• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Autoimune bolesti u djece:uzroci, simptomi i liječenje

Autoimune bolesti u djece mogu biti povezane s genetskim, okolišnim i hormonskim čimbenicima. Autoimuno stanje može se razviti kada naš imunološki sustav pogrešno protumači i napadne zdrave stanice ili tkiva u tijelu kao antigen ili strana tijela. Prisutno je oko 80 autoimunih bolesti; međutim, ne mogu svi utjecati na djecu. Kod autoimunih bolesti možda neće biti specifičnih znakova i simptoma, a liječnici mogu napraviti neke testove kako bi isključili druga moguća stanja tijekom postavljanja dijagnoze.

Čitajte dalje kako biste saznali više o uzrocima, simptomima i liječenju autoimunih bolesti u djece.

14 autoimunih bolesti u djece

Ove bolesti spadaju u dvije kategorije, odnosno lokalizirane i sustavno . Lokalizirane bolesti zahvaćaju određeni organ kao što su jetra, štitnjača i nadbubrežne žlijezde, dok se sistemske autoimune bolesti šire na više organa od kože do bubrega i srca. Poremećaji mogu utjecati na bilo koji dio tijela vašeg djeteta, uključujući:

• Krvne žile
• Vezivna tkiva
• Endokrine žlijezde kao što su štitnjača ili gušterača
• Zglobovi
• Mišići
• Crvene krvne stanice

1. Addisonova bolest

Naziva se i dječjom adrenalnom insuficijencijom, a javlja se kada nadbubrežne žlijezde ne proizvode dovoljno kortizola i aldosterona. Ovi hormoni reguliraju djetetov metabolizam, imunološki sustav i razinu natrija i kalija u tijelu. Addisonova bolest je rijetka.

2. Psorijaza

Svrbežne, suhe mrlje na koži mogu ukazivati ​​na psorijazu. To može biti posljedica autoimunog stanja ili uzrokovano bakterijskom infekcijom na koži. Djeca bi ovu bolest mogla dobiti genetski ili zbog drugih autoimunih bolesti kao što su Crohnova bolest, dijabetes tipa I i reumatoidni artritis. Ova bolest uzrokuje upalu, a zajedno s kožom može zahvatiti i zglobove .

3. Autoimuna bolest jetre

Također je poznat kao autoimuni hepatitis. To je upalni poremećaj koji oštećuje jetru i može dovesti do ciroze, ako napreduje. Tip I je rjeđi kod djece. Tip II je također rijedak, ali češći od tipa I. Obično pogađa djevojčice u dobi od dvije do 14 godina.

4. Autoimuni tiroiditis (AT)

Autoimuni tireoiditis obično se javlja u adolescenata, ali se može pojaviti i kod mlađe djece. Ovo je čest stečeni uzrok bolesti štitnjače u djece. AT može biti ili hipotireoza ili hipertireoza. Geni i čimbenici okoliša uzrokuju bolest kod djece.

5. Celijakija

Ovaj probavni poremećaj zahvaća tanko crijevo, a pokreće se kod genetski predisponiranog djeteta ako dijete jede hranu kao što su pšenica, ječam, raž i kuhanu hranu itd. koja sadrži protein gluten. Jedna od 141 osoba u SAD-u ima ovaj poremećaj, ali većina ga i dalje ne svjesna. Djevojčice su ranjivije od dječaka, a može biti i nasljedno.

6. Henoch-Schonlein purpura (HSP)

Kod djeteta zahvaćenog HSP-om, upaljena koža propušta crvena krvna zrnca uzrokujući osip na nogama, stražnjici i rukama. Stanje također može biti usmjereno na unutarnje organe. U SAD-u se HSP javlja u 20 na svakih 100 000 djece, a dječaci su ranjiviji od djevojčica. Ova vrsta autoimunih osipa kod djece može se razviti između dvije i 11 godina starosti.

