• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Dojenje:osnove i savjeti za dojenje vašeg djeteta

Oni čine da to izgleda tako lako, te mame koje doje koje ste vidjeli. Ne preskačući ritam razgovora ili zalogaja ručka, otvore gumb i zahvate bebu, kao da je dojenje najprirodniji proces na svijetu. No, iako izvor može biti prirodan, znanje o dojenju - posebno za mame početnike i njihove bebe - često u početku uopće ne dolazi prirodno.

Bez obzira na to je li vam prvi put povjetarac, nešto kao borba ili negdje između, ima puno toga za naučiti. Dakle, što više znate o tehnici (kako postaviti bebu), mehanici (kako znati da beba dobiva dovoljno mlijeka) i logistici (kada je obrok gotov i kada je vrijeme za drugi), osjećat ćete se sigurnije i osnaženije .

Nakon što prođete početne dane pokušaja i pogrešaka u pronalaženju najboljeg sustava za vas, njegovanje postaje jedna od najzaslužnijih odgovornosti majčinstva. A dojenje nudi mnogo prednosti i vama i vašoj bebi – dajući vam oboje početak zdrave budućnosti.

Dojenje 101

Kako biste podigli svoj IQ za dojenje prije nego što počnete s dojenjem, prođite ovaj mini-tečaj o osnovama dojenja.

Kada dođe vaše mlijeko

Majčino mlijeko dolazi u tri faze. Priroda je osmislila svaki za dob vaše bebe, čineći ga savršenom hranom od prvog do desetog dana i dalje:

• Kolostrum: Kada ste prvi put rodili, mlijeko još nije stiglo na mjesto događaja. Gusta, žućkasta (iako ponekad bistra) tvar koju proizvodite je kolostrum, ista ona koja je iscurila iz vaših grudi tijekom trudnoće. Ova vitalna mješavina proteina, vitamina i minerala također može pomoći u obrani od štetnih bakterija i virusa, a možda čak i stimulirati bebu da proizvodi antitijela. Također prekriva unutrašnjost bebinih crijeva, štiteći njezin nezreli imunološki sustav i štiti od alergija i probavnih smetnji. Osim toga, potiče bebinu prvu stolicu i smanjuje rizik od žutice. Vjerojatno ćete napraviti vrlo malo, ali bebi vjerojatno neće trebati više od nekoliko žličica ovog "tekućeg zlata" po hranjenju tijekom prvih dana. Redovito sisanje od samog početka pomoći će stimulirati vaše tijelo da proizvodi sljedeću fazu mlijeka u roku od nekoliko dana.
• Prilazno mlijeko: Sljedeće na jelovniku za degustaciju je prijelazno mlijeko koje vaše grudi serviraju između kolostruma i zrelog mlijeka, obično oko trećeg ili četvrtog dana. Nalikuje mlijeku pomiješanom sa sokom od naranče – ali na sreću ima puno bolji okus za vašu bebu – i pojavljuje se kada vaše mlijeko prvi put "uđe". Sadrži niže razine imunoglobulina i proteina od kolostruma, ali ima više laktoze, masti i kalorija. I ne brinite ako vam se ne čini da proizvodite puno mlijeka – trećeg dana djetetov želudac je veličine samo oraha.
• Zrelo mlijeko: Kada stigne između 10. dana i dva tjedna nakon poroda, zrelo mlijeko je rijetko i bijelo, iako ponekad blago plavkasto. Iako izgleda kao vodenasto obrano mlijeko, prepun je svih masti i drugih hranjivih tvari koje su potrebne bebama koje rastu.

Pričvršćivanje bebe na grudi

U početku bi moglo biti potrebno dosta pokušaja da vaše dijete dovede u pravi položaj - ali nastavite pokušavati.

Prvo, bitno je znati dobro zasun, budući da je nepravilno začepljenje najčešći uzrok nelagode u dojkama. Bebina usta trebaju pokrivati ​​i bradavicu i areolu, tako da bebina usta, jezik i usne masiraju mlijeko iz vaših mliječnih žlijezda. Sisanje samo bradavice ne samo da će vaše dijete ostaviti gladnim jer žlijezde koje luče mlijeko neće biti komprimirane, već će i vaše bradavice biti bolne i napuknute. Evo kako pokrenuti taj zasun:

• Držite svoju bebu okrenuta prema vašim grudima, s prednjim dijelom njezina tijela prema vašima, trbuh uz trbuh. Glava joj treba biti u ravnini s ostatkom tijela, a ne okrenuta kako bi lakše gutala.
• Pogolicajte bebinu usnicu bradavicom da potaknete bebu da se otvori vrlo široko, poput zijevanja. Ako se vaša beba ne otvara, pokušajte joj iscijediti malo kolostruma, a kasnije i mlijeka na usne.
• Ako se vaša beba okrene , nježno pogladite obraz na najbližoj strani. Refleks ukorjenjivanja natjerat će bebu da okrene glavu prema vašim dojkama.
• Donesite bebu naprijed prema svojim dojkama jednom kad su joj usta širom otvorena. Nemojte se naginjati i gurati svoju dojku u bebina usta – neka vaša beba preuzme inicijativu. Držite dojku dok beba čvrsto ne uhvati i ne siše dobro.
• Znat ćete da imate ispravan zasun kada bebina brada i vrh nosa dodiruju vašu dojku. Bebine će usne biti proširene prema van, poput ribljih usana, a ne uvučene. Provjerite da vaše dijete ne siše vlastitu donju usnicu ili jezik – novorođenčad će sisati bilo što – povlačenjem donje usne prema dolje tijekom dojenja.
• Pazite na sisanje — to jest vađenje kolostruma ili majčinog mlijeka iz dojke, a ne samo sisanje ili žvakanje bradavice. Ako beba siše, vidjet ćete snažan, postojan uzorak sisanje-gutanje-disanje. Također ćete primijetiti ritmično kretanje bebinih obraza, čeljusti i uha. Kada vam mlijeko uđe, osluhnite da li čujete zvuk gutanja ili gutanja. Znat ćete da beba nije dobro zasuta ako čujete škljocanje.

Ima li beba problema s pravilnim zasuvanjem? Pažljivo prekinuti usisavanje nježnim umetanjem čistog prsta u kut njezinih usta ili pritiskom na svoju dojku blizu usta. Zatim počnite iznova škakljati usnicu i pustite je da se ponovno pravilno zakači, s bradavicom i areolom u ustima.

Koliko dugo dojiti

Iako ste možda čuli da kratko hranjenje sprječava bol i pucanje, to obično ne dolazi od predugog hranjenja, već od zauzimanja u položaj koji nije idealan. Stoga, umjesto da postavljate vremenska ograničenja za svako dojenje, neka vaša draga odvoji vrijeme za dojkom — i očekujte da će dojenje u početku biti dugo.

• Sesije obično traju 20 do 30 minuta. Ali imajte na umu, to je u prosjeku. Vašoj bebi može trebati više ili manje vremena i trebati se dulje hraniti u početku i tijekom naglog rasta.
• U potpunosti ocijedite jednu dojku. U idealnom slučaju, barem jedna dojka treba biti dobro drenirana pri svakom dojenju. To je važnije od sigurnosti da se beba hrani iz obje dojke, budući da je zadnje mlijeko – posljednje od zrelog mlijeka kojim se dijete hrani – bogatije mastima i kalorijama. Stoga nemojte proizvoljno povlačiti utikač. Umjesto toga, pričekajte dok vam beba ne izgleda spremno prestati s prvom dojkom, a zatim ponudite drugu dojku, ali nemojte prisiljavati. Ako beba iscijedi jednu dojku i ne želi više, počnite s drugom dojkom kod sljedećeg podoja.
• Pričekajte da beba signalizira da je gotova. Završite hranjenje čekajući da beba pusti bradavicu. Ako vaša beba to ne učini, znat ćete prekinuti hranjenje kada se obrazac sisanja-gutanja uspori na oko četiri sisanja po jednom gutanju. Često će vaša beba zaspati na kraju prve dojke, a od druge će se probuditi da doji ili će prespavati do sljedećeg podoja. Opet, otključajte tako što ćete pritisnuti dojku u blizini bebinih usta ili pažljivo umetnuti čisti prst u kut djetetovih usta.

Koliko često dojiti

Hranjenje beba kada su gladne (na zahtjev), a ne po rasporedu, u konačnici je najbolje za uspjeh dojenja. No, budući da se bebe obično ne rađaju gladne – apetit im se općenito povećava oko trećeg dana – velike su šanse da u početku neće biti velike potražnje. Što znači da ćete možda morati pokrenuti - čak i gurati - isprva.

Novorođenče bi trebalo imati najmanje osam do 12 hranjenja svaka 24 sata, čak i ako potražnja još nije na toj razini, prvih nekoliko tjedana. Razbijte to i vjerojatno ćete dojiti svaka dva do tri sata, danju i noću, računajući od početka svake sesije dojenja.

Međutim, obrasci hranjenja uvelike se razlikuju od bebe do bebe, pa ćete možda morati dojiti malo češće ili rjeđe. Ako imate na rukama gladnije ili nestrpljivije dojenče, između hranjenja možete proći nešto više od sat vremena; lakše zadovoljna beba bi mogla ići tri i pol do četiri sata. Ako se osjećate kao da stalno dojite, ne brinite; to je privremeno. Kako se vaša količina mlijeka povećava i beba raste, pauze između hranjenja će biti sve dulje.

Nemojte biti zabrinuti ili iznenađeni ako vaši prijatelji koji hrane adaptiranim mlijekom ili dohranjuju hranu kažu da njihova novorođenčad jedu daleko rjeđe. Majčino mlijeko se lakše probavlja od mliječne formule za dojenčad, što omogućuje da se trbuščići dojećih beba brže isprazne – i prije žeđ za više.

Označava da je beba gladna

Dobar način da savladate pravu ravnotežu dojenja je dojenje kada vam se čini da je vaša beba gladna. Ne čekaj suze; do tada bi vaša malena mogla biti neugodno gladna, pogotovo što duže plače. Možda je malena, ali će svoje potrebe dati do znanja:

• Grškanje o svoje grudi
• Bjesno siše tu malu dječju ruku — ili tvoju košulju, ili ruku
• Otvarajući usta
• Ukorjenjivanje, kada beba otvori usta i okrene glavu u stranu s otvorenim ustima kako bi pronašla izvor hrane, često nakon što joj se pomiluje po obrazu
• Siše usnu ili jezik, što može izgledati kao da isplazi jezik
• Pisanje zvukova šmrcanja usnama
• Ako zaplače, obično će to biti kratak, tihi jauk koji se diže i spušta

Položaji za dojenje

Vaša bolnica će vas vjerojatno naučiti osnovnom držanju u kolijevci. Ali uz neke pokušaje i pogreške, možda ćete otkriti da drugi položaj za dojenje bolje funkcionira za vas i vašu bebu. Evo donjeg prikaza svih osnovnih položaja za dojenje:

• Držanje u kolijevci: Postavite bebu tako da joj glava leži u pregibu vašeg lakta na strani koju ćete dojiti, a istom rukom podupire ostatak djetetova tijela. Držite dojku suprotnom rukom i vrlo je nježno stisnite tako da bradavica bude usmjerena prema bebinom nosu.
• Crossover hold: Držite bebinu glavu rukom suprotnom od dojke iz koje ćete dojiti. Na primjer, ako dojite s desne dojke, držite glavu lijevom rukom. Slobodnom rukom obuhvatite grudi kao što biste to učinili za držanje za kolijevku.
• Nogometno čekanje: Noge vaše bebe su podvučene ispod vaše ruke na istoj strani kao i dojka s koje dojite. Držite bebu tom ručicom na jastuku da je podignete, a drugom rukom uhvatite svoju dojku.
• Ležeći položaj: Dobar položaj ako dojite usred noći. Lezite na bok s jastukom ispod glave. Beba bi trebala biti okrenuta prema vama, glava u ravnini s vašom bradavicom. Upotrijebite ruku sa strane na kojoj ne ležite kako biste uhvatili grudi ako je potrebno. Možda ćete htjeti staviti mali jastuk iza bebinih leđa kako biste je držali uz sebe.
• Opuštena pozicija ("biološko njegovanje"): U tom položaju se udobno zavalite, polunagnuti, na kauč ili krevet s jastucima koji podupiru gornji dio leđa, vrat i glavu. Položite bebu na sebe, trbuščić uz trbuščić, ležeći na prsima u gotovo bilo kojem smjeru koji vam je udoban, s djetetovim obrazom na vašim grudima. Težina vašeg mališana bit će podržana vašim ležećim tijelom. Ideja s ovim položajem za dojenje je iskoristiti prednost gravitacije i prirodno pustiti bebu da traži vašu bradavicu, ali također možete držati dojku i usmjeriti je prema bebi kako biste potaknuli hvatanje. Ovo je izvrstan položaj za dojenje za novorođenčad, bebe koje često pljuju i dojenčad s plinovima ili ultraosjetljivim želucem. Također ostavlja vaše ruke slobodnijima za maženje i maženje vaše malene slatkice.

