• babyer
• Bygge en familie
• barn
• Generelt Foreldre
• nyfødte
• tenåringer
• småbarn
• graviditet

Årsaker til spontanabort i andre trimester

En spontanabort i andre trimester er et svangerskapstap som skjer spesifikt mellom 13 uker 0 dager og 20 uker 0 dager av svangerskapet. Forekomsten av tap i andre trimester opp til 20 uker er mindre enn 1%. (Etter dette tidspunktet er tapet mer nøyaktig klassifisert som dødfødsel eller neonatal død.) Uansett tidspunkt er det helt naturlig å ønske svar når slike en hendelse inntreffer.

Årsakene til spontanabort i andre trimester varierer, men i de fleste tilfeller skyldes graviditetstapet ikke noens handlinger. Ofte vil ikke engang legen din kunne forklare hvorfor det skjedde.

Kromosomavvik

Kromosomavvik, som trisomier, er en hovedårsak til nesten alle former for svangerskapstap. Abort i andre trimester er forårsaket av disse abnormitetene omtrent en fjerdedel av tiden. Prenatal testing kan ha gjort deg oppmerksom på potensialet for dette, men det er ikke alltid tilfelle.

I motsetning til et svangerskapstap i første trimester, er det mindre sannsynlig at spontanabort i andre trimester er forårsaket av en kromosomavvik. Alt i alt er rundt en tredjedel av tapene i andre trimester et resultat av genetisk avvik.

Medfødte defekter

Medfødte fødselsskader er de som ofte er arvelige, men som også kan være forårsaket av en infeksjon under graviditet eller eksponering for visse teratogene (defekt-forårsakende) medisiner, kjemikalier eller toksiner. Fødselsskader som hjerte- eller hjernemisdannelser hos babyen din som er i utvikling, kan gjøre graviditeten din til en ikke-levedyktig.

Avhengig av type og alvorlighetsgrad av fødselsdefekten, kan legen din være i stand til å diagnostisere potensielle problemer via ultralyd. Andre kan bli oppdaget under rutinemessige prenatale screeninger.

Placentaproblemer 

Et slikt problem kalles morkakeavbrudd. Hvis morkaken din – strukturen som er festet til livmorveggen og gir næring til babyen din via navlestrengen – plutselig flasser av livmorveggen før du er klar til å føde, kan dette forhindre at babyen din i utvikling får nødvendige næringsstoffer og oksygen.

Symptomer på morkakeavbrudd inkluderer vaginal blødning, magesmerter, livmorsammentrekninger, kramper og ryggsmerter i løpet av de siste 12 ukene av svangerskapet.

Cervikal insuffisiens

Cervikal insuffisiens, også kjent som en inkompetent livmorhals, betyr at livmorhalsen din er svak og begynner å utvide seg og åpne seg for tidlig.

Noen kvinner opplever cervikal insuffisiens etter å ha hatt en utfordrende fødsel eller etter en cervikal prosedyre som sløyfeelektrokirurgisk eksisjonsprosedyre (LEEP), laserablasjon eller kald knivkonisering. Andre utvikler tilstanden på grunn av medfødte livmormisdannelser.

Symptomer på cervikal insuffisiens inkluderer ryggsmerter, vaginal blødning, magekramper, bekkentrykk og vaginal utflod, vanligvis mellom 14 og 20 uker av svangerskapet. Noen er helt asymptomatiske.

Infeksjoner som forårsaker spontanaborter

Livmorinfeksjon er en annen mulig årsak til spontanabort, selv om det er en mer vanlig årsak i utviklingsland enn i USA. Likevel kan enhver ubehandlet eller alvorlig livmorinfeksjon utløse spontant tap av en graviditet, inkludert:

• Bakteriell vaginose
• Klamydia
• Gonoré
• Trichomoniasis
• Viral vaginitt

Dårlig kontrollerte kroniske tilstander

Kroniske sykdommer hos mor kan også øke risikoen for svangerskapstap. I mange tilfeller øker risikoen hvis sykdommen er dårlig kontrollert med medisiner eller livsstil. Andre kroniske tilstander medfører en iboende risiko for tap av graviditet avhengig av alvorlighetsgraden. Eksempler inkluderer:

• Autoimmune sykdommer som sklerodermi og antifosfolipidsyndrom
• Diabetes
• Hypertensjon (høyt blodtrykk)
• Polycystisk ovariesyndrom (PCOS)
• Styreoideasykdom

Risikoen kan økes ytterligere hos kvinner som røyker, er overvektige eller har hormonproblemer.

Trombofili under graviditet

Trombofili er en økt risiko for å danne blodpropper i blodårer som vener og arterier som kan skyldes en genetisk abnormitet eller et problem med immunsystemet ditt, for eksempel ved lupus. Dette kan forårsake problemer som involverer morkaken og navlestrengen din. Trombofili behandles noen ganger under graviditet med blodfortynnende medisiner eller med lavdose aspirin.

Symptomer på trombofili inkluderer smerte, hevelse og ømhet i benet, vanligvis i leggen, samt rød eller varm hud (spesielt på baksiden av benet under kneet).

Abdominal traume 

Ethvert traume som en bilulykke, fall eller å bli truffet i magen kan skade både deg og babyen din under utvikling og potensielt forårsake spontanabort.

I en bil, bruk alltid et sikkerhetsbelte, plasser hoftebeltet under livmoren og sett skulderstroppen mellom brystene. Unngå fysiske aktiviteter med stor innvirkning som kan føre til at du mister balansen. Prøv å ikke la barna tulle med deg, hvis du kan unngå det.

Hvis du er et offer for vold i hjemmet, ring 1-800-799-SAFE, National Domestic Violence Hotline.

Bruk av narkotika og alkohol

Kokain og metamfetamin er spesielt knyttet til spontanabort. Studier har vist at bruk av ulovlige rusmidler har vært assosiert med lav fødselsvekt, for tidlig fødsel, morkakeavbrudd og fosterdød. Alkohol har også blitt nevnt som en årsak til svangerskapstap i løpet av ikke bare første trimester, men også andre trimester.

I følge forskning fra Københavns Universitet øker lett drikking (definert som én til to drinker per uke) sjansene for en tidlig spontanabort i andre trimester med 70 %.

Ukjente årsaker til spontanabort

Noen ganger oppstår et svangerskapstap uten åpenbar grunn, og uansett hvor mye en lege undersøker, kan ingen årsak bli funnet. Hvor plagsomt dette enn kan være, skjer det og oftere enn man kanskje tror.

Dessuten er det å ha hatt en tidligere spontanabort i andre trimester i seg selv en risikofaktor for påfølgende spontanaborter i andre trimester. Selv om årsaken kan identifiseres hos noen kvinner (som livmorhalssvikt eller livmordefekter), vil andre forbli et mysterium.

I følge undersøkelser fra University of Pennsylvania hadde kvinner med en spontanabort i andre trimester 10,8 ganger større sannsynlighet for å få tilbakevendende tap i andre trimester sammenlignet med kvinner som tidligere fødte ved termin.

Et ord fra Verywell

Hvis du har mistet svangerskapet i andre trimester og er gravid igjen, kontakt legen din tidlig i svangerskapet i tilfelle ekstra overvåking kan være nødvendig. En spontanabort under et tidligere svangerskap betyr ikke nødvendigvis at en kvinne har høy risiko, siden de fleste kvinner fortsetter å ha sunne graviditeter.