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Tasso di mortalità materna, cause e prevenzione

Quando avrai il tuo primo figlio, è eccitante pensare di tenere in braccio il tuo bambino per la prima volta e tutti i bei momenti che trascorrerai insieme. Ma può anche essere spaventoso quando non sai cosa aspettarti. Molte future mamme si preoccupano del parto, dell'anestesia e delle complicazioni. È anche normale interrogarsi sulle possibilità di morire.

Ma se vivi in ​​un paese come gli Stati Uniti puoi tirare un sospiro di sollievo. Nei paesi sviluppati, morire durante il parto oa causa della gravidanza è molto raro, anche se la gravidanza è ad alto rischio. Ecco cosa devi sapere sul tasso, le cause e la prevenzione della mortalità materna.

Che cos'è la mortalità materna?

Quando una donna muore per qualcosa che ha a che fare con la gravidanza, si parla di mortalità materna o morte materna. La morte materna può verificarsi durante la gravidanza, durante il travaglio e il parto o nei 42 giorni dopo il parto o l'interruzione della gravidanza .

Se una donna muore per un incidente o un problema di salute che non ha nulla a che fare con la gravidanza, allora non è considerata una morte correlata alla gravidanza.

Statistiche degli Stati Uniti

Nei paesi con una buona economia, tecnologia moderna e accesso all'assistenza sanitaria, le possibilità di morire durante la gravidanza, durante il parto o nei giorni e nelle settimane successivi al parto sono molto basse. In luoghi come gli Stati Uniti, il Regno Unito e il Canada, la maggior parte delle donne ha gravidanze e nascite sane. Certo, c'è ancora un piccolo rischio di morte materna, anche nei paesi sviluppati.

Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), negli Stati Uniti circa 700 donne all'anno muoiono per complicazioni legate alla gravidanza. nascite.

Ci sono circa 4 milioni di nascite negli Stati Uniti ogni anno e nel 2015 ci sono state circa 17 morti materne ogni 100.000 nati vivi.

Negli Stati Uniti, le possibilità di morire a causa della gravidanza sono meno di 1 su 5.000.

Statistiche mondiali

Altri paesi sviluppati hanno tassi di mortalità materna simili e persino inferiori rispetto agli Stati Uniti. Tuttavia, non è così ovunque.

In tutto il mondo, oltre 300.000 donne muoiono ogni anno per problemi che sorgono durante la gravidanza e il parto. Dove circa 700 donne muoiono ogni anno negli Stati Uniti, l'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) riferisce che circa 830 donne muoiono ogni giorno in tutto il mondo.

La maggior parte di queste donne (99%) vive in paesi poveri e in via di sviluppo. In alcuni luoghi, le probabilità di morire a causa della gravidanza sono fino a 1 su 15. E il fatto triste è che molte di queste morti sono prevenibili.

Fattori contribuenti

Come puoi vedere, il luogo in cui vivi ha un impatto significativo sulla tua salute e sul tuo benessere come donna incinta. Altre cose che influenzano i rischi legati alla gravidanza sono:

Età

Le donne ventenni tendono ad avere meno complicazioni durante la gravidanza rispetto alle donne più giovani o anziane. Le ragazze di età inferiore ai 15 anni hanno maggiori possibilità di complicazioni che possono portare alla morte. I rischi aumentano anche con l'età materna avanzata e aumentano quando le donne rimangono incinte verso la fine dei 30 anni o tra i 40 ei 50 anni.

Status socioeconomico

Le donne povere in un gruppo socioeconomico inferiore possono avere meno istruzione, una dieta povera e barriere all'assistenza sanitaria. Una minore istruzione contribuisce a una gravidanza precoce o non pianificata. La mancanza di nutrizione può portare a carenze di salute e scarsi risultati della gravidanza. Non ricevere cure di qualità mette le donne a rischio di infezioni o altre complicazioni che potrebbero altrimenti essere gestite e curate da un operatore sanitario qualificato.

Disuguaglianza di genere

In alcuni paesi, le ragazze e le donne hanno meno opportunità di ottenere un'istruzione. Spesso vengono loro negate le risorse finanziarie e non hanno voce in capitolo nella propria vita e nelle scelte familiari.

