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Fibrosi cistica e gravidanza

Cos'è la fibrosi cistica?

La fibrosi cistica (chiamata anche FC) è una condizione di salute cronica in cui il muco molto denso si accumula nel corpo. Ciò causa problemi di respirazione e digestione. La digestione è il modo in cui il tuo corpo elabora il cibo che mangi.

Il muco è un fluido che normalmente ricopre e protegge parti del corpo. Di solito è scivoloso e acquoso. Ma nelle persone che hanno la FC, il muco è più denso e appiccicoso. Si accumula nei polmoni e nel sistema digestivo e può causare problemi con il modo in cui respiri e digerisci il cibo. L'accumulo di muco nel corpo facilita la crescita di batteri nocivi. Questo può portare a infezioni.

La FC viene diagnosticata in circa 1.000 bambini ogni anno negli Stati Uniti. La maggior parte delle persone con FC viene diagnosticata all'età di 2 anni.

La maggior parte delle persone che hanno la FC possono avere una gravidanza sana. Ma la FC può causare complicazioni prima e durante la gravidanza.

La FC può causare problemi durante la gravidanza?

Sì. Per gestire al meglio la FC durante la gravidanza, hai bisogno di un team di operatori sanitari che lavorino insieme per fornirti la migliore assistenza. Il team comprende:

• Il tuo fornitore di cure prenatali. Questo è spesso un medico specializzato in gravidanze ad alto rischio.
• Il tuo medico per la FC. Questo il più delle volte è un pneumologo:un medico specializzato in malattie polmonari.

Il tuo team può includere anche:

• Un'infermiera che ti aiuta a gestire la tua assistenza generale
• Un dietista che ti aiuta con i piani alimentari e la nutrizione e ti aiuta a gestire il tuo peso
• Un assistente sociale che ti aiuta a gestire la FC come parte della tua vita quotidiana
• Uno psicologo o altro professionista della salute mentale che ti aiuta ad affrontare gli aspetti emotivi, come lo stress, che possono derivare dalla FC
• Un terapista respiratorio che ti aiuta con la terapia respiratoria e i medicinali per inalazione per aiutarti a mantenere libere le vie aeree
• Un fisioterapista per aiutarti con un piano di fitness

Puoi ricevere la tua assistenza per la FC presso un centro di assistenza per la FC accreditato. Questi centri hanno fornitori esperti specializzati nel trattamento di persone affette da FC.

Se hai la FC, assicurati che ogni fornitore sia a conoscenza dei tuoi piani di gravidanza prima di rimanere incinta. I tuoi fornitori lavorano insieme per aiutarti a prepararti per la gravidanza e rimanere in salute durante la gravidanza. Il tuo team di fornitori ti monitora da vicino durante la gravidanza per gestire la tua FC e assicurarsi che tu e il tuo bambino stiate bene.

Se hai la FC, hai un rischio maggiore di diabete e puoi avere problemi di respirazione, alimentazione e funzionalità epatica. I sintomi della FC possono peggiorare durante la gravidanza. Ad esempio, è più probabile che tu abbia esacerbazioni polmonari durante la gravidanza. Questo è quando il tuo respiro peggiora. È anche più probabile che tu abbia costipazione durante la gravidanza. Questo è quando non hai movimenti intestinali o non si verificano spesso, o le feci (cacca) sono difficili da eliminare.

Alcune complicazioni della gravidanza sono più comuni nelle persone che hanno la FC, tra cui:

• Infertilità. Ciò significa che hai difficoltà a rimanere incinta.
• Nascita prematura. Questo è quando il tuo bambino nasce presto, prima delle 37 settimane di gravidanza. I bambini nati presto hanno maggiori probabilità di avere problemi di salute alla nascita e più tardi nella vita rispetto ai bambini nati alla data di scadenza o vicino alla data di scadenza.
• Diabete gestazionale . Questo è un tipo di diabete che alcune persone contraggono durante la gravidanza. Il diabete è una condizione medica in cui c'è troppo zucchero (chiamato anche glucosio) nel sangue. Questo può danneggiare gli organi, inclusi vasi sanguigni, nervi, occhi e reni. Se hai la FC e non hai il diabete prima di rimanere incinta, hai un rischio maggiore di sviluppare il diabete gestazionale.
• Non ingrasso a sufficienza durante la gravidanza. La tua alimentazione ha bisogno di cambiare durante la gravidanza. Ciò può farti perdere peso o non aumentare abbastanza peso durante la gravidanza. Guadagnare la giusta quantità di peso durante la gravidanza aiuta a sostenere la crescita e lo sviluppo del tuo bambino.
• Tossicità da vitamina A. Ciò significa che hai troppa vitamina A nel tuo corpo. La vitamina A aiuta il tuo corpo a combattere le infezioni e ti aiuta ad avere pelle, vista e intestino sani. Se hai la FC, potresti non assorbire tutta la vitamina A che dovresti, quindi potrebbe essere necessario assumere un integratore di vitamina A per aiutarti a ottenere la giusta quantità. Ma durante la gravidanza, puoi assumere troppa vitamina A e ciò può influire sullo sviluppo del tuo bambino.
• Pressione alta (chiamato anche ipertensione). Questo è quando la forza del sangue contro le pareti dei vasi sanguigni è troppo alta. Può stressare il tuo cuore e causare problemi durante la gravidanza.

Cosa causa la FC?

La FC è una condizione genetica. Ciò significa che è passato dai genitori ai figli attraverso i geni. Un gene è una parte delle cellule del tuo corpo che memorizza le istruzioni per il modo in cui il tuo corpo cresce e funziona. I geni vengono in coppia:ne ottieni uno per ogni coppia da ciascun genitore. La FC è una delle condizioni genetiche più comuni negli Stati Uniti.

A volte le istruzioni nei geni cambiano. Il cambiamento genetico nella FC colpisce una proteina che controlla l'equilibrio di sale e acqua nel corpo. Questo fa sì che il corpo produca muco denso e appiccicoso e sudore salato.

I genitori possono trasmettere le modifiche genetiche ai propri figli. A volte un cambiamento genetico può far sì che un gene non funzioni correttamente. A volte può causare difetti alla nascita o altre condizioni di salute.

Devi ereditare il cambiamento genetico per la FC da entrambi i genitori per avere la FC. Se erediti il ​​cambio genetico da un solo genitore, hai il cambio genetico per CF, ma non hai la condizione. Quando ciò accade, vieni chiamato operatore CF.

Se tu e il tuo partner siete entrambi portatori di FC, il vostro bambino potrebbe avere due cambiamenti genetici della FC (uno da ciascuno di voi) e avere la FC. Circa 1 persona su 20 è portatrice di FC. Se tu e il tuo partner siete entrambi vettori CF, c'è un:

• Possibilità 3 su 4 (75%) che il tuo bambino non abbia la FC
• 1 possibilità su 2 (50%) che tuo figlio non abbia la fibrosi cistica ma sia portatore di fibrosi cistica
• 1 possibilità su 4 (25%) che tuo figlio abbia la FC
• 1 possibilità su 4 (25%) che tuo figlio non abbia la fibrosi cistica e non sia un portatore

Se tu e il tuo partner avete entrambi la FC, il vostro bambino avrà la FC. Tuttavia, la FC influisce sul numero di spermatozoi nello sperma, rendendo quasi impossibile per un genitore con FC fecondare un ovulo con il proprio sperma. La consulenza genetica può aiutarti a capire le tue possibilità di trasmettere la FC al tuo bambino. Un consulente genetico è una persona che può aiutarti a capire come i geni, i difetti alla nascita e altre condizioni mediche corrono nelle famiglie e come possono influenzare la tua salute e quella del tuo bambino. Chiedi al tuo medico se hai bisogno di aiuto per trovare un consulente genetico o contatta la National Society of Genetic Counselors.

Come fai a sapere se sei un operatore CF?

Puoi sottoporti allo screening del portatore prima o durante la gravidanza per scoprire se sei un portatore di FC. Esistono due tipi di test di screening dei portatori:

1. Un esame del sangue
2. Un test della saliva. La saliva è il liquido limpido all'interno della tua bocca.

Il tuo fornitore invia il campione di sangue o saliva a un laboratorio per il test. Entrambi i test sono sicuri da eseguire durante la gravidanza.

Lo screening del corriere è la tua scelta. Non devi averlo se non lo vuoi, anche se il tuo provider lo consiglia. Tutte le persone incinte o che stanno pensando di rimanere incinta possono essere sottoposte a screening per la FC. Se lo screening mostra che sei un vettore CF, anche il tuo partner può ricevere lo screening.

