Qu'est-ce que la dépression post-partum ?
Qu'est-ce que la dépression post-partum ?
La dépression post-partum (DPP) est une dépression clinique qui survient après l'accouchement. Elle se caractérise par des symptômes tels que la tristesse, l'irritabilité, la difficulté à créer des liens avec votre bébé, l'insomnie et la perte d'appétit. Bien qu'il puisse être très grave, il est traitable et très courant. En fait, les Centers for Disease Control Prevention rapportent qu'environ 1 femme sur 8 souffre de dépression post-partum.
Symptômes
Les symptômes de la dépression post-partum ressemblent à ceux d'un épisode dépressif majeur. Dans le "Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux" (DSM-5), la description de la dépression majeure post-partum est un "épisode dépressif majeur avec un spécificateur d'apparition péripartum". La dépression post-partum a tendance à se développer dans les semaines suivant l'accouchement.
Certains experts estiment que les critères pour se qualifier pour le post-partum devraient s'étendre plus longtemps, peut-être jusqu'à six mois après l'accouchement. Les symptômes de la PPD peuvent inclure les éléments suivants :
- Changement de poids ou d'appétit
- Pleurer
- Humeur dépressive, perte d'intérêt ou de plaisir
- Difficulté à prendre des décisions
- Sentiment d'inadéquation
- Sentiments d'inutilité ou de culpabilité
- Insomnie ou hypersomnie
- Perte d'énergie ou fatigue
- Problèmes de concentration
- Agitation ou agitation
- Tristesse
Certaines femmes ont également des pensées suicidaires.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Diagnostic
Si vous vous sentez submergée par les symptômes de la dépression post-partum, contactez immédiatement votre fournisseur de soins de santé. Seul votre médecin ou votre conseiller peut diagnostiquer la dépression post-partum. Votre médecin évaluera vos symptômes et déterminera si vous souffrez de baby blues, de dépression ou d'autre chose, et élaborera un plan de traitement.
Au cours de votre évaluation, vous serez susceptible :
- Remplir un questionnaire de dépistage de la dépression
- Discutez des symptômes que vous avez, y compris leur durée et leur gravité
- Passez des tests sanguins pour vérifier les anomalies médicales qui pourraient contribuer à vos symptômes
L'obstacle le plus courant au traitement de la PPD est la honte et le silence. Souvent, les femmes ne parlent pas des symptômes dépressifs qu'elles éprouvent. La stigmatisation liée à la santé mentale et l'idée que les nouvelles mères devraient être ravies contribuent à cette hésitation.
Ce que les gens doivent savoir, c'est qu'il est très difficile de s'adapter au fait d'être une nouvelle maman et que la dépression après l'accouchement est très courante. Un traitement efficace peut faire toute la différence. N'ayez donc pas peur de parler à quelqu'un si vous vous sentez stressé, triste, irritable, dépassé et/ou déprimé.
Guide sur la dépression post-partum
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La dépression après être devenu parent n'affecte pas seulement les mères. En fait, certaines recherches ont montré qu'environ 10 % des hommes peuvent souffrir de dépression après la naissance d'un enfant.
Causes
Les chercheurs ne savent pas exactement pourquoi la dépression post-partum se produit et pourquoi elle affecte une personne et pas une autre. Cependant, certaines causes potentielles qui contribueraient à cet état de santé mentale incluent :
- Facteurs génétiques
- Manque de sommeil
- Niveaux d'hormones thyroïdiennes bas
- Changement rapide des niveaux hormonaux après l'accouchement
Certains des facteurs de risque qui augmentent vos chances de développer une PPD sont les suivants :
- Diabète (diabète préexistant ou gestationnel)
- Difficulté à allaiter ou à prendre soin de votre bébé
- Problèmes de santé avec votre bébé
- Les facteurs de stress de la vie, tels que les relations instables, la maladie ou les problèmes financiers
- Soutien limité de la famille ou des amis
- Sentiments négatifs concernant le fait d'être maman
- Expérience antérieure de dépression ou de dépression post-partum
- Complications de grossesse, telles qu'accouchement prématuré, mortinaissance ou anomalies congénitales
Genre
D'autres problèmes de santé mentale post-partum liés à la PPD comprennent la psychose post-partum et les troubles anxieux post-partum.
