• Babyer
• Familiedannelse
• Barn
• Generelt foreldreskap
• Nyfødte
• Tenåringer
• Småbarn
• Graviditet

9 tidlige symptom på type 2 diabetes hos barn og dens årsaker

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) er en tilstand der kroppscellene ikke produserer nok insulin eller motsetter seg insulinseffekten, noe som fører til redusert glukosemetabolisme. Type 2 diabetes hos barn er en langvarig tilstand. Barn med T2DM er i økt risiko for korttidige eller langsiktige komplikasjoner hvis tilstanden ikke behandles.

Mens T2DM en gang anses vanlig hos voksne, er dens forekomst økende dramatisk hos barn og unge voksne. Dette kan skyldes en sittende livsstil og økt kroppsmasseindeks (BMI) hos barn.

Derfor, hvis du merker noen tegn på denne tilstanden hos barnet ditt, søk passende medisinsk hjelp tidlig for å forhindre fremtidige risikoer og komplikasjoner. I tillegg kan å innlemme passende livsstilsendringer og gi velkoordinert pleie hjelpe til å forsinkje overgangen fra prediabetisk stadie til diabetes.

Hold på å lese for å lære mer om årsakene, risikofaktorene, symptomene, komplikasjonene, behandling og forebygging av T2DM hos barn.

Årsaker til type 2 diabetes mellitus hos barn

Den nøyaktige årsaken til diabetes mellitus type 2 er ennå ikke oppdaget. Likevel kan genetikk og livsstilsfaktorer, som redusert fysisk inaktivitet og økt energiinntak som fører til overvekt eller fedme, øke risikoen for å utvikle type 2 diabetes.

Barn med type 2 diabetes mellitus har insulinresistens, så deres kropp kan ikke bruke insulin til å metabolisere glukose. Dette kan forårsake akkumulering av sukker i blodstrømmen og resultere i tegn og symptomer på høye blodsukkernivåer. Barn med T2DM er mer sannsynlige å lide av tilstander som hypertoni, hyperlipidemi, polycystisk ovarsykdom og fedmelever sammenlignet med jevnaldrende uten diabetes.

Risikofaktorer for type 2 diabetes mellitus hos barn

De følgende faktorene kan øke risikoen for å utvikle type 2 diabetes mellitus.

• Å være overvektig eller fedme kan øke insulinresistens. Fett rundt mageområdet er kjent for å være en sterk risikofaktor for type 2 diabetes.

• Fysisk inaktivitet gjør celler mindre responsive til insulin. Dermed bygger glukose opp i blodet siden den ikke kan gå inn i cellene for energiproduksjon.

• Positiv familiehistorie med en påvirket forelder eller søsken kan øke risikoen for diabetes mellitus type 2.

• Tilstedeværelse av visse gener i visse etniske grupper kan øke risikoen for type 2 diabetes.

• Lav fødselsvekt og førtidig fødsel kan øke risikoen for type 2 diabetes.

• Mors diabetes under svangerskap (gestasjonsdiabetes) kan øke risikoen for diabetes hos barn.

Selv om barn i enhver alder kan påvirkes av diabetes type 2, er tenåringer mest rammet av det. Type 2 diabetes mellitus manifesterer sjeldent før pubertet. Ungdomsjenter har høyere risiko for diabetes enn gutter.

Symptomer og tegn på type 2 diabetes hos barn

Mange barn kan ikke ha noen merkbare symptomer på type 2 diabetes, og det diagnostiseres ofte under rutinemessig medisinsk pleie. Likevel kan noen ha en gradvis debut av tegn og symptomer, inkludert:

1. Økt tørst

2. Hyppig vannlating

3. Sengevetting

4. Trøtthet

5. Forvirret syn

6. Forbrunnet hudområder som aksehull eller hals

7. Vekttap

8. Gjentatte infeksjoner

9. Forsinkelse i sårheling

10. Fornemmelse eller pirring av ekstremiteter

Disse tegnene og symptomene er på grunn av eksessiv glukose i blodstrømmen. Vekttap hos barn er mer vanlig i type 1 enn type 2 diabetes mellitus.

Komplikasjoner av type 2 diabetes mellitus hos barn

Barn med diabetes mellitus kan ofte oppleve korttidige komplikasjoner på grunn av svaktende blodsukkernivåer basert på kosthold, medikamenter og fysisk aktivitet. Disse komplikasjonene er korttidige men krever akutt pleie siden de kan være livstruende. Komplikasjoner kan inkludere:

• Hypoglykemi (lavt blodsukker)
• Hyperglykemi (høyt blodsukker)
• Diabetisk ketoacidose (ketoner bygget opp i kroppen med høyt blodsukker)

Jevenlig overvåking av glukose, planlagt kosthold, treningsøvelser og medikamenter som per de anbefalte kravene kan hjelpe til å forhindre disse komplikasjonene.

Det bør dute noteres at T2DM anses å være en del av et spekter av lidelser som er gruppert sammen som insulinresistenssyndrom i medisinsk terminologi. Som sådan kan et barn med T2DM ha andre komorbiditeter som oppført nedenfor, i tillegg til diabetes mellitus:

• Hypertoni
• Hyperkolesterolemi og hypertriglyseridemi
• Skade på blodkärl, spesielt av hjerte, nyre og retina
• Økt fettavsetting i lever (fedmelever) og muskler
• Søvnforstyrret pusting

Dette betyr at i motsetning til type 1 DM der dårlig glukosekontroll kan være den eneste årsaken til utviklingen av disse lidelsene, kan barn med T2DM lide av disse tilstandene i tillegg til DM. God kontroll av blodsukkernivåer vil hjelpe til å kontrollere disse komorbiditetene men kan ikke eliminere disse helt siden de sameksisterer med diabetes og ikke er på grunn av diabetes per se.

Likevel kan dårlig håndtert type 2 diabetes mellitus akselerere den overordnede sykdomsprosessen, noe som fører til alvorlig deaktivert organfunksjoner og øker risikoen for livstruende og ødeleggende komplikasjoner:

• Hjerte-kar-sykdommer
• Leversykdom
• Nyresykdom
• Hjerneslag
• Synsvansker og blindhet
• Ikke-heelende sår eller ulsere, spesielt på ekstremitetene

Risikoen for å utvikle disse komplikasjonene kan reduseres ved å opprettholde passende blodglukosenivåer. Også er det viktig å screen for sannsynlige komorbiditeter jevnlig. Derfor er det essensielt å søke tidlig medisinsk hjelp for å unngå alvorlige komplikasjoner.

Når skal man se en lege

Søk medisinsk hjelp hvis du er bekymret for tegn og symptomer på diabetes hos barnet ditt. Selv om lignende symptomer kan sees i andre tilstander, kan bekreftelse av blodsukkernivåer være nyttig for å diagnostisere og starte tidlig behandling for diabetes mellitus type 2.

Diagnostikk av type 2 diabetes mellitus hos barn

Enhver av de følgende screeningtestene kan bestilles hvis legen mistenker diabetes hos barnet ditt.

• Tilfeldig blodglukosetest analyserer blodprøver under besøket, og blodsukkernivåer på mer enn 200 mg/dL eller 11,1 mmol/L tyder på diabetes.

• Fastende blodglukosetest gjøres etter en nattfast eller en fast i minimum åtte timer, og sukkernivå høyere enn 126 mg/dL eller 7 mmol/L indikerer diabetes.

• Hb A1C-test eller A1C-test (glykosylert eller glykosylert hemoglobintest) gir gjennomsnittlige glukosenivåer de siste tre månedene, og mer enn 6,5 % på to tester antyder diagnostikk av diabetes.

• OGTT (oral glukosetoleransetest) er der barnets blodsukkernivå analyseres to timer etter inntak av en spesiell sukkerdrikk.

Diagnostikken av diabetes gjøres bare etter at man har fått to anormale resultater på forskjellige dager. Barnleger bestiller flere tester for å skille type 1 diabetes fra type 2 diabetes og for å vurdere organfunksjoner.

Behandling for type 2 diabetes mellitus hos barn

Type 2 diabetes mellitus krever livslang håndtering. Barnet ditt behandlingsplaner kan variere mens de vokser for å opprettholde optimale sukkernivåer. Komplikasjoner kan forhindres ved å holde blodsukkeret så normalt som mulig.

Diabetesforvaltningsplanen kan inkludere:

• Utdanning for diabetes selvforvaltning: Få en grundig forståelse av tilstanden til alle dine spørsmål er løst fra to kilder – først din behandlede lege og enhver annen foreslått av dem og andre fra pålitelige internett-ressurser (etter å ha sjekket deres pålitelighet med din lege). Sørg for at barnet er aktivt involvert i denne prosessen og at selv deres tvil er ryddet.

• Sunt kosthold: Lavt fett og lavt kalori (lavt karbohydrat) kosthold anbefales for å opprettholde blodsukkernivåer. Å erstatte høykaloriske brus, raffinerte sukkerer og karbohydratrike matvarer med proteiner og lavkaloriske grønnsaker og frukt og redusere porsjonsstørrelse er nyttig for å opprettholde glukosenivåer. Også minimere bruken av bearbeidede, pakkede og bekvemmelighetsmatvarer. Å lese og tolke næringsmerker er en viktig ferdighet som bør tilegnes av alle.

Det er essensielt at voksne vektlegger sunde matvalg og spise etter plan ved å bli forbilder og ikke kun med ord. Å føre matlogg vil også komme til gode.

• Jevenlig treningsøvelse: En time aerob fysisk aktivitet per dag er det minimums anbefalte. Jevenlig treningsøvelse kan hjelpe til å holde sukkernivåene lave. En treningsrutine kan lett settes opp hvis et familiemedlem eller venn deltar i disse aktivitetene med barnet.

• Tilstrekkelig søvn: En god natts søvn er en uavhengig faktor i å forbedre metaboliske lidelser (som type 2 diabetes mellitus) og oppnå god helse.

• Ingen røyking og alkohol: Slik dårlige vaner kan føre til ødeleggende komplikasjoner hos diabetikere. Ikke gjør det selv så at barn har gode forbilder å følge.

• Blodsukkerovervåking: Mål barnets blodglukosenivåer ved hjelp av glukosemålere jevnlig som foreslått av din barnelege for å bestemme dosen av insulin, kosthold og fysisk aktivitet for å opprettholde sunde blodsukkernivåer. Et antall apper har blitt utviklet i senere tid som er veldig nyttige i dag-til-dag forvaltning av diabetes mellitus.

• Medikamenter: Metformin (Glumetza) pille, insulin injeksjon, og liraglutid injeksjon er de tre medikamentene godkjent for å behandle diabetes mellitus type 2 hos barn.

Metformin øker insulinbruken av kroppscellene ved å begrense glukosefrigjøring fra levern mellom måltider. Det, på seg alene, forårsaker nesten aldri hypoglykemi. Bivirkninger som diaré og kvalme kan oppstå initialt men de løser seg snart. Kan produsere B12-mangel med langvarig bruk og så periodisk B12-overvåking anbefales.

Liraglutid forbedrer frigjøringen av insulin fra bukspyttkjertelen etter måltider. Det er ikke for bruk i T1DM eller i diabetisk ketoacidose.

Insulin, vanligvis langvirknende insulin (glargin), brukes for å kontrollere høye blodsukkernivåer. Insulin leveres ved injeksjon eller insulinpumpe, avhengig av kravet.

• Vekttapskirurgi: Tenårere som er fedme med en BMI på mer enn 35 kan kreve vekttapskirurgi for å kontrollere type 2 diabetes hvis det ikke er andre måter å redusere vekt på.

• Håndtering av komorbiditeter: Disse barnene screenes for tilstedeværelse av andre trekk ved insulinresistenssyndrom som beskrevet tidligere inkludert hypertoni, nyreskade, hypertriglyseridemi, hyperkolesterolemi osv. ved diagnostikk og jevnlige intervaller senere og håndteres i henhold til dette.

Insulinbehandling kan stoppes hvis blodsukkeret kan håndteres med andre behandlingsalternativer men bare hvis barnets barnelege så anbefaler. Oppmuntre barnet ditt til å være fysisk aktiv og følge et sunt kosthold for å senke sukkernivåer med eller uten medikamenter.

Selv om noen alternative tilnærminger og urterapeutiske behandlinger sier å være effektive i håndtering av diabetes, mangler de vitenskapelige bevis. Noen kan interagere med medikamenter eller forårsake skadelige effekter. Sørg alltid for sikkerheten av enhver terapi med barnet ditt sin lege for å unngå komplikasjoner.

Hvordan hjelpe barnet ditt til å håndtere diabetes?

Konsekvent forpliktelse fra foreldre eller omsorgspersoner er essensielt for å følge diabetiske behandlingsplaner. Du kan prøve følgende for å hjelpe barnet ditt til å takle utfordringene forårsaket av sykdommen.

• Forklar om sykdommen og måtene å kontrollere den på.

• Oppmuntre jevnlig fysisk aktivitet.

• Lær dem å velge sunn mat.

• Hjelp barnet ditt til å forstå beregningene av insulin-dose avhengig av aktiviteter, kosthold og glukosenivåer.

• Lær dem å bruke glukosemålere og insulin injeksjoner.

• Oppmuntre barnet ditt til å ha et vennlig forhold til diabetesbehandlingen

• Forklar til dem advarselstegnene for hypoglykemi, hyperglykemi eller diabetisk ketoacidose og hvordan man ringer nødhjelp for det.

Du kan også si til barnets lærere og skolesykepleier om diabetes for å sikre umiddelbar hjelp hvis barnet utvikler lave eller høye sukkernivåer under skoletimer.

Forebygging av type 2 diabetes hos barn

Et sunt kosthold og jevnlig treningsøvelse kan hjelpe til å forhindre type 2 diabetes mellitus hos barn.

Lavt kalori, og lavt fett matvarer, inkludert frukt, grønnsaker og fullkorn, er gode matvalg. Fysiske aktiviteter, som idrettstrening og dans, kan være nyttige. Hvis alle familiemedlemmer følger en sunn livsstil, kan det oppmuntre barnet til å observere sunde spisevaner og trene jevnlig.

Type 2 diabetes hos barn påvirker negativt glukosemetabolismen i kroppen. De kan utvikle tilstanden på grunn av fedme, mangel på fysisk treningsøvelse, eller lav fødselsvekt. De fleste barn kan ikke vise noen symptomer, men noen kan oppleve økt tørst, sengevetting, vekttap, eller forvirret syn. Barn med type 2 diabetes kan også ha hypertoni, søvnforstyrret pusting, eller fedmelever. Hvis tilstanden ikke kontrolleres ordentlig, kan det forårsake komplikasjoner som leversykdom, nyresykdom og hjerneslag. Derfor, konsulter en lege hvis du ser noen bekymringsfulle symptomene hos barna dine. Selv om det er en livslang tilstand, kan det kontrolleres ved jevnlig treningsøvelse, tilstrekkelig søvn, blodsukkerovervåking og sunt kosthold.