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Croup chez les enfants :symptômes, causes, risques et traitement

Le croup chez les enfants est dû à une infection virale des cordes vocales et de la trachée (trachée). L'infection provoque un gonflement et un rétrécissement des voies respiratoires supérieures, ce qui rend difficile le passage de l'air. Elle se caractérise par une toux dure et aboyante, un enrouement et un bruit aigu lors de l'inspiration.

L'infection du croup affecte généralement les jeunes enfants, et les symptômes sont généralement légers et peuvent être traités à la maison. Cependant, les infections graves et prolongées du croup peuvent entraîner des difficultés respiratoires et justifier une hospitalisation.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les causes, les symptômes, les facteurs de risque et les options de traitement du croup chez les enfants.

Qu'est-ce qui cause le croup chez les enfants ?

Le croup est généralement causé par le virus parainfluenza humain (types 1 et 3). Cependant, les virus de la grippe A et B, le virus respiratoire syncytial, le rhinovirus, le coronavirus, le métapneumovirus humain et l'adénovirus peuvent également provoquer une infection du croup.

Le croup viral est la deuxième cause la plus fréquente de détresse respiratoire chez les enfants de moins de dix ans, et l'infection virale touche davantage les garçons que les filles.

Symptômes du croup chez les enfants

Le croup commence généralement par des symptômes semblables à ceux du rhume, tels que l'écoulement nasal, la fièvre et la toux. Les symptômes suivants sont observés après 24 à 72 heures d'infection. Les symptômes semblent s'aggraver pendant la nuit et fluctuent selon que l'enfant est calme ou agité.

Les principaux symptômes incluent :

• Toux forte, qui ressemble souvent à un aboiement
• Respiration bruyante avec un son aigu et grinçant, appelé stridor

Les symptômes peuvent être classés en fonction du niveau de gravité.

Infection bénigne

• Toux aboyante occasionnelle
• Stridor pendant le sommeil ou absent du tout
• Léger tirage sous-costal de la zone au-dessus du cou appelée zone supraclaviculaire

Infection modérée

• Toux aboyante fréquente
• Stridor facilement audible pendant le sommeil
• Détresse limitée ou inexistante
• Tirage sous-costal visible de la zone sus-claviculaire

Grave

• Toux aboyante fréquente
• Stridor prononcé lors de l'inspiration et stridor occasionnel lors de l'expiration
• Détresse ou agitation perceptible
• Léthargie
• Tirage sous-costal sévère de la zone supraclaviculaire
• Peut entraîner une obstruction complète des voies respiratoires et une insuffisance respiratoire, s'il n'est pas traité à temps Tirage sous-costal sévère de la région supraclaviculaire
• Peut entraîner une obstruction complète des voies respiratoires et une insuffisance respiratoire, s'il n'est pas traité à temps

Les autres symptômes incluent

• Éternuements et nez qui coule
• Fièvre
• Voix rauque
• Yeux rouges
• Manque d'appétit

Les symptômes sont de courte durée. Environ 60 % des enfants connaissent une réduction de la toux aboyante de 48 heures ou moins, et seulement chez environ moins de 2 % des enfants, la toux peut persister pendant plus de cinq nuits (3).

Qui risque de contracter le croup ?

Le risque de contracter une infection du croup augmente en fonction de l'âge de l'enfant et des saisons spécifiques. On le voit couramment chez les enfants entre six mois et trois ans. Cependant, il peut survenir chez les enfants jusqu'à l'âge de six ans. Les infections du croup se produisent selon un schéma prévisible, les infections étant observées à la fin de l'automne et en hiver.

Les infections récurrentes du croup (plus de deux épisodes par an) se retrouvent chez les enfants qui

• A eu des intubations antérieures.
• Sont prématurés.
• Vous avez moins de trois ans.

Le reflux gastro-oesophagien (RGO) et l'asthme sont fréquents chez les patients souffrant de croups récurrents, mais ceux-ci peuvent ne pas augmenter le risque .

Le croup est-il contagieux ?

Oui, le croup peut se transmettre d'un enfant à un autre par les gouttelettes respiratoires lorsque les enfants qui ont le croup toussent ou éternuent. Il se propage également lorsqu'un enfant en bonne santé touche son visage, son nez ou ses yeux après avoir été en contact avec des surfaces contaminées, telles que des poignées de porte.

L'examen physique et les antécédents pédiatriques sont les deux méthodes de diagnostic pour détecter le croup chez les enfants. Dans certains cas rares, par exemple lorsque l'enfant est asymptomatique ou lorsque le diagnostic n'est pas clair, le médecin peut recommander une radiographie ou une laryngoscopie .

Traitement du croup chez les enfants

L'infection légère à modérée du croup peut être traitée à domicile avec des corticostéroïdes oraux et de l'épinéphrine nébulisée. Les cas graves nécessitent une hospitalisation. Ces médicaments aident à minimiser les symptômes en réduisant le gonflement des voies respiratoires de l'enfant. La toux peut ne pas diminuer, mais le stridor et l'aspiration des parois thoraciques vers l'intérieur peuvent s'atténuer (4).

Lorsque votre enfant ne ressent aucun stridor ou tirage sous-costal au repos, il peut rentrer à la maison (si l'enfant est hospitalisé). Cependant, votre médecin est la meilleure personne pour estimer l'état de votre enfant.

Conseils de soins à domicile pour le croup chez les enfants

Si votre enfant a une infection bénigne, vous pouvez suivre les conseils de soins à domicile ci-dessous pour soulager les symptômes (3).

1. Essayez de ne pas agiter ou bouleverser votre enfant, car la détresse peut aggraver le stridor et d'autres symptômes.
2. Si votre enfant pleure, placez-le sur vos genoux dans une position confortable.
3. Donnez-leur des liquides pour apaiser leur mal de gorge.
4. Demandez-leur de se reposer suffisamment.
5. Évitez d'utiliser des humidificateurs, car ils s'avèrent inefficaces dans le traitement du croup.
6. Vous pouvez leur donner de l'acétaminophène (paracétamol) mais seulement après avoir consulté votre médecin.

Quand voir le médecin ?

Si vous constatez l'un des symptômes ci-dessous chez votre enfant, vous devez consulter son médecin .

• Fatigue ou léthargie
• Diminution des niveaux de conscience
• Troubles respiratoires
• Corps virant au bleu ou pâle en raison d'un manque d'oxygène
• Température élevée soudaine
• Difficulté à avaler
• Incapable de parler

Prévention du croup

Vous pouvez protéger votre enfant contre l'infection du croup ou empêcher votre enfant d'infecter quelqu'un en prenant les précautions suivantes.

• Assurez-vous qu'ils se lavent les mains avant de manger et après être rentrés de l'école ou de la cour de récréation.
• Dites-leur de ne pas se toucher le visage, le nez ou les yeux avant de se laver les mains.
• Si quelqu'un a le croup, demandez à votre enfant de maintenir une distance physique jusqu'à ce qu'il guérisse.
• Tenez à jour les vaccins de votre enfant.
• Donnez-leur des aliments nutritifs qui peuvent aider à renforcer leur immunité.
• Encouragez-les à se couvrir le nez et la bouche lorsqu'ils toussent et éternuent.

Les adultes peuvent rarement être infectés. Cependant, il est préférable d'être prudent lorsque vous vous occupez de votre enfant. Comme l'infection est contagieuse, n'envoyez pas votre enfant à l'école jusqu'à ce que les symptômes disparaissent ou pendant au moins trois jours.

Le croup chez les enfants est une infection virale contagieuse qui affecte le système respiratoire. Une infection légère à modérée du croup peut être traitée à domicile, tandis qu'une infection grave nécessite une hospitalisation. Dans la plupart des cas, le croup disparaît en une à deux semaines. Prendre suffisamment de repos et boire beaucoup de liquides sont des remèdes maison simples qui pourraient soulager les symptômes et accélérer la guérison. Consultez rapidement un médecin si l'enfant présente des symptômes supplémentaires, tels que des difficultés respiratoires. Le maintien d'une bonne hygiène et la mise à jour des vaccins d'un enfant sont des mesures efficaces pour prévenir l'infection.