av redusert fordampning av svette.

Heteslag er den største komplikasjonen av varmeutmattelse, og det kan være livstruende hvis kroppstemperaturen når 40 °C (104 °F) eller mer. Heteslag er en medisinsk nødsituasjon siden det øker risikoen for hjerne- og organskade.

Symptomer og tegn på varmeutmattelse og heteslag hos barn

Varmekramper er en mildere form for varmerelatert sykdom, og kan resultere i:

• Smertefulle muskelkramper
• Tørst
• Riktig svette
• Tretthet

Varmekramper kan kontrolleres ved å hvile og drikke væske med elektrolytter. Hvis det ikke behandles, kan dette føre til varmeutmattelse eller heteslag.

Varmeutmattelse tegn og symptomer kan omfatte:

• Fuktig og kjølig hud
• Tretthet
• Overdreven svette
• Hodepine
• Kvalme
• Svimmelhet
• Svak puls
• Lavt blodtrykk
• Muskelkramper

Disse tegnene og symptomene kan utvikle seg plutselig eller gradvis basert på kroppstemperaturen. Hvis du merker noen symptomer på varmeutmattelse hos barnet ditt, reduser kroppstemperaturen så snart som mulig for å unngå heteslag.

Tegn og symptomer på heteslag hos barn kan inkludere:

• Kroppstemperatur på 40 °C (104 °F) eller over
• Mangel på svette
• Forvirring
• Rask hjerterytme
• Rask pust
• Ryslet hud
• Ser svak ut
• Kvalme
• Brekninger
• Diaré
• Tap av bevissthet

Hvis barnet har noen av symptomene ovenfor, søk akuttmedisin for å unngå komplikasjoner.

Diagnose av varmeutmattelse og heteslag hos barn

Måling av kroppstemperatur er nok til å bestemme varmeutmattelse eller heteslag hos barn. Rektal temperatur kan måles for bekreftelse.

Følgende tester kan bestilles for å bekrefte heteslag hos barn.

• Blodprøver for å vurdere blodgasser, natrium- og kaliumnivåer

• Urintest for å analysere sammensetningen og konsentrasjonen av urinen

• Muskelfunksjonstester kan gjøres for å se etter rabdomyolyse (muskelskade)

• Bildetester som røntgen, ultralyd, MR eller CT kan utføres for å sjekke helsen til indre organer 

Behandling for varmeutmattelse hos barn

Å drikke væske med elektrolytter og oppholde seg på steder med kjøligere temperaturer eller i skygge kan reduserevarmekramper hos barn. Imidlertid kan varmeutmattelse og heteslag kreve flere kjølingsmetoder for å oppnå normal kroppstemperatur.

Følgende hjemmebehandlinger kan være nok til å håndtere varmeutmattelse hos barn .

• Fjern stramme eller ekstra lag med klær; løse bomullsklær er å foretrekke

• Hold deg på kjølige steder, for eksempel i et rom med klimaanlegg, eller under en vifte

• Legg deg ned og hold bena hevet fra hjertenivået

• Drikk kaldt vann eller elektrolytter

• Prøv et kjølig badekar eller dusj hvis mulig

• Du kan legge et håndkle dynket i kaldt vann på huden

Ikke gi paracetamol, aspirin eller andre febermedisiner for å redusere kroppstemperaturen hvis barnet ditt har varmerelatert sykdom siden det kan skade barnet . 

Når oppsøke lege

Hvis barnet ditt opplever varmeutmattelse, kan du be dem hvile på et kjøligere sted og drikke kaldt vann. Hvis det ikke er andre tegn og symptomer på heteslag, kan du vente i en time til de føler seg bra. Kontakt legen hvis kroppstemperaturen ikke normaliserer seg innen denne tiden.

Hvis de er bevisstløse, forvirret, har en kroppstemperatur på 40 °C (104 °F) eller mer, eller ikke kan drikke vann, oppsøk øyeblikkelig legehjelp. 

Behandling for heteslag hos barn

Heteslag behandlinger kan omfatte:

• Nedsenking i kaldt vann, som kan redusere kroppstemperaturen; nedsenking i isvann er den foretrukne metoden.

• Hvis nedsenking i kjølig vann ikke er mulig, brukes fordampningskjøleteknikker på sykehusene. Denne metoden går ut på å dugge kaldt vann til kroppen mens varm luft viftes rundt barnet, slik at huden avkjøles mens vannet fordamper.

• Pakking i is og spesielle kjøletepper.

• Muskelavslappende midler, som benzodiazepiner, gis for å forhindre skjelving siden kroppen har en tendens til å skjelve mens den avkjøles. Skjelving kan øke kroppstemperaturen, og kjølemetodene er kanskje ikke effektive. Muskelavslappende midler bør kun tas etter foreskrevet av legen.

Det viktigste er å starte kjøleprosessen så raskt som mulig og fortsette å kjøle ned barnet selv under transporten til sykehuset.

Barn med varmeutmattelse kan gå tilbake til det normale temperaturområdet innen en halv time, mens heteslag kan kreve mer tid og medisinsk behandling. Restitusjonstiden etter heteslag kan variere avhengig av alvorlighetsgraden og andre effekter, for eksempel skade på indre organer. Fullstendig gjenoppretting i ekstreme tilfeller kan ta noen dager til måneder.

Forebygging av varmeutmattelse og heteslag hos barn

Følgende tips kan bidra til å forhindre varmeutmattelse og varmerelaterte sykdommer hos barn.

• Bruk løse og lette klær i sommermånedene.

• Bruk solkrem for å unngå solbrenthet. Solbrenthet reduserer kroppens evne til å opprettholde en normal temperatur. Bruk av solbriller og bredbremmede hatter kan redusere solbrenthet under utendørsaktiviteter.

• Hold deg hydrert nok siden kroppstemperaturen opprettholdes ved å svette i varmt vær.

• Forlat aldri et barn i en parkert bil selv om du har parkert i skyggen.

• Planlegg utendørsaktiviteter om morgenen eller kvelden når temperaturen er lav.

• Snakk med en barnelege hvis barnet ditt har noen vanlige medisiner som kan øke kroppstemperaturen.

• Hvis barnet ditt ikke er vant til varmt vær, la det akklimatisere seg gradvis før du begynner med trening eller utendørsaktiviteter.

Hvis barnet ditt tar noen medisiner, er sykt eller har en historie med varmerelatert sykdom, bør utendørs og anstrengende aktiviteter unngås under varme og fuktige forhold. Under uunngåelige omstendigheter, diskuter med barnets lege angående aktiviteten og forholdsregler for å forhindre heteutmattelse eller heteslag.

Varmeutmattelse og heteslag hos barn oppstår når kroppen ikke kan regulere temperaturen effektivt. Barn kan oppleve denne tilstanden på grunn av anstrengende aktiviteter på en varm dag, dehydrering eller et tykt lag med klær. Du kan legge merke til at denne tilstanden er vanlig hos barn som er overvektige, tar visse medisiner eller er mindre enn fire år gamle. Heteslag kan være farlig, så kontakt lege umiddelbart hvis du merker noen bekymringsfulle symptomer hos barna dine. Be barna om å ta en dusj, drikke vann og ha på seg løse klær for raskere restitusjon. Å holde seg unna solen og ta nok væske kan også holde dem trygge.