• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Što treba znati o kontroli rađanja nakon poroda

Kada ste tek dobili dijete, kontrola rađanja je vjerojatno posljednja stvar na koju mislite. Isprva vjerojatno niti ne razmišljate puno o seksu – uostalom, vaše tijelo ima još puno za oporavak i vjerojatno ste iscrpljeni i iscrpljeni danonoćnom brigom o vašem novorođenčetu. Ipak, kontrola rađanja nije nešto što treba zanemariti, čak ni u razdoblju neposredno nakon poroda.

Da, možete zatrudnjeti samo nekoliko tjedana nakon što ste dobili dijete!

Mnoge žene vjeruju da je rizik od trudnoće u tim ranim tjednima i mjesecima mali, ali to uopće nije istina, objasnila je dr. Taraneh Shirazian ginekolog s NYU Langone Health, i osnivačica Saving Mothers, u intervjuu. "Možete zatrudnjeti već 6-8 tjedana nakon poroda", kaže dr. Shirazian. “Zaista nije toliko odgođeno. Vaše tijelo želi ovulirati nakon poroda.”

Koliko brzo se plodnost vraća nakon rođenja djeteta?

Kako izvještava Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG), mnoge žene to rade završiti spolnim odnosom u ranom postporođajnom razdoblju (prije šest tjedana), a 40–57% izjavilo je da je tijekom tog razdoblja imalo nezaštićeni spolni odnos. Većina to čini vjerujući da je rizik od trudnoće mali tijekom tog razdoblja. Ali to nije uvijek slučaj.

Važno je razumjeti da ne morate doživjeti svoje prvo postporođajno razdoblje da biste bili plodni, jer ovulirate otprilike dva tjedna prije dobiješ mjesečnicu. Naravno, sve su žene različite, a vrijeme povratka vaše postporođajne plodnosti ovisi o nekoliko različitih čimbenika, uključujući dojite li ili ne.

Zeznuta stvar je u tome što jednostavno ne možete predvidjeti kada će se dogoditi prva ovulacija i stoga se morate zaštititi od neželjene trudnoće od samog početka.

Ovdje su neke statistike plodnosti nakon poroda kojih treba biti svjesni:

• Za žene koje ne doje, ovulacija se javlja oko 39 dana nakon poroda.
• Neke žene koje ne doje ovuliraju već 25 dana nakon poroda.
• Povratak plodnosti za dojilje teško je predvidjeti i varira ovisno o tome je li dojenje isključivo i koriste li se bočice ili dude.
• Oko 70% trudnoća je neželjeno u prvoj godini nakon rođenja.
• Previše blizu jedne bebe (manje od 18 mjeseci razmaka, prema dr. Shirazianu) dovodi vašu bebu u opasnost od prijevremenog poroda i urođenih mana.
• Trudnoće s kratkim intervalima također mogu dovesti do štetnih zdravstvenih ishoda za majke.

Mit o dojenju i poslijeporođajnoj kontroli rađanja

Vrlo je uobičajeno da dojilje vjeruju da će ih samo dojenje zaštititi od trudnoće. Zapravo, mnoge žene koriste dojenje kao jedinu metodu kontrole rađanja.

"Mislim da je najčešći mit broj jedan da žene ne mogu zatrudnjeti jer doje", kaže dr. Shirazian. “Iako je istina da dojenje inhibira ovulaciju, ono nije 100% učinkovito, a majke mogu ovulirati prije menstruacije.”

Iako dojenje odgađa povratak plodnosti za većinu žena, njegova uporaba umjesto kontracepcije možda nije najmudrija odluka.

Kako su dojenje i plodnost povezani?

Prema Academy of Breastfeeding Medicine, dojenje obično odgađa ovulaciju i što je vjerojatnije da ćete odgovoriti s "da" na sljedeća tri pitanja, manji je rizik od trudnoće:

• ‘‘Jeste li amenoreični?’’ (što znači da niste imali postporođajno razdoblje)
• ‘‘Dojite li u potpunosti ili gotovo u potpunosti?’’ (što znači da nema dopunskog mlijeka ili hrane)
• ‘‘Je li vaše dijete mlađe od 6 mjeseci?’’

