• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Närästys teinillä:syyt, oireet ja hoito

Teini-ikäisten satunnainen närästys ei ole huolenaihe. Tämä ei ole sydänoire, vaan se on mahahapon takaisinvirtautumista ruokatorveen, mikä aiheuttaa polttavaa kipua rinnassa ja kurkussa. Se tunnetaan myös nimellä pyroosi tai happo regurgitaatio. Yleensä teini-ikäiset voivat kokea närästystä syötyään joitakin ruokia tai juomia, ja se häviää ilman hoitoa lyhyessä ajassa. Usein esiintyvä närästys voi kuitenkin tarkoittaa gastroesofageaalista refluksitautia (GERD), joka vaatii lääkärin arvioinnin.

Lue lisää saadaksesi tietoa teini-ikäisten närästyksen syistä, riskitekijöistä, oireista, diagnoosista, hoidosta ja ehkäisystä sekä siitä, milloin hakeutua lääkärin hoitoon.

Närästyksen merkit ja oireet teinillä

Närästyksen merkittäviä oireita ovat polttava tunne rinnassa tai kurkussa ja hapon tai ruoan maku suussa.

Seuraavat oireet liittyvät usein närästykseen:

• Hapan maku
• Pahoinvointi
• oksentelu
• Halitoosi (pahanhajuinen hengitys)
• Hampaiden vauriot
• yskä
• Nielemisvaikeuksia
• kurkkukipu

Teini-ikäinen voi kokea närästystä makuulla tai kumartuessaan syömisen jälkeen. Vaikka närästys voi liittyä sydänkohtaukseen aikuisilla, se ei välttämättä koske teini-ikäisiä. Tätä hapon refluksitaudin aiheuttamaa rintakipua voidaan lievittää joillakin reseptivapailla antasideilla. Jos ongelma kuitenkin jatkuu, voit kääntyä lääkärin puoleen tarkan syyn selvittämiseksi ja sen hoitamiseksi.

Närästyksen syyt teini-ikäisillä

Närästys voi johtua GERD:stä, tilasta, jossa mahalaukun happo virtaa ruokatorveen ruokatorven alemman sulkijalihaksen heikkouden tai muiden ongelmien vuoksi.

Närästys voi usein johtua myös seuraavista tekijöistä GERD:n lisäksi (2):

• Liikalihavuus
• Yli- tai erittäin nopea syöminen
• Makkuun heti ruokailun jälkeen
• Stressi
• Unen puute
• Astman, kivun ja allergioiden lääkkeet (antihistamiinit)
• Tupakointi
• Alkoholin kulutus
• Kaikki neurologiset sairaudet nuorella iällä
• Edellinen ruokatorven leikkaus
• Helicobacter pylorin aiheuttama bakteeri-infektio

Närästystä voivat aiheuttaa tai pahentaa myös tietyt ruoat, kuten:

• Mausteiset ruoat
• Paistetut tai öljyiset ruoat
• etikka
• Tomaattikastike ja säilöntäaineita sisältävät ruoat
• Suklaata
• Kahvi tai tee
• Virvoitusjuomat

Jos teinilläsi on närästystä, joka on toistuvaa, erittäin kivuliasta, ei liity ruokavalioon ja harjoituksesta ja riittävästä levosta huolimatta, käänny lääkärin puoleen.

Närästyksen riskit ja komplikaatiot teinillä

Närästys voidaan diagnosoida teini-ikäisen oireiden ja sairaushistorian perusteella. Jos ruokavalion ja elämäntapojen muutokset ja lääkkeet eivät paranna sitä, lääkäri voi määrätä testejä närästyksen syyn vahvistamiseksi. Se voi olla:

• Esofagiitti (ruokatorven tulehdus)
• Haavaumat ruokatorvessa
• Ruokotorven kaventuminen, jota seuraa vaurio (ruokatorven ahtauma)
• Kuiva yskä ja muut hengityselinten komplikaatiot
• Äänen muutos

Närästys voi keskeyttää unen ja usein pahentaa astmaongelmia. Se voi myös liittyä kurkunpään tulehdukseen (kurkunpäätulehdus). Pitkään jatkunut hapon refluksi voi aiheuttaa muutoksia ruokatorvessa, joka tunnetaan nimellä Barrettin ruokatorvi. Se on syöpää edeltävä muutos ja vaatii lääkärinhoitoa.

Närästyksen diagnoosi teini-ikäisillä

Närästys voidaan diagnosoida teini-ikäisen oireiden ja sairaushistorian perusteella. Jos ruokavaliomuutokset ja lääkkeet eivät paranna sitä, lääkäri voi määrätä testejä närästyksen syyn vahvistamiseksi. Se voi olla:

• Radiografia (röntgen): Tämä on ruokatorven visualisointi röntgensäteen alla kontrastinesteen avulla. Teini-ikäisen tulee niellä kontrastiainetta, kuten bariumia, tämän toimenpiteen aikana. Tämä menetelmä auttaa tunnistamaan ruokatorven rakenteelliset viat. Kontrasti voi aiheuttaa pahoinvointia ja vaaleita ulosteita, mutta siitä ei ole syytä huoleen.

• Ristotorven impedanssin ja pH:n seuranta :Tämä testi auttaa tunnistamaan hapon refluksin käyttämällä erityisiä putkia.

• Ylemmän maha-suolikanavan endoskopia ja biopsia : Tämä testi voi antaa selkeää tietoa hapon ja sulkijalihaksen toiminnan aiheuttamista ruokatorven kudosvaurioista. Lääkärisi voi myös kerätä näytteitä biopsiaa varten endoskopian aikana. Yleensä endoskopia tehdään vaikeissa ja kohtalaisissa närästystapauksissa.

Lääkärit voivat määrätä verikokeita, hengityskokeita ja ulostekokeita sulkeakseen pois helicobacter pylori -infektion, joka voi aiheuttaa närästystä. Infektio  johtuu usein saastuneen ruoan tai veden nauttimisesta. 

Teini-ikäisten närästyksen hoito

Lääkärisi voi ehdottaa ruokavaliomuutoksia ja elämäntapamuutoksia hapon refluksin vähentämiseksi. Sokerittomien kumien pureskelu syömisen ja kyljellään nukkumisen jälkeen tai pään ollessa koholla voi olla hyödyllistä joillekin teineille. Jos konservatiivinen hoito ei ratkaise närästystä, teini-ikäiselle on suoritettava lääkehoidot.

Närästystä voidaan hoitaa lääkkeillä syistä riippuen. Käytetään seuraavia lääkkeitä:

Lähes kaikki seuraavista lääkkeistä, lukuun ottamatta prokinetiikkaa, ovat saatavilla OTC (reseptivapaasti), yksi tai kaksi annosta voidaan ottaa akuutin helpotuksen vuoksi. Lääkärin neuvoja on kuitenkin pyydettävä, jos niitä tarvitaan enemmän, ei vain siksi, että niillä on mahdollisia haittavaikutuksia, vaan myös siksi, että niiden väärinkäyttö voi peittää taustalla olevan sairauden, joka voi olla vaarallinen.

• Antasidit: Tämä lääke neutraloi mahahapon, ja sitä on saatavana nimellä Maalox, Alka-Seltzer, Riopan, Mylanta jne. Kysy lääkäriltä neuvoa annostelusta, koska se voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten ummetusta ja ripulia. Myöskään pitkäaikainen antasidien käyttö oireiden lievittämiseksi ei ole suositeltavaa, ja syyn hoitoa tarvitaan happorefluksin pitkäaikaisten komplikaatioiden välttämiseksi.

• H2-salpaajat: Nämä lääkkeet vähentävät mahahapon tuotantoa. Simetidiini (Tagamet AB), ranitidiini (Zantac 75) tai famotidiini (Pepcid) ovat H2-salpaajia.

• Protonipumpun estäjät (PPI:t) :Nämä lääkkeet vähentävät myös mahahapon tuotantoa. omepratsoli (Zegerid), esomepratsoli (Nexium) ja pantopratsoli (Protonix) ovat muutamia esimerkkejä PPI:istä.

• Prokinetiikka : Nämä lääkkeet nopeuttavat mahalaukun sisällön tyhjenemistä. Betanekoli (Urekoliini) ja metoklopramidi (Reglan) ovat reseptillä saatavia prokinetiikkaa. Nämä lääkkeet voivat aiheuttaa pahoinvointia, ripulia ja väsymystä. Prokinetiikkaa ei tule ottaa muiden refluksilääkkeiden kanssa.

Huomaa: Kysy teini-ikäisen lääkäriltä sopivat annokset. Käsikauppalääkkeet eivät ole käyttökelpoinen ratkaisu jatkuvaan närästykseen.

Seuraavia hoitoja annetaan usein närästystä aiheuttavien taustalla olevien sairauksien ratkaisemiseksi:

• Kolmioterapia: Jos teinilläsi on närästystä helicobacter pylori -infektion aiheuttaman gastriitin vuoksi, lääkäri suosittelee antibioottihoitoa. Tämä hoito-ohjelma sisältää amoksisilliinin, klaritromysiinin ja PPI:n suositeltuina annoksina.

• Leikkaus: Nissenin fundoplikaatio laparoskoopilla on kirurginen toimenpide heikkojen sulkijalihasten korjaamiseksi. Fundoplikaatio on tehokas happaman refluksin hallinnassa pitkällä aikavälillä. Tämän leikkauksen aikana mahalaukun yläosa on kääritty ruokatorven alaosan ympärille. Endoskooppinen ompelu voidaan tehdä joissain tapauksissa. Leikkauksen jälkeen tarvitaan tiukkoja ruokavalion ja elämäntapojen muutoksia, jotta estetään uusiutuminen.

Teini-ikäisten närästyksen hoito

Lääkärit ovat ehdottaneet seuraavia korjaustoimenpiteitä mahalaukun refluksin vähentämiseksi tai estämiseksi. Teini-ikäinen voi tarvita lääketieteellisiä hoitoja, jos ruokavalion ja elämäntapojen muutokset eivät ratkaise sitä. Närästystä ehkäiseviä keinoja ovat:

• Puhduttaa, jos teini on ylipainoinen tai lihava
• Syö pienempiä annoksia, hitaasti ja älä syö liikaa
• Syö kaksi tai kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa
• Riittävä liikunta ja riittävä uni
• Masentavaa
• Tupakoinnin lopettaminen
• Refluksia aiheuttavien ruokien välttäminen

Voit kannustaa teiniä syömään terveellistä ruokaa ja tekemään joitain harjoituksia painonnousun välttämiseksi ja yleisen terveyden parantamiseksi. Närästyksen ehkäisemiseksi ei kuitenkaan ole hyväksyttyä ruokavaliota, ja laukaisevat ruoat voivat vaihdella yksilöiden välillä.

Närästyksen yhteydessä vältettävät ruoat

Ruokavalion muutoksilla voi olla suuri vaikutus teini-ikäisen närästysongelmiin. He eivät saa syödä ruokia ja juomia, jotka usein pahentavat happorefluksia. Voit pyytää heitä välttämään :

• Paistetut ja rasvaiset ruoat
• Kahvi ja tee
• Mausteiset ruoat
• Tomaattikastike
• Suklaata
• Hiilihapotetut juomat
• Ruoat, joihin on lisätty säilöntäaineita
• Säilykkeet

Nämä ovat ruokia, jotka yleensä laukaisevat tai lisäävät närästystä. Jos teini-ikäinen kokee närästystä syötyään tiettyjä ruokia, pyydä häntä välttämään niitä.

Milloin mennä lääkäriin?

Voit hakeutua lääkärin hoitoon, jos teini-ikäisen närästys ei parane ruokavalion ja elämäntapojen muutoksilla. Seuraavat asiat saattavat vaatia välitöntä huomiota teini-ikäisillä, joilla on närästys:

• Vakava oksentelu
• Hematemesis (veren oksentaminen); Näyttää usein jauhetulta kahvilta
• Hengitysvaikeudet
• Toistuvat hengitystieinfektiot
• Nurkkukipu nieltäessä
• Ruoan vähentäminen
• Painonpudotus
• Dehydraatio
• Tervaiset ulosteet
• Vakava vatsakipu

Teini-ikäisten närästys ei ole harvinaista, ja se johtuu yleensä huonoista elämäntapavalinnoista, kuten roskaruoasta, tupakoinnista, alkoholin käytöstä, epäsäännöllisistä ruokailu- ja nukkumisaikatauluista jne. Hoitamaton närästys voi toisinaan johtaa tiettyihin pitkäaikaisiin komplikaatioihin. Närästys diagnosoidaan yleensä sairaushistorian avulla, mutta joissakin tapauksissa voidaan tarvita lisätutkimuksia, kuten röntgenkuvaus, endoskopia, bioskopia jne. Ruokavalion muutokset, elämäntapamuutokset ja lääkkeet voivat auttaa hallitsemaan teini-ikäisten närästystä.