• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Ograničenje rasta fetusa (FGR) u trudnoći

Jeste li se ikad zapitali zašto vam liječnik provjerava trbuh mjernom trakom - posebno sa svim ostalim alatima koji su liječnicima na raspolaganju? Kako se ispostavilo, ovaj test stare škole može biti rani pokazatelj ima li vaša beba ograničenje rasta fetusa (FGR), ranije poznato kao intrauterina restrikcija rasta.

Imajte na umu, međutim, da visina dna (koju vaš liječnik mjeri tom trakom) nije besprijekoran pokazatelj veličine vaše bebe. (A veličina vaše kvržice definitivno nije dobar pokazatelj, s obzirom na to.) Dok neke bebe mogu imati FGR, druge mogu biti samo na kraćoj strani — a treće se mogu samo činiti manjim u maternici, ali su rođene u zdrave i normalne veličine. Evo što biste trebali znati o FGR-u.

Što je FGR?

FGR je izraz koji se koristi za opisivanje bebe koja ne raste tako brzo koliko bi trebala biti unutar maternice. Službeno je definirana kao procijenjena težina ispod 10. percentila za gestacijsku dob (tj. fazu trudnoće). Svakoj bebi koja je manja od normalnog može se dijagnosticirati to stanje.

Bebe mogu imati simetrični FGR, u kojem su im glava i tijelo slično male, ili asimetrični FGR, u kojem su glava i mozak normalne veličine, ali je ostatak tijela mali.

Budući da su bebe s FGR obično manje u maternici, također imaju tendenciju da teže manje nakon što se rode.

Što uzrokuje FGR?

Jedan čest uzrok FGR je problem s posteljicom. Na primjer, ako posteljica ne uspije dobiti dovoljno kisika i hranjivih tvari do bebe ili ako je opskrba placente krvlju poremećena, ono može rasti sporije.

Druge bebe s FGR imaju stanja kao što su kromosomske abnormalnosti ili srčane mane, koje mogu ograničiti njihov rast.

FGR se također može pojaviti ako majčina prehrana, zdravlje ili način života sprječavaju zdrav rast njezine bebe - na primjer, ako puši ili zlorabi alkohol ili droge. Bolesti poput visokog krvnog tlaka i bolesti srca mogu uzrokovati FGR, kao i infekcije poput rubeole, citomegalovirusa, sifilisa ili toksoplazmoze.

Međutim, nemaju sve bebe manje od normalnih. Otprilike 31 posto djetetove porođajne težine određeno je genetskim čimbenicima, pa su neke bebe ono što liječnici nazivaju "konstitucijski malenim". Ako su mama ili tata niskog rasta i bili su maleno novorođenče, njihova beba bi mogla biti savršeno zdrava - samo mala.

Koji su simptomi FGR-a?

Rijetko postoje očiti znakovi da beba ne raste kako bi trebala biti. I ne — nošenje malih nije simptom FGR-a.

Jedan od najranijih načina da saznate ima li vaše dijete FGR je mjerenje visine vašeg fundusa — zbog čega je toliko važno redovito posjećivati ​​svog liječnika tijekom trudnoće.

Koliko je čest FGR?

FGR se javlja u procijenjenih 3 do 7 posto novorođenčadi, prema nekim statistikama. Dok su neke bebe manje pri rođenju, samo oko jedne trećine njih ima FGR.

Tko je najviše izložen riziku od FGR?

FGR je češći kod žena koje:

• Začeti unutar 18 mjeseci od prethodnog rođenja
• Koristite alkohol ili droge ili pušite tijekom trudnoće
• Imate manje od 17 godina ili više od 35 godina
• Imali ste prethodno dijete niske porođajne težine (međutim, istraživanje pokazuje da imate jedno dijete s FGR-om samo umjereno povećava rizik od rođenja još jednog djeteta - i, u vašu korist, svaka sljedeća beba će zapravo biti malo teži od prethodnog)
• Imate visok krvni tlak ili bolest srca
• Imate infekciju kao što je rubeola, citomegalovirus, toksoplazmoza ili sifilis
• Imate problema s placentom ili abnormalnosti maternice, kao što je abrupcija posteljice
• Imate komplikacije trudnoće uključujući preeklampsiju i hiperemezu gravidarum
• Imate dijabetes, bolest pluća, bolest bubrega ili anemiju srpastih stanica
• Nose više djece (iako je to vjerojatno zato što je teže nositi više od jedne bebe od 8 kilograma u jednoj maternici, a ne zato što bebe ne rastu pravilno).

Kako se dijagnosticira FGR?

FGR se obično otkrije tijekom rutinskog prenatalnog pregleda u drugoj polovici trudnoće, kada vaš liječnik izmjeri visinu vašeg fundusa i ustanovi da je premalen za gestacijsku dob djeteta. Visina fundusa je udaljenost, u centimetrima, od stidne kosti do vrha maternice.

Ako je visina fundusa manja od očekivane, vaš liječnik može pratiti ultrazvuk kako bi dodatno ispitao veličinu bebe i provjerio protok krvi u umbilikalnoj arteriji. Ako je bilo koja mjera abnormalna, to može značiti da beba ne prima dovoljno krvi ili hranjivih tvari iz posteljice.

Ako je osnovni uzrok FGR kromosomska abnormalnost, vaš je liječnik možda već dijagnosticirao stanje u prvom tromjesečju NIPT-om ili amniocentezom. Ali ako temeljni uzrok nije odmah očigledan, vaš će liječnik pokrenuti testove kako bi otkrio temeljni uzrok kako bi mogao bolje liječiti vas i vašu bebu.

Koje su potencijalne komplikacije FGR-a?

Jedan od najboljih prediktora dobrog zdravlja bebe je njegova porođajna težina - pa FGR može predstavljati zdravstvene probleme za vaše novorođenče koje će vaš liječnik biti spreman liječiti, uključujući:

• Poteškoće s održavanjem normalne tjelesne temperature
• Teže se boriti protiv infekcije
• Snižavanje razine šećera i kisika u krvi pri rođenju
• Niske Apgar ocjene
• Neobično visok broj crvenih krvnih stanica
• Poteškoće sa stresom vaginalnog porođaja

Beba koja ima FGR možda će morati ostati u bolnici ili na odjelu za intenzivnu negu nakon rođenja, osobito ako, na primjer, razvije infekciju ili ima manje od 5 funti.

Kako se liječi FGR?

Tijekom vaše trudnoće, vaš liječnik će pažljivo pratiti vas i vašu bebu, često provjeravajući djetetov protok krvi iz pupka i provoditi testove bez stresa kako bi slušao otkucaje srca vašeg djeteta i ultrazvuk za mjerenje veličine bebe.

Možda ćete dobiti lijekove za poboljšanje krvotoka u posteljici ili za ispravljanje drugog dijagnosticiranog problema koji može pridonijeti FGR-u, ili ćete dobiti intravensko hranjenje ili steroide kako biste pomogli vašoj bebi da brže sazrije. Teža FGR može zahtijevati prijem u bolnicu kako bi vaš liječnik mogao pomnije pratiti napredak vaše bebe.

Također ćete htjeti poduzeti svaki korak koji biste inače poduzeli za zdravu trudnoću:izbjegavajte pušenje, piće i rekreacijske droge, jedite uravnoteženu prehranu i osigurajte dobru prenatalnu njegu.

Ako je okruženje unutar vaše maternice loše i ne može se poboljšati, a bebina pluća su zrela, može doći do ranog poroda putem indukcije ili carskog reza u 32. do 34. tjednu trudnoće. Na taj način može početi živjeti u zdravijim uvjetima i primati hranjive tvari koje ne dobiva iz posteljice.

Što biste trebali učiniti ako vaša beba ima FGR? Srećom, više od 90 posto beba koje su rođene male za svoju gestacijsku dob sustigne svoje kolege u prvih nekoliko godina života. Ako rodite rano zbog FGR-a, vaša beba može doživjeti neke od komplikacija s kojima se susreću nedonoščadi - ali je vjerojatno da će sustići svoje vršnjake na punom terminu prije nego što navrši 3 godine.