• Vauvat
• Perheen perustaminen
• Lapset
• Vanhemmuus yleisesti
• Vastasyntyneet
• Teini-ikäiset
• Taaperot
• Raskaus

Riskit ja ennaltaehkäisy tuleville aikaisille synnytyksille

Aikaisen vauvan saaminen tuo paljon fyysisiä ja henkisiä haasteita, joten on luonnollista – jos ajattelet toista lasta – ihmettellä (ja ehkä huolehtia) riskistäsi toiselle aikaiselle synnytykselle. Lue riskistäsi ja siitä, mitä sinä ja lääkärit teette vähentääksenne niitä.

Lisääntyneiden aikaisien synnytysten riskit

Aiempi aikainen synnytys on yksi suurimmista riskitekijöistä toiselle aikaiselle synnytykselle. Riski kasvaa, kun äideillä on ollut useampi kuin yksi aikainen synnytys, ja laskee, kun äideillä on täysiikäinen raskaus aikaisen synnytyksen jälkeen.

Spontaanit aikaiset synnytykset:

• Yhden aikaisen vauvan äidillä on n. 15 % mahdollisuus toiseen aikaisen synnytykseen.
• Kahden aikaisen vauvan äidillä on n. 40 % mahdollisuus toiseen aikaisen synnytykseen.
• Kolmen aikaisen vauvan äidillä on lähes 70 % mahdollisuus toiseen aikaisen synnytykseen.

Nämä luvut koskevat vain äitiä, joilla on ollut spontaani aikainen synnytys. Äidit, joiden synnytykset on aloitetta lääkinnällisesti tai joilla on ollut aikainen synnytys terveyssyistä, eivät ole mukana näissä tutkimuksissa.

Äidit, joilla on ollut lääketieteellisesti indikoidut aikaiset synnytykset, ovat myös suuremmalla riskillä tuleville aikaisille synnytyksille – samojen lääketieteellisten ongelmien vuoksi, jotka johtoivat ensimmäiseen aikaisen synnytykseen. Yksi 2006 tutkimuksessa todettiin, että aikaisen synnytyksen todennäköisyys aiemman lääketieteellisesti indikoidun aikaisen synnytyksen historian omaavilla äideillä oli 2,5 kertaa suurempi kuin niillä, joilla ei ollut koskaan aikaisesta synnytyksestä, verrattuna 3,6 kertaan suurempaan niillä, joilla oli spontaani aikainen synnytyshistoria, verrattuna ryhmään ilman aikaisen synnytyksen historiaa.

Tietysti, vaikka on hyvä tietää todellisuudet, et välttämättä päätät toisen lapsen hankinnasta virallisten tietojen perusteella. Se, mitä voit tehdä riskin vähentämiseksi, on se, mihin sinun tulisi keskittyä.

Mitä voit tehdä seuraavan aikaisen synnytyksen ehkäisyyn

Vaikka toisen aikaisen vauvan riski on merkittävä, yksi aikainen vauva ei tarkoita, että sinulla on ehdottomasti toinen. Monet riskitekijät voidaan vähentää tai poistaa ennen kuin päätät yrittää uudelleen:

• Odota raskaaksi tulemista: Jos olet saanut aikaisen vauvan, asiantuntijat suosittelevat odottamaan vähintään 18 kuukautta ennen uuden raskauden yrittämistä. Toisen aikaisen vauvan riski on suurempi, kun raskaudet ovat lähekkäin, ja pienempi, kun ne ovat kauempana toisistaan.
• Lopeta tupakointi: Tupakointi lisää aikaisen synnytyksen riskiä. Tupakoinnin lopettaminen raskauden aikana tai ennen hedelmöitystä on yksi parhaista tavoista vähentää toisen aikaisen synnytyksen riskiä.
• Hoida infektioit varhain: Tulehdukset ja infektioit pelaavat roolia aikaisessa synnytyksessä. Tarkka suhde on epäselvä, mutta asiantuntijat ovat samaa mieltä siitä, että minkä tahansa bakteeriinfektion raskauden aikana tulisi hoitaa varhain. Antibiootit oireettomiin infektioihin eivät kuitenkaan suositella.
• Vältä jo-jo-dieettiä: Naiset, jotka menettävät suuren määrän painoa raskaiden välillä, ovat suuremmalla riskillä aikaiselle synnytykselle toisessa raskaudessa. Naiset, joiden runsauden indeksi (BMI) on alle 19,8 kg/m², ovat myös suuremmalla riskillä aikaiselle synnytykselle, joten pidä terveellinen paino.
• Hallinnoi muita terveysongelmia: Diabetes, korkea verenpaine, sydänsairaudet ja munuaisvaikeudet lisäävät aikaisen synnytyksen riskiä. Näiden parempi hallinta voi alentaa riskiä.

Lääketieteellinen intervenaatio

Valitettavasti lääketiede ei ole löytänyt varmaa tapaa estää 100 % aikaisista synnytyksistä. Viime vuosina on kuitenkin tehty paljon tutkimusta siitä, miten havaita, estää ja pysäyttää aikainen synnytys, ja joitain lohdullisia tuloksia on raportoitu:

• Havaitseminen: Uudet löydökset ovat parantaneet lääkärien kykyä arvioida, onko nainen uhkaavassa aikaisessa synnytyksessä. Kohdunkaulan ultraääni on erittäin onnistunut aikaisen synnytyksen varhaisten merkkien havaitsemisessa, ja sitä voidaan käyttää jo 16 viikon tienoilla. Äidin veren ja kumovuoiden tutkimukset voivat auttaa ennustamaan riskiä tarkemmin.
• Ennaltaehkäisy progesteroneella: Viikoittaiset progesterone-hormonin pistorasiat voivat estää aikaisen synnytyksen äideillä, joilla on ollut yksi aikainen synnytys. Injektiot aloitetaan yleensä 16.–20. viikon välillä ja jatketaan 37. viikkoon asti.
• Ennaltaehkäisy serklageella: Serklage, eli kohdunkaulan ommelle, on käytetty monia vuosia aikaisen synnytyksen estämiseen naisilla, joilla on ollut yksi aikainen synnytys. Tutkimukset osoittavat, että serklage voi olla hyödyllinen, ja lisää tutkimuksia on käynnissä.
• Ennaltaehkäisy vuodepaikalla ja lääkkeillä: Vaikka lääkärit yleensä määräävät vuodepaikkaa ja lääkkeitä naisille, jotka osoittavat aikaisen synnytyksen merkkejä, tutkimus ei ole vielä löytänyt, että jompikumpi estää merkittävästi aikaisia synnytyksiä. Lisää tutkimuksia on käynnissä.

Tietääksesi tarkalleen, mitkä aikaisen synnytyksen riskit ovat ja miten lääkärit voivat estää tai pysäyttää aikaisen synnytyksen, voi helpottaa päätöstä raskaaksi tulemisesta uudelleen.