Psychose post-partum
Parfois appelée psychose puerpérale, cette maladie mentale post-partum se développe chez environ 1 à 2 femmes sur 1 000. La psychose post-partum commence généralement plus tôt que la dépression post-partum, dans les deux premières semaines suivant l'accouchement.
La psychose post-partum peut être précédée d'agitation, de confusion, de problèmes de mémoire, d'irritabilité, d'une aggravation de l'insomnie et d'anxiété.
La psychose post-partum se distingue de la dépression post-partum par la présence de délires (croire des choses qui ne sont pas vraies) et/ou d'hallucinations (entendre des choses ou voir des choses qui n'existent pas). D'autres symptômes peuvent inclure des pensées intrusives et une réponse inappropriée ou un désintérêt pour son enfant.
Les symptômes de la psychose post-partum peuvent changer rapidement, des périodes d'humeur élevée étant rapidement suivies d'une profonde tristesse ou de rage. Les périodes de lucidité sont courantes et ne sont pas nécessairement un indicateur de récupération. On pense que la psychose post-partum représente souvent un épisode de maladie bipolaire.
Troubles anxieux post-partum
Les troubles anxieux sont également fréquents après l'accouchement. Vous pouvez constater que vous êtes tellement anxieux que vous avez du mal à prendre soin de votre bébé ou de vous-même, comme être incapable de manger ou de dormir. Certaines femmes ont peur de faire du mal à leur bébé.
Les troubles anxieux spécifiques qui peuvent survenir ou être exacerbés après l'accouchement comprennent le trouble anxieux généralisé, le trouble obsessionnel-compulsif et les attaques de panique. De plus, l'anxiété est fréquente dans la dépression post-partum.
En fait, selon la Women's Preventive Services Initiative (WPSI), qui est une coalition nationale de professionnels de la santé des femmes, l'anxiété est l'un des troubles de santé les plus répandus aux États-Unis. Au cours de leur vie, l'anxiété peut être causée par un certain nombre de problèmes sous-jacents, notamment le stress de l'accouchement et le fait de devenir mère.
Par conséquent, si vous présentez des signes d'anxiété, parlez-en à votre professionnel de la santé. Ils peuvent administrer un questionnaire rapide pour évaluer votre anxiété et vous orienter vers des soins au besoin.
PPD contre "Baby Blues"
Lorsque les professionnels de la santé parlent de "baby blues", ils font référence à une version à court terme et plus douce de la dépression post-partum. Cependant, avoir le baby blues ne répond pas aux critères cliniques de la PPD. Le baby blues est couramment vécu par de nombreuses femmes après l'accouchement, car elles s'adaptent mentalement et physiquement aux réalités de la parentalité.
Les symptômes du baby blues incluent :
- Anxiété
- Pleurer
- Insomnie
- La fatigue
- Humeur
- Tristesse
Pendant ce temps, les femmes peuvent soudainement avoir l'impression qu'elles ne peuvent pas s'occuper d'un bébé, peu importe à quel point elles sont préparées en tant que mères. Le manque de sommeil et l'ajustement hormonal post-partum contribuent tous deux aux symptômes du baby blues. Heureusement, l'expérience du baby blues est généralement de courte durée (une semaine ou deux est une durée courante) et se résout au fur et à mesure que les mères s'habituent à être mamans.
Traitement
Si vous pensez souffrir de dépression post-partum, contactez immédiatement votre médecin. Il est extrêmement important d'obtenir de l'aide professionnelle, même si vous n'êtes pas sûr d'être déprimé ou de faire face à un baby blues prolongé. Le traitement peut faire une grande différence à la fois dans votre qualité de vie et dans la santé de votre bébé, mais de nombreuses femmes souffrant de dépression post-partum ne recherchent pas et ne reçoivent pas de traitement.
La prise en charge de la dépression post-partum dépend des symptômes, du diagnostic et de la gravité de la maladie. Alors que les soins personnels et le soutien social sont souvent suffisants pour aider les femmes à retrouver un fonctionnement normal si elles ont un léger baby blues, le vrai PPD nécessite généralement un traitement formel d'un expert en dépression post-partum pour être résolu.
Même si vous avez l'impression de souffrir d'un léger baby blues, informez votre médecin de vos symptômes afin qu'il puisse suivre vos progrès. Avoir du soutien peut vous assurer d'obtenir un traitement dès que possible si vos symptômes s'aggravent. Si vous sentez que vos symptômes s'intensifient et/ou interfèrent avec votre vie, consultez immédiatement.
Les options de traitement peuvent inclure des médicaments, une psychothérapie, des groupes de soutien, etc. Obtenir le soutien de votre famille et de vos amis est également crucial, en particulier pour vous aider à prendre soin de votre bébé pendant que vous suivez le protocole de traitement prescrit par votre médecin.
Thérapie
La psychothérapie consiste à parler à un professionnel de la santé mentale comme un psychiatre, un psychologue ou un travailleur social. Ce traitement implique souvent de développer de nouvelles habiletés d'adaptation qui peuvent vous aider à mieux gérer vos symptômes. La thérapie peut également s'attaquer à tout problème émotionnel susceptible d'avoir un impact sur votre santé mentale.
Les types courants de psychothérapie utilisés pour traiter la dépression post-partum comprennent la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie interpersonnelle (IPT). La TCC se concentre sur la modification des schémas de pensée et des comportements malsains tandis que l'IPT s'efforce d'aider les gens à comprendre et à modifier les relations problématiques.
Médicaments
Le traitement médicamenteux de la dépression post-partum implique souvent l'utilisation d'antidépresseurs. Les antidépresseurs peuvent prendre quelques semaines avant d'être efficaces, et vous devrez peut-être essayer quelques médicaments avant d'en trouver un qui vous aidera. Votre médecin déterminera le type de médicament et la posologie qui vous conviennent. Si vous allaitez, votre médecin vous prescrira un médicament sans danger pour votre bébé.
En 2019, le médicament Zulresso (brexanolone) est devenu le premier médicament à être approuvé par la FDA spécifiquement pour traiter la dépression post-partum. D'autres antidépresseurs sont approuvés pour traiter la dépression en général.
Traitement de la psychose post-partum
Le traitement de la psychose post-partum peut également inclure l'hospitalisation, la prise de médicaments, l'électroconvulsivothérapie (ECT) et l'aide aux soins du bébé. Pour les femmes qui ont souffert de psychose post-partum dans le passé, un traitement psychiatrique pendant et après les grossesses suivantes est généralement recommandé.
Faire face
La période peu après la naissance est également une période de récupération, de réajustement et de relâchement pour de nombreuses femmes après des mois de grossesse. Heureusement, vous pouvez faire certaines choses pour faciliter un peu la gestion de cette transition :
- Acceptez l'aide des autres.
- Demandez de l'aide si vous éprouvez des difficultés.
- Ne vous culpabilisez pas.
- Ayez une alimentation saine.
- Exercice.
- Sortez de la maison pour changer de décor.
- Demandez à quelqu'un de surveiller le bébé pendant que vous faites une pause.
- Rejoignez un groupe social pour les nouvelles mamans afin de maintenir les liens sociaux.
- Donnez la priorité au temps consacré aux soins personnels.
- Parlez à d'autres femmes qui ont "été là".
- Essayez de dormir le plus possible.
Les soins personnels et les changements de mode de vie peuvent également être des compléments importants à d'autres traitements. Par exemple, prenez du temps pour un cours de yoga bébé et moi, faites une longue marche, prenez un bain moussant, faites-vous masser ou réservez une coupe de cheveux. Plusieurs études ont montré que l'exercice peut réduire les symptômes de la dépression post-partum.
Si vous avez besoin d'aide supplémentaire pour faire face, vous pouvez contacter Postpartum Support International. Ils proposent une hotline gratuite, un groupe d'assistance en ligne, des sessions téléphoniques gratuites en direct avec un expert et des coordinateurs qui peuvent vous aider à vous mettre en contact avec des prestataires de votre communauté, 24 heures sur 24.
Un mot de Verywell
La dépression post-partum, l'anxiété et la psychose sont des affections graves et peuvent survenir très rapidement. Si vous ou votre proche présentez des signes de dépression, sachez que ce n'est la faute de personne et qu'il peut être utile de consulter un médecin ou un thérapeute. Si quelqu'un montre des signes de délires ou d'hallucinations post-partum, consultez immédiatement un médecin.
De nombreuses ressources, y compris la hotline Postpartum Support International ci-dessus, sont disponibles à tout moment de la journée. N'hésitez pas à parler à quelqu'un. Même si vous pensez que c'est "juste" le baby blues, un peu de soutien supplémentaire peut aller de pair.
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