Ipak, odgovor "da" na ova tri pitanja ne znači da će vas dojenje u potpunosti zaštititi od trudnoće, kako ističe dr. Shirazian. Zbog rizika od neželjene trudnoće tijekom dojenja, dr. Shirazian preporučuje korištenje drugih, pouzdanijih metoda kontrole rađanja nakon poroda.

Kada početi raspravljati o opcijama kontrole rađanja

Nema razloga da odgađate razgovor o mogućnostima postporođajne kontrole rađanja sa svojim liječnikom - ovu raspravu možete započeti čak i dok ste trudni. Većina žena će imati raspravu ili na kraju trudnoće ili ubrzo nakon rođenja. Imajte na umu da je ključno početi koristiti kontracepciju što je prije moguće, dakle prije šest tjedana nakon poroda jer ćete možda moći zatrudnjeti ako imate snošaj prije toga.

Budite otvoreni sa svojim zdravstvenim djelatnikom u vezi sa svim nedoumicama koje imate u vezi s kontrolom rađanja u razdoblju nakon poroda i slobodno postavite sva pitanja (ne brinite:vaš ih je liječnik sve čuo!). Vaš izbor metode kontrole rađanja može ovisiti o:

• Vaše prošlo iskustvo s kontracepcijskim sredstvima
• Koji su vaši budući planovi za rađanje
• Preference vašeg partnera
• Zabrinutost zbog nuspojava
• Medicinski problemi
• Vaša razina udobnosti s određenom vrstom kontracepcije
• Vaša sposobnost da učinkovito koristite metodu kontracepcije

Kada biste trebali početi koristiti kontrolu rađanja nakon poroda?

Vrijeme početka kontrole rađanja je nešto o čemu ćete vi i vaš zdravstveni djelatnik razgovarati, a ono će se razlikovati od žene do žene ovisno o načinu života, preferencijama i medicinskim potrebama. Međutim, plan bi trebao postojati u razdoblju neposredno nakon poroda, savjetuje dr. Shirazian.

Ovisno o metodi koju koristite, trebali biste početi koristiti željenu metodu kontrole rađanja čim započnete spolni odnos, kako biste smanjili rizik od trudnoće.

Zapravo, dr. Shirazian objašnjava da se određeni dugodjelujući, reverzibilni kontraceptivi (LARC) mogu staviti neposredno nakon rođenja. To uključuje spirale i kontracepcijske pilule koje sadrže samo progestin. Druge metode, uključujući kombinirane kontracepcijske pilule, ne smiju se primjenjivati ​​do 6 tjedana nakon poroda.

“Nekoć smo govorili ženama da pričekaju do 6 tjedana nakon poroda kako bi razmišljale o dugotrajnoj reverzibilnoj kontracepciji, ali sada ih možemo staviti na porod”, kaže dr. Shirazian. "Ovo je najučinkovitiji način za prostor za porod i optimiziranje planiranja poroda."

Sažetak opcija

Postoje mnoge vrste kontracepcijskih metoda, od kojih se većina može koristiti nakon poroda, uključujući: 

• Metode barijera (muški i ženski kondomi, spermicidi, dijafragme, cervikalne kapice, spužva)
• Kontracepcijske pilule (samo progestin ili kombinirane hormonske tablete estrogen/progestin)
• Intrauterini uložak ili spirala (hormonska spirala ili bakrena spirala)
• Kontracepcijski implantati
• Injekcije (Depo-Provera)
• Sterilizacija (ligacija jajovoda ili vazektomija)
• Metoda laktacione amenoreje
• Prirodno planiranje obitelji

Sve ove metode mogu koristiti majke nakon poroda. Svaka opcija kontrole rađanja ima drugačiju učinkovitost, a učinkovitost može varirati ovisno o tome koliko dobro se metode slijede. Evo nekoliko točaka koje treba imati na umu:

• Majka nakon porođaja može imati manje predvidljiv raspored, tako da nekima može biti problem sjetiti se uzeti kontracepcijske pilule u određeno doba dana; također biste trebali uzeti u obzir umor, koji može utjecati na vaše pamćenje.
• Metode poput metode laktacione amenoreje i prirodnog planiranja obitelji teško je slijediti mnogim majkama nakon porođaja, a njihovo nepridržavanje često dovodi do neželjenih trudnoća.
• ACOG izvještava da spužva i cervikalna kapica gube svoju učinkovitost među majkama koje su rodile.
• Ako koristite dijafragmu za kontrolu rađanja, trebali biste je ponovno postaviti jer porod može utjecati na veličinu i oblik vaše vagine.

Jesu li neke metode kontracepcije kontraindicirane za majke nakon poroda?

Dr. Shirazian upozorava da kombinirane hormonske tablete nisu prikladne za žene u neposrednom postporođajnom razdoblju jer povećavaju rizik od krvnih ugrušaka (duboka venska tromboza), što predstavlja ozbiljnu zabrinutost za zdravlje žena koje su nedavno rodile. Trebali biste pričekati 6 tjedana nakon poroda da biste započeli s ovom metodom kontracepcije.

Osim toga, estrogen sadržan u kombiniranim hormonskim tabletama može smanjiti opskrbu mlijekom kod nekih dojilja, pa se preporučuju kontracepcijske pilule koje sadrže samo progestin, napominje dr. Shirazian. Ako imate dodatnih pitanja o tome kako različite metode kontrole rađanja mogu utjecati na vašu opskrbu mlijekom, obratite se svom liječniku ili savjetniku za dojenje (IBCLC).

Ostala uobičajena pitanja

Prema iskustvu dr. Shiraziana, mnoge majke dovode u pitanje korištenje hormonskih metoda kontrole rađanja. "Oklevanje je u tome što se žele osjećati kao sami i zabrinuti su da bi hormoni to mogli promijeniti", kaže ona. Hormonske metode kontrole rađanja obično nemaju nuspojave, ali ako ste zabrinuti — a osobito ako ste u prošlosti imali problema s mentalnim zdravljem ili postporođajnu depresiju — razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima.

Postoji toliko mnogo opcija, uključujući učinkovite metode koje ne uključuju hormone (kao što je Cooper IUD), tako da vam vaš pružatelj usluga može pomoći pronaći onu koja odgovara vašim potrebama. "Svaka negativna osjećanja vagamo u odnosu na stvarne rizike prerane trudnoće", kaže dr. Shirazian.

Može li kontrola rađanja spriječiti postporođajnu depresiju?

Mnoge žene s poviješću problema s mentalnim zdravljem ili prethodnim iskustvima s postporođajnom depresijom mogu se zapitati mogu li hormonalne metode kontrole rađanja spriječiti PPD. "Ne postoji kontrola rađanja za koju mislimo da pomaže kod postporođajne depresije", komentirao je dr. Shirazian.

Međutim, neke hormonske metode kontrole rađanja imaju nuspojavu depresije kod nekih žena (ACOG spominje hormonske spirale ili implantate za kontrolu rađanja kao te potencijalne učinke). Radi mira, dr. Shirazian je predložio da majke zabrinute zbog učinaka hormonske kontrole rađanja na svoje mentalno zdravlje počnu s pilulom koja sadrži samo progestin, jer ima manje poznatih nuspojava.

Riječ iz Verywella

Ako ste upravo dobili dijete, razumljivo je da biste se mogli osjećati kao da nemate vremena, prostora za glavu ili sklonosti razmišljati o kontroli rađanja. Na kraju krajeva, imate puno toga na svom tanjuru, a s obzirom na sve opcije, vrijeme i nuspojave različitih metoda kontracepcije može se činiti neodoljivim. Međutim, za većinu nas neželjena trudnoća bila bi mnogo veća od bilo koje od tih stvari, a budući da ste u opasnosti da zatrudnite čak i nekoliko tjedana nakon poroda, stvarno trebate razmotriti svoje mogućnosti kontrole rađanja.

Dobra vijest je da niste sami. Vaš zdravstveni djelatnik je tu za vas i pomoći će vam pronaći metodu koja je najjednostavnija, najprikladnija za korištenje i koja odgovara vašem životnom stilu. Stoga provjerite ovo što je prije moguće na svom popisu. Laknut će vam kada budete izradili postporođajni plan kontrole rađanja — a zatim se možete vratiti grljenju svoje bebe i nadamo se da ćete usput malo odspavati.