Teinien korkean verenpaineen syyt, sen merkit ja hoito



Korkea verenpaine on, kun kiertävän veren paine valtimoiden seinämiä vasten on kohonnut (). Teini-ikäisten korkean verenpaineen ilmaantuvuus on lisääntynyt liikalihavuuden ja liikkumattoman elämäntavan yleistymisen vuoksi.

Se on kasvava terveyshuoli, koska korkea verenpaine voi lisätä aivohalvauksen ja sydänsairauksien riskiä myöhemmällä iällä (). Yhdysvaltain tautien valvonta- ja ehkäisykeskuksen (CDC) mukaan joka kymmenes lapsi on korkea verenpaine ja joka 25. lapsella diagnosoidaan verenpainetauti 12–19-vuotiaana ().

Lue tämä viesti saadaksesi tietoja teini-ikäisten korkean verenpaineen syistä, riskitekijöistä, merkeistä, diagnoosista, hoidosta ja ehkäisystä.

Miten verenpainetta mitataan teini-ikäisillä?

Verenpainemittaus tallennetaan kahdessa numerossa "mmHg" (elohopeamillimetreinä).

  • Suurempi luku on systolinen paine, suurin valtimopaine sydämen supistumisen yhteydessä ja
  • Alempi luku on diastolinen paine, alin valtimopaine, kun sydän rentoutuu ().

Mansettien koon, ahdistuneisuustason, kofeiinin saannin, vuorokaudenajan ja potilaan asennon muuttuessa on vaikea saada tarkkaa verenpainemittausta. Tarkan lukeman saamiseksi lapset ja teini-ikäiset tulisi saada istumaan hiljaa vähintään 3–5 minuuttia etukäteen asianmukaisesti tuetulla selkänojalla, litteillä ja ristikkäillä ().

Lastenlääkäri tai lääkäri voi käyttää tavallista elohopeaverenpainemittaria, aneroidista verenpainemittaria tai digitaalista verenpainemittaria (verenpainemansetti automaattiseen verenpaineen mittaukseen) verenpaineen mittaamiseen. Lisäksi heillä tulee olla pääsy erikokoisiin hihansuihin sopivan istuvuuden saavuttamiseksi ().

Kenellä on riski saada korkea verenpaine?

Seuraavat tekijät lisäävät korkean verenpaineen riskiä teini-ikäisillä ():

  • Liikalihavuus ja lisääntynyt painoindeksi
  • Fyysisen aktiivisuuden puute
  • Suvussa korkea verenpaine tai sydänsairaus
  • Lisääntynyt vatsan ympärysmitta
  • Äidin tupakointi raskauden aikana
  • Pojilla on todennäköisemmin korkea verenpaine kuin tytöillä
  • latinalaisamerikkalaiset ja mustat

Mitä ovat teini-ikäisten korkean verenpaineen syyt?

Lasten ja teini-ikäisten korkea verenpaine tai verenpainetauti voidaan jakaa primaariseksi (tai essentiaaliksi) verenpainetautiksi, eli ilman selvää syytä, ja sekundaariseen verenpainetautiin, jos taustalla on jokin sairaus tai häiriö.

Primaarinen verenpainetauti on yleisin nuorten verenpainetaudin syy. Se vaikuttaa riskialttiisiin nuoriin ja niihin, joilla on hormonaalinen epätasapaino ja nopea kasvupyrähdys, mikä johtaa ohimeneviin kolesteroli- ja verenpainetason nousuihin. Tätä ohimenevää nousua voivat entisestään pahentaa runsasrasvainen ruokavalio, liikunnan puute ja tupakointi. Toissijainen verenpainetauti voi toisaalta olla seurausta taustalla olevasta sairaudesta tai systeemisestä sairaudesta, johon voi kuulua () ():

  • Taustana oleva munuais- ja sydän- ja verisuonisairaus (CVD)
  • Krooninen sairaus ()
  • Vakava kipu (syövän tai palovammojen yhteydessä) ()
  • Umpierityssairaudet, kuten diabetes
  • Neurologinen tila
  • Mielenterveyden syyt, kuten henkinen stressi ja ahdistus
  • Huumeiden väärinkäyttö (anaboliset steroidit, kokaiini), reseptivapaat lääkkeet ja lisäravinteet (kofeiini, laihdutuspillerit) ja määrätyt lääkkeet (ehkäisytabletit, steroidit) ().

Kuinka ehkäistä korkeaa verenpainetta teini-ikäisillä?

Verenpainetason pitämiseksi normaaleissa rajoissa teini-ikäisten tulee ryhtyä seuraaviin toimiin ():

  • Terveen painon ylläpitäminen
  • Terveellisten aterioiden syöminen – ravitsevaa, vähän natriumia, vähän lisättyä sokeria, hedelmiä ja vihanneksia
  • Säännöllinen fyysinen aktiivisuus
  • Tupakoinnin välttäminen ()

Mitä ovat teini-ikäisten korkean verenpaineen merkit ja oireet?

Lasten ja nuorten korkea verenpaine on enimmäkseen oireeton. Joskus heille voi kehittyä oireita, jotka voivat viitata korkean verenpaineen hätätilanteeseen (hypertensiivinen kriisi), jotka vaativat välitöntä lääkärinhoitoa. Näitä oireita ovat ():

  • Varhain aamulla alkavat päänsäryt
  • Kognitiiviset muutokset
  • Pahoinvointi ja oksentelu
  • Muuttunut henkinen tila
  • huimaus
  • Sumea näkö
  • Nenäverenvuoto
  • Epäsäännöllinen syke
  • Rintakipu
  • Lihasvapina

Miten korkea verenpaine diagnosoidaan teini-ikäisillä?

American Heart Association (AHA) suosittelee kaikille lapsille ja nuorille vuotuisia verenpainemittauksia korkean verenpaineen varhaista havaitsemista ja hoitoa varten ().

Nuorten korkean verenpaineen (tai kohonneen verenpaineen) diagnoosi sisältää () ():

1. Tarkan verenpaineen mittauksen saaminen: Useat tekijät voivat johtaa kohonneeseen verenpaineeseen teini-ikäisillä.

Tilaa

Siksi tarvitaan kirjattu verenpaineen nousu kolmessa eri yhteydessä (vähintään viikon välein) tai ambulatorinen verenpaineen seuranta (ABPM) teini-ikäisten korkean verenpaineen diagnoosin vahvistamiseksi. ABPM viittaa tiettyyn validoituun laitteeseen, joka mittaa verenpaineen 20–30 minuutin välein.

Lapsilla (alle 13-vuotiaat) kohonnut tai korkea verenpaine on 90. persentiilin tai sitä korkeampi verenpaine iästä, pituudesta ja sukupuolesta riippuen, kun taas kohonnut verenpaine on 95. persentiilin tai sitä korkeampi verenpaine.

Nuorilla (13-vuotiaat ja sitä vanhemmat) verenpaine 120–129 mmHg systolinen ja alle 80 mmHg diastolinen paine määritellään kohonneeksi verenpaineeksi, kun taas kohonnut verenpaine on 130/80 mmHg tai korkeampi ().

2. Hypertensiivisen teini-ikäisen kliininen arviointi: Se sisältää yksityiskohtaisen historian ja kattavan fyysisen tutkimuksen taustalla olevan syyn ja muiden samanaikaisten sairauksien selvittämiseksi.

3. Diagnostiset testit: Alkututkimus virtsaanalyysillä, elektrolyytti-, veren ureatyppi- ja kreatiniinitasojen arviointi sekä kaikukardiografia ovat diagnostisia testejä. Teini-ikäisillä, joilla on epänormaali munuaisten toiminta tai virtsan tutkimustulokset, munuaissonografia on suositeltavaa; Se on kuitenkin tarpeetonta, jos fyysisen tarkastuksen tulokset ja virtsaanalyysit ovat normaaleja.

Muita diagnostisia tutkimuksia samanaikaisten sairauksien poissulkemiseksi voivat olla:

  • Täydellinen verenkuva
  • Lääkeseulonta
  • Ekokardiografia
  • Paastoglukoosi- tai A1C-taso; aspartaatti/alaniinitransaminaasitasot
  • Polysomnografia

Mikä on teini-ikäisten korkean verenpaineen hoito?

Vakavuuden, iän, oireiden ja toissijaisten syiden vuoksi voidaan aloittaa hoitosuunnitelma, joka sisältää () ():

1. Terapeuttiset elämäntapamuutokset

Tämä on ensisijainen hoitovaihtoehto ja ainoa hoitovaihtoehto potilaille, joilla on lievä verenpaineen nousu. Se keskittyy seuraaviin asioihin:

  • Painonpudotus, jos ylipainoinen tai lihava
  • Säännöllinen fyysinen toiminta
  • Ruokintaan liittyvät muutokset, mukaan lukien terveellinen ruokavalio ja alhainen natriumin saanti
  • Päihteiden, kuten laittomien huumeiden ja tupakan käytön, välttäminen
  • Stressin vähentäminen
  • Perhepohjaiset interventiot, mukaan lukien perheneuvonta

2. Lääkehoito

Joskus nuoret, joilla on korkea verenpaine, saattavat tarvita verenpainetta alentavaa lääkitystä, varsinkin jos heillä on oireinen hypertensio, sekundaarinen verenpainetauti, kohde-elinvaurio, samanaikaiset sairaudet (kuten diabetes mellitus) tai jatkuva verenpainetauti elämäntapamuutoskokeista huolimatta. Lääkkeet, kuten kalsiumkanavasalpaajat (CCB), angiotensiinia konvertoivan entsyymin estäjät (ACEI), angiotensiinireseptorin salpaajat (ARB), diureetit, verisuonia laajentavat lääkkeet, aldosteronireseptorin salpaajat ja muut verenpainetta alentavat lääkkeet voivat hoitaa teini-ikäisten korkeaa verenpainetta.

Aiemmin korkeaa verenpainetta pidettiin aikuisten sairaudena ja unohdettiin lapsilla ja nuorilla. Tällä hetkellä se on kasvava terveyshuoli epäterveellisten ruokailutottumusten ja elämäntapamuutosten vuoksi. Teini-ikäisten korkean verenpaineen hoitoon kuuluu pääasiassa elämäntapojen muuttamista, joka keskittyy ruokavalion muutoksiin, säännölliseen liikuntaan ja teini-ikäisten elämänlaatua parantaviin lääkkeisiin.


Previous:

Next: