Salivation excessive (bave) chez les enfants :causes, traitement et risques

Ces affections aiguës, chroniques ou héréditaires peuvent entraîner des modifications des fonctions corporelles, entraînant ainsi une bave excessive. Consulter un médecin pour identifier la cause exacte de la sialorrhée et prévenir d'autres complications.

Risque et complications d'une bave excessive chez les enfants

Une bave excessive peut entraîner des problèmes physiques, psychologiques et sociaux, et peut entraîner divers effets secondaires, tels que .

• Dommages à la peau autour de la bouche causés par la salive (macération)
• Cheilitis angulaire qui est une macération à l'angle des lèvres
• Déshydratation due à une perte de liquide
• Infection bactérienne
• Odeur désagréable
• Stigmate sociale
• Pneumonie par aspiration due à l'inhalation de salive, d'aliments ou de boissons dans les poumons. L'aspiration chronique de salive peut souvent ne pas être diagnostiquée chez les patients pédiatriques, jusqu'au développement de changements significatifs dans les poumons.

La sialorrhée peut causer des problèmes émotionnels. Une bave fréquente peut avoir pour effet de mouiller les vêtements, les jouets, etc. L'enfant peut également avoir besoin de changer de vêtements plus fréquemment.

La stigmatisation sociale et l'intimidation des pairs en raison de la bave fréquente peuvent affecter le bien-être mental des jeunes. Cela peut également entraîner un retard de langage et d'élocution chez certains enfants.

Diagnostiquer une bave excessive chez les enfants

Le pédiatre de votre enfant peut diagnostiquer la bave antérieure par observation. Ils peuvent demander des antécédents de toux, d'étouffement et de pneumonie pour diagnostiquer une sialorrhée postérieure.

Les médecins peuvent prescrire des tests sanguins pour rechercher des infections pouvant entraîner une augmentation de la salivation. Une endoscopie gastro-intestinale haute et une radiographie pendant la déglutition peuvent être réalisées pour déterminer la cause exacte de la salivation excessive. Des tests supplémentaires, tels qu'une IRM cérébrale, une tomodensitométrie, etc., peuvent être demandés en fonction de symptômes coexistants .

Peut-on guérir la bave excessive ?

L'élimination complète de la sialorrhée due à des problèmes neurologiques ou à des affections chroniques n'est pas toujours possible. Cependant, des mesures de traitement pourraient réduire la bave excessive. Tous les traitements de la sialorrhée visent à minimiser la production salivaire et donc à contrôler la salivation excessive. L'ablation complète des glandes n'est pas possible car elle provoque une sécheresse de la bouche, ce qui peut entraîner d'autres problèmes, notamment des infections buccales fréquentes ou des ulcères..

Cependant, les enfants avec une bave excessive due à des conditions aiguës telles que l'amygdalite, les caries dentaires, etc., peuvent être complètement guéris après la résolution des conditions sous-jacentes.

Traiter la bave excessive chez les enfants

Des interventions pharmacologiques et non pharmacologiques sont recommandées pour gérer la salivation excessive chez les enfants. Si la maladie est chronique, des médicaments avec des procédures de gestion seraient suggérés.

Il n'a pas été prouvé que les modalités non invasives suivantes guérissent, mais peuvent réduire la production de salive dans certains cas.

• Formation au poste : Une posture corporelle appropriée avec un bon contrôle de la tête et du tronc peut aider à améliorer les problèmes de bave et de déglutition causés par un contrôle oral inadéquat.

• Formation pour manger et boire : Cette formation vise à acquérir de bonnes compétences pour manger et boire, avec une fermeture des lèvres et des mouvements de la langue appropriés. Ceux-ci peuvent aider à réduire la sécrétion salivaire.

• Techniques de facilitation faciale orale : Ces techniques aident à contrôler les mouvements moteurs et la sensation du muscle buccal et la fréquence de déglutition. La formation est généralement assurée par un orthophoniste, utilisant des muscles hyper et hypotoniques. Cela peut inclure le glaçage, le brossage, les vibrations ou des manipulations telles que des tapotements ou des caresses pour améliorer la conscience et le contrôle de la bouche.

• Orthophonie : Cela pourrait aider à améliorer la mobilité, la force et la déglutition de la langue. Cela peut également aider à fermer les lèvres chez quelques enfants. De bons résultats sont souvent observés chez les enfants qui ont commencé à s'entraîner tôt.

• Thérapie comportementale : Il encourage et enseigne aux enfants à avaler et essuyer l'excès de salive. Il vise également à diminuer la succion des doigts ou des objets.

• Appareils oraux ou prothèses : Les dispositifs pour obtenir la fermeture des lèvres et la stabilité mandibulaire peuvent aider à réduire la bave. Vous pouvez discuter avec le fournisseur de soins de santé de votre enfant d'un produit approprié.

Les options de traitement médical et chirurgical suivantes peuvent également contrôler la production excessive de salive

• Médicaments oraux : Ces médicaments quotidiens peuvent aider à réduire la quantité de salive produite. Ceux-ci sont utilisés strictement sous la direction et la supervision de votre médecin.

• Injections de Botox : L'injection est réalisée à partir de toxine botulique, et peut diminuer la production de salive par la glande salivaire.

• Ablation des glandes salivaires : Il s'agit d'une procédure percutanée, injectant des agents tels que l'alcool dans la glande pour provoquer le rétrécissement de la glande. Cela pourrait entraîner une réduction de la production de salive et de la fréquence de bave.

• Chirurgie : L'ablation des glandes salivaires (excision glandulaire) est effectuée pour diminuer la salive. La même chose peut être obtenue en déconnectant les conduits qui drainent la salive des glandes salivaires vers la bouche. Cela n'est pas recommandé et n'est effectué que dans des conditions extrêmes.

La chirurgie et l'ablation des glandes salivaires nécessitent une anesthésie. Ablation des glandes salivaires est généralement administré sur un côté du visage. S'il n'y a pas de réduction de la sialorrhée, le médecin de votre enfant peut envisager des injections de l'autre côté du visage lors des visites de suivi. Cette procédure peut souvent entraîner un gonflement facial postopératoire indolore des semaines après l'ablation.

L'ablation des glandes salivaires avec de l'alcool présente un risque de lésion des nerfs faciaux. Rarement, cela pourrait se compliquer en une paralysie ou une faiblesse temporaire des muscles faciaux. Il n'y a aucune preuve que l'enfant souffre de bouche sèche après la procédure puisque les glandes produisent la quantité de salive requise.

L'ablation des glandes salivaires peut être considéré comme un dernier recours. La procédure est susceptible d'être envisagée lorsque les avantages de la chirurgie l'emportent sur les risques potentiels. Le pédiatre de votre enfant peut orienter vers une équipe multidisciplinaire spécialisée pour l'évaluation, la gestion et le traitement de la bave excessive.

Prévenir la bave excessive chez les enfants

La sialorrhée aiguë due à une inflammation et à des infections de la bouche, de la gorge et des problèmes dentaires peut être évitée grâce à un diagnostic et à un traitement rapides. Vous pouvez enseigner les méthodes suivantes à votre enfant pour éviter si possible de baver excessivement

• Maintenir une bonne hygiène buccale .

• Si votre enfant peut essuyer sa salive, vous pouvez lui faire porter un bracelet résorbable , comme celle portée par les sportifs. Cela peut être plus efficace et acceptable que les bavoirs ou les mouchoirs, chez les enfants plus âgés.

• Demandez-leur de dabber la salive au lieu de l'essuyer pour éviter la stimulation des glandes salivaires.

• Vêtements de protection et bandanas peut être utilisé s'il y a trop de salive provenant de la bouche chez les enfants plus âgés.

• Fournir des gants, des attelles de coude , ou apprendre à ne pas mettre les doigts ou des objets dans la bouche. Cela permet d'éviter la production de salive due à la bouche des doigts ou des objets.

• Évitez les boissons gazeuses sucrées et les aliments acides , comme le citron et le vinaigre, qui peuvent stimuler la sécrétion salivaire.

Ces méthodes ne préviennent ni ne guérissent complètement les problèmes de bave, mais ont un impact sur les effets sur la qualité de vie.

Comment éviter de baver en dormant ?

Il est normal que les bébés et les tout-petits salivent pendant leur sommeil, car ils n'ont pas encore développé un contrôle complet sur leurs muscles. La dentition est également une cause fréquente de bave, autre que les inflammations et les infections de la bouche ou de la gorge.

Si votre enfant est plus âgé, vous pouvez lui demander de dormir sur le dos pour réduire la bave pendant le sommeil. S'il est difficile de dormir sur le dos, utilisez des oreillers compensés qui peuvent aider à réduire la bave en dormant sur le côté .

Boire suffisamment d'eau peut réduire le risque de déshydratation et éviter la production de salive due à la bouche sèche. Vous pouvez également les encourager à utiliser un appareil mandibulaire, un appareil buccal ou un embout buccal conformément aux recommandations d'un professionnel de la santé pour éviter de baver.

Les causes de la sialorrhée ou de la salivation excessive chez les enfants comprennent une mauvaise hygiène buccale, des infections, un mauvais contrôle des muscles oraux, des troubles complexes du système nerveux tels que la paralysie cérébrale et des lésions cérébrales. Le déversement vers l'extérieur d'un excès de salive peut affecter la peau autour de la bouche, tandis qu'un mouvement vers l'intérieur peut provoquer un étouffement ou une pneumonie par aspiration. Baver

peut également avoir un effet psychosocial. Le traitement vise à réduire la production excessive de salive et les médecins peuvent suggérer des techniques telles que l'orthophonie ou l'entraînement positionnel, les prothèses, la prise en charge médicale ou la correction chirurgicale en fonction de la cause sous-jacente. Vous pouvez aider votre enfant en suivant des mesures préventives et en lui apportant un soutien émotionnel.