7. Imunološka (ili idiopatska) trombocitopenija purpura (ITP)

U tom stanju, imunološki sustav uništava trombocite (krvne stanice koje pomažu u zgrušavanju krvi) u djetetovom tijelu, uglavnom u slezeni. Stoga, kada je njihov broj nizak, krvarenje bi moglo postati nekontrolirano. Liječnici tek trebaju znati uzrok stanja, ponekad bi to moglo biti i rezultat nezaraznog virusa. Također, ITP se može pojaviti ako dijete ima neke druge autoimune poremećaje.

8. Juvenilni artritis (JA)

Također se naziva dječja reumatska bolest, JA može utjecati na djecu mlađu od 16 godina. Gotovo 300.000 djece u SAD-u je zahvaćeno ovim stanjem. JA je skupni naziv za različite reumatske bolesti u djece, koje zahvaćaju različite dijelove tijela od mišićno-koštanog sustava do očiju, kože, mišića i gastrointestinalnog trakta.

9. Juvenilni dermatomiozitis

Juvenilni dermatomiozitis je upala mišića (miozitis), budući da pokvareni imunološki sustav napada krvne stanice u cijelom djetetovom tijelu. Stanje je vrlo rijetko jer svake godine u SAD-u oboli tri od milijun djece. Uglavnom se javlja u djece od pet do deset godina.

10. Juvenilna sklerodermija

Ovu autoimunu bolest karakterizira stvaranje debelih mrlja na koži zbog prekomjerne proizvodnje kolagena. Postoje dvije vrste, lokalizirana sklerodermija koja zahvaća samo kožu i sistemska skleroderma gdje su osim kože zahvaćeni i unutarnji organi kao što su bubrezi, srce i gastrointestinalni trakt.

Djevojčice su ranjivije od dječaka. SAD ima tek oko 5.000 do 7.000 djece koja boluju od ove rijetke bolesti. Među oboljelima, 1,5% ga dobije prije 10. godine života, dok ga 7% razvije između 10. i 19. godine.

11. Kawasakijeva bolest

Rijetka bolest nastaje zbog upale mišića u tijelu, a ako se ne liječi, može zahvatiti koronarne žile u srcu. Počinje groznicom, kožnim osipom i natečenim limfnim čvorovima na vratu, što traje oko pet dana. Djeca mlađa od pet godina su osjetljiva, a jedno od 10 000 djece je pogođeno.

12. Pedijatrijski lupus (SLE)

Sistemski eritematozni lupus ili lupus javlja se u mnogim oblicima i oštećuje zglobove, kožu, bubrege, srce, pluća, krvne žile i mozak među ostalim organima. Bolest je neuobičajena u djece mlađe od pet godina, ali 15% oboljelih od ovog poremećaja mlađe je od 18 godina.

13. Dijabetes tipa 1 (juvenilni)

Dijabetes tipa 1 je autoimuna bolest u kojoj gušterača prestaje proizvoditi hormon inzulin. Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi, ali je češća u osoba mlađih od 20 godina. Procjenjuje se da više od 200.000 mladih mlađih od 20 godina u SAD-u boluje od ove bolesti.

14. Višestruki autoimuni sindrom (MAS)

MAS je kombinacija tri ili više autoimunih bolesti u osobe. Jedan od poremećaja odnosi se na kožu – bilo skleroderma ili psorijaza. Oko 25% ljudi koji pate od autoimune bolesti vjerojatno će dobiti više autoimunih poremećaja.

Autoimuni poremećaji mogu biti usmjereni na bilo koji dio našeg tijela. A zašto to čine? Nažalost, medicinsko bratstvo tek treba razumjeti točan uzrok ovih imunoloških bolesti i stanja.

Zašto neka djeca imaju autoimune bolesti?