Circa una persona su 31 negli Stati Uniti è portatrice di FC. Tu e il tuo partner potreste voler sottoporvi al test del portatore di fibrosi cistica se:

• CF è presente in una delle tue famiglie.
• Sei:
  • Bianco. Circa 1 americano bianco su 29 è portatore di FC. È più comune in coloro le cui famiglie provengono dal Nord Europa.
  • Latina. Una persona Latinx su 46 negli Stati Uniti è portatrice di FC.
  • Nero. Un nero su 65 negli Stati Uniti è portatore di FC.
  • Asiatico. Un asiatico su 90 negli Stati Uniti è portatore di fibrosi cistica.

Puoi scoprire durante la gravidanza se il tuo bambino ha la fibrosi cistica o è portatore di fibrosi cistica?

Sì. Se tu o il tuo partner avete la FC o siete portatori di FC, potete fare un test prenatale per scoprire se il vostro bambino ha la condizione o è un portatore. Puoi avere uno di questi test:

• Prelievo dei villi coriali
• Amniocentesi

Se pensi che il tuo bambino possa avere la fibrosi cistica o essere un portatore, parla con il tuo fornitore o consulente genetico di questi test.

Come viene trattata la FC durante la gravidanza?

Tutti i tuoi fornitori lavorano insieme per assicurarsi che il trattamento per la FC sia sicuro per te e il tuo bambino durante la gravidanza. Il trattamento può includere:

• La medicina, come gli antibiotici per curare le infezioni
• Inalatori per aprire le vie aeree ai polmoni e per assottigliare il muco
• Terapia del torace per aiutare a liberare le vie aeree dei polmoni
• Un programma di fitness
• Integratori per aiutare il tuo corpo ad assumere i nutrienti che potrebbe non essere in grado di ottenere dal cibo

Molto probabilmente puoi continuare il tuo normale trattamento per la FC durante la gravidanza, ma potrebbe essere necessario apportare alcune modifiche. Ad esempio, alcuni antibiotici che assumi per curare le infezioni potrebbero non essere sicuri per il tuo bambino durante la gravidanza. Potrebbe essere necessario passare a un medicinale più sicuro. Oppure potrebbe essere necessario modificare i tempi di alcuni trattamenti. Il tuo team di fornitori può aiutarti a prendere decisioni sul trattamento migliore sia per te che per il tuo bambino.

Se hai la FC, ecco cosa puoi fare per aiutarti ad avere una gravidanza sana:

• Ricevi un'assistenza prenatale precoce e regolare e vai a tutti i tuoi controlli prenatali, anche se ti senti bene. Ad ogni visita, parla con il tuo fornitore della tua FC, del tuo piano di trattamento e tieni gli altri fornitori informati sulle tue cure prenatali.
• Informa il tuo medico prenatale di qualsiasi medicinale che prendi, anche se prescritto da un altro fornitore. Assicurati che qualsiasi fornitore che ti prescrive medicine sappia che sei incinta. Non iniziare o interrompere l'assunzione di medicinali soggetti a prescrizione durante la gravidanza senza prima aver parlato con i fornitori. L'interruzione improvvisa del medicinale può causare gravi problemi a te e al tuo bambino.
• Ricevi un trattamento regolare per la FC. Non smettere di ricevere un trattamento per la FC perché stai andando ai controlli prenatali. Devi vedere sia il tuo fornitore prenatale che i tuoi fornitori di FC durante la gravidanza.

Puoi allattare al seno o al petto se hai la FC?

Sì. Anche se hai la FC, il latte materno fa bene al tuo bambino, ma per produrre il latte ci vuole molta energia. Questo potrebbe rendere difficile per te assumere tutte le calorie di cui hai bisogno sia per te che per il tuo bambino. Collabora con il tuo dietista su un piano alimentare per assicurarti di assumere abbastanza calorie ogni giorno.

I medicinali che assumi a volte passano al tuo bambino attraverso il tuo latte e alcuni possono essere dannosi per il tuo bambino. Assicurati che il tuo fornitore prenatale, il tuo fornitore di FC e il fornitore del tuo bambino siano a conoscenza di qualsiasi medicinale che prendi.

Maggiori informazioni

Fondotinta per la fibrosi cistica

Vedi anche: Fibrosi cistica e il tuo bambino, screening neonatale, storia di salute della tua famiglia

Ultima revisione:maggio 2021