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Tests prénataux

Que sont les tests prénataux et pourquoi sont-ils importants ?

Les tests prénatals sont des tests médicaux que vous subissez pendant la grossesse. Ils aident votre fournisseur de soins de santé à savoir comment vous et votre bébé allez.

Vous subissez des tests prénataux plusieurs fois pendant la grossesse lors de vos consultations prénatales. Ces tests permettent de s'assurer que vous et votre bébé restez en bonne santé. Il existe d'autres tests qui sont effectués à certains moments de votre grossesse. Ces tests prénataux vérifient si votre bébé a des problèmes de santé, notamment :

• Défauts congénitaux. Ce sont des conditions de santé qui sont présentes à la naissance. Ils modifient la forme ou la fonction d'une ou plusieurs parties du corps. Les malformations congénitales peuvent entraîner des problèmes de santé globale, de développement ou de fonctionnement de l'organisme.
• Conditions génétiques et chromosomiques. Ces conditions sont causées par des changements dans les gènes et les chromosomes. Un gène est une partie des cellules de votre corps qui stocke des instructions sur la façon dont votre corps grandit et fonctionne. Un chromosome est la structure des cellules qui contient les gènes. Les maladies génétiques comprennent la fibrose kystique (également appelée FK), la drépanocytose et les malformations cardiaques. Une affection chromosomique courante est le syndrome de Down. Parfois, ces conditions sont transmises de parent à enfant, et parfois elles surviennent d'elles-mêmes.

S'il y a des antécédents de certains problèmes de santé dans votre famille, vous voudrez peut-être parler à un conseiller en génétique. Un conseiller en génétique a une formation pour vous aider à comprendre les malformations congénitales et autres conditions médicales qui existent dans les familles et comment elles peuvent affecter votre santé et celle de votre bébé.

Que sont les tests de dépistage et les tests de diagnostic ?

Tests de dépistage vérifiez si votre bébé est plus susceptible d'avoir un problème de santé, mais ils ne vous disent pas avec certitude si votre bébé a un problème.

Tests de diagnostic vous dire si votre bébé a un problème de santé. Si un test de dépistage montre que votre bébé présente un risque élevé de problème de santé, votre fournisseur peut recommander un test de diagnostic pour confirmer les résultats. Certains tests de diagnostic peuvent présenter des risques pour votre bébé, comme une fausse couche. Une fausse couche se produit lorsqu'un bébé meurt dans l'utérus avant 20 semaines de grossesse.

Les résultats des tests de dépistage peuvent vous aider à décider si vous souhaitez passer un test de diagnostic. Vous pouvez ou non vouloir savoir si votre bébé a un problème de santé. Si vous décidez de passer un test de diagnostic, vous pouvez en apprendre davantage sur l'état de votre bébé et sur la façon de prendre soin de votre bébé après sa naissance. Vous pouvez également prévoir d'accoucher dans un hôpital qui peut prodiguer des soins médicaux spéciaux à votre bébé.

Quels tests prénataux passez-vous tout au long de la grossesse ?

Ces tests prénataux peuvent être effectués plusieurs fois pendant la grossesse :

• Vérification de la tension artérielle. Votre fournisseur vérifie votre tension artérielle pour s'assurer que vous n'avez pas de prééclampsie. La prééclampsie est une hypertension artérielle qui peut survenir après la 20e semaine de grossesse. La prééclampsie peut causer de graves problèmes pendant la grossesse.
• Test d'urine. Votre fournisseur vérifie votre urine pour des infections, comme une infection de la vessie ou des reins, et d'autres conditions, comme la prééclampsie. Avoir des protéines dans votre urine peut être un signe de prééclampsie.
• Tests sanguins. Votre fournisseur vérifie votre sang pour certaines infections, telles que la syphilis, l'hépatite B et le VIH. Votre test sanguin est également utilisé pour connaître votre groupe sanguin et votre facteur Rh et pour vérifier l'anémie. L'anémie survient lorsque vous n'avez pas suffisamment de globules rouges sains pour transporter l'oxygène vers le reste de votre corps. Le facteur Rh est une protéine que la plupart des gens ont sur leurs globules rouges. Si vous ne l'avez pas et que votre bébé en a, cela peut provoquer une maladie Rh chez votre bébé. Le traitement pendant la grossesse peut prévenir la maladie Rh.

Votre fournisseur vérifiera probablement votre poids à chaque examen prénatal pour s'assurer que vous prenez la bonne quantité.

Quels tests prénataux sont effectués au cours du premier trimestre ?

Vous pouvez avoir plusieurs tests au cours de votre premier trimestre (mois 1, 2 et 3). Discutez avec votre fournisseur pour savoir quels tests vous conviennent.

• Dépistage des porteurs de maladies génétiques. Ce test de dépistage vérifie votre sang ou votre salive pour voir si vous êtes porteur de certaines maladies génétiques qui pourraient affecter votre bébé. Si vous êtes porteur, cela signifie que vous n'avez pas la maladie vous-même, mais que vous avez un changement génétique que vous pouvez transmettre à votre bébé. Si vous et votre partenaire êtes tous deux porteurs de la même maladie, le risque que votre bébé soit atteint de la même maladie est plus élevé. Le dépistage des porteurs peut être effectué avant la grossesse ou pendant les premières semaines de grossesse. Si les résultats montrent que vous ou votre partenaire êtes porteur, vous pourrez peut-être savoir si votre bébé a la maladie ou est porteur de la maladie. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé des tests de dépistage des porteurs qui pourraient vous convenir.
• Test d'ADN fœtal acellulaire (également appelé dépistage ou test prénatal non invasif). Ce test de dépistage vérifie votre sang pour l'ADN de votre bébé. L'ADN est examiné pour certaines conditions génétiques, telles que le syndrome de Down. Ce test est effectué après 9 semaines de grossesse. Votre fournisseur peut recommander le test si une échographie montre que votre bébé peut avoir une malformation congénitale ou si vous avez déjà eu un bébé qui a une malformation congénitale. Si vous passez ce test, votre fournisseur peut vous recommander de passer un test de diagnostic, comme une amniocentèse, pour confirmer les résultats.
• Prélèvement de villosités choriales (également appelé CVS). Ce test de diagnostic vérifie les tissus du placenta pour voir si votre bébé a une maladie génétique. CVS est fait à 10 à 13 semaines de grossesse. Votre fournisseur peut vouloir que vous ayez un CVS si vous avez plus de 35 ans, s'il y a des antécédents de maladies génétiques dans votre famille ou si votre dépistage du premier trimestre montre que votre bébé présente un risque accru de malformations congénitales.
• Échographie précoce (également appelée échographie du premier trimestre). L'échographie utilise des ondes sonores et un écran d'ordinateur pour faire une image de votre bébé à l'intérieur de l'utérus. Votre fournisseur peut utiliser une échographie précoce pour s'assurer que vous êtes enceinte ou pour dater votre grossesse afin que vous sachiez à quel stade de votre grossesse (combien de semaines) vous êtes.
  Dépistage du premier trimestre. Ce test de dépistage comprend un test sanguin et une échographie pour voir si votre bébé peut être à risque de certaines malformations congénitales, comme le syndrome de Down et les malformations cardiaques. Le test est généralement effectué entre 11 et 13 semaines de grossesse.

Quels tests sont effectués au cours du deuxième trimestre ?

Votre fournisseur peut vous proposer ces tests prénataux au cours de votre deuxième trimestre (mois 4, 5 et 6 de la grossesse) :

• Dépistage sanguin maternel (également appelé écran quadruple). Ce test de dépistage vérifie votre sang pour voir si votre bébé peut être à risque de certaines malformations congénitales, telles que le syndrome de Down. C'est ce qu'on appelle un quadscreen car il mesure 4 substances dans votre sang :l'alpha-foetoprotéine (AFP), l'estriol, la gonadostrophine chorionique humaine (hCG) et l'inhibine A. Le test est effectué entre 15 et 22 semaines de grossesse.
• Échographie. Votre fournisseur de soins de santé effectuera une échographie entre 18 et 22 semaines de grossesse. L'échographie vérifiera la croissance et le développement de votre bébé et vérifiera s'il y a des malformations congénitales.
• Amniocentèse. Au cours de l'amniocentèse, un échantillon de liquide amniotique est prélevé autour du bébé. Le liquide est testé pour voir si votre bébé a une anomalie congénitale ou une maladie génétique. Le test est généralement effectué entre 15 et 20 semaines de grossesse. Votre fournisseur peut vous demander de subir une amniocentèse si vous avez plus de 35 ans, s'il y a des antécédents de maladies génétiques dans votre famille ou si votre dépistage du premier trimestre montre que votre bébé présente un risque accru de malformations congénitales.
• Dépistage du glucose. Ce test de dépistage vérifie si vous souffrez de diabète gestationnel. C'est une sorte de diabète que certaines femmes contractent pendant la grossesse. Vous obtenez ce test entre 24 et 28 semaines de grossesse.

Quels tests sont effectués au cours du troisième trimestre ?

Au cours de votre dernier trimestre (mois 7, 8 et 9 de la grossesse), votre fournisseur peut faire un test pour le streptocoque du groupe B (également appelé SGB). Le streptocoque du groupe B est une infection que vous pouvez transmettre à votre bébé pendant l'accouchement. Le test vérifie le liquide de votre col de l'utérus pour voir si vous avez le SGB. Ce test est généralement effectué entre 35 et 37 semaines de grossesse.

Qu'est-ce que le décompte des coups de pied et comment le fait-on ?

Le nombre de coups de pied (également appelé nombre de mouvements fœtaux) est un moyen pour vous de suivre la fréquence à laquelle votre bébé bouge. Vers 5 mois (20 semaines) de grossesse, vous devriez commencer à sentir votre bébé bouger dans votre ventre. Votre bébé peut se tourner d'un côté à l'autre et parfois devenir fou. Informez votre fournisseur si :

• Vous êtes à environ 20 semaines de grossesse et vous n'avez pas senti votre bébé bouger.
• Vous craignez que votre bébé ne bouge pas.
• Vous remarquez un changement dans la fréquence à laquelle votre bébé bouge, surtout si ses mouvements diminuent.

Votre fournisseur peut vous demander de compter les coups de pied pour voir quand et à quelle fréquence votre bébé bouge. Voici 2 façons de compter les coups :

1. Chaque jour, chronométrez le temps qu'il faut à votre bébé pour bouger 10 fois. Si cela prend plus de 2 heures, informez-en votre fournisseur.
2. Voyez combien de mouvements vous ressentez en 1 heure. Faites cela 3 fois par semaine. Si le numéro change, informez-en votre fournisseur.

Vous pouvez compter les coups de pied dans votre troisième trimestre. Si votre prestataire s'inquiète des mouvements de votre bébé, il peut faire d'autres tests pour vérifier la santé de votre bébé.

Plus d'informations

• Centre Einstein Victor pour la prévention des maladies génétiques juives
• Alliance génétique
• JScreen à l'université Emory
• Organisation nationale des maladies rares (NORD)
• Société nationale des conseillers en génétique

Dernière révision :septembre 2020