La contraception expliquée :options pour les adolescents et les adolescentes

​​​Les contraceptifs aident à empêcher les personnes de tomber enceintes et de contracter des infections pendant l'activité sexuelle. Il est important que tous les adolescents se familiarisent avec la contraception afin qu'ils disposent des informations dont ils auront besoin pour prendre des décisions sûres et saines.

L'American Academy of Pediatrics (AAP) recommande aux parents de parler à leurs adolescents de la façon dont ne pas avoir des rapports sexuels est le meilleur moyen de prévenir les IST, l'infection par le VIH et la grossesse. Cependant, ces discussions devraient également aborder les options de contraception fiables.

Les pédiatres commencent à parler des comportements sexuels, du contrôle des naissances et des moyens de prévenir les infections sexuellement transmissibles (IST) vers l'âge de 11 ans. Ils peuvent fournir ou prescrire une contraception au bureau ou orienter vers d'autres ressources de la communauté.

Contraceptifs réversibles à longue durée d'action

Les contraceptifs réversibles à longue durée d'action (LARC) sont les contraceptifs les plus efficaces pour prévenir la grossesse. Moins de 1% des utilisatrices tombent enceintes au cours de la première année d'utilisation. Les LARC peuvent également avoir d'autres avantages médicaux, notamment l'aide en cas de règles abondantes ou douloureuses.

Il existe deux types de LARC. Ce sont le dispositif intra-utérin (DIU) et l'implant sous-cutané. Les LARC ne sont pas des "méthodes de barrière" et n'aident pas à prévenir les infections sexuellement transmissibles. C'est pourquoi les adolescents qui utilisent les LARC doivent également utiliser un préservatif ou un autre type de protection barrière pendant l'activité sexuelle pour prévenir les infections.

Implant sous-cutané

  • De quoi s'agit-il : Un implant en plastique mince et flexible qui contient une hormone appelée étonogestrel. L'implant a à peu près la taille d'une allumette. Il est placé sous la peau (sous-cutanée) de la partie supérieure du bras.

  • Avantages :

    • Efficace à 99,95 % pour prévenir la grossesse.

    • Fournit un contrôle des naissances sûr et à long terme.

    • Les adolescentes n'ont pas à se rappeler de faire quoi que ce soit chaque jour, chaque semaine ou chaque mois pour rester protégées contre les grossesses non désirées.

    • N'a pas besoin d'être remplacé pendant 3 à 5 ans.

    • Contient un progestatif, une hormone qui empêche l'ovaire de libérer un ovule.

  • Inconvénients :

    • Peut provoquer des saignements irréguliers.

    • Les effets secondaires moins courants incluent la prise de poids, les maux de tête et l'acné.

    • Ne prévient pas les infections sexuellement transmissibles.

Dispositif intra-utérin (DIU)

  • De quoi s'agit-il : Un petit contraceptif flexible en forme de T. Il est inséré dans l'utérus par un fournisseur d'expérience. Il existe deux types :

    • DIU au cuivre T (efficace à 99,2 % pour prévenir la grossesse) :Ne contient pas d'hormones. N'a pas besoin d'être remplacé pendant 10 à 12 ans.

    • DIU au lévonorgestrel (efficace à 99,8 % pour prévenir la grossesse) :Contient une hormone. N'a pas besoin d'être remplacé pendant 3 à 7 ans.

  • Avantages :

    • Fournit un contrôle des naissances sûr et à long terme.

    • Vous n'avez pas à vous rappeler de faire quoi que ce soit chaque jour, chaque semaine ou chaque mois pour rester protégé contre les grossesses non désirées.

    • Peut avoir moins de crampes et des règles plus légères avec le DIU au lévonorgestrel. De nombreux adolescents cessent d'avoir leurs règles au fil du temps.

  • Inconvénients :

    • Peut provoquer des douleurs ou des crampes pendant une courte période après l'insertion.

    • DIU au lévonorgestrel :peut inclure des saignements irréguliers ou des saignotements. Cela s'améliore souvent après un certain temps.

    • DIU au cuivre :peut entraîner une augmentation des crampes menstruelles, des saignotements et des saignements plus abondants. Cela s'améliore généralement avec le temps.

    • Ne protège pas des infections sexuellement transmissibles.

Contraceptifs à courte durée d'action

Il existe de nombreux types de contraceptifs à courte durée d'action. Ils sont efficaces à plus de 90 % pour prévenir la grossesse. Ils doivent être utilisés avec un préservatif ou un autre type de barrière de protection pour prévenir les infections sexuellement transmissibles.

Injection de progestatif

  • De quoi s'agit-il : Injection contenant une hormone qui empêche les ovaires de libérer un ovule.

  • Avantages :

    • 94 % efficace pour prévenir la grossesse.

    • Protection longue durée; ne nécessite que des visites chez le médecin tous les 3 mois.

    • Le vaccin protège également contre le cancer de l'endomètre et l'anémie ferriprive.

    • Peut avoir moins de crampes et des périodes plus légères. (De nombreux adolescents cessent d'avoir leurs règles après plusieurs doses).

  • Inconvénients :

    • Peut entraîner une prise de poids.

    • Peut inclure des saignements irréguliers ou de légers saignements au début.

    • Peut affecter la densité osseuse. La solidité des os s'améliore généralement après l'arrêt.

    • Peut augmenter le risque de caillots sanguins.

    • Ne protège pas des infections sexuellement transmissibles.

Anneau vaginal contraceptif

  • De quoi s'agit-il : L'anneau contient des hormones (étonogestrel/éthinylestradiol) qui empêchent les ovaires de libérer un ovule. Vous placez l'anneau dans votre vagin une fois par mois. Il reste en place pendant 3 semaines, et vous le retirez pendant 1 semaine. Au cours de cette semaine, l'utilisateur a une période.

  • Avantages :

    • Efficace à 91 % pour prévenir la grossesse.

    • Périodes plus claires.

    • Moins de crampes.

    • L'acné peut s'améliorer.

  • Inconvénients :

    • Certains utilisateurs oublient de remplacer l'anneau chaque mois.

    • Peut causer des maux de tête, des nausées, des pertes vaginales ou une sensibilité des seins.

    • Peut augmenter le risque de caillots sanguins.

    • Ne protège pas des infections sexuellement transmissibles.

Patch transdermique

  • De quoi s'agit-il : Le patch contient des hormones (norelgestromine et éthinylestradiol) qui sont absorbées par la peau (transdermique). Les hormones empêchent les ovaires de libérer un ovule. Vous enlevez le patch et en mettez un nouveau chaque semaine pendant trois semaines. Ensuite, vous ne portez pas de patch pendant une semaine. Au cours de cette semaine, l'utilisateur a une période.

  • Avantages :

    • Efficace à 91 % pour prévenir la grossesse.

    • Périodes plus claires.

    • Moins de crampes.

    • L'acné peut s'améliorer.

  • Inconvénients :

    • Les adolescents peuvent oublier de changer le patch chaque semaine.

    • Peut augmenter le risque de caillots sanguins.

    • D'autres personnes pourraient voir le patch s'il n'est pas couvert par des vêtements. Cela peut déranger certains adolescents.

    • Peut causer des maux de tête, des nausées, une irritation de la peau ou une sensibilité des seins.

    • Ne protège pas des infections sexuellement transmissibles.

Pilules contraceptives orales

  • De quoi s'agit-il : Il existe deux types de pilules contraceptives orales. La pilule contraceptive orale combinée contient de l'œstrogène et de la progestérone, les deux hormones sexuelles féminines qui contrôlent le cycle menstruel. La pilule progestative (également appelée mini-pilule) ne contient qu'une seule hormone. Il est rarement prescrit aux adolescents.

  • Avantages :

    • Efficace à 91 % pour prévenir la grossesse.

    • Périodes plus claires.

    • Moins de crampes.

    • Améliore l'acné.

    • Réduit le risque de cancers de l'ovaire et de l'endomètre et d'anémie ferriprive.

  • Inconvénients :

    • Les effets secondaires graves mais rares peuvent inclure des caillots sanguins, des accidents vasculaires cérébraux, de l'hypertension et des migraines.

    • Peut causer des maux de tête, des nausées ou une sensibilité des seins.

    • Doit être pris tous les jours à peu près à la même heure. Cela peut être difficile à retenir pour certains adolescents. Le médecin expliquera ce qu'une adolescente doit faire si elle oublie une dose.

    • Ne protège pas des infections sexuellement transmissibles.

Méthodes barrières de protection

Tous les sexes doivent utiliser des méthodes de barrière en plus de l'une des méthodes de protection énumérées ci-dessus pour tous les types d'activité sexuelle. Les méthodes de barrière aident à prévenir les infections sexuellement transmissibles, le VIH et la grossesse. Les infections sexuellement transmissibles sont en hausse chez les personnes âgées de 15 à 24 ans.

Préservatif externe (préservatif masculin)

De quoi s'agit-il : Un matériau en latex, synthétique ou naturel conçu pour s'adapter sur le pénis.

Avantages :

  • Efficace à 82 % pour prévenir la grossesse.

  • Disponible sans ordonnance.

  • Facile à utiliser.

  • Peu coûteux.

  • Une des seules méthodes qui protège contre les IST.

  • Peut être utilisé avec d'autres méthodes de protection contre les infections et de prévention supplémentaire de la grossesse.

Inconvénients :

  • Doit être utilisé correctement à chaque fois.

  • Peut se casser ou glisser pendant les rapports sexuels.

  • Les personnes allergiques au latex peuvent être amenées à utiliser des préservatifs en polyuréthane ou en polyisoprène.

Préservatif interne

  • De quoi s'agit-il : Une gaine en polyuréthane ample avec deux anneaux souples. Un anneau s'adapte à l'intérieur du vagin, de l'anus ou de la bouche. L'autre tient à l'extérieur.

  • Avantages :

    • 79 % efficace pour prévenir la grossesse.

    • Peut être utilisé en combinaison avec d'autres méthodes pour protéger contre les infections et fournir une prévention supplémentaire de la grossesse.

  • Inconvénients :

    • Nécessite une ordonnance.

    • Peut être difficile à insérer.

    • Peut glisser pendant l'utilisation.

    • Plus cher que les préservatifs externes.

Digue dentaire

  • De quoi s'agit-il : Une feuille de latex ou synthétique (nitrile ou polyuréthane) qui constitue une barrière que les utilisateurs placent sur le pénis, la vulve, le vagin, la bouche, l'anus ou toute autre partie du corps.

  • Avantages :

    • Disponible sans ordonnance.

    • Fournit une protection contre les infections pendant les rapports sexuels oraux.

  • Inconvénients :

    • Aucune information sur son fonctionnement n'est disponible.

Pour une urgence :

  • De quoi s'agit-il : La contraception d'urgence contient des hormones progestatives.

  • Avantages :

    • Disponible sans ordonnance, même pour les adolescents.

    • D'autres options de contraception d'urgence peuvent être prescrites par les médecins.

    • Il peut fonctionner jusqu'à 5 jours après un rapport sexuel pour prévenir la grossesse.​

  • Inconvénients :

    • Le timing est important. Il est plus susceptible de prévenir une grossesse s'il est pris le plus tôt possible après un rapport sexuel.

    • Il ne prévient pas les infections sexuellement transmissibles.

    • Peut provoquer des nausées ou des vomissements

Autres méthodes :

Certaines méthodes ne fonctionnent pas aussi bien pour prévenir la grossesse. Ils ne protègent pas non plus les gens contre les infections sexuellement transmissibles.

Retrait

  • Dans cette méthode, le pénis est retiré du vagin avant l'éjaculation.

  • 78 % efficace pour prévenir la grossesse.

  • Même s'il est fait correctement, le pénis libère des fluides dans le vagin avant l'éjaculation. Ce liquide contient des milliers de spermatozoïdes, et parfois des virus ou des bactéries.

Méthodes de sensibilisation à la fertilité

  • Une femme surveille ses règles, prend sa température chaque matin et inspecte quotidiennement la couleur et la texture de la glaire cervicale. Pendant la semaine, elle a des signes d'ovulation, elle n'a pas de relations sexuelles.

  • 76 % efficace pour prévenir la grossesse.

Spermicide

  • Il s'agit d'un gel, d'une crème ou d'une mousse qu'une femme insère profondément dans son vagin avant d'avoir des rapports sexuels.

  • Il peut être salissant et difficile à utiliser. Il peut être utilisé avec d'autres méthodes pour aider à prévenir la grossesse, mais il peut augmenter le risque d'infection par le VIH pour les personnes à haut risque.

  • 72 % efficace pour prévenir la grossesse.

Rappelez-vous

Il peut sembler gênant de parler de contraception avec votre enfant, mais c'est un élément important de la protection de sa santé et de son bien-être. Votre pédiatre est disponible pour vous aider et vous guider.

Plus d'informations

  • Prévention de la parentalité non planifiée
  • Prévention des infections sexuellement transmissibles
  • Contraception d'urgence
  • Recommandations mises à jour de l'Académie américaine de pédiatrie sur la contraception et les adolescents
  • Utilisation des barrières de protection par les adolescents lors d'activités sexuelles (Déclaration de politique du PAA)
  • Contraception réversible à longue durée d'action : problèmes spécifiques pour les adolescentes ​(rapport clinique AAP)​


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