• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Komplikaatiot raskauden aikana

Raskauden aikana kehossasi tapahtuu monia muutoksia. Monet niistä ovat pieniä häiriöitä, mutta jotkut voivat olla merkki raskauden komplikaatiosta. Jotkut komplikaatiot ovat erittäin vakavia ja voivat johtaa vauvan menetykseen ja/tai tulevaan hedelmällisyyteen ja jopa äidin kuolemaan.

Joten ota oireet vakavasti. Mene jokaiselle synnytystä edeltävälle käynnille, käy terveydenhuollon tarjoajasi suosittelemissa testeissä ja seulonnassa ja soita aina hoitajallesi, jos sinulla on kysyttävää tai huolenaiheita.

Jos olet epävarma raskausoireista, on aina parasta soittaa lääkärillesi tai kätilölle neuvoja varten. Soita aina näiden oireiden varalta (tai mene päivystykseen, jos kello on tuntien jälkeen etkä tavoita terveydenhuollon tarjoajaa):

• Emättimen verenvuoto tai tiputtelu
• Vatsa- tai lantionkipu, joka on terävä, voimakas, esiintyy vain toisella puolella kehoa tai ei häviä liikkeen myötä
• Supistukset, joiden väli on alle 10 minuuttia, jos sinulla on alle 37 viikkoa
• Nestepurske (vaikka luulet sen olevan virtsaa, tarkista se)
• Vauvan liikkeiden huomattava vähentyminen
• Äkillinen tai vaikea päänsärky
• Turvotus, joka tulee äkillisesti tai ei häviä levossa
• Kuume 100 astetta F tai korkeampi
• Vaikea tai jatkuva oksentelu tai ripuli
• pyörtyminen tai huimaus
• Vauvasi liikkuu vähemmän kuin normaalisti (alle 10 liikettä 2 tunnissa 28 viikon jälkeen)

Kohdunulkoinen raskaus

Kohdunulkoisessa raskaudessa hedelmöitetty munasolu implantoituu kohdun ulkopuolelle, yleensä munanjohtimeen.

• Oireet: Lievä, epäsäännöllinen verenvuoto emättimestä, joka on usein ruskehtavaa; alavatsakipu, usein toisella puolella (voi seurata vaikeaa lantion kipua); olkapääkipu; pyörtyminen tai huimaus; pahoinvointia tai oksentelua.
• Seuraukset: Munajohtimeen istutettu alkio voi rikkoa putken ja johtaa elämän ja kuoleman hätätilanteeseen.
• Diagnoosi: Verikokeet; emättimen tai vatsan ultraäänitutkimus; laparoskopia (leikkaus vatsaelinten tarkastelemiseksi suoraan katseluinstrumentilla).
• Hoito: Koska kohdunulkoisen raskauden alkio ei voi selviytyä, se poistetaan kirurgisesti; tai naista hoidetaan syöpälääkkeellä, metotreksaatilla, joka liuottaa raskauden.

Raskausdiabetes

Joillakin raskaana olevilla naisilla on ongelmia glukoosin käsittelyssä, mikä johtaa korkeaan verensokeriin.

• Oireet: Äärimmäinen jano, nälkä tai väsymys (mutta yleensä ei oireita). Myös verensokeriarvo 140 mg/DL tai suurempi diabetestestissä.
• Seuraukset: Raskausdiabetes voi johtaa ennenaikaiseen synnytykseen tai korkeapainoiseen vauvaan, mikä voi vaikeuttaa synnytystä. Joillakin vauvoilla on hengitysvaikeuksia syntyessään tai heillä on keltaisuutta.
• Diagnoosi: Kaikki raskaana olevat naiset seulotaan raskausdiabeteksen varalta toisen kolmanneksen lopussa verikokeella tunnin kuluttua glukoosijuoman nauttimisesta. Jos seulonnan tulokset viittaavat raskausdiabeteksen riskiin, seuraava vaihe on kolmen tunnin suun glukoositoleranssitesti.
• Hoito: Useimmat naiset voivat hallita verensokeritasoaan ruokavaliolla ja liikunnalla. Ruokavalion ja verensokerin seuranta on ykkönen hoitomenetelmä. Jotkut raskausdiabetesta sairastavat naiset tai naiset, joilla oli diabetes ennen raskautta, tarvitsevat insuliinia.

B-hepatiitti

Tämä virusinfektio aiheuttaa maksatulehduksen.

• Oireet: Flunssan kaltaiset oireet, kuten lievä kuume, päänsärky, lihaskivut ja väsymys; ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu ja ripuli; tumma virtsa ja vaaleat suolen liikkeet; vatsakipu; ihon ja silmänvalkuaisten keltaisuus tai keltaisuus; maksaongelmia. Usein ei myöskään oireita.
• Seuraukset: B-hepatiitti voi tarttua vauvaan ja sillä voi olla vakavia seurauksia hänen terveydelleen. Hepatiittiinfektio voi myös lisätä ennenaikaisen synnytyksen riskiä.
• Diagnoosi: Verikoe (tehty rutiiniseulonnana kaikille raskaana oleville naisille).
• Hoito: 12 tunnin kuluessa syntymästä vauva tarvitsee HBIG-rokotteen sekä ensimmäisen B-hepatiittirokotteen.

HIV tai muu sukupuolitauti

Ennen raskautta tai sen aikana saatu sukupuoliteitse tarttuva infektio, mukaan lukien HIV, vaatii hoitoa.

• Oireet: Usein ei oireita, mutta niihin voi kuulua:pieniä rakkuloita tai syyliä sukuelinten alueella; kuume; väsymys; säryt ja kivut; emätinvuoto erityisesti, jos se on kellertävää, veristä, vihreää, harmaata tai paksua ja valkoista kuten raejuustoa tai voimakkaan hajuinen; polttava tai kipu virtsatessa; kutina sukuelinten alueella; kutina tai polttaminen emättimessä; kipu jaloissa tai pakaroissa; kipu seksin aikana; toistuvat hiivainfektiot; ihottuma
• Seuraukset: HIV tai muut sukupuolitaudit voivat tarttua vauvaan. Monien sukupuolitautien keskenmenon, kuolleena synnytyksen ja ennenaikaisen synnytyksen riski on lisääntynyt.
• Diagnoosi: Verikoe. Fyysinen koe kurkun, peräaukon tai sukuelinten alueen oireiden etsimiseksi. Visuaalinen tutkimus ihottumien, kasvainten tai haavaumien varalta, erityisesti sukuelinten ympärillä. Lantiontutkimus, jossa tarkastellaan emättimen (synnytyskanava) ja kohdunkaulan sisäpuolta (aukeutuu kohtuun tai kohtuun) ja tunnetaan sisäelimet mahdollisten tulehduksien tai kasvainten varalta. Näytteen ottaminen nesteestä tai kudoksesta emättimen, peräaukon tai sukuelinten alueelta viruksen havaitsemiseksi.
• Hoito: Viruslääkkeet; mahdollinen keisarinleikkaus.

Listerioosi

Listerioosi on bakteerin Listeria monocytogenes aiheuttama infektio , jota löytyy pehmeistä juustoista ja valmiista syötävästä deli-lihasta.

• Oireet:  Flunssan kaltainen sairaus, johon liittyy kuumetta, lihassärkyä, vilunväristyksiä ja joskus ripulia tai pahoinvointia, joka voi edetä vakavaksi päänsäryksi ja niskajäykkyyksi.
• Seuraukset: Kun raskaana oleva nainen sairastuu listerioosiin, hänen vauvallaan on suurempi riski saada infektio, keskenmeno, kuolleena syntymä ja ennenaikainen synnytys.
• Diagnoosi: Verikoe.
• Hoito: Antibiootit voivat usein estää vauvan tartunnan.

Toksoplasmoosi

Toksoplasmoosi on loisinfektio, joka voi tarttua kissan ulosteesta tai maaperästä tai loista sisältävästä raakaa tai alikeitetystä lihasta syömisestä.

• Oireet: Lieviä flunssan kaltaisia ​​oireita tai mahdollisesti ei oireita.
• Seuraukset: Toksoplasmoosi voi tarttua vauvaan, ja jos tämä tapahtuu raskauden alkuvaiheessa, se aiheuttaa vakavia synnynnäisiä epämuodostumia. Myöhemmin raskauden aikainen infektio voi lisätä keskenmenon ja kuolleena syntymisen riskiä sekä aivovaurion aiheuttamia vauvoja.
• Diagnoosi: Verikoe. Jos äiti on saanut tartunnan, sikiö voidaan testata lapsivesitutkimuksella (sikiön ympärillä olevan nesteen testi tiettyjen synnynnäisten epämuodostumien diagnosoimiseksi) ja ultraäänellä.
• Hoito: Jos sikiö ei ole vielä saanut tartuntaa, äidille voidaan antaa antibioottia, spiramysiiniä (vastasyntyneen oireiden vakavuuden vähentämiseksi). Jos sikiön epäillään saaneen tartunnan, äidille voidaan antaa kaksi lääkettä, pyrimetamiini ja sulfadiatsiini. Tartunnan saaneita vauvoja hoidetaan syntyessään ja ensimmäisen elinvuoden ajan näillä lääkkeillä.

Virtsatieinfektio

Virtsatieinfektiot (UTI) ovat hyvin yleisiä raskauden aikana, mutta ne reagoivat hyvin hoitoon.

• Oireet: Kipu tai polttaminen virtsatessa; kipu lantion alaosassa, alaselässä, vatsassa tai kyljessä; vapina, vilunväristykset; kuume; hikoilu; pahoinvointi oksentelu; toistuva tai hallitsematon virtsaamistarve; voimakas hajuinen virtsa; virtsan määrän muutos; verta tai mätä virtsassa; kipu seksin aikana.
• Seuraukset: Hoitamattomana virtsatietulehdus voi kulkeutua munuaisiin, mikä voi aiheuttaa ennenaikaista synnytystä.
• Diagnoosi: Virtsatesti.
• Hoito: Yleensä määrätään antibiootteja.

Placenta Previa

Previassa istukka peittää osan kohdunkaulasta tai sen kokonaan ja voi aiheuttaa vakavaa verenvuotoa, yleensä toisen raskauskolmanneksen lopussa tai myöhemmin.

• Oireet: Kivuton emättimen verenvuoto toisen tai kolmannen kolmanneksen aikana. Monissa tapauksissa ei oireita.
• Seuraukset: Placenta previa johtaa usein ennenaikaiseen synnytykseen ja voi myös aiheuttaa kohdunsisäisen kasvun rajoittumista.
• Diagnoosi: Ultraäänitutkimus.
• Hoito: Jos diagnoosi todetaan 20. raskausviikon jälkeen, mutta ilman verenvuotoa, vähennä aktiivisuutta ja lisää vuodelepoa. Jos verenvuoto on runsasta, vaatii sairaalahoitoa, kunnes äiti ja vauva ovat vakaat. Jos verenvuoto lakkaa tai on vähäistä, se vaatii jatkuvaa vuodelepoa, kunnes vauva on valmis synnytykseen. Jos verenvuoto ei lopu tai ennenaikainen synnytys alkaa, vauva synnytetään keisarinleikkauksella.

Istukan irtoaminen

Istukan irtoaminen on tila, jossa istukka irtoaa kohdun seinämästä ennen synnytystä.

• Oireet: Emättimen verenvuoto raskauden jälkipuoliskolla; kouristukset, supistukset, vatsakipu ja kohdun arkuus.
• Seuraukset: Istukan irtoaminen vie sikiöltä hapen. Se on suuri riskitekijä ennenaikaiselle synnytykselle ja kuolleena syntymälle. Vaikeissa tapauksissa hoitamaton istukan irtoaminen voi myös johtaa raskaana olevan naisen verenvuotoon ja kuolemaan.
• Diagnoosi: Ultraäänitutkimus.
• Hoito: Kun ero on vähäinen, muutaman päivän vuodelepo yleensä pysäyttää verenvuodon. Keskivaikeat tapaukset voivat vaatia täydellisen vuodelevon. Vakavat tapaukset (kun yli puolet istukasta irtoaa) voivat vaatia välitöntä lääkärinhoitoa ja vauvan synnytystä.

Sikiön ahdistus

Sikiö voi olla hädässä synnynnäisten epämuodostumien, napanuoran ongelmien, lääkereaktioiden tai ennenaikaisen synnytyksen vuoksi.

• Oireet: Sikiö lakkaa liikkumasta ja potkimasta. Jos 28 raskausviikon jälkeen lasket alle 10 sikiön liikettä kahden tunnin aikana tai jos vauva liikkuu paljon vähemmän kuin tavallisesti, nouse seisomaan, kävele, syö tai juo jotain ja katso, saako se vauva liikkumaan. Jos näin ei tapahdu, ota välittömästi yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaasi.
• Seuraukset: Kuolleena syntymän vaara.
• Diagnoosi: Ei-stressitesti (NST), joka mittaa vauvan sykkeen vastetta jokaiseen vauvan liikkeeseen äidin ilmoittamana tai terveydenhuollon tarjoajan ultraääninäytössä näkemänä; supistumisrasitustesti tilataan yleensä, jos ei-rasitustesti osoittaa ongelman. Tämä testi stimuloi kohtua supistumaan Pitocin-lääkkeen kanssa, jotta voidaan tarkastella supistusten vaikutusta vauvan sykkeeseen. biofyysinen profiili (BPP; NST:n ja vauvan hengityksen, kehon liikkeen, lihasjänteen ja lapsivesimäärän tutkimuksen yhdistelmä).
• Hoito: Hoito riippuu testien tuloksista. Jos testi viittaa ongelmaan, se ei aina tarkoita, että vauva on vaikeuksissa. Se voi tarkoittaa vain sitä, että äiti tarvitsee erityistä hoitoa vauvan synnyttämiseen asti. Tämä voi sisältää monenlaisia ​​asioita (kuten vuodelepoa ja lisävalvontaa) äidin tilasta riippuen.

Preeklampsia

Preeklampsia (kutsuttiin kerran toksemiaksi) on raskauden komplikaatio, johon liittyy verenpaine ja muut elinjärjestelmät, yleensä maksa ja munuaiset.

• Oireet: Korkea verenpaine - yleensä noin 140/90; proteiini virtsassa; käsien ja kasvojen turvotus; äkillinen painonnousu - 1 kiloa päivässä tai enemmän; näön hämärtyminen; vaikea päänsärky, huimaus; voimakasta vatsakipua. Ilmenee yleensä noin 30 raskausviikon jälkeen.
• Seuraukset: Preeklampsia voi olla erittäin vakava. Preeklampsiaa sairastavilla naisilla on lisääntynyt kouristuskohtausten, istukan irtoamisen ja aivohalvauksen riski. Vakaimmissa tapauksissa preeklampsia voi olla tappava äidille ja/tai vauvalle.
• Diagnoosi: Verenpainetesti; Virtsatesti; terveydenhuollon tarjoajan tekemä arviointi.
• Hoito: Ainoa parannuskeino on synnytys, joka ei välttämättä ole parasta vauvalle. Synnytys todennäköisesti indusoituu, jos tila on lievä ja nainen on lyhytaikainen (raskausviikko 37-40). Jos nainen ei ole vielä valmis synnytykseen, hänen hoitajansa voi seurata häntä ja hänen vauvaansa tarkasti. Saattaa vaatia vuodelepoa kotona tai sairaalassa, kunnes verenpaine tasaantuu tai synnytykseen asti.

Ennenaikainen työ

Varhainen tai ennenaikainen synnytys tapahtuu 20 viikon jälkeen, mutta ennen 37 raskausviikkoa.

• Oireet: Supistukset, joko kivuliaita tai kivuttomia, joita esiintyy enemmän kuin neljä kertaa tunnissa tai joiden väli on alle 15 minuuttia; kuukautiskierron kaltaiset kouristukset, jotka tulevat ja menevät; vatsakrampit ripulin kanssa tai ilman; tylsä ​​selkäkipu, joka voi säteillä vatsaan; emättimen vuoteiden lisääntyminen tai värin muutos; jatkuva tai ajoittainen lantionpaine
• Seuraukset: Jos synnytystä ei voida pysäyttää, vauvat kohtaavat monia mahdollisia komplikaatioita riippuen siitä, kuinka ennenaikaisesti he ovat syntyneet.
• Diagnoosi: Kohdun supistusten seuranta käyttämällä joustavaa vyötä vyötärön ympärillä, jossa on anturi tai pieni paineherkkä tallennin. Sitä voidaan käyttää terveydenhuollon tarjoajan toimistossa, sairaalassa tai kotona.
• Hoito: Makaa jalat koholla; juo 2 tai 3 lasillista vettä tai mehua. Jos oireet eivät häviä tunnin kuluessa, ota yhteyttä terveydenhuoltoon. Saattaa vaatia lääkkeitä, joita kutsutaan tokolyyteiksi tai magnesiumsulfaatiksi supistuksen pysäyttämiseksi.

Synnytyksen jälkeinen masennus

Synnytyksen jälkeinen masennus (PPD) on vakava masennuksen muoto, joka vaatii lääkärinhoitoa ja hoitoa.

• Oireet: Äärimmäisen surun, ahdistuksen, vihan, ärtyneisyyden, levottomuuden, toivottomuuden tai eristäytymisen tunteet; muutokset uni- tai ruokailutottumuksissa; keskittymisvaikeudet
• Seuraukset: Joillakin naisilla, joilla on PPD, on vaikeuksia pitää yhteyttä vauvojaan ja itseään tai hoitaa niitä. Hoitamaton masennus voi johtaa itsensä vahingoittamiseen.
• Diagnoosi:  Terveydenhuollon tarjoajan arvio.
• Hoito:  Voidaan hoitaa onnistuneesti useimmissa tapauksissa masennuslääkkeillä, psykoterapialla, osallistumisella tukiryhmään tai näiden hoitojen yhdistelmällä.