• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Teini-ikäisten kohtaukset:syyt, oireet, tyypit ja hoito

Vanhempien tietoisuus teini-ikäisten epilepsiasta ja kohtauksista on ratkaisevassa roolissa hätätilanteiden käsittelyssä ja pitkän aikavälin hoitosuunnitelmissa pitäytymisessä. Epänormaali sähköinen toiminta aivoissa voi laukaista kohtauksia. Fyysiset tai käyttäytymismuutokset vaihtelevat silmien räpyttelystä voimakkaisiin lihaskouristuksiin ja tajunnan menetykseen. Kohtausoireet ja niiden vakavuus voivat vaihdella sairastuneen aivoalueen mukaan.

Epilepsia on neurologinen häiriö, joka määritellään kahdeksi tai useammaksi provosoimattomaksi kohtausjaksoksi. Yksittäinen kohtauskohtaus tai kuumekohtaus eivät sisälly epilepsiahäiriöihin. Näitä häiriöitä voi esiintyä missä tahansa iässä sekä pojilla että tytöillä.

Lue lisää saadaksesi lisätietoja teini-ikäisten kohtausten ja epilepsian syistä, niihin liittyvistä oireista, merkeistä, diagnostisista kriteereistä ja testeistä, hoidosta ja tuloksista.

Teini-ikäisten kohtausten syyt

Teini-ikäiset voivat saada kohtauksia seuraavista syistä.

1. Geneettiset tekijät voivat aiheuttaa kohtauksia joillakin teinillä. Geneettinen yhteys selittyy samanlaisten aivoalueiden osallistumisella, mikä aiheuttaa samantyyppisiä kohtauksia perheenjäsenille.
2. Pään trauma tai vamma
3. Aivokasvain
4. Aivohalvaus
5. Keskushermostoon vaikuttavat tartuntataudit, kuten aivokalvontulehdus, virusenkefaliitti ja AIDS.
6. Autismi ei aiheuta kohtauksia, mutta autistisilla voi myös olla kohtauksia.
7. Neurofibromatoosi
8. Aivohalvaus ja muut neurologiset häiriöt

Kouristuskohtaukset ja epilepsia

Vaikka epilepsian ja kohtausten oireet, syyt, diagnoosi ja hoito ovat samanlaisia, nämä eivät ole keskenään vaihdettavissa olevia termejä.

Kohtaukset ovat epilepsiahäiriön tärkein merkki, mutta kaikkia kohtauksia ei diagnosoida epilepsiaksi. Kohtaus on lyhytaikainen muutos aivojen sähköisessä toiminnassa, joka liittyy tiettyihin käyttäytymis- tai fyysisiin muutoksiin. Kohtauskohtaukset voivat johtua sellaisista tiloista kuin korkea kuume ja hypoglykemia (matala verensokeri). . Tällaisissa tapauksissa kohtaus ratkeaa, kun olosuhteet on ratkaistu.

Epilepsia (epileptinen häiriö tai kohtaushäiriö) laukaisee tilat, jotka aiheuttavat aivovaurioita. Yleensä epilepsiadiagnoosi tehdään, jos teini-ikäisellä on kaksi tai useampi provosoimaton kohtaus ilman tilapäisiä laukaisimia, kuten kuumetta tai alhaista verensokeria.

Teini-ikäisten kohtausten oireet

Kohtauksiin liittyvät oireet voivat vaihdella sairastuneen aivoalueen, tyypin ja kohtauksen vakavuuden mukaan. Yleisiä kohtausten oireita ovat:

1. Hallitsemattomat silmien liikkeet
2. Toistuvat liikkeet, kuten huulten nykiminen, pureskelu tai nieleminen
3. Tuijottaa tyhjänä
4. Suolen tai virtsarakon hallinnan menetys
5. Vartalon nykivät liikkeet tai kouristukset
6. Jäykkyys kehon osissa
7. Huikkaa tai murinaa
8. Hampaiden puristus
9. Kuulaa tai kuolaa suusta
10. Tajunnan menetys

Kouristustyypit

Kohtaukset luokitellaan vaurioituneen aivoalueen perusteella ja alaluokitetaan kohtauksen aikana esiintyvien oireiden mukaan. 

1. Yleistyneet kohtaukset

Yleistyneet kohtaukset johtuvat epänormaalista sähköisestä aktiivisuudesta molemmissa aivopuoliskoissa. Tämä voi sisältää:

• Poissaolokohtaukset (petit mal -kohtaukset) ovat eräänlainen yleistynyt kohtaus, joka aiheuttaa nopeaa räpyttelyä tai tyhjää tuijottamista muutaman sekunnin ajan.

• Tonic-klooniset kohtaukset (grand mal -kohtaukset) ovat eräänlainen kohtaus, jonka oireita ovat kuten putoaminen, itku, lihaskouristukset, nykiminen tai tajunnan menetys. Teini-ikäiset voivat tuntea olonsa heikoksi ja väsyneeksi kohtauskohtauksen jälkeen. 

2. Fokaaliset kohtaukset

Fokaaliset kohtaukset tunnetaan myös osittaisina kohtauksina. Ne johtuvat epänormaalista sähköaktiviteetista yhdessä aivojen osassa. Tämä voi sisältää:

• Yksinkertaiset fokaaliset kohtaukset jotka vaikuttavat pieneen aivoalueeseen aiheuttaen oireita, kuten kouristuksia tai epänormaalia tunnetta (outo haju tai maku)

• Monimutkaiset fokaaliset kohtaukset jotka aiheuttavat tietoisuuden menetystä, satunnaisia ​​kehon liikkeitä tai reagoimattomuutta muutaman sekunnin ajan

• Toissijainen yleistynyt kohtaus s jotka alkavat epänormaaleilla hermoimpulsseilla pienemmällä aivojen alueella ja leviävät aivojen molemmille puolille aiheuttaen yleistyneen kohtauksen

Kohtausoireet voivat kestää muutaman sekunnin tai minuutin, riippuen syystä ja vakavuudesta. Jakson jälkeen teini saattaa tuntea olonsa hämmentyneeksi ja hänellä voi puuttua muisti kohtauksesta. Hakeudu lääkärin hoitoon teini-ikäisten kohtausten tarkan diagnoosin ja hoidon saamiseksi. 

Mitä sinun pitäisi tehdä, kun teini-ikäisellä on kohtaus?

Seuraavat toimet voidaan tehdä kohtaushyökkäyksen aikana vammojen vähentämiseksi.

• Aseta teini lattialle kaatumisen estämiseksi.
• Jos mahdollista, aseta ne kyljelleen.
• Laita jotain pehmeää pään alle.
• Poista lähellä olevat vaaralliset esineet, jos teini liikkuu.
• Poista tiukat vaatteet kaulan ympäriltä.
• Älä liikuta heidän raajojaan, jos ne jäykistyvät.
• Älä hillitse kouristuksia.
• Älä yritä laittaa mitään heidän hampaidensa väliin tai suuhun.

Ole rauhallinen jakson aikana ja pysy teinin rinnalla. Merkitse muistiin kohtauksen oireet ja ajankohta jakaaksesi ne lääketieteen ammattilaisten kanssa. Teinille voi olla lohdullista kuulla, että vakuutat heille hiljaa, että olet siellä heidän kanssaan.

Joillakin teini-ikäisillä voi olla kuumeen aiheuttamia kohtauksia (kuumekouristuksia); on välttämätöntä hakeutua lääkärin hoitoon, koska asetaminofeeni tai sieni ei ehkä hallitse tulevaa kuumekohtausten riskiä. Voit myös hakeutua lääkärin hoitoon, jos teinilläsi on kohtauksia, vaikka he käyttävät epilepsialääkkeitä. 

Milloin mennä lääkäriin

Sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen heti kohtauksen jälkeen. Soita hätäkeskukseen, jos tapahtuu seuraava .

• Kouristuskohtaus kestää yli viisi minuuttia
• Useita kohtauksia esiintyy lyhyen ajanjakson aikana
• Teinillä näyttää olevan hengitysvaikeuksia kohtauksen aikana tai sen jälkeen
• Teini loukkaantuu kohtauksen aikana
• Teini käyttäytyy epänormaalisti tai ei reagoi edes 30 minuuttia kohtauksen jälkeen

Voit ottaa yhteyttä hätäkeskukseen, jos teini sai kohtauskohtauksen ensimmäistä kertaa tai jos kohtaus näyttää vakavammalta kuin aiemmat. 

Kouristuskohtausten diagnoosi teinillä

Teini-ikäisen lääkäri voi diagnosoida kohtauksen sairaushistorian ja olemassa olevien oireiden perusteella. Yksityiskohtainen neurologinen tutkimus voidaan tehdä motoristen taitojen, käyttäytymisen, henkisten toimintojen ja muiden aivotoimintojen arvioimiseksi.

Myös seuraavat testit määrätään arvioimaan aivojen rakenteellista ja toiminnallista tilaa.

• Verikokeet ovat hyödyllisiä infektioiden, geneettisten häiriöiden jne. diagnosoinnissa.

• Elektroenkefalogrammi (EEG) auttaa tallentamaan aivojen sähköistä toimintaa käyttämällä päänahan elektrodeja. Teinillä, joilla on kohtauksia, voi olla poikkeavia aaltokuvioita EEG:ssä valveilla tai unessa.

• Suuritiheyksinen EEG käyttää enemmän elektrodeja päänahassa tunnistaakseen aivoalueen tarkan sijainnin.

• Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) auttaa visualisoimaan aivorakenteita, kasvaimia tai muita vaurioita.

• Funktionaalinen MRI (fMRI) mittaa verenkiertoa aivojen osien toiminnan arvioimiseksi.

• Positroniemissiotomografia (PET) auttaa tunnistamaan kasvaimia ja muita poikkeavuuksia toimenpiteen aikana injektoidun radioaktiivisen materiaalin perusteella. 

• Yksifotoninen tietokonetomografia (SPECT) käyttää radioaktiivista materiaalia aivojen verenkierron tunnistamiseen ja aivoista merkittävän 3D-kuvan luomiseen yksityiskohtaista analyysiä varten.

Ajattelukykyjen, muistin, puhetaitojen jne. neuropsykologinen arviointi suoritetaan aivoalueen määrittämiseksi. Joskus lääkärit voivat käyttää eri menetelmien yhdistelmää tunnistaakseen sairaan alueen.

• Tilastollinen parametrinen kartoitus (SPM) vertaa alueita, joissa aineenvaihdunta on lisääntynyt kohtauksen aikana, terveisiin aivoihin.

• Curry-analyysi käyttää EEG-tietoja MRI-kuvauksen kanssa.

• Magnetoenkefalografia (MEG) mittaa magneettikenttiä aivotoiminnan aikana.

Tilan ennuste voidaan ymmärtää hyvin yksityiskohtaisen analyysin jälkeen. Kohtausten tyypin ja sijainnin diagnosointi on myös olennaista tehokkaiden hoitomenetelmien valinnassa.

Teini-ikäisten kohtausten hoito

Kouristuskohtaukset (epilepsialääkkeet) ovat ensilinjan hoitoja, joita annetaan teinille, jolla on kohtauksia. Jos epilepsiakohtauksia ei saada hallintaan lääkkeillä, muita toimenpiteitä tai leikkausta suositellaan kohtausten esiintymistiheyden ja vaikeuden mukaan.

Kerta-annoslääkitys voi pysäyttää kohtauksen joillakin teinillä, kun taas toiset saattavat vaatia lääkkeiden yhdistelmän. Hoito aloitetaan yleensä pienillä annoksilla ja annosta suurennetaan tarvittaessa.

Monet teini-ikäiset voivat tulla kohtauksista vapaaksi lääkityksen jälkeen; voit keskustella teini-ikäisen lääkärin kanssa hoidon kestosta. Jos epileptistä kohtausta ei saada hallintaan lääkkeillä, muita toimenpiteitä suositellaan kohtausten esiintymistiheydestä ja vaikeudesta riippuen.

Seuraavia hoitovaihtoehtoja harkitaan vaikeissa epilepsiatapauksissa.

1. Epilepsialeikkaus: Se on epänormaalin sähköisen toiminnan osan poistaminen aivoista. Leikkaukset ovat hyödyllisiä fokaalisissa (osittaisissa) kohtauksissa, jotka eivät vaikuta elintoimintoja sääteleviin aivoalueisiin.

2. Vagushermon stimulaatio: Se on menetelmä sähköisten impulssien välittämiseksi aivoihin rintakehän ihon alle sijoitetun laitteen (vagushermostimulaattorin) kautta.

3. Ketogeeninen ruokavalio voi auttaa vähentämään kohtausten riskiä joillakin teinillä.

4. Syvä aivojen stimulaatio: Se on menetelmä stimuloida aivoja sähköisesti aivoihin istutetuilla elektrodeilla.

Kuinka ehkäistä kouristuskohtauksia teinillä?

Noin 25 % kohtaustapauksista voidaan estää. Näitä ehkäiseviä vaiheita voivat olla seuraavat .

• Posttraumaattista epilepsiaa voidaan ehkäistä vähentämällä teini-ikäisten päävammojen riskiä käyttämällä turvalaitteita urheiluun, noudattamalla tieliikennesääntöjä jne.

• Terveystoimenpiteiden noudattaminen voi vähentää keskushermoston infektioiden riskiä. Sikiöhoito voi vähentää synnytykseen liittyviä aivovaurioita. Terveellinen syöminen ja kuntoilu voivat minimoida aivohalvauksen riskin.

• Keskushermoston infektioiden riskin vähentäminen

• Kuumeen oikea-aikainen hoito voi estää kuumekohtauksia.

Joissain tapauksissa kohtausten ehkäisy ei ehkä ole mahdollista. Alla luetellut vinkit voivat kuitenkin auttaa teini-ikäistäsi hallitsemaan kohtauksia paremmin.

• Ota lääkkeet ohjeiden mukaan.
• Nuku hyvin, sillä unen puute voi laukaista kohtauksia.
• Tee säännöllisesti harjoituksia lääkärin suositusten mukaisesti.
• Syö terveellistä ruokaa.
• Vältä stressiä.
• Vältä altistumista käytetylle tupakansavulle.

Lääkkeiden käyttämättä jättäminen määräysten mukaisesti ja lääkityksen lopettaminen ilman lääkärin valvontaa ovat merkittäviä syitä kohtauksiin liittyviin komplikaatioihin. Siksi käänny lääkärin puoleen, jos epäilet lääkitystä. Voit keskustella teini-ikäisen terveydenhuollon tarjoajan kanssa saadaksesi lisätietoja kohtausten laukaisevista teini-ikäisistä.

Usein kysytyt kysymykset

1. Onko epilepsia tarttuva sairaus?

Epilepsia on krooninen ei-tarttuva sairaus, mikä tarkoittaa, että se ei leviä ihmisestä toiseen. Se on aivosairaus, jonka aiheuttaa hermoimpulssien epänormaali purkautuminen.

Joissakin yhteisöissä esiintyy sosiaalista leimaa ja syrjintää epilepsiaa sairastavia ihmisiä ja heidän perheitään kohtaan. Se voi johtua väärinkäsityksestä, että kyseessä on tarttuva sairaus, tai yliluonnollisiin tai taikauskoisiin syihin liittyvistä harhakäsityksistä. Epilepsia on kuitenkin aivosairaus, joka voidaan hallita tai parantaa asianmukaisilla hoidoilla.

2. Voivatko teini-ikäiset kasvaa pois epilepsiasta?

Kaksi kolmasosaa lapsista voi kasvaa pois epilepsiasta teini-iässä asianmukaisella hoidolla ja seurannalla. Jotkut teini-ikäiset saattavat tarvita pidemmän hoidon, kun taas useimmat paranevat teini-iässä.

Kohtaukset voivat loppua pitkäaikaisen hoidon jälkeen, ja voit noudattaa lääkärin suositusta lopettaa hoito vähitellen uusiutumisen estämiseksi. Voit myös käydä lääkäreillä seurantaa varten arvioidaksesi lääkkeiden tehokkuutta ja sivuvaikutuksia.

3. Voiko lääkemarihuana auttaa epilepsiaan?

Kannabiskasveista saatuja lääkkeitä kutsutaan lääkemarihuanaksi. Kannabiskasvista johdettua kemikaalia kannabidiolia (CBD) käytetään useisiin harvinaisiin sairauksiin liittyvien vakavien epilepsian muotojen hoitoon.

Epidiolex-niminen epilepsialääke on ensimmäinen FDA:n hyväksymä kannabidioli Lennox-Gastaut'n oireyhtymän ja Dravetin oireyhtymän aiheuttamien kohtausten hoitoon yli kaksivuotiailla potilailla.

Huomaa :Lääketieteellinen marihuana (kannabidioli) ei aiheuta euforiaa tai myrkytystä, kuten marihuana (kannabis) aiheuttaa. Kannabidiolipohjaisia ​​lääkkeitä tulee käyttää vain lääkärin määräämällä tavalla.

4. Voiko ketogeeninen ruokavalio auttaa epilepsiaa sairastavia nuoria?

Jotkut lapset vähentävät kohtausten määrää noudattamalla tiukkaa ketogeenistä ruokavaliota. Se on runsasrasvainen ja vähähiilihydraattinen ruokavalio, jossa elimistö hajottaa rasvoja hiilihydraattien sijaan energian saamiseksi. Tarkkaa mekanismia epilepsian vähentämiseen keto-ruokavaliossa ei vielä tunneta. Se voi johtua muutoksista hermosolujen aineenvaihdunnassa ja kiihtyvyydessä.

Keto-ruokavaliota tulee noudattaa asiantuntijan valvonnassa sivuvaikutusten estämiseksi, kuten:

• Dehydraatio
• Ummetus
• Ravintovaje tai aliravitsemus
• munuaiskivet

Teini-ikäisten epilepsia ja kouristukset ovat aivosairauksia, joita voidaan hoitaa asianmukaisella ohjauksella ja hoidolla. Tällaisina aikoina vanhempien tuki epilepsiaa sairastaville teini-ikäisille on välttämätöntä sosiaalisen leimautumisen estämiseksi. Se saa heidät tuntemaan olonsa itsevarmemmaksi ja rohkaisee heitä seuraamaan pitkäaikaista hoitoa. Saatat myös tarvita apua epilepsian tukiryhmiltä häiriötä koskevien ongelmien tai tabujen voittamiseksi. Lopuksi tietoisuuden lisääminen kohtauksista ja epilepsiasta ystävien ja perheen keskuudessa voi auttaa välttämään tiedon puutteesta johtuvia haittavaikutuksia.