Risorse disponibili

Per molte donne, l'assistenza medica è lontana e difficile da raggiungere. La mancanza di cure prenatali, la nascita di un bambino senza la presenza di persone esperte come un medico, un'ostetrica o un'infermiera e il mancato accesso a trattamenti come antibiotici e servizi di emergenza possono avere conseguenze pericolose per la vita.

Parità

La parità è il numero di volte in cui una donna è rimasta incinta. Le possibilità di avere un problema con la gravidanza o problemi durante il parto sono un po' più alte in una prima gravidanza. Le probabilità sono inferiori in una seconda gravidanza. Ma dopo cinque o più gravidanze il rischio torna a crescere.

Cause

Negli Stati Uniti, le complicanze gravi della gravidanza e della morte materna sono rare. Con un'adeguata assistenza medica, la maggior parte dei problemi che si verificano durante la gravidanza, il parto e il periodo postpartum possono essere curati o addirittura prevenuti.

Tuttavia, in altre parti del mondo, queste condizioni sono più pericolose. Ecco le principali cause di mortalità materna.

Emorragia postpartum

L'emorragia postpartum (PPH) è un'emorragia eccessiva e una perdita di sangue dopo il parto. Un operatore sanitario qualificato di solito può fermare l'emorragia. Ma se non è disponibile un operatore sanitario con le conoscenze e le capacità adeguate, una madre può morire per aver perso troppo sangue.

L'emorragia postpartum è responsabile di circa il 27% di tutte le morti materne.

Ipertensione ed eclampsia

L'assistenza e i test prenatali di solito rilevano problemi come l'ipertensione e le proteine ​​​​nelle urine. Con una buona assistenza medica, i medici possono curare e monitorare la preeclampsia. Ma, senza cure, può diventare pericoloso e portare alla morte. I disturbi ipertensivi sono responsabili del 14% dei decessi correlati alla gravidanza.

Infezione

Le donne possono contrarre un'infezione da un aborto non sicuro, un parto non igienico o un travaglio molto lungo. Anche la mancanza di comprensione e informazioni sull'igiene personale e su come prendersi cura del corpo dopo il parto può mettere una mamma a rischio di infezione. Circa l'11% dei decessi materni è il risultato di un'infezione.

Interruzione della gravidanza

Secondo un rapporto sulla sorveglianza dell'aborto da parte del CDC, "Le morti di donne associate a complicazioni dovute all'aborto per il 2015 sono state valutate come parte del sistema di sorveglianza della mortalità in gravidanza del CDC. Nel 2014, l'anno più recente per il quale erano disponibili dati, sei donne sono state identificato come morto a causa di complicazioni dovute all'aborto legale."

Tuttavia, in altre aree del mondo, l'aborto non sicuro è una delle principali cause di morte tra le donne che hanno una gravidanza indesiderata. Secondo un documento pubblicato nel 2009, gli aborti non sicuri sono il motivo per cui circa 68.000 donne muoiono ogni anno.

Embolia polmonare

Un'embolia polmonare (EP) è un coagulo di sangue nei polmoni. L'EP può svilupparsi dopo il parto e il rischio è maggiore con un taglio cesareo. Circa il 3% dei decessi materni è dovuto a embolia polmonare.

Altre complicazioni dirette

Circa il 10 per cento delle donne muore per altri problemi legati alla gravidanza. Condizioni come la placenta previa, la rottura dell'utero e la gravidanza extrauterina possono portare a complicazioni e alla morte senza cure e trattamenti adeguati.

Altre cause indirette

Una causa indiretta di morte nelle donne in gravidanza deriva da una condizione che non è direttamente correlata alla gravidanza ma si sviluppa o peggiora durante la gravidanza. La gravidanza può influenzare problemi di salute come l'HIV e le malattie cardiache. Condizioni come il diabete e l'anemia possono svilupparsi o peggiorare. Questi problemi rappresentano circa il 28% delle morti materne.

Rendere più sicura la gravidanza

Tra il 1990 e il 2015 il numero di donne che muoiono per gravidanza e parto è diminuito del 44%. La diminuzione è dovuta a:

• L'educazione delle donne
• Un aumento dell'uso della contraccezione
• Più cure prenatali
• Più nascite in ospedale o con la presenza di operatori sanitari qualificati
• Maggiore disponibilità di antibiotici, trasfusioni di sangue e trattamenti per le complicanze
• Progressi nell'assistenza specializzata per gravidanze e parti ad alto rischio

Ma, in molte parti del mondo, è necessario fare più lavoro. Per abbassare i tassi di mortalità materna dove sono i più alti le donne hanno bisogno di:

Istruzione

Le giovani donne (e uomini) che sanno di più sulla riproduzione, la fertilità, il controllo delle nascite e le conseguenze del sesso non protetto possono fare scelte migliori per se stesse. Le informazioni sulla pianificazione familiare possono prevenire gravidanze non pianificate e aborti non sicuri.

Accesso all'assistenza sanitaria

L'assistenza sanitaria, la gestione delle condizioni preesistenti e la disponibilità di procedure sicure possono prevenire la morte durante la gravidanza. I servizi di nutrizione e di salute riproduttiva sono particolarmente importanti per le ragazze e le giovani donne.

Pulizia

La conoscenza delle buone pratiche di igiene personale e di come prendersi cura del corpo può tenere lontani i germi. Anche il lavaggio regolare delle mani, un'area perineale pulita durante i controlli prenatali e un'area igienica per il parto durante il parto possono aiutare a prevenire l'infezione.

Cura della gravidanza

Un'assistenza qualificata prima e durante il parto può prevenire complicazioni e portare a un parto sicuro. Se possibile, le donne dovrebbero avere i loro bambini in una struttura sanitaria. Se il parto in ospedale, clinica o ufficio non è possibile, allora qualcuno esperto nel parto dovrebbe essere a domicilio.

Monitoraggio postpartum

Dopo il parto, le donne continuano ad aver bisogno di cure. I controlli postpartum per emorragie o infezioni anormali possono fare la differenza. Vivere lontano dai servizi o non essere in grado di permetterseli può impedire a una donna di acquisire le conoscenze di cui ha bisogno per prendersi cura di se stessa dopo il parto o di ottenere gli antibiotici salvavita e l'attenzione postpartum di cui potrebbe aver bisogno.

Statistiche sulla morte del cesareo

Nei paesi sviluppati, la possibilità di morire per un taglio cesareo è ancora rara, ma è leggermente superiore a un parto vaginale. Uno studio pubblicato nel 2008 sull'American Journal of Obstetrics and Gynecology scoperto che la mortalità materna è 2,2 per 100.000 per i cesarei e 0,2 per 100.000 per i parti vaginali. Il motivo per cui un taglio cesareo ha un tasso più alto è che si tratta di un intervento chirurgico e la chirurgia presenta alcuni rischi.

Una ricerca pubblicata nel 2010 mostra che quando un taglio cesareo è elettivo ed eseguito senza necessità medica, i rischi sono maggiori del parto attraverso il parto vaginale.

Le complicazioni di un taglio cesareo che potrebbero portare alla morte materna includono:

• Infezione
• Coaguli di sangue
• Reazioni anestetiche
• Perdita di sangue
• Lesioni ad altri organi durante l'intervento chirurgico

Ma tieni presente che anche i tagli cesarei salvano vite. Ci sono momenti in cui un taglio cesareo è l'opzione migliore. Quando è necessario, un taglio cesareo può ridurre le possibilità di morte materna e neonatale e rendere il parto molto più sicuro.

Una parola da Verywell

In passato, la gravidanza e il parto erano più pericolosi. Ma oggi è molto più sicuro avere un bambino. Se ricevi cure prenatali regolari, mangi bene, fai buone scelte di vita e hai un operatore sanitario qualificato al parto, le possibilità di avere una gravidanza e un parto sani sono eccellenti.

Tuttavia, in alcune parti del mondo le donne continuano ad affrontare circostanze difficili legate alla gravidanza e al parto. Proprio come molte altre donne, hanno le stesse speranze e paure di avere un figlio. Sfortunatamente, le loro paure sono fondate. Ma lo è anche la loro speranza.

Organizzazioni per la salute materna e infantile come OMS, USAID, UNICEF, UNFPA e molte altre stanno sensibilizzando su questo problema. Stanno sviluppando programmi per aiutare a combattere la mortalità materna e rendere il futuro migliore per tutte le donne.

Se vuoi essere coinvolto, puoi cercare opportunità per aiutare i meno fortunati nella tua comunità o fare la differenza prestando supporto a organizzazioni come queste che stanno cercando di portare istruzione, farmaci e cure salvavita alle donne in giro il mondo.