Autoimune bolesti su 'idiopatske' što znači da je njihov uzrok nepoznat. Međutim, na temelju nekih zajedničkih osobina, znanstvenici vjeruju da kombinacija više čimbenika uzrokuje bolesti:

1. Nasljednost :Autoimuni problemi mogu se prenijeti na dijete od roditelja. Također, ako žena nosi autoimuni poremećaj kada je trudna, mogla bi prenijeti antitijela na dijete u maternici. U takvim slučajevima simptomi mogu nestati za nekoliko mjeseci.

2. Genetski :Prema američkom Nacionalnom institutu za zdravlje (NIH), genetske studije pokazuju da osobe s autoimunim bolestima posjeduju jedinstvene varijacije gena, što znači da defekti gena također mogu biti uzrok autoimunih bolesti.

Dakle, dok geni čine pojedinca osjetljivim, čimbenici okoliša mogu djelovati kao okidači za razne autoimune bolesti.

3. Hormonski učinci :Medicinski stručnjaci pretpostavljaju da hormoni u našem tijelu utječu na poremećaje jer se više autoimunih problema javlja kod žena nego muškaraca. Ženski imunološki sustav ima jači odgovor na infekcije i cijepljenja, što dolazi s nuspojavom veće osjetljivosti na autoimune bolesti.

4. Čimbenici okoliša :Poremećaji općenito ostaju neaktivni sve dok ih neki vanjski elementi, poput sunčeve svjetlosti, virusa, lijeka, zračenja, prehrane bogate mastima, šećera ne mogu pokrenuti. Na primjer, virus može ući u tijelo i promijeniti stanice, što bi moglo natjerati imunološki sustav da napadne tijelo.

Napomena :Studije su još uvijek u tijeku kako bi se identificirali geni koji uzrokuju dječje imunološke poremećaje, okolišni i hormonalni čimbenici koji na njih utječu.

Simptomi autoimunih bolesti u djece

Ne postoje specifični simptomi koji se mogu povezati s ovim poremećajima. Većinu vremena simptomi ovise o zahvaćenim organima. Međutim, najčešći simptomi i znakovi su:

• Infekcije i upale unutarnjih organa
• Grčevi, gubitak apetita, proljev, mučnina i drugi probavni problemi
• Usporen rast i razvoj
• Produljena groznica
• Anemija ili nizak broj trombocita
• Česte infekcije sinusa, upala pluća, bronhitis
• Bolovi u zglobovima
• Upala uha
• Meningitis
• Kožne infekcije
• Opće loše osjećanje (slabost)
• Osip
• Suhe oči i usta
• Gubitak kose
• Gubitak težine

Svi gore navedeni simptomi su nespecifični u smislu da ne moraju nužno upućivati ​​na autoimuni poremećaj, ali mogu biti jednostavan, privremeni zdravstveni problem.

Napomena :Većina simptoma poput umora, otekline i osipa dolazi povremeno i nestaje. Međutim, ako vaše dijete često pati od ovih simptoma, to može ukazivati ​​na zdravstveni problem. U takvim slučajevima odnesite ih pedijatru na daljnju analizu i dijagnozu.

Dijagnostika degenerativnih autoimunih bolesti

Dijagnoza je izazov za liječnike jer simptomi nisu jedinstveni za autoimune poremećaje. Liječnik bi u početku obavio fizički pregled i razumio djetetovu medicinsku povijest. Kasnije može preporučiti razne pretrage na temelju zahvaćenih organa:

Testovi na antinuklearna antitijela :Test na antinuklearna antitijela (ANA) primarni je test koji se radi za dijagnosticiranje autoimunih poremećaja. ANA su autoantitijela koja napadaju materiju prisutnu u jezgri stanice.

ANA test se radi pomoću dvije metode, neizravnih fluorescentnih antitijela (IFA) i imunotesta. U IFA, uzorak krvi zahvaćenog djeteta kombinira se sa stanicama. Ako su antitijela prisutna u krvi, ona reagiraju sa stanicama. Imunološki testovi su manje točni od IFA.

Liječnik može preporučiti druge testove autoantitijela zajedno s ANA, kako bi se uočile specifične tvari unutar staničnih jezgri.

1. CBC :Test kompletne krvne slike (CBC) daje pojedinosti o tri komponente, crvenim krvnim stanicama, bijelim krvnim stanicama i trombocitima.

2. Sveobuhvatni metabolički panel :CMP je krvni test koji se radi za provjeru anomalija u bubrezima, jetri i dijabetesu.

3. C-reaktivni protein :CRP test se radi za provjeru upalnih bolesti crijeva, reumatoidnog artritisa i lupusa.

4. Brzina sedimentacije eritrocita (ESR):Ovo je nespecifičan test jer identificira upalu u tijelu, ali ne navodi organ u kojem postoji anomalija.

5. Analiza urina :Analiza urina uključuje nekoliko testova za ispitivanje fizičkog, mikroskopskog i kemijskog izgleda djetetovog urina.

Nakon što liječnik dijagnosticira uzrok i shvati ozbiljnost problema, preporučit će određene promjene u djetetovoj prehrani i rutini ako je poremećaj manji ili privremeni.

Dakle, bi li te manje promjene bile dovoljne za rješavanje problema? Ne, ozbiljne bolesti zahtijevaju liječničku intervenciju.

Načini upravljanja autoimunim bolestima u djece

Ove metode ne mogu izliječiti autoimune bolesti, jer za njih nema lijeka. Dostupne opcije imaju za cilj smanjenje simptoma, kontrolu štete uzrokovane autoimunošću i održavanje sposobnosti tijela da se bori protiv bolesti.

Svaka autoimuna bolest u djetinjstvu ima jedinstvene korake liječenja, ali obično uključuju:

1. Dodaci :Vaš liječnik može propisati suplemente za nadopunu vitamina, hormona (kao što je štitnjača) ili inzulina u djetetovom tijelu.

2. Transfuzija krvi :U slučaju poremećaja kao što je ITP, vrlo rijetko vašem djetetu može biti potrebna transfuzija krvi jer tijelo između ostalog proizvodi manje krvi ili trombocita.

3. Fizikalna terapija :Bolesti povezane s kostima, zglobovima ili mišićima zahtijevaju fizikalnu terapiju kako bi se dijelovi tijela lakše pomicali i ojačali mišiće.

4. Nesteroidni protuupalni lijekovi :NSAID ili lijekovi protiv bolova, kao što su ibuprofen i naproksen, ublažavaju oticanje, bol i ukočenost. Oni potiskuju upalnu bol uzrokovanu nekim bolestima kao što je reumatoidni artritis.

5. Antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD) :Ovi lijekovi usporavaju brzinu napredovanja bolesti. Obično se koriste za reumatoidni artritis, za ublažavanje boli i upale te kontrolu oštećenja zglobova.

6. Biološka sredstva :Biološki lijekovi su nova klasa lijekova koji su genetski modificirani proteini. Oni ciljaju na specifične organe koje napada imunološki sustav. To su DMARD lijekovi koji se koriste za pacijente s trajnom aktivnošću bolesti.

7. Kortikosteroidi :Kortikosteroidi su hormoni koje proizvode nadbubrežne žlijezde. Dostupni su u različitim oblicima, uključujući tablete, injekcije, inhalatore i losione. Lijekovi koji se koriste za borbu protiv upala i kontrolu imunološkog sustava toliko su moćni da ih liječnici propisuju samo u malim dozama. Visoke doze će vjerojatno imati dugoročne nuspojave. Prednizon je jedan od takvih kortikosteroida.

8. IVIg (intravenski imunoglobulin) :IVIg je protutijelo imunoglobulina G prikupljeno iz više plazmi prikupljenih od više donatora. Pomažu u kontroli idiotipskih antitijela i ublažavanju upalnih medijatora, između ostalog.

Ovisno o autoimunoj bolesti vašeg djeteta, možda će trebati druge vrste liječenja, kao što su:

9. Plazmafereza :To je fizički proces uklanjanja plazme. Plazma nosi antitijela u krvi. Liječnik bi preporučio postupak samo u ekstremnim slučajevima jer plazmafereza ispire i dobra antitijela.

10. Kirurgija :U određenim kompliciranim slučajevima juvenilnog idiopatskog artritisa ili opstrukcije crijeva kod Crohnove bolesti, liječnici mogu preporučiti operaciju.

Bol, upala i problemi povezani s tim uvjetima mogu biti traumatični za dijete. Uz lijekove i fizikalnu terapiju, možda će mu trebati psihoterapija ili savjetovanje kako bi bio jak tijekom ovih vremena testiranja.

Osim što možete odvesti dijete liječniku, što možete učiniti? Podržite dijete poduzimajući mjere opreza kao što su dijeta bez alergena, dodaci prehrani poput vitamina B i C i promjene zdravog načina života.

Autoimune bolesti u djetinjstvu nastaju jer imunološki sustav ne uspijeva razlikovati tijelo pojedinca od stranih antitijela. Mogu napasti bilo koji ili više organa. Iako bi neki mogli biti dugotrajni poremećaji, neki bi mogli nestati za nekoliko dana. Kao roditelj, morate biti jaki i učiniti da se vaše dijete osjeća što normalnije kako to ne bi utjecalo na njezinu psihu. Vodite računa o njezinoj rutini i konzumiranju hrane kako bi problem bio manje zabrinjavajući.

Često postavljana pitanja

1. Što je sindrom propuštajućeg crijeva?

Upala stvara velike prostore između stanica koje graniče s crijevima. Postaju propusni i dopuštaju toksinima, bakterijama, lošim mastima i drugim nezdravim materijalima da uđu u krvotok kroz crijevnu membranu. Ukratko, crijevna stijenka koja curi poziva otrovne tvari u naše tijelo, pokrećući imunološki sustav da postane hiper-obrambeni. Simptomi mnogih autoimunih bolesti mogu biti uznemireni sindromom propuštanja crijeva.

2. Je li rak autoimuna bolest?

Prema Cancer Research UK, ne postoji izravna veza između autoimunih bolesti i raka. Osoba s autoimunim poremećajima vjerojatno će dobiti rak jednako kao i normalna osoba. Međutim, vjerojatnije je da će se određene vrste raka pojaviti kod osoba s određenim autoimunim bolestima.

Na primjer, istraživači na Medical College of Wisconsin otkrili su da sistemska skleroza povećava rizik od raka pluća za pet puta, raka jetre za tri puta, a nemelanomskog raka kože za četiri puta.

Prema studiji u Šangaju, rizik od raka jednjaka povećao se 2,4 puta u bolesnika s autoimunim bolestima.

3. Koji liječnik specijalist liječi autoimune bolesti?

Odvedite dijete pedijatru. On će biti glavni liječnik, koji će predložiti specijaliste ili specijaliste koje trebate posjetiti. Na primjer, ako vaše dijete ima autoimuni problem s

• Probavni sustav:gastroenterolog;
• Bubrezi:nefrolog
• Poremećaji zglobova i vezivnog tkiva:reumatolozi

Autoimune bolesti u djece mogu biti uzrokovane hormonalnim promjenama ili nasljednim, genetskim i okolišnim čimbenicima. Mogu utjecati na različite dijelove tijela. Primjerice, psorijaza zahvaća kožu, dok celijakija pogađa tanko crijevo. Simptomi ovise o zahvaćenom organu; međutim, neki uobičajeni simptomi su infekcije kože, bolovi u zglobovima i gubitak kose. Trenutno ne postoji lijek za autoimune bolesti, ali se one mogu liječiti suplementima, kortikosteroidima, fizikalnom terapijom, transfuzijom krvi i drugim metodama. Ako imate autoimunu bolest, posavjetujte se s liječnikom kako biste osmislili učinkovit plan liječenja koji će vam pomoći da dobro upravljate bolešću i vodite ugodan život.