Kako znati da li vaša beba dobiva dovoljno mlijeka

Mnoge nove dojilje u nekom trenutku brinu da beba ne jede dovoljno. Vaše grudi ipak nisu kalibrirane izvana, tako da ne znate koliko mlijeka proizvodite i beba konzumira. Ako ste zabrinuti, nekoliko pokazatelja može vam pomoći da provjerite je li vaša beba sita:

• Dispozicija: Ako vaše dijete izgleda sretno i zadovoljno nakon većine hranjenja, velika je vjerojatnost da je ona zadovoljna mušterija i da dobiva dovoljno mlijeka. Ako plače i uznemiruje se ili mahnito siše prste nakon punog hranjenja, možda je još uvijek gladna (iako to mogu biti i znakovi plinova ili grčeva kod dojenčadi).
• Prljave pelene: Pažljivo brojite. Nakon tri ili četiri dana, vaše bi novorođenče u početku trebalo ispumpati najmanje šest do 12 s bistrom do vrlo blijedožutom mokraćom i najmanje tri ili četiri mekana žuta stolica tijekom 24 sata. Prvih nekoliko tjedana dobro je voditi evidenciju o učestalosti dojenja i količini pelena, koju možete donijeti u ordinaciju pedijatra pri svakom posjetu.
• Težina: Dojenčad bi od drugog tjedna trebala stalno dobivati ​​na težini svaki tjedan; 4 do 7 unci tjedno tipično je za novorođenčad, iako debljanje varira ovisno o dobi i drugim čimbenicima. Vaš pedijatar će vas obavijestiti je li rast vaše bebe na pravom putu.

Savjeti za dojenje

Nervozni ste zbog početka? Ovi savjeti mogu vam pomoći da dobijete više samopouzdanja i osigurate da vi i beba izvučete maksimum iz iskustva:

Prije isporuke

• Saznajte sve o tome. Čitanje vam može pomoći da podignete nogu, čak i prije nego što dobijete bebu i počnete. Razmislite o tečaju dojenja — koji nude mnoge bolnice, savjetnici za dojenje ili vaša lokalna La Leche League — koji vas može naučiti svemu, od toga kako zasuti i povećati opskrbu mlijekom do načina rješavanja problema i uključivanja partnera.
• Nabavite sobu. Što više vremena vi i beba provedete zajedno u bolnici, lakše ćete se skupiti za hranjenje, jer na taj način ona može dojiti na zahtjev. Stoga prije rođenja podnesite zahtjev za smještaj s punim radnim vremenom (tj. spavanje s vama umjesto u jaslicama za novorođenče), ako je moguće, ili djelomični smještaj danima (ne noći). Ako smještaj u sobu nije opcija ili se odlučite odustati od toga, samo zamolite da vam bebu dovedu kad god je spremna za hranjenje, ili otprilike svaka dva do tri sata, barem tijekom dana.

U bolnici

• Počnite što prije. Bebe se rađaju spremne za dojenje i pokazuju dodatnu želju za sisanjem tijekom prva dva sata nakon rođenja; refleks sisanja je najsnažniji oko 30 do 60 minuta nakon rođenja. Stoga planirajte dojiti što je prije moguće, pod pretpostavkom da ste vi i vaš pridošlica spremni za to. Ali nemojte se opterećivati ​​ako se to ne dogodi odmah – samo uhvatite korak čim bude praktično.
• Radi sustav. Bolnički vrtići su prometna mjesta, pa ne čudi što osoblje može brzo smiriti nervoznu bebu bočicom. No, dojenje od samog početka pomaže stimulirati vašu opskrbu, plus beba se ne navikne na lakši unos umjetne bradavice u odnosu na dojku koja se teže radi. Stoga preuzmite inicijativu kada je u pitanju dojenje svoje bebe ako odlučite pokušati isključivo dojiti od samog početka. Objasnite svoje preferencije osoblju.
• Razgovarajte sa savjetnikom za dojenje. Prije nego što napustite bolnicu ili centar za porod, možda ćete moći zakazati posjet nekome ili otići na tečaj kako bi profesionalac mogao promatrati kako hranite bebu, provjerite jeste li na pravom putu i provjerite je li vaše dijete dovoljno mlijeko. Ako ne vidite konzultanta, slobodno ga tražite; ona također može ponuditi savjete o njezi dojki i cijeđenju mlijeka, zajedno s literaturom koju možete ponijeti kući — stoga se nemojte bojati postavljati mnogo pitanja.

Kad dođete kući

• Tražite mir i tišinu. Dok dojenje ne postane rabljeno, morat ćete se usredotočiti tijekom hranjenja. Stoga se smjestite u području s malo ometanja i niskom razinom buke. Kada vam bude ugodnije dojiti, možete držati časopis, telefon ili tablet u blizini kako biste bili zaokupljeni. Samo ga ne zaboravite s vremena na vrijeme odložiti kako biste razgovarali sa svojom malom dojiljom - to je dobro za oboje. Pokušajte izbjeći gledanje televizije ili telefoniranje tijekom prvih nekoliko tjedana, dok se ne snađete.
• Udobno se smjestite. Smjestite se u položaj koji je udoban za vas i bebu:na kauču, u fotelji ili jedrilici ili u krevetu, naslonjeni ili ležeći. Ako sjedite, jastuk u vašem krilu pomaže podići bebu na udobnu visinu i sprječava da dijete vrši pritisak na mjesto reza ako ste imali carski rez. Poduprite i svoje ruke, jer pokušaj samostalnog pružanja podrške bebi može uzrokovati grčeve i bolove u rukama.
• Utaži žeđ. Uz sebe uzmite hladno piće — mlijeko, sok ili vodu — kako biste nadoknadili tekućinu dok hranite; samo izbjegavajte tople napitke u slučaju prolijevanja. I, ako je prošlo neko vrijeme od vašeg posljednjeg obroka, užinu.
• Vježbajte, vježbajte, vježbajte. Vaša zaliha je prilagođena potrebama vaše bebe u prvih nekoliko dana života, a te su potrebe minimalne i obično se lako popune kolostrumom. Stoga uzmite u obzir one rane hranjenje "na suhom" - priliku da usavršite svoju tehniku ​​dok se zalihe mlijeka povećavaju. Nastavite s probama kada dođe i vaše mlijeko.
• Zamijenite strane. Svako dojenje započnite s dojkom koju beba zadnji put uopće nije dojila ili koja se nije u potpunosti iscijedila. Podsjetimo, u čašicu grudnjaka možete staviti uložak ili maramicu za dojenje sa strane koju niste dojili zadnji put, što će također zaštititi od curenja koje vaša dojka ispušta u iščekivanju.
• Nastavite tako. Možda ćete biti u iskušenju da produžite vrijeme između hranjenja, ali pokušajte se oduprijeti:na proizvodnju mlijeka utječu učestalost, intenzitet i trajanje sisanja, osobito tijekom prvih nekoliko tjedana. Smanjivanje česte potražnje, skraćenje sesija ili puštanje bebe da predugo spava između hranjenja, osobito tijekom dana, može brzo sabotirati vašu opskrbu.
• Umirite ispucalu kožu. Malo organskog maslinovog ili kokosovog ulja može pomoći u sprječavanju napuklih ili ispucalih bradavica - i omogućiti vam ugodno dojenje. Štitnik za bradavice također može pomoći kod bolova.
• Daj vremena. Imajte na umu da je beba početnik u dojenju, ai vi ste također (ako vam je ovo prvi put ili čak i ako nije jer su sva djeca različita). Oboje morate puno naučiti prije nego što budete usklađeni, čak i ako ste prije uspješno dojili još jedno dijete.
• Budite smireni. Osjećate se malo preopterećeno? To je prirodno. Ali napetost može spriječiti ispuštanje mlijeka. Stoga, ako se osjećate na rubu neposredno prije hranjenja, pokušajte se opustiti uz nekoliko vježbi opuštanja - možda iste koje ste koristili tijekom poroda:nekoliko puta duboko udahnite, zatvorite oči, slušajte glazbu. Vjerojatno će i vaša beba biti opuštena vašim vibracijama.

Dobivanje pomoći za dojenje

Tražite podršku za dojenje prije vremena? Ili želite pomoć u rješavanju problema? Postoje mnogi problemi s dojenjem, stručnjaci i iskusni vršnjaci mogu vam pomoći u rješavanju, od lošeg zasuna do mastitisa, napunjenosti grudi i još mnogo toga. Evo nekoliko pouzdanih izvora na koje se možete obratiti:

• Liječnik vaše bebe
• Konsultant za dojenje
• Medicinska sestra specijalizirana za dojenje
• Doula nakon poroda
• Lokalne grupe majki ili grupe za podršku dojenju
• Prijatelji i članovi obitelji koji su dojili, koji će vam vjerojatno rado ponuditi uho i uvjeriti se da će se kvržice na kraju izgladiti
• Međunarodna udruga savjetnika za dojenje (1-888-452-2478)
• La Leche League International (877-4-LALECHE)
• Nacionalna linija za pomoć za zdravlje žena i dojenje (800-994-9662, 9 do 18 sati)

Ako ste potražili stručnu pomoć i još uvijek imate problema s dojenjem, imajte na umu da to nije prijedlog sve ili ništa. Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li razmisliti o prihranjivanju adaptiranim mlijekom ili adaptiranom hranjenju. Zapamtite:ono što bebama stvarno treba je ljubav i pažnja od vas - a to ne dolazi od grudi